姚盛云；蔡慧
基于问题的学习(PBL)模式具有良好教学效果,是一种能够适应当前医学模式转变的教学方法.通过将PBL教学模式应用于内科学的教学实践,对该教学模式所涉及的教学准备、实施及效果等问题进行了初步探讨,并对当前PBL模式应用于内科学教学所存在的问题做了深入的分析.教学实践证明,将PBL教学法应用到内科学的教学过程中,可以克服传统教学的缺点,既能提高学生的学习兴趣,又能培养学生的综合能力和科研素质,取得了理想的教学效果.
作者：窦春江；马薇；兰咏梅；马卫红；顾巧玲；贺猛；高滨；裴淑艳 刊期： 2015年第05期
目的 在人免疫缺陷病毒阳性的妇女中,生殖系统的人乳头瘤病毒感染率较高.这多与HIV病毒导致的以CD4+T细胞减少为主的免疫抑制有关.本文主要陈述了人免疫缺陷病毒合并人乳头瘤病毒感染机制、易感因素、对女性生殖系统的危害及诊疗研究进展.
作者：田媛；徐林；张红芸；刘贝贝；吕送芹；王艳 刊期： 2015年第05期
目的 观察本院腰椎牵引整复配合穴位注射及游走火罐等非手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将279例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组140例采用腰椎牵引整复治疗,按抖复位法复位.然后配合穴位注射及手法整复游走火罐等综合治疗,游走火罐隔日1次,7次为一疗程.对照组139例采用传统骨盆持续牵引及口服双氯芬酸钠缓释胶囊、山莨菪碱片治疗,牵引治疗14日为一疗程.结果 治疗组有效率92.1％,对照组有效率83.5％.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 传统骨盆持续牵引治疗腰椎间盘突出症疗效可靠有效,但患者卧床时间长,不易接受.腰椎牵引整复配合穴位注射及游走火罐等非手术综合治疗方法简单易行,患者卧床时间短,易于接受,疗效达到传统治疗方法.
作者：张道乾；高泗云 刊期： 2015年第05期
目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石合并感染的围术期护理措施和实施效果.方法 选取行微创经皮肾镜取石术治疗的孤立肾结石合并感染围术期患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05),患者护理满意度高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对孤立肾结石合并感染围术期患者采用综合性护理干预,护理效果显著.
作者：姜晶伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同骨折固定术结合髓内钉治疗胫腓骨远端双骨折的临床疗效.方法 67例胫腓骨远端双骨折患者纳入本研究,其中37例接受交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗,30例接受锁定加压钢板固定结合弹性髓内钉治疗;比较两组患者的手术情况、术后疼痛、骨折愈合情况和并发症发生情况.结果 骨折愈合时间和并发症发生率钢板组均较交锁髓内钉组少(P＜0.05),其余指标均无统计学差异(P＞0.05).结论 两种髓内钉固定术治疗胫腓骨远端双骨折效果相似,但锁定加压钢板固定结合弹性髓内钉并发症更少,可优先考虑使用.
作者：罗鹰；袁志坤；陈璟昆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨无缝隙护理模式在产科的临床应用价值,为产科临床护理提供参考.方法 按照随机数字表的分组方法 将198例产妇分为对照组和观察组,各99例.对照组接受传统护理方法,观察组给予无缝隙护理模式,主要包括产前护理、产时护理及产后护理等.观察两组产妇的分娩方式及总产程时间、产后抑郁症的发生率,统计患者的满意度.结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,总产程时间少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产后7d及42 d抑郁症发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇对护理的满意度为92.9％,对照组产妇对护理的满意度为82.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无缝隙护理模式可降低剖宫产率,缩短总产程时间,降低产妇产后抑郁症的发生率,改善产妇满意度,值得临床推广应用.
作者：戴芳 刊期： 2015年第05期
目的 研究复方虎杖散颗粒治疗生殖器疱疹对患者白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-y(IFN-y)水平的影响.方法 将我院84例生殖器疱疹患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为42例,观察组采取复方虎杖散配方颗粒治疗,对照组采取泛昔洛韦胶囊治疗,比较两组临床疗效、IL-2、IFN-y水平改变及不良反应发生率.结果 观察组总有效率95.24％较对照组54.76％显著较高,对比差异显著(P＜0.05);治疗前两组IL-2、IFN-γ比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著上升(P＜0.05),治疗后观察组IL-2、IFN-γ水平分别为(316.02±31.48) pg/mL、(306.13±20.15) pg/mL与对照组(197.44±28.51) pg/mL、(226.27±13.15) pg/mL比较显著较高(P＜0.05);观察组除2例患者食欲不振外未见其他明显不适,对照组患者2例发生恶心、呕吐,3例食欲不振,2例轻度腹泻及腹痛,观察组总发生率为4.76％与对照组16.67％比较偏低,但比较无统计学意义(P＞0.05).结论 复方虎杖散颗粒治疗生殖器疱疹效果显著,可显著提高IL-2、IFN-y水平,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：陶士阳；唐仲龙 刊期： 2015年第05期
目的 了解超声扫描心脑血管治疗仪对治疗急性脑血管病的作用疗效.方法 选取50例患者做研究,将50个病例随机分配,以25例为一组,分为对照组和实验组.对照组采用传统方法治疗,实验组就使用超声扫描心脑血管治疗仪来治疗.结果 观察组相对于对照组而言临床效果较好.两组患者的治疗总有效率存在明显差异,观察组患者的治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的总有效率(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗10天后观察组患者的神经功能缺损评分为10.2±2.6分,明显低于对照组患者评分(16.8±3.5),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗30天后观察组患者的神经功能缺损评分为6.1±2.3分,明显低于对照组患者评分(11.2±3.6),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗急性脑血管病使用超声扫描心脑血管治疗仪比使用传统方式更好.
作者：王中春 刊期： 2015年第05期
目的 探讨系统护理干预对胎膜早破的临床影响.方法 选取230例胎膜早破产妇,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统护理干预,比较两组产妇及新生儿情况.结果 观察组较对照组产后出血量少,自然分娩率及新生儿Apgar评分高,产妇感染率及新生儿窒息率低,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预有助于减少胎膜早破产妇产后出血,降低产妇感染及新生儿窒息发生率,提高新生儿存活率,对确保母婴健康具有重要意义.
作者：徐月红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对母婴不良结局的影响.方法 选取足月单胎初产妇892例,分析孕前BMI、孕期体重增加与母婴不良结局的关系.结果 不同组别孕妇孕前BMI指数与母婴不良结局有统计学意义,低体重组与正常体重组对母婴不良结局的影响均相对于体重超标组小.根据美国IOM指南推荐的单胎孕妇孕期体重增长范围,三组中包含的增长合理亚组发生母婴不良结局的比例少.结论 孕前BMI与母婴不良结局有关,体重超标组对母婴不良结局的影响大,美国IOM推荐的单胎孕妇孕期体重增长范围适合衢州地区孕妇,控制孕前BMI和孕期体重增长很有必要.
作者：傅向红；夏星璐；叶俊男 刊期： 2015年第05期
目的 探讨大面积脑梗死术后早期应用芪参胶囊的临床效果.方法 选择2012年1月至2015年1月我院收治的大面积脑梗死患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予参芪还五胶囊,比较两组精神状态检查表(MMSE)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及总有效率.结果 观察组MMSE评分、NIHSS评分改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大面积脑梗死术后早期应用芪参胶囊可有效改善患者意识、语言及肢体功能障碍,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：孙宝山；刘刚；苗志凯；夏清岫 刊期： 2015年第05期
目的 研究探讨经尿道前列腺气化电切术在前列腺增生患者中的应用效果及对性功能的影响.方法 选取2012年1月至2013年1月于本院采用常规前列腺电切术进行治疗的42例前列腺增生患者为对照组,并以同期采用经尿道前列腺气化电切术治疗的42例患者为观察组,然后将两组患者治疗前后的总有效率及治疗前后的前列腺症状评分、男性性功能自我评价表评分进行比较.结果 观察组中不同分度患者的总有效率均高于对照组,前列腺症状评分、男性性功能自我评价表评分也均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺气化电切术在前列腺增生患者中的应用效果较好,且其对性功能的影响也发挥着积极的改善作用.
作者：严兵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨病案首页填写整改对医院质量监测系统(HQMS)数据质量的影响.方法 将整改前3个月和整改后3个月的HQMS数据质量各项指标进行对比分析,观察整改对其造成的影响.结果 整改后,重点手术的麻醉分级漏填率、手术并发症错填率、切口愈合等级错填率、总费用错填率均较整改前低.结论 对病案首页填写进行整改可有效降低错填率和漏填率,提高医院质量监测系统数据质量.
作者：齐豪文 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同人群对优质护理的观点.方法 研究者自行设计问卷,对2所“三甲”医院的医生、护士、实习护士、住院病人及社区健康人群各100名作为研究的对象,进行优质护理观点调查,将调查项目进行编码,用SPSS软件进行频数和百分率的计算.结果 不同人群对优质护理的观点可归纳为:丰富的专业知识、服务态度及对患者关爱与沟通、患者的感受、提供健康教育和为患者提供护理帮助.结论 不同人群对优质护理有其共同的观点,但各有侧重.本研究结果可为护理管理者制定护理质量标准和病人满意度调查问卷提供参考依据.以及对临床护理人员、卫校学生、实习生等进行培训.
作者：常琴 刊期： 2015年第05期
血管内介入技术已成为近年来治疗缺血性脑血管病的研究热点,并以其微创的理念和良好的疗效被广泛认可,具有广阔的发展前景.本文将重点介绍血管内介入治疗在缺血性脑血管病中的应用.
作者：包华 刊期： 2015年第05期
目的 通过各种心理护理干预方法减轻肺栓塞患者溶栓治疗过程中的心理压力,消除不良情绪从而改善整体治疗护理效果.方法 选取本院54例高危肺栓塞需入住ICU溶栓治疗患者,随机分为对照组及研究组,每组各27例患者,对照组按常规护理,研究组在常规护理的基础上安排责任护士在溶栓治疗前、中、后结合治疗进行心理疏导,观察两组患者溶栓前后焦虑和抑郁效果评分及溶栓治疗过程中出现并发症的心理情绪波动比较.结果 研究组患者在溶栓治疗的过程中接受全方位心理干预后,心理压力及焦虑不安、抑郁情绪评分与对照组患者的心理情绪评分及两组患者在溶栓治疗的过程中发生出血并发症时心理情绪波动的差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在溶栓治疗中对护理人员健康指导工作满意度的差异也有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的心率、呼吸频率治疗前后处于平稳状态(P＞0.05),对照组患者波动较大(P＜0.05),两组患者胸闷、胸痛不适症状治疗前后均有改善(P＜0.05).结论 对于高危肺栓塞患者在溶栓治疗中采取心理护理措施,可有效改善愈后.
作者：张俊丽；孙丽；柴若楠；张绍敏；林琳；刘蕾 刊期： 2015年第05期
目的 探讨股骨重建钉内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果.方法 2012年9月至2013年9月期间,我院诊治的60例老年不稳定性股骨转子间骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(动力髋螺钉内固定)和观察组(股骨重建钉内固定),每组各30例,对两组手术时间、术中出血量、住院时间,以及Harris评分,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义,P＜0.05,而Harris评分比较,两组差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 对于老年不稳定性股骨转子间骨折患者,股骨重建钉内固定治疗的疗效相对较好,值得临床推广.
作者：孟勇 刊期： 2015年第05期
目的 探究循证护理模式在难产产妇助产中的临床作用效果.方法 选择自2012年1月至2014年1月到我院生产的出现难产症状的产妇80名作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对两组难产产妇均提供传统的难产护理的同时对观察组实施以循证护理模式加以干预,分别对两组产妇在生产时的身体状况、心理状态、生产过程、出血量、新生儿是否发生窒息情况以及生产结束后的母乳喂养状况等进行比较.结果 与对照组相比较,采取了循证护理干预的难产产妇在心理状体母乳喂养状况方面均优于对照组,表现出了明显的优势,生产时间较短,新生儿出现窒息的比例较低,产后出血的发生明显降低,各项数据经比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预在难产产妇的护理中具有显著的优势,针对产妇的心理状态及身体条件采取了相应的护理措施,使新生儿窒息发生数目大大减少,降低了进行剖宫手术的需要,缩短了难产产妇的生产时间,而且提高了母乳喂养的成功率,产妇对护理干预的效果啊也很满意,说明循证护理模式在临床中具有很重要的使用价值.
作者：伍咏梅；单菲；陈延龄 刊期： 2015年第05期
目的 探讨骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉在小儿麻醉中的应用效果.方法 选取入我院接受手术治疗的40例患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组患儿采用肌内注射氯胺酮行全身麻醉,对观察组患儿行骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉,比较两组患儿的镇痛效果、入睡时间、苏醒时间和不良反应发生情况.结果 对照组镇痛满意率为23.08％,躁动发生率为40.38％,过度镇静发生率为7.69％;观察组镇痛满意率为67.30％,躁动发生率为9.62％,过度镇静发生率为3.85％.观察组的镇痛满意率高于对照组,躁动发生率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组的入睡时间和苏醒时间均短于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组的不良反应发生率为28.85％,观察组为3.85％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患儿行骶管麻醉复合丙泊酚全身麻醉镇痛效果好,不良反应较少,安全性较高,具有临床推广价值.
作者：李敏 刊期： 2015年第05期
目的 通过探讨全胸腔镜下食管癌根治术的危险因素和护理方式,旨在为提高全胸腔镜下食管癌根治术的成功率和患者生活质量提供理论依据.方法 选择2013年1月至2014年1月在我院接受全胸腔镜下食管癌根治术治疗的患者62例,随机平均分成研究组和对照组两组,研究组患者通过全面分析手术的危险因素并给予综合护理,对照组给予患者常规护理,对比两组患者手术时间、术中出血量、带管时间、住院时间及并发症的发生率.结果 研究组患者手术时间为221.61min、术中出血量为30.52 mL、带管时间为23.11 min、住院时间为10.16 d、并发症率为9.68％,研究组显著优于对照组,且P＜0.05差异有统计学意义.结论 通过对全胸腔镜下食管癌根治术中危险因素进行全面分析并给予科学护理,可以显著缩短住院时间、手术时间同时降低术中出血量和并发症.
作者：姚盛云；蔡慧 刊期： 2015年第05期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
