目的:探讨洁尔阴洗液外用联合替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法将我院收治的80例滴虫性阴道炎患者随机分成对照组和观察组各40例,两组均予替硝唑栓阴道给药,观察组在此基础上增加洁尔阴洗液外用。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论洁尔阴洗液联合替硝唑栓对于治疗滴虫性阴道炎具有可行性,优于单独应用替硝唑栓,值得临床推广。
作者:李冬梅 刊期: 2014年第12期
选择我院收治的80例混合性阴道炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用甲硝唑+保妇康栓治疗,观察组采用乳酸菌+罗红霉素+保妇康栓。比较两组治疗前后阴道白带清洁度、治疗效果及随访复发情况。观察组治疗后阴道白带清洁度显著优于对照组。观察组治疗后总有效率98%,显著高于对照组治疗后总有效率76.7%。观察组治疗后阴道pH值显著低于对照组。罗红霉素+保妇康栓+乳杆菌可显著改善阴道炎临床症状,恢复阴道正常微生态环境,为治疗混合性阴道炎的有效方法。
作者:陈丽萍;马园 刊期: 2014年第12期
我们选取2011年1月~2013年12月失代偿期乙肝肝硬化患者96例,将其随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者给予常规保肝对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦治疗,将两组患者治疗48周后的效果进行对比。结果观察组患者治疗后的肝功能指标及凝血酶原时间等检测值均明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗后的血清乙肝病毒基因阴转率明显高于对照组;观察组患者治疗后的病毒变异率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。将恩替卡韦应用于失代偿期乙肝肝硬化患者治疗中,能够有效抑制肝炎病毒复制,改善患者肝功能,并且患者在治疗期间耐药率较低,对延缓肝硬化病情进展有重要作用。
作者:黎美祥 刊期: 2014年第12期
回顾性分析我院2013年以来收治的92例手术中采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉的小儿扁桃体手术患儿,从手术中血压以及心率的变化情况等方面加以分析瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的临床效用。结果手术麻醉过程中,诱导时患儿血压明显降低,与麻醉前相比其差异具有统计学意义(P<0.05),而患儿的心率在手术麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时以及手术开始后的30min与手术前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉效果好,值得临床推广。
作者:舒远富 刊期: 2014年第12期
通过随机分组的方法将我院的50例急性胰腺炎患者分为观察组与对照组各25例,其中对照组仅接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上再进行奥曲肽治疗。观察组的恢复状况要明显好于对照组,且观察组的治疗有效率为96.0%,而对照组的治疗有效率为68.0%,观察组的治疗效果要优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以常规治疗作为基本治疗手段,同时向患者进行奥曲肽治疗,这对于急性胰腺炎具有显著疗效,值得临床推广。
作者:徐达明 刊期: 2014年第12期
采用乳化法聚合法制备靶向Tretinoin氰基丙烯酸异丁酯纳米球,并用透射电镜观察其形态、利用HPLC测定药物含量。制得了Tre-NBCA-NP,其平均包封率82.1%,载药量平均为31.6%,平均粒径为437nm。制备维A酸纳米球具有较高的包封率和较好的稳定性。
作者:江丰;刘才辉;涂丽华;余卫强 刊期: 2014年第12期
选取2013年1月~2013年10月我院收治72例激素依赖性皮炎患者,随机分为A、B、C三组各24例。 A组采用复方甘草酸苷联合普特彼治疗,B组采用中药联合普特彼组治疗,C组采用中药治疗。对比三组治疗后相关指标。结果A组痊愈率50.00%、B组83.33%、C组54.17%,A组痊愈评分、合计评分、患者满意度分别为5.29±3.10分、9.23±2.89分、84.31±5.54分,B 组分别为1.10±0.79分、5.49±2.11分、80.42±16.03分,C 组3.14±2.02分、6.60±5.07分、83.12±13.05分,差异具有统计学意义(P<0.05)。养阴清热汤加减联合普特皮治疗激素依赖性皮炎疗效显著。
作者:邬建川 刊期: 2014年第12期
选取我院2012年3月~2014年3月收治的40例真菌性角膜炎的糖尿病患者,随机分为试验组和对照组各20例。对照组采用两性霉素B+氟康哇进行治疗,试验组采用伊曲康哇+两性霉素B+氟康哇进行治疗。分别对两组中轻症、中症、重症患者的治疗时间和治疗效果进行观察比较,观察两组患者的疗效。结果经对比分析得出,两组中重症患者的治疗总有效率对比无显著差异(P>0.05);而试验组中轻症和中症患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05),组间比较具有统计学意义。试验组中轻症、中症、重症患者的治疗所需时间显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对试验组患者进行治疗前后的血常规、肝肾功能检测,检测结果表明相关指标均为正常,患者无显著不良反应。伊曲康唑可有效运用于糖尿病患者真菌性角膜炎的临床治疗,是目前真菌性角膜炎治疗中较为安全、理想和有效的一种口服抗真菌药,具有确切的临床治疗效果,且无毒副作用等不良症状,值得临床推广。
作者:谢东文 刊期: 2014年第12期
选取2011年12月~2013年12月我院收治的90例乙肝肝硬化患者。随机分为试验组47例和对照组43例。试验组采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,对照组单用阿德福韦酯进行治疗。48w后,对两组患者各项生化指标、HBV DNA转阴情况和不良反应进行比较分析。结果经过不同治疗后,试验组患者AST、ALT和TBiL均低于对照组(P<0.05);试验组ALB高于对照组(P<0.05);试验组HBeAg 转化率为27.7%高于对照组(9.3%),两组比较有统计学意义(P<0.05);所有患者在治疗中均未出现严重的不良反应,试验组不良反应发生率为6.4%,对照组为7.0%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。拉米夫定辅助治疗乙肝肝硬化的疗效良好,无严重不良反应,值得临床推广应用。
作者:黄洁 刊期: 2014年第12期
目的:观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2010年12月~2013年12月在我院住院治疗的88例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,将其随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用诺和灵30R治疗,观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲组治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c和低血糖发生情况。结果治疗12 w后两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前有明显下降(P<0.01),两组下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖达标时胰岛素用量16.5±5.9U/d,明显少于对照组28.6±6.8U/d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组低血糖发生率4.44%(45/2),对照组发生率20.93%(43/9),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,对优化2型糖尿病患者的管理有重要临床意义。
作者:罗琴 刊期: 2014年第12期
目的评估术前联合应用三七胶囊和非那雄胺减少经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血量的疗效。方法采用随机对照试验,将200例前列腺增生患者随机分为4组: A组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d,三七胶囊2g/d;B组患者术前常规给予口服三七胶囊2g/d;C组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d;D组为对照组。所有患者均由同一手术者实施手术,分析比较4组患者手术时间、前列腺切除量、术中平均失血量、1g前列腺组织切除平均失血量。结果 A、B、C、D组的组织切除量分别为28.3±7.6g,27.6±7.2g,29.5±8.2g,28.9±8.7g,组间差异无统计学意义。术中失血量分别为172.4±47.6、213.5±67.9、197.2±52.4、292.8±77.3ml,A组在术中失血量,切除1g前列腺组织失血量上与其他三组有统计学差异。手术时间分别为45.7±20.9、48.8±23.2、46.9±19.7、68.3±22.6min,A、B、C组间无明显差异,但都与D组有统计学差异。结论术前联合应用三七胶囊和非那雄胺可显著减少TURP术中出血量,无明显副作用,是一种安全有效的控制TURP术中出血的方法,值得推广应用。
作者:梁宏;孙科;杨俊福;金志波;杨锦建;贾占奎;顾朝辉;姚文成 刊期: 2014年第12期
选取120例AsA分级I~Ⅲ级腹腔镜胆囊切除手术老年患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉;观察组患者给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。手术结束后,将两组患者术中血流动力学指标及机体应激指标进行对比。结果观察组患者T2~T4时间点的平均动脉压、心率、血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素等检测值均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。将舒芬太尼与丙泊酚应用于腹腔镜手术中,麻醉效果较显著,能够有效抑制心血管的应激反应,稳定患者血流动力学指标,使老年患者在较平稳的状态中接受手术治疗,对确保手术安全具有重要作用。
作者:单佳 刊期: 2014年第12期
选取2013年2月~2014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组应用芬太尼进行麻醉,比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标,缩短患者苏醒时间和拔管时间。
作者:窦建;陈春艳 刊期: 2014年第12期
选取78例行喉显微手术的患者并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组各39例,两组患者在进行麻醉诱导时均进行静脉推注0.6μg/kg美托咪啶,随后对照组选用1.5mg/kg琥珀胆碱、1.0μg/kg雷米芬太尼实施麻醉,观察组则采用2.0mg/kg丙泊酚、0.5μg/kg雷米芬太尼实施麻醉。观察组患者在不同时间点的血流动力变化及术后不良反应均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在喉显微手术的麻醉时预注右旋美托咪啶可减轻患者应急反应,减少在麻醉当中的药物使用剂量,避免呼吸抑制的情况出现,具有临床应用及推广的价值。
作者:李成涛 刊期: 2014年第12期
选取我院2012年3月~2013年3月接受治疗的111例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象,随机将其分为研究组(56例)和对照组(55例),对照组患者给予二甲双胍治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上给予西格列汀治疗。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的FPG、HbA1c、2hFPG以及BMI指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应率对比(P>0.05)。对肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍进行治疗,疗效较为确切,能够降低低血糖发生率,值得在临床应用推广。
作者:石爱杰 刊期: 2014年第12期
选取我院2011年9月~2013年5月儿科收治的50例住院患儿为研究对象,按计算机随机方法分为对照组和治疗组各25例。对照组患儿给予抗感染、吸氧、解痉挛、以及红霉素药物基础性治疗。治疗组患儿在对照组基础治疗之上,给予丙种球蛋白干预治疗。对两组患儿治疗效果进行观察与评估。治疗组治疗有效率为92.00%(23/25),对照组治疗总有效率为72.00%(18/25),治疗组明显优于对照组,数据对比差异显著,P<0.05具有统计学意义。丙种球蛋白干预小儿买毛细支气管炎治疗具有确切治疗效果,可作为本病的基础治疗方案。
作者:杜传文 刊期: 2014年第12期
选取2012年6月~2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗,Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗,Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性(P>0.05),而治疗前后具有显著的差异性(P<0.05);Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ无差异性(P>0.05);三组药物毒副作用无显著差异性(P>0.05)。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症,常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者:秦树森;汤锦萍 刊期: 2014年第12期
选取胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎患者92例,随机分为三组,甲组30例采用雷贝拉唑治疗,乙组30例采用铝碳酸镁治疗,丙组32例采用雷贝拉唑与铝碳酸镁联合治疗,对比三组疗效。三组患者在治疗期间均未出现严重不良反应,丙组治疗总有效率显著高于甲乙两组,甲乙两组治疗总有效率无显著差异。在胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎治疗中,雷贝拉唑联合铝碳酸镁用药可快速缓解患者临床症状,疗效显著且无严重不良反应,值得推广。
作者:邵小峰 刊期: 2014年第12期
目的探讨妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床效果。方法以随机数字表法将近年来于我院行人工流产术后月经不调患者280例分为对照组和妈富隆组各140例;其中对照组患者采用常规术后抗感染治疗,妈富隆组患者则在此基础上加用妈富隆治疗;比较两组患者术后月经情况、月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量及生殖道感染率等。结果妈富隆组患者术后6w内月经恢复率和痛经发生率均显著优于对照组(P<0.05);妈富隆组患者月经复潮时间、阴道出血时间及阴道出血量均显著优于对照组(P<0.05);对照组和妈富隆组患者生殖道感染率分别为7.14%(10/140)、1.42%(2/140);妈富隆组患者生殖道感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论妈富隆用于人工流产术后月经不调可有效加快月经恢复进程,缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,并降低痛经和生殖道感染发生风险。
作者:余健丽 刊期: 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例(40眼)真菌性角膜炎患者为观察组,做常规角膜刮片检查,并进行角膜溃疡清创术,同时联合那他霉素进行治疗;选取同期于本院治疗的40例(40眼)患者为对照组,给予角膜清创术联合氟康唑治疗,两组患者均进行随访观察,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为75.0%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中,通过实施角膜清创术,并与那他霉素联合进行治疗,可使患者获得确切治疗效果,值得临床推广应用。
作者:朱平生;兰丽莉 刊期: 2014年第12期
选取我院2012年12月~2013年12月收治的120例新生儿消化道出血患儿,随机分为观察组和对照组各60例。对照组单纯采用立止血治疗,观察组采用奥美拉唑、立止血联合思密达治疗,对两组患儿的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示,观察组患儿的输血量明显少于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。其中,观察组中显效43例,占总数的71.67%,有效13例,占总数的21.67%,无效4例,占总数的6.67%,总有效率为93.33%;对照组中显效18例,占总数的30.0%,有效22例,占总数的36.67%,无效20例,占总数的33.33%,总有效率为67.67%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。奥美拉唑、立止血联合思密达治疗60例新生儿消化道出血具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。
作者:谭安琦;唐茂生;石帆;颜陶;陆家昌;顾贤阳 刊期: 2014年第12期
将120例住院手足口病随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规抗病毒对症的基础上给予康复新液外涂口腔患处,同时加用利巴韦林喷雾剂喷喉治疗。观察两组的临床症状体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应。结果治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组中未见明显不良反应。康复新液联合利巴韦林喷雾剂治疗小儿手足口病疗效好,安全性高,无不良反应,家长容易操作,值得推广。
作者:马梅 刊期: 2014年第12期
目的:探讨奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将某院收治的114例急性上消化道出血患者随机分为两组,每组各57例,均给予常规对症治疗,另外对照组使用奥美拉唑止血,观察组在对照组基础上加用奥曲肽,观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率为91.23%,显著高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间和大便潜血转阴时间分别为23.75±2.47h和43.82±3.42h,均较对照组的30.23±2.82h和61.44±3.27h显著缩短;而观察组输血量为20.57±2.11U,明显少于对照组的29.49±2.30U,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效确切,可提高临床疗效,缩短止血时间,具有较好的临床应用和推广价值。
作者:朱洁 刊期: 2014年第12期
目的:观察评估使用噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2010年4月~2013年8月收治的稳定期COPD患者52例,随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组使用噻托溴铵吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵吸入治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量(6min步行距离)、生活质量评估(呼吸困难指数)等均显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用噻托溴铵吸入剂治疗稳定期COPD,能够有效改善其肺部通气功能及生活质量,相比异丙溴胺具有更为理想的临床疗效。
作者:许坤;赵弘卿;冯金萍;吕蕾;朱湘芸 刊期: 2014年第12期
选取60例皮肤感染患者为研究对象,随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予百多邦治疗,对照组给予鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗2疗程后,观察组总有效率(32/34,94.1%)显著高于对照组(20/34,58.8%),差异具有统计学意义(χ2=11.2648,P<0.05)。百多邦软膏是一种新型的外用抗生素,简便易行,值得推广应用。
作者:易效 刊期: 2014年第12期
选取2010年2月~2012年2月我院收治90例的C-IBS患者,按照药物治疗的不同分为对照组和试验组各45例。对照组采用莫沙比利治疗,试验组采用莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗,治疗3个月后比较疗效。1年内通过测定两组患者的TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平变化来评定治疗的效果,并比较治疗效果。结果对照组治疗后TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平高于试验组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);试验组显效14例,有效26例,无效5例,总有效率88.89%,对照组显效8例,有效20例,无效17例,有效率62.22%,两组有效率比较差异显著(P<0.05)。莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗便C-IBS可以取得较好的效果,值得推广。
作者:杨云 刊期: 2014年第12期
选取2013年10月~2014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦,对照组则注射等量的生理盐水,观察用药不同时间后患儿的MAP(平均动脉压), PaO2/FiO2(动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值)的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异,有统计学意义(P<0.05),用药组脑室周围-脑室内出血(SHE-IVH)发生率为25.0%(8/32),然而对照组发生率为59.4%(19/32),差异有统计学意义;而支气管肺发育不良(BPD)、死亡发生率的病例数,用药组比较对照组都有所下降,其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能,并且能够降低平均动脉压,减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率,降低死亡率。
作者:李华 刊期: 2014年第12期
选取我院2010年12月~2013年12月收治的100例早期2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治疗,观察组采用甘精胰岛素+格列美脲片进行治疗。对比两组治疗后临床血糖控制的情况以及出现低血糖的情况。结果两组患者治疗后,在FPG(空腹血糖)水平、2hPG(餐后2h血糖)水平以及HbAlc(糖化血红蛋白)水平方面,无显著差异(P>0.05)。在临床出现低血糖的概率方面,观察组低于对照组患者非常明显(P<0.05)。针对早期2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素+格列美脲片完成治疗后,在患者血糖控制等方面,发挥了显著的治疗效果,成功降低了临床出现低血糖的概率,成功凸显了药物联用的临床应用价值。
作者:刘开平;沈国清;周晓芳;蔡海刚;朱荔;丘红梅;李薇;姚纪瑜 刊期: 2014年第12期
目的:探讨依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院神经内科自2012年1月~2013年12月因急性脑梗死入院的符合研究条件的84例患者,按照完全随机,双盲的方法,平均分为两组。每组42例,两组均给予抗血小板及对症治疗,试验组加用依达拉奉30mg加氯化钠注射液100ml静脉滴注,bid,应用14d。对照组给予安慰剂30mg加氯化钠注射液250ml静脉滴注,应用14d。对比两组患者治疗后神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应。结果试验组患者治疗后7、14d神经功能缺损评分均显著优于对照组(P<0.01);试验组治疗组有效率为92.3%,对照组有效率为62.7%,其临床差别明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异显著(P<0.05)。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死效果明确,能有效改善患者预后,不良反应少,应在临床上大力推广。
作者:吴正福 刊期: 2014年第12期
目的:探讨盐酸氨溴素的注射液对治疗小儿支气管肺炎所起到的辅助效果。方法选取150例被确诊是小儿支气管肺炎的患儿,随机将所有患者分为对照组与观察组,各75例,两组患儿给予同样的吸氧、解痉、营养以及抗感染等对症的治疗,在此基础之上,对照组服用必嗽平祛痰,每次4mg,3次/d,连续10d为一个疗程;观察组使用盐酸氨溴索进行静脉注射,2岁以下患儿7.5mg,超过2岁的患儿15mg,加入5%的葡萄糖溶液100ml进行静脉滴注,1次/d,连续7d,对2组临床的效果与不良反应作记录,观察呼吸频率和氧饱和度等相应指标有什么变化。结果治疗之前两组患儿呼吸的频率与氧饱和度均没有明显差异(P>0.05),通过治疗,观察组氧饱和度是(99.1±2.1)%,对照组是(90.2±2.3)%,对比两组有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸频率是(25±2)次/min,对照组是(38±3)次/min,对比两组患儿有明显差异(P<0.05)。观察组总有效率达到100%,对照组是88%。结论文中75例观察组患儿没有发现明显的用药不良反应,缩短了治疗的时间,有效改善患儿的预后,提高了小儿支气管肺炎的治愈率,值得临床广泛使用。
作者:肖云;邱金英 刊期: 2014年第12期
选取2012年5月~2013年5月我院收治的90例Graves病患者,随机分为研究组和对照组各45例。对照组给予口服抗甲状腺药物,研究组在对照组的基础上给予泼尼松,比较两组临床疗效和FT3、FT4、TSH水平。结果研究组总有效率91.1%显著高于对照组71.1%,治疗后研究组FT3、FT4、TSH水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。泼尼松联合口服抗甲状腺药物治疗Graves病具有较好的临床疗效,能改善患者甲状腺素水平。
作者:黄俏碧 刊期: 2014年第12期
选取我院2011年2月~2013年6月收治的124例缺血性脑卒中患者,所有患者均合并有HHcy,随机分为对照组和治疗组各62例。对照组患者给予辛伐他汀进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合应用叶酸片及拜阿司林进行治疗,两组患者均于治疗前及治疗后15、30、60d分别监测患者的血浆Hcy浓度,并予以NIHSS及ADL评分,进行疗效评定。结果经治疗,两组患者的Hcy水平较治疗前均有所下降,治疗组的Hcy水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者的NIHSS及ADL评分对比,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。辛伐他汀联合叶酸片、拜阿司匹林治疗伴有HHcy的缺血性脑卒中,疗效显著,可有效降低患者血浆Hcy浓度,降低缺血性脑卒中的发生风险。
作者:钟有;苏麟;张胜 刊期: 2014年第12期
2008年5月~2013年5月,我院共诊治了176例滴虫性阴道炎患者。按照不同的给药途径,将这176例患者随机分成了A、B、C、D四组各44例。经1w治疗A组的总有效率为93%,B组为97%,C组为52%,D组为54%。口服治疗组的疗效与栓剂组相比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),A组的总有效率与B组相比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),C组的总有效率与D组相比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。甲硝唑与替硝唑采用口服服药的途径治疗滴虫性阴道炎,疗效显著;甲硝唑与替硝唑采用栓剂给药的途径治疗滴虫性阴道炎,疗效较差。
作者:彭红娟 刊期: 2014年第12期
选取2012年2月~2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗,观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例,百分比为100%,对照组患者临床治疗总有效率为80.95%,差异显著(P<0.05)。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著,可以加大在临床中的推广应用。
作者:黄泳;文辉 刊期: 2014年第12期
分析和探讨采用氨茶碱联合盐酸氨溴索对小儿支气管哮喘进行临床诊治的效果。随机选取2011年2月~2012年12月,在我院儿科接受诊疗的支气管哮喘患儿62例。将他们根据就诊时间平均分成对照组和观察组两组,每组各有患儿31例。分别给予其常规疗法和氨茶碱联合盐酸氨溴索疗法进行临床治疗,并就两组患儿的临床诊疗情绪和结果进行对比、分析和统计。经过比较分析显示,观察组患儿的肺功能恢复情况(FVC、PEF、FEV1)以及临床总有效率(93.55%)均明显优于对照组患儿(74.19%),组间比较具有明显的差异性,存在统计学意义(P<0.05)。在小儿支气管哮喘病症的临床诊治中,应用氨茶碱联合盐酸氨溴索方法对患儿进行治疗,具有明显的疗效,能够有效的缓解患儿的临床症状,促进肺功能的恢复,因而是一种安全、有效、理想的临床诊疗方法。
作者:杨永亮 刊期: 2014年第12期
目的:对熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果进行观察与探讨。方法选取我院2009年3月~2013年3月收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统方法治疗,试验组患者在传统治疗的基础上服用熊去氧胆酸。疗程结束后,观察患者TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化;统计患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力的改善情况,对两组的疗效进行对比。结果试验组患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力等临床症状改善情况,以及TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化比较,都要优于对照组。试验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%,试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床治疗确切,能有效维持及修复肝功能,值得临床推广应用。
作者:胡相友 刊期: 2014年第12期
选取我院呼吸内科2012年2月~2014年2月收治的80例获得性肺炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组单用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗。对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消失时间,咳嗽、咳痰消失时间,血常规恢复正常时间,肺部影像明显吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。获得性肺炎采用左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗,可显著提高临床治疗效果,促使症状和体征消除,缩短病程,对改善预后,提高患者生存质量有非常积极的意义,值得临床广泛推广应用。
作者:于德元 刊期: 2014年第12期
目的:探讨易贝眼液(重组人表皮生长因子衍生物眼液)联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效。方法选取我院2012年8月~2013年8月收治的80例干眼症患者,分为两组:对照组40例,给予人工泪液联合普拉洛芬治疗;观察组40例,给予易贝眼液联合普拉洛芬治疗。治疗2w后,观察比较两组的疗效。结果治疗2w后,两组患者有效人数分别为29例和37例,有效率分别为72.5%和92.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,BUT差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗后均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论易贝滴眼液联合普拉洛芬治疗干眼症的疗效显著,能够有效提高临床疗效,明显延长泪破时间,值得在临床推广应用。
作者:吕鑫 刊期: 2014年第12期
选取我院2012年6月~2013年9月收治的120例原发性高血压患者,随机分成对照组和观察组各60例,对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组则采用缬沙坦联合氨氯地平复方制剂进行治疗,治疗周期为一个月。对比两组患者治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)的变化与差别。结果两组患者在治疗后SBP和DBP均有所降低,而观察组的效果明显优于对照组,观察组在治疗一个月后的总有效率也明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。缬沙坦联合氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的临床效果良好,且无明显不良反应,值得在临床上推广。
作者:付毅 刊期: 2014年第12期
目的探究分析对细菌性阴道病采用微生态疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的150例细菌性阴道病患者,随机分为试验组(76例)和对照组(74例),对照组患者采用常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上采用微生态疗法治疗。对两组患者的疗效进行对比。结果两组患者的治疗有效率对比无显著差异(P>0.05);试验组患者的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对细菌性阴道病患者采取常规疗法联合微生态疗法进行治疗,能够有效降低复发率,值得推广。
作者:李国霞 刊期: 2014年第12期
接江西省卫生厅通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者:南昌市医学科学研究所;南昌市卫生局科教处 刊期: 2014年第12期
目的:研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法,选取2013年3月~2014年3月我院收治的昏迷患者69例,对所有患者实施动态脑电图检查,并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系,Glas-gow评分越低,患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值,可以提高昏迷患者预后的判断。
作者:仇丽丽 刊期: 2014年第12期
目的:分析研究我地区手足口病的流行病学特征,根据其流行病学情况,总结防治对策。方法对我地区2010年1月~2013年12月共140例手足口病患者资料进行调查研究,分析我地区手足口病的流行病学特点。结果140例手足口病中,2010年发生23例,2011年29例,2012年41例,2013年47例;2010年重症病例4例、死亡0例,2011年重症2例、死亡1例,2012年重症2例、死亡2例,2013年重症2例、死亡1例;高发月份为4~6月。患病人数中以5岁以下为主,男多于女。结论我地区手足口病发病以4~6月为主,且呈逐年增加的趋势,男性发病率较高,且集中在5岁以下儿童,需要积极采取措施防治手足口病的发生。
作者:刘杰兵 刊期: 2014年第12期
目的:分析乌拉地尔对慢性肾衰(CRF)并发急性左心衰竭(ALVF)患者的临床疗效情况。方法选取我院收治的82例CRF合并ALVF患者作为观察对象。按照随机数字表法,将82例患者分为研究组和对照组各41例。对照组患者应用酚妥拉明,研究组应用乌拉地尔,对比两组心功能改善情况、临床疗效及副反应发生率。结果对照组总有效率63.41%(26/41),研究组总有效率87.80%(36/41),研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径改善情况均优于对照组(P<0.01);研究组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论乌拉地尔可改善CRF合并ALVF患者心功能,提高患者生存质量,值得临床推广。
作者:李刚 刊期: 2014年第12期
目的:观察解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院2009年1月~2012年1月收治的50例锁骨骨折患者,随机分为A、B两组。给予A组患者传统手法复位及外固定治疗,给予B组患者解剖型锁定钢板内固定治疗。对比两组患者恢复情况。结果 A 组患者治疗有效率为72.0%,B组患者治疗有效率为92.0%。两组对比,B组患者治疗效果明显优于A组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 A组肩关节功能障碍2例,并发症发生率为8.0%;B组伤口感染1例,并发症发生率为4.0%。两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,临床效果显著,并发症发生率低,值得进一步推广与应用。
作者:潘艳华 刊期: 2014年第12期
目的:分析和研究经皮肝穿刺射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果。方法我们选取2011年8月~2013年12月原发性小肝癌患者62例,按治疗方法不同将其分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用无水乙醇注射方法进行治疗;观察组患者采用经皮肝穿刺射频消融方法进行治疗。将两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者术后1~3年的生存率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论将经皮肝穿刺射频消融方法应用于原发性小肝癌患者治疗中,疗效比较明显,并且术后并发症发生率较低,安全性高,对延长患者生存时间有重要作用。
作者:刘运兵 刊期: 2014年第12期
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2008~2011年收治的60例老年性阴道炎患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均采用甲硝唑栓治疗,观察组患者加用乳酸菌阴道胶囊治疗,连续观察2w,比较两组患者临床症状情况,停药7、14d后进行复查,比较两组患者复发率。结果观察组患者临床症状改善总有效率高、复发率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎,疗效满意,值得在临床推广。
作者:周玉蓉 刊期: 2014年第12期
目的:分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值,探讨B超临床诊断的可靠性。方法采用回顾性分析方法,选取我院2011年1月~2013年1月进行腹部闭合性损伤诊断的患者130例,采用B超技术进行诊断,对患者的腹腔内脏器进行系统全面的检查,了解患者病症损伤处。结果 B超检查结果与手术检查结果对照表明,B超诊断符合者108例,准确率为83.1%,不符合22例,漏诊率为16.9%。结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中,具有较高的诊断正确率,值得在临床应用上借鉴和推广。
作者:陆安学 刊期: 2014年第12期
目的:探讨16层螺旋CT增强CTA+CTU在泌尿系统先天畸形诊断中的应用价值。方法采用16层螺旋CT增强CTA+CTU多种后处理同步显示技术对可疑为泌尿系统先天畸形的患者进行诊断,并与终临床、手术确诊结果进行比较。结果16层螺旋CT增强CTA+CTU清楚的显示40例患者的畸形部位、形态、特征和分类,诊断准确率达到100%。其中18例为肾盂输尿管重复畸形,12例为肾旋转不良,4例为先天性巨输尿管,2例为输尿管开口异位,4例为马蹄肾。结论16层螺旋CT增强CTA+CTU能够全方位、多平面并立体的成像,大大提高了诊断正确率和临床检出率,可作为泌尿系统先天畸形诊断的首选方法。
作者:王雷 刊期: 2014年第12期
目的:探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月~2014年3月产前门诊检查的孕妇220例,比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM 组HbAlc9.8±0.4%;OGTT9.2±0.3mmol/L;FPG9.6±0.7mmol/L,较正常妊娠组具显著增高,P<0.05,差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93.1%、98.0%、98.4%、81.8%,指标对比OGCT、FPG 均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测,敏感性、特异性高,在GDM筛查中具应用价值。
作者:陈鹤华 刊期: 2014年第12期
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象,患者均为单侧结石。根据随机数字分组法,将患者均分为观察组和对照组各62例。对照组患者行开放手术治疗,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标,对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者组内手术后与手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后与对照组患者手术后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著,能有效改善患者生存质量,缩短手术时间,减少术中出血量,减少住院时间,术后并发症少,值得临床推广。
作者:黄华生 刊期: 2014年第12期
目的:探讨鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的应用价值及鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒阳性分布。方法以67例鼻咽癌患者作为试验组,67例其他部位肿瘤患者作为对照组,采用PCR技术检测两组患者鼻咽分泌物EB病毒,比较两组患者鼻咽分泌物EB病毒检出结果,分析试验组患者鼻咽分泌物EB病毒检出性别、年龄、原发灶T分期及病理类型分布情况。结果试验组鼻咽分泌物EB病毒检测阳性率显著高于对照组,阴性率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);鼻咽分泌物EB病毒检测敏感性为53.73%,特异性为91.04%;试验组患者不同年龄段、不同性别、不同病理类型鼻咽分泌物EB病毒阳性分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);原发灶T1、T2分期阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),原发灶T3、T4分期阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),原发灶T1、T2分期阳性率均显著低于T3、T4分期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中特异性较高,有一定鉴别价值,但敏感性较差。
作者:李小燕;张南廷;谢文锐 刊期: 2014年第12期
目的:为明确多重聚合酶链反应一步法对宫颈病变患者的细胞学样本中HPV分型检测的有效性。方法研究了从西安交通大学第一附属医院妇产科收集的79例液基细胞学样本。在低度鳞状上皮内病变的患者中,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测到30.3%,高度鳞状上皮内病变的40.7%,宫颈鳞状细胞癌的43.8%。结果所用样本中均未检测到HPV16感染者,这与HPV16是目前所知常见的高危型HPV这一结论不相符。结论我们推测出现这一结果可能有两个原因:多重聚合酶链反应一步法这一检测方法在多种引物混合等方面存在漏洞;HPV的分布具有区域性差异。
作者:王慰敏;安瑞芳;朱克 刊期: 2014年第12期
目的:探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗,对照组创面每日换药一次,研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%,对照组为80%,P<0.05;研究组并发症的发生率为2%,对照组为0,P>0.05;研究组复发率为0,对照组为8%,P<0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果,并降低复发率,且并发症较少,值得推广。
作者:刘树华 刊期: 2014年第12期
目的:研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月~2012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者,按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术,对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者,采用输尿管镜手术损伤小,出血量小,疗效好,且患者恢复时间比较短,而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。
作者:袁晓筠;罗剑斌;刘健;傅立中;朱正斌 刊期: 2014年第12期
目的:研究侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者治疗效果及生存效率的影响。方法将2009年5月~2011年3月在我院接受直肠癌根治手术的患者纳入研究,根据术中淋巴结清扫方法不同分为两组,对照组患者仅进行传统的上方淋巴结清扫、而不清扫侧方淋巴结;观察组患者同时清扫上方淋巴结和侧方淋巴结,比较两组患者的手术情况和远期存活情况。结果(1)手术情况:观察组患者的手术时间、术后卧床时间长于对照组,术中出血量、术后引流量多于对照组;(2)生存效率:观察组患者的1、2、3年生存率高于对照组,而1、2、3年的复发率低于对照组。结论侧方淋巴结清扫虽然会在一定程度上增加手术创伤,但能够改善地位直肠癌患者的远期预后,有助于提高生存率、降低复发率。
作者:何静波;赵子兵;彭小伟;王世军 刊期: 2014年第12期
目的:探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例,对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后,双管组术后血肿消除情况优于单管组(P<0.05);术后按ADL分级法对两组患者进行评价,双管组预后效果也优于单管组(P<0.05),经统计学分析,差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。
作者:李建飞;杨在平 刊期: 2014年第12期
目的:探讨对骨科创伤感染患者采取负压封闭引流术(VSD)治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月~2013年11月收治的60例骨科创伤感染患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规换药引流治疗,试验组采用VSD治疗,比较两组临床疗效。结果试验组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.67%(23/30),试验组明显优于对照组(P<0.05,χ2=4.74);试验组≤7d,愈合率为40.00%,明显高于对照组6.67%,≥22d愈合或再手术率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗骨科创伤感染的疗效显著,治疗后创口愈合效果良好,缩短了治疗周期,促进了患者早日康复,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床推广。
作者:范江 刊期: 2014年第12期
目的:探讨熵指数在小儿气道异物取出术的作用。方法选择我院ASAⅡ~Ⅲ级气管异物患儿40例,分为两组,Ⅰ组为熵指数监测组,II组为一般监测组。Ⅰ组根据熵指数监测的数值调整麻醉用药,使患儿的RE、SE值维持在40~60。 II组根据患儿的一般生命体征和临床表现来追加麻醉用药。结果Ⅰ组与II组相比,Ⅰ组手术操作时间、麻醉恢复时间、术中屏气、呛咳情况、手术暂停次数、支气管镜拔到主气管次数明显少于II组(P<0.05)。结论熵指数能反应麻醉期间深度变化,指导麻醉中药物的应用,所以熵指数的应用有非常好的临床价值。
作者:郑光军;方进龙 刊期: 2014年第12期
目的:探讨中心静脉导管引流术用于胸腔积液的临床治疗效果。方法采用回顾分析的方法,选取2011年6月~2013年9月96例胸腔积液患者,随机分为对照组和研究组各48例,其中对照组采用传统胸腔闭式引流,研究组采用中心静脉导管引流术,对比两组患者的引流量和并发症情况。结果研究组的每日引流量明显高于对照组(P<0.05),引流时间研究组明显短于对照组(P<0.05);并发症情况隔膜反应两组患者之间无显著差异(P>0.05),其余并发症出现次数对照组均高于研究组(P<0.05),研究组的并发症发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管引流术不仅较传统治疗方法具有更佳的治疗效果,还能有效改善患者的并发症发病情况,提高患者的治疗体验,值得在临床上进行推广。
作者:杨天宝 刊期: 2014年第12期
目的:对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析,并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案,P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
作者:陈玉兰 刊期: 2014年第12期
目的探讨奥曲肽治疗门静脉高压性消化道出血的临床价值。方法选取2008年7月~2012年9月我院确诊治疗的门静脉高压性消化道出血患者94例,依据随机分配原则分为奥曲肽组和对照组,两组患者均给予常规垂体后叶素治疗,奥曲肽组在此治疗基础上同时给予奥曲肽治疗,对比分析两组患者治疗情况和治疗后不良反应发生情况。结果奥曲肽组患者止血、住院时间均明显短于对照组,胃液pH值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);奥曲肽组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);奥曲肽组患者治疗后不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗可有效缓解患者出血症状,缩短患者出血时间,有利于加快患者的恢复,提高治疗效果和降低不良反应的发生,值得临床作进一步推广。
作者:徐瑛 刊期: 2014年第12期
目的:研究分析采用腹腔镜手术与开腹手术对老年胆囊结石的临床治疗效果。方法选择我院2012年10月~2013年10月收治的60例老年胆囊结石患者,将所有患者根据随机方法分为观察组和对照组各30例。观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在治疗后,手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后的切口感染、呼吸道感染以及腹腔感染等并发症发生率都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年胆囊结石患者采用腹腔镜手术方法具有比较好的治疗效果,能够明显减少手术时间,降低术中出血量,缩短住院时间,还能够有效降低并发症的发生率,值得临床推广使用。
作者:张友群 刊期: 2014年第12期
目的:研究讨酶联免疫法和胶体金法检测抗丙型肝炎病毒特异性抗体的结果与临床应用价值。方法选取2011年~2013年在我院行急诊手术或体检的患者血清标本21830份进行抗-HCV特异性抗体检测,并将临床诊断为丙型肝炎的患者作为观察组,分别采用酶联免疫法(ELISA)和胶体金检查法对患者进行阳性对照,同时,选取自愿参与调查研究的健康志愿者作为对照组,同样使用两种方法进行检查。对照两组患者的丙型肝炎病毒抗体的检查阳性率,并分析其临床应用。结果经检测,21830例受检者中,抗-HCV特异性抗体检测呈阳性的196例,观察组患者中,使用酶联免疫法检出的患者167例,检出的阳性率为85.2%;使用胶体金法检出的患者161例,检测阳性率为82.1%;两种检验方法的检出率无显著差异,且P>0.05。对照组健康志愿者使用两种检测方法的检测阴性率分别是96.5%(193/200)和98.0%(196/200)。使用酶联免疫法和胶体金法的检查特异性是96.5%和98.0%,假阳性率分别是3.5%和2.0%,比较无显著差异。结论胶体金法检测抗-HCV的检出阳率和酶联免疫法基本相符,且具有操作简单方便,时间短,无需特殊设备支持,观察直接快速的优点,在现代医学检验中得到广泛认可,无论对丙肝患者的防控还是对健康人群的筛查都具有重要的意义,值得在临床诊断治疗过程中广泛使用。
作者:卢锦沛 刊期: 2014年第12期
目的:研究腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将156例胆总管结石患者156例根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组各78例,前者行LCBDE手术,后者行常规开腹T管引流术,比较2组主要临床指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中出血量(106.3±20.9)ml、术后恢复排气时间(16.3±4.3)h、住院时长(5.4±2.2)d均明显低于开腹组(P<0.05)。两组术后均无残余结石和胆漏,腹腔镜组术后疼痛和切口感染显著低于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜术治疗胆总管结石对患者创伤小,临床疗效显著,值得肯定。
作者:霍勇军 刊期: 2014年第12期
目的:探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。方法选择60例老年肺炎患者为研究对象,并选取60例同期行健康体检的老年人为对照,比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐,直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著(P<0.05),但两组患者血清肌酐比较无统计学差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关,与内生肌酐清除率呈负相关。结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能,是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。
作者:苗虎;马福莉;刘小敏 刊期: 2014年第12期
选取2010年7月~2011年7月来我院进行血液透析的患者164例,随机分为对照组和干预组,分别给予常规护理和护理干预防范措施。对两组患者出现的护理风险因素进行统计分析,比较两组护理方式对护理风险因素的有效率和控制率。结果164例患者发生感染、出血、凝血、溶血和不良心理等护理风险因素的比例分别为9.1%、17.7%、10.4%、6.1%和73.8%,对照组护理后的有效率和控制率分别为65.9%和85.4%,干预组为75.6%和93.9%,干预组护理后的有效率和控制率都明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对患者的护理风险因素采取有针对性的护理干预措施,提高了护理效果,保障患者在血透过程中的安全,提升了患者治疗的满意度。
作者:王敏 刊期: 2014年第12期
选择我院2010年1月~2011年1月接收治疗的80例因膀胱冲洗导致尿路感染患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者采用常规开放式方法进行冲洗,观察组患者采用高度密闭式方法进行冲洗,对所有患者临床资料进行回顾性分析,分析比较两组患者的治疗结果。观察组患者中有插管后出现尿路感染的有2例,对照组患者感染患者有40例,两组数据差异显著,具有统计学意义。对于需要进行膀胱冲洗的患者,在护理过程中要在无菌的条件下严格进行无菌操作,护理好冲洗的每一个环节,合理控制尿道冲洗液的温度,能有效防止患者尿道被感染。
作者:涂兰珍 刊期: 2014年第12期
选取我院2012年5月~2013年5月接收的100例接受维持性血液透析的患者作为研究对象。对这部分患者实行科学有效的护理干预,综合分析这部分患者的临床资料。这100例患者的生活质量相比于护理干预前大大提高,患者满意率为93%。对患者实行科学合理的护理干预可以有效提高患者的治疗效果。
作者:杨小珍 刊期: 2014年第12期
选取近2012年1月~2013年12月院内收治的64例小儿高热惊厥的患者,其中男30例,年龄6个月~3岁,女34例,年龄9个月~5岁,将所有患儿随机分成两组,观察组37例,对照组27例,观察组对患者采用全方位护理的措施,对照组采取常规的护理措施,两组患儿经临床诊断证实为高热惊厥。在患儿的急救护理过程中跟踪观察并将所得数据进行记录。经过急救和护理等一系列措施的实施,患儿病情均有程度不同的改善,观察组的37例患儿中,显效20例,有效13例,无效的4例,有效率达到89.1%;对照组27例患儿显效13例,有效7例,无效7例,有效率为74%。对小儿高热惊厥的患者进行急救护理时要采取全方位护理,可以有效地改善患者的病情,同时对快速康复有促进的作用,所以,全方位护理的方法值得广泛应用与临床治疗中。
作者:曹丽娟 刊期: 2014年第12期
探讨舒适护理对急性胰腺炎患者的效果,总结临床护理经验。选取56例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,观察不适反应发生情况,考察两组患者的满意度。观察组患者焦虑紧张、疼痛、恶心呕吐、睡眠障碍等不适反应的发生率明显降低;观察组满意率明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。舒适护理能够减少急性胰腺炎患者不适反应的发生率,提高患者的满意率,有利于患者的康复,具有较好的推广价值。
作者:吕建红 刊期: 2014年第12期
目的:探讨自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血的效果。方法将住院800例接受PICC置管血液肿瘤患者按数字序号随机分成实验组和对照组各400例。对照组采用常规人工压迫30min,实验组采用自制充气式压迫带加压包扎1h。结果实验组与对照组比较,两组穿刺点出血率、出血量和出血持续时间均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血效果好,且操作简单、安全、减少护士工作时间从而提高护士工作效率。
作者:章玉英;杨桂梅;万爱萍 刊期: 2014年第12期
选取我院在2012年4月~2013年4月收治的74例肺炎合并心力衰竭的患儿,将其随机分为观察组和对照组,各37例。对照组患儿在治疗的基础上实施常规护理,观察组患儿在治疗的基础上配合优质护理,对比两组患儿的护理效果。观察组患儿的临床护理效果明显优于对照组,随访半年后,观察组无复发患儿,出现1例护理并发症患儿,对照组复发6例,护理并发症8例,观察组患儿家长的满意度更高,具有统计学意义(P<0.05)。在治疗小儿肺炎合并心力衰竭方面,配合优质护理干预效果显著,能够减少患儿复发,降低护理并发症的发生,更能够得到患儿家长的认可,值得在临床上推广使用。
作者:石海清 刊期: 2014年第12期
将本院于2010年4月~2013年4月收治的68例患有重病脑外伤的患者,根据其意愿将其随机分成两组,分别为观察组34例,对照组34例,对观察组34例患者采用一般呼吸道护理方法进行护理,并在此基础上,将呼吸道护理进行加强,为对照组的34例患者提供常规性呼吸道护理,并对护理后的两组患者血气变化进行对比分析。两组患者在进行呼吸道护理之后,对两组患者的PaCO2水平情况进行比较得出,观察组患者在加强了呼吸道护理之后,患者的PaCO2水平与对照组的患者相比明显要低,而PaO2和SaO2的水平却明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。对重病脑外伤的患者加强呼吸道方面的护理,可以有效的改善患者体内动脉血气的分析指标水平,患者出现的缺氧状态可以得到缓解,是值得在临床护理方面进行推广的护理形式。
作者:欧阳映红 刊期: 2014年第12期
选取2011年2月~2013年我院收治的92例胃部肿瘤并行手术治疗患者,随机分为对照组与观察组各46例,对照组给予传统常规护理,观察组给予围手术期早期进食快速康复外科治疗护理。结果术后第1d,观察组应激指数5.1±0.4低于对照组8.1±0.4,术后第6d观察组清蛋白含量水平38.1±2.0、IgA3.2±0.8g/L优于对照组36.2±1.7、2.1±1.0g/L,观察组肛门恢复排气时间、恢复排便时间、恢复下床活动时间分别为33.2±5.2、67.2±11.3、10.3±2.2h早于对照组53.2±7.3、80.0±14.8、17.3±1.8h,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期进食FTS可有效降低患者术后应激指标,改善营养指标,提高免疫水平,有效促进康复。
作者:吴晓春 刊期: 2014年第12期
随机选取86例肠梗阻患者,所有患者均行胃管行肠排列术,并按就诊时间分为观察组与对照组。给予A组患者常规护理,B组给予患者整体护理措施,对比两组患者临床护理效果。两组患者排气时间、拔管时间、住院时间对比,B组均短于A组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 A组患者总满意度为46.4%,B组总满意度为74.4%,两组患者护理后满意度对比,后者更高,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。科学全面的整体护理,可有效提高患者治疗效果及满意度,提升整个护理水平,值得临床推广与应用。
作者:吕艳琴;王荣 刊期: 2014年第12期
观察胰岛素泵临床应用中的常见问题,并根据具体情况总结有效的护理方法。分析97例糖尿病患者临床应用胰岛素泵治疗过程中的常见问题,并总结相应的护理方法。胰岛素泵临床应用中的常见问题为异常高血糖、低血糖、输注障碍、胰岛素泄漏、输注部位疼痛或刺激,对胶布敏感和导管脱落等。应加强胰岛素泵的操作培训,了解胰岛素泵临床应用中的常见问题,给予相应护理方法可确保胰岛素泵治疗的顺利进行,具有十分重要的临床意义。
作者:李军 刊期: 2014年第12期
回顾分析2011年6月~2012年6月收治的急诊危重患者200例,随机将其分为研究组与对照组,对照组的患者采用常规的抢救护理程序,研究组患者则采用全程护理模式。比较两组患者抢救成功率和患者护士的满意度。研究组患者的抢救成功率和患者护士满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。程护理模式在急诊危重患者抢救的过程中有助于提高抢救的成功率和患者护士满意度,降低危重患者的治疗危险。
作者:房翠 刊期: 2014年第12期
选取我院近期住院部所收治行剖宫产手术产妇共计160例作为研究对象,计算机随机分组形成对照组、观察组各80例。对照组产妇给予基础护理,观察组产妇给予基础护理结合舒适护理。对两组患者护理效果进行综合对比与分析。观察组患者术后疼痛率明显低于对照组;术后抑郁程度明显轻于对照组,以上数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。舒适护理对于降低剖宫产产妇术后疼痛,控制产妇抑郁有重要价值,值得临床进一步推广应用。
作者:骆宝红 刊期: 2014年第12期
选择我院2004年6月~2009年6月60例行耳鼻喉手术患者,其中30例进行常规护理,标记为对照组,另外30例进行有针对性的疼痛护理干预,标记为治疗组。结果治疗组的疼痛指数低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。对照组满意度73.3%远低于治疗组96.7%,结果具有统计学意义(P<0.05)。有针对性的进行疼痛护理干预可以使耳鼻喉手术患者对病情有更多的了解,大程度的降低疼痛,促进患者早日恢复健康。
作者:杨萍 刊期: 2014年第12期
选取2013年4月~2014年3月收治的68例COPD患者,随机分为观察组和对照组各34例。两组患者入院后,均给予支气管扩张剂、持续低流量吸氧、抗感染等常规对症治疗,对照组采用氨溴索、地塞米松加入生理盐水雾化吸入,给予常规护理。观察组采用生理盐水加布地奈德、特布他林,雾化吸入,给予护理干预。结果观察组治愈21例,好转11例,无效2例,有效率为94.12%,对照组治愈16例,好转12例,无效6例,有效率为82.35%,且观察组生存质量明显高于对照组。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD期间给予护理干预,疗效显著。
作者:汪燕红 刊期: 2014年第12期
目的:分析探讨运用助产护理对高龄产妇分娩进行干预的影响及临床效果。方法选取来我院妇产科住院分娩的高龄产妇64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上运用助产护理干预。观察两组自然分娩、剖腹产以及阴道助产情况,同时记录产程时间以及产后出血等情况。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖腹产率明显低于对照组(P<0.05),平均产程时间明显低于对照组(P<0.05)。结论运用助产护理对高龄产妇分娩进行适当的干预,可以缓解高龄产妇心理压力,提高顺产率,缩短产程时间,降低新生儿窒息率等,具有重要的临床意义。
作者:李淑梅;黎艳辉;王丽 刊期: 2014年第12期
将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理后,患者的总满意度以及服务质量有显著差异,各项细化评分的比较都有统计学意义(P<0.05),开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。要提高医院的护理质量,让患者以及家长在满意度上有所提高,需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者:付爱珍 刊期: 2014年第12期
选取2012年12月~2013年12月在我院住院治疗的急性心肌梗死患者152例,随机分为实验组76例与对照组76例,对两组患者采取不同的护理流程,比较两组患者的抢救成功率和患者家属的满意度。结果实验组患者采取优化急诊护理流程后,分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间、抢救成功率、患者家属的满意度均优于对照组,两组之间具有显著性差异,P<0.05。在急性心肌梗死患者的抢救中实行优化急诊护理流程能够提高抢救的成功率,改善患者及其家属的满意度。
作者:张笑江 刊期: 2014年第12期
收集我院于2010年2月~2013年2月收治的104例乳腺癌改良根治术患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为观察组与对照组,各52例。对照组给予常规护理方法,观察组给予术中人性化护理,后分析两组患者的护理效果。观察组患者总满意程度为98.08%,明显高于对照组的84.62%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。针对乳腺癌改良根治术患者采取术中人性化护理,有利于降低并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后情况。
作者:姚丰梅;熊赛君;袁海鸥 刊期: 2014年第12期
目的:探讨与分析西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡的临床效果。方法将2011年1月~2013年1月于我院接受治疗的100例胃溃疡患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各50例,对对照组患者给予常规西药治疗,对观察组患者则在对照组基础上加用清热解毒、消痈生肌法治疗,对比观察两组患者的治疗效果,记录其不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%,显著优于对照组的68.0%,同时观察组复发率仅为12.0%,低于对照组的44.0%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论选用西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡,效果较优,复发率极低,治疗依从性较高,值得临床推广。
作者:张诗万 刊期: 2014年第12期
对我门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为研究组和对照组。对照组采用雷尼替丁以及阿莫西林治疗,研究组在对照组治疗基础上联合中医治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95%高于对照组(90%)(P>0.05);研究组治疗后对我医院总体比较满意,满意度高达95%高于对照组(P<0.05);实验中治疗后6例上腹痛,8例泛酸嗳气,3例烧心少于对照组(P<0.05)。胃虚寒型消化性溃疡临床治疗方法较多,采用中西医结合治疗效果令人满意,值得推广使用。
作者:廖锦秀 刊期: 2014年第12期
选取我院收治的冠心病心绞痛患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,两组样本均给予供氧、抗凝、抗血小板聚集以及硝酸脂质剂等常规治疗,观察组在常规治疗上增加冠心气血方中药方剂。观察两组样本的临床疗效,以及各组样本的Cys-C与UA水平,并开展比较。结果观察组样本治疗后的总有效率92.9%,与对照组比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组样本治疗前的两项指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的 Cys-C 水平为(1.31±0.14)mg/L,UA 水平为(301.57±47.73)umol/L,明显好于对照组样本,具有统计学意义(P<0.05)。针对冠心病患者开展中西医治疗可起到标本兼治的效果,明显增加临床疗效,提高血清胱抑素C并降低尿酸水平。
作者:杨鸿英 刊期: 2014年第12期
目的:探讨针灸对颈椎病的临床疗效情况。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的86例颈椎病患者行分组对照研究。按患者入院顺序,将其分为试验组和对照组各43组。两组均采用星状神经节阻滞疗法,试验组在此基础上,行针灸治疗,对比两组临床疗效及症状改善情况。结果试验组总有效率97.67%(42/43),对照组总有效率83.72%(36/43),试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05,χ2=4.96);试验组颈肩痛及手臂麻木症状缓解情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。结论针灸配合阻滞星状神经节治疗颈椎病,具有临床疗效佳,安全可靠等优点,值得临床推广。
作者:黄世伟 刊期: 2014年第12期
选取我院2012年6月~2013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者,随机分为治疗组43例和对照组40例,对照组采用PFNA和常规治疗,治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗,比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价(Harris评分)。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著,对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义,可提高老年患者术后生活质量,值得在临床中广泛应用。
作者:韩转定;杨晓磊;麦振波;陈明辉 刊期: 2014年第12期
目的:探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的60例急性胆囊炎患者作为观察对象,按照随机数字表法,将60例患者分为试验组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,试验组在常规治疗的基础上另予中药大柴胡汤加味,疗程均为1w。疗程结束后,观察对比其疗效、症状缓解时间和不良反应。结果对照组显效13例,有效10例,总有效率76.7%;试验组显效18例,有效10例,总有效率93.3%,临床疗效明显优于对照组(P<0.05);经过治疗,治疗组患者症状缓解时间明显短于对照组(P<0.01);试验组患者没有出现因毒副作用而使实验室生化指标升高现象。结论中西医结合治疗治疗急性胆囊炎疗效显著,疗程短,能有效控制感染,消除并发症,提高了临床治愈率,值得临床推广应用。
作者:廖晓明 刊期: 2014年第12期
选取128例支气管肺炎患者为研究对象。患者均分为观察组和对照组,观察组采取中药鱼金注射液联合抗生素治疗,对照组采取抗生素治疗。比较两组患者治疗效果。观察组患者在止咳、平喘、退热等方面,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药鱼金注射液联合抗生素治疗肺炎临床疗效显著,值得进一步推广。
作者:付强 刊期: 2014年第12期
例1女,55岁。因“确诊支气管结核3年,呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院,经检查确诊支气管结核,予以规范抗结核四联治疗12个月,定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难,夜间不能平卧,不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常,肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍,考虑为“支气管哮喘”,予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗,病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级,否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查:血压148/68mmHg。神志清楚,喘息貌,查体合作。咽红,扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音,未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm,心律整齐,心音正常,无附加心音,无心包摩擦音,无杂音。触诊腹壁紧张度柔软,无压痛,无反跳痛,腹部包块无,肝肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞计数6.34×109/L,血小板214.64×109/L,中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L,尿素氮2.52mmol/L,肌酐48.0umol/L,尿酸355.0umol/L,钾3.33 mmol/L,B-型脑尿钠肽36.80pg/ml,超敏C反应蛋白0.20mg/dl,红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎;冠状动脉硬化;气道狭窄(C7-T1水平);喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄,肉芽组织增生。诊断:高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失,并于2w后取出支架。
作者:胡轶;赵苏;尹雯;张卫明;谭莉 刊期: 2014年第12期