张友群
选择我院2004年6月~2009年6月60例行耳鼻喉手术患者，其中30例进行常规护理，标记为对照组，另外30例进行有针对性的疼痛护理干预，标记为治疗组。结果治疗组的疼痛指数低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。对照组满意度73.3%远低于治疗组96.7%，结果具有统计学意义（P<0.05）。有针对性的进行疼痛护理干预可以使耳鼻喉手术患者对病情有更多的了解，大程度的降低疼痛，促进患者早日恢复健康。
作者：杨萍 刊期： 2014年第12期
选取胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎患者92例，随机分为三组，甲组30例采用雷贝拉唑治疗，乙组30例采用铝碳酸镁治疗，丙组32例采用雷贝拉唑与铝碳酸镁联合治疗，对比三组疗效。三组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，丙组治疗总有效率显著高于甲乙两组，甲乙两组治疗总有效率无显著差异。在胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎治疗中，雷贝拉唑联合铝碳酸镁用药可快速缓解患者临床症状，疗效显著且无严重不良反应，值得推广。
作者：邵小峰 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年3月～2013年3月接受治疗的111例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，随机将其分为研究组（56例）和对照组（55例），对照组患者给予二甲双胍治疗，研究组患者在对照组患者治疗基础上给予西格列汀治疗。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者的FPG、HbA1c、2hFPG以及BMI指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比（P>0.05）。对肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍进行治疗，疗效较为确切，能够降低低血糖发生率，值得在临床应用推广。
作者：石爱杰 刊期： 2014年第12期
目的评估术前联合应用三七胶囊和非那雄胺减少经尿道前列腺电切术（TURP）术中出血量的疗效。方法采用随机对照试验，将200例前列腺增生患者随机分为4组： A组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d，三七胶囊2g/d；B组患者术前常规给予口服三七胶囊2g/d；C组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d；D组为对照组。所有患者均由同一手术者实施手术，分析比较4组患者手术时间、前列腺切除量、术中平均失血量、1g前列腺组织切除平均失血量。结果 A、B、C、D组的组织切除量分别为28.3±7.6g，27.6±7.2g，29.5±8.2g，28.9±8.7g，组间差异无统计学意义。术中失血量分别为172.4±47.6、213.5±67.9、197.2±52.4、292.8±77.3ml，A组在术中失血量，切除1g前列腺组织失血量上与其他三组有统计学差异。手术时间分别为45.7±20.9、48.8±23.2、46.9±19.7、68.3±22.6min，A、B、C组间无明显差异，但都与D组有统计学差异。结论术前联合应用三七胶囊和非那雄胺可显著减少TURP术中出血量，无明显副作用，是一种安全有效的控制TURP术中出血的方法，值得推广应用。
作者：梁宏；孙科；杨俊福；金志波；杨锦建；贾占奎；顾朝辉；姚文成 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中心静脉导管引流术用于胸腔积液的临床治疗效果。方法采用回顾分析的方法，选取2011年6月~2013年9月96例胸腔积液患者，随机分为对照组和研究组各48例，其中对照组采用传统胸腔闭式引流，研究组采用中心静脉导管引流术，对比两组患者的引流量和并发症情况。结果研究组的每日引流量明显高于对照组（P＜0.05），引流时间研究组明显短于对照组（P＜0.05）；并发症情况隔膜反应两组患者之间无显著差异（P＞0.05），其余并发症出现次数对照组均高于研究组（P＜0.05），研究组的并发症发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中心静脉导管引流术不仅较传统治疗方法具有更佳的治疗效果，还能有效改善患者的并发症发病情况，提高患者的治疗体验，值得在临床上进行推广。
作者：杨天宝 刊期： 2014年第12期
目的探究分析对细菌性阴道病采用微生态疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的150例细菌性阴道病患者，随机分为试验组（76例）和对照组（74例），对照组患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用微生态疗法治疗。对两组患者的疗效进行对比。结果两组患者的治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）；试验组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论对细菌性阴道病患者采取常规疗法联合微生态疗法进行治疗，能够有效降低复发率，值得推广。
作者：李国霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗，对照组创面每日换药一次，研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%，对照组为80%，P<0.05；研究组并发症的发生率为2%，对照组为0，P>0.05；研究组复发率为0，对照组为8%，P<0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果，并降低复发率，且并发症较少，值得推广。
作者：刘树华 刊期： 2014年第12期
观察胰岛素泵临床应用中的常见问题，并根据具体情况总结有效的护理方法。分析97例糖尿病患者临床应用胰岛素泵治疗过程中的常见问题，并总结相应的护理方法。胰岛素泵临床应用中的常见问题为异常高血糖、低血糖、输注障碍、胰岛素泄漏、输注部位疼痛或刺激，对胶布敏感和导管脱落等。应加强胰岛素泵的操作培训，了解胰岛素泵临床应用中的常见问题，给予相应护理方法可确保胰岛素泵治疗的顺利进行，具有十分重要的临床意义。
作者：李军 刊期： 2014年第12期
选择我院收治的80例混合性阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用甲硝唑+保妇康栓治疗，观察组采用乳酸菌+罗红霉素+保妇康栓。比较两组治疗前后阴道白带清洁度、治疗效果及随访复发情况。观察组治疗后阴道白带清洁度显著优于对照组。观察组治疗后总有效率98%，显著高于对照组治疗后总有效率76.7%。观察组治疗后阴道pH值显著低于对照组。罗红霉素+保妇康栓+乳杆菌可显著改善阴道炎临床症状，恢复阴道正常微生态环境，为治疗混合性阴道炎的有效方法。
作者：陈丽萍；马园 刊期： 2014年第12期
例1女，55岁。因“确诊支气管结核3年，呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院，经检查确诊支气管结核，予以规范抗结核四联治疗12个月，定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难，夜间不能平卧，不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常，肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍，考虑为“支气管哮喘”，予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗，病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级，否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查：血压148/68mmHg。神志清楚，喘息貌，查体合作。咽红，扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音，未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm，心律整齐，心音正常，无附加心音，无心包摩擦音，无杂音。触诊腹壁紧张度柔软，无压痛，无反跳痛，腹部包块无，肝肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数6.34×109/L，血小板214.64×109/L，中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L，尿素氮2.52mmol/L，肌酐48.0umol/L，尿酸355.0umol/L，钾3.33 mmol/L，B-型脑尿钠肽36.80pg/ml，超敏C反应蛋白0.20mg/dl，红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎；冠状动脉硬化；气道狭窄（C7-T1水平）；喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄，肉芽组织增生。诊断：高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失，并于2w后取出支架。
作者：胡轶；赵苏；尹雯；张卫明；谭莉 刊期： 2014年第12期
选取2013年10月～2014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦，对照组则注射等量的生理盐水，观察用药不同时间后患儿的MAP（平均动脉压）， PaO2/FiO2（动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值）的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异，有统计学意义（P<0.05），用药组脑室周围-脑室内出血（SHE-IVH）发生率为25.0%（8/32），然而对照组发生率为59.4%(19/32)，差异有统计学意义；而支气管肺发育不良（BPD）、死亡发生率的病例数，用药组比较对照组都有所下降，其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能，并且能够降低平均动脉压，减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率，降低死亡率。
作者：李华 刊期： 2014年第12期
我们选取2011年1月~2013年12月失代偿期乙肝肝硬化患者96例，将其随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者给予常规保肝对症治疗；观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦治疗，将两组患者治疗48周后的效果进行对比。结果观察组患者治疗后的肝功能指标及凝血酶原时间等检测值均明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的血清乙肝病毒基因阴转率明显高于对照组；观察组患者治疗后的病毒变异率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。将恩替卡韦应用于失代偿期乙肝肝硬化患者治疗中，能够有效抑制肝炎病毒复制，改善患者肝功能，并且患者在治疗期间耐药率较低，对延缓肝硬化病情进展有重要作用。
作者：黎美祥 刊期： 2014年第12期
选取120例AsA分级I~Ⅲ级腹腔镜胆囊切除手术老年患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉；观察组患者给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。手术结束后，将两组患者术中血流动力学指标及机体应激指标进行对比。结果观察组患者T2~T4时间点的平均动脉压、心率、血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素等检测值均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。将舒芬太尼与丙泊酚应用于腹腔镜手术中，麻醉效果较显著，能够有效抑制心血管的应激反应，稳定患者血流动力学指标，使老年患者在较平稳的状态中接受手术治疗，对确保手术安全具有重要作用。
作者：单佳 刊期： 2014年第12期
采用乳化法聚合法制备靶向Tretinoin氰基丙烯酸异丁酯纳米球，并用透射电镜观察其形态、利用HPLC测定药物含量。制得了Tre-NBCA-NP，其平均包封率82.1%，载药量平均为31.6%，平均粒径为437nm。制备维A酸纳米球具有较高的包封率和较好的稳定性。
作者：江丰；刘才辉；涂丽华；余卫强 刊期： 2014年第12期
目的：探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月～2014年3月产前门诊检查的孕妇220例，比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM 组HbAlc9.8±0.4%；OGTT9.2±0.3mmol/L；FPG9.6±0.7mmol/L，较正常妊娠组具显著增高，P＜0.05，差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93．1％、98．0％、98．4％、81．8％，指标对比OGCT、FPG 均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测，敏感性、特异性高，在GDM筛查中具应用价值。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨运用助产护理对高龄产妇分娩进行干预的影响及临床效果。方法选取来我院妇产科住院分娩的高龄产妇64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上运用助产护理干预。观察两组自然分娩、剖腹产以及阴道助产情况，同时记录产程时间以及产后出血等情况。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖腹产率明显低于对照组（P＜0.05），平均产程时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论运用助产护理对高龄产妇分娩进行适当的干预，可以缓解高龄产妇心理压力，提高顺产率，缩短产程时间，降低新生儿窒息率等，具有重要的临床意义。
作者：李淑梅；黎艳辉；王丽 刊期： 2014年第12期
目的：对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析，并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案，P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
作者：陈玉兰 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
回顾分析2011年6月～2012年6月收治的急诊危重患者200例，随机将其分为研究组与对照组，对照组的患者采用常规的抢救护理程序，研究组患者则采用全程护理模式。比较两组患者抢救成功率和患者护士的满意度。研究组患者的抢救成功率和患者护士满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。程护理模式在急诊危重患者抢救的过程中有助于提高抢救的成功率和患者护士满意度，降低危重患者的治疗危险。
作者：房翠 刊期： 2014年第12期
目的：观察解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院2009年1月～2012年1月收治的50例锁骨骨折患者，随机分为A、B两组。给予A组患者传统手法复位及外固定治疗，给予B组患者解剖型锁定钢板内固定治疗。对比两组患者恢复情况。结果 A 组患者治疗有效率为72.0%，B组患者治疗有效率为92.0%。两组对比，B组患者治疗效果明显优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 A组肩关节功能障碍2例，并发症发生率为8.0%；B组伤口感染1例，并发症发生率为4.0%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折，临床效果显著，并发症发生率低，值得进一步推广与应用。
作者：潘艳华 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
