南昌市医学科学研究所；南昌市卫生局科教处
目的：研究腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将156例胆总管结石患者156例根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组各78例，前者行LCBDE手术，后者行常规开腹T管引流术，比较2组主要临床指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中出血量（106.3±20.9）ml、术后恢复排气时间（16.3±4.3）h、住院时长（5.4±2.2）d均明显低于开腹组（P<0.05）。两组术后均无残余结石和胆漏，腹腔镜组术后疼痛和切口感染显著低于开腹组（P<0.01）。结论腹腔镜术治疗胆总管结石对患者创伤小，临床疗效显著，值得肯定。
作者：霍勇军 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例（40眼）真菌性角膜炎患者为观察组，做常规角膜刮片检查，并进行角膜溃疡清创术，同时联合那他霉素进行治疗；选取同期于本院治疗的40例（40眼）患者为对照组，给予角膜清创术联合氟康唑治疗，两组患者均进行随访观察，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中，通过实施角膜清创术，并与那他霉素联合进行治疗，可使患者获得确切治疗效果，值得临床推广应用。
作者：朱平生；兰丽莉 刊期： 2014年第12期
回顾性分析我院2013年以来收治的92例手术中采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉的小儿扁桃体手术患儿，从手术中血压以及心率的变化情况等方面加以分析瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的临床效用。结果手术麻醉过程中，诱导时患儿血压明显降低，与麻醉前相比其差异具有统计学意义（P＜0.05），而患儿的心率在手术麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时以及手术开始后的30min与手术前相比其差异具有统计学意义（P＜0.05）。瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉效果好，值得临床推广。
作者：舒远富 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2008～2011年收治的60例老年性阴道炎患者的资料，将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者均采用甲硝唑栓治疗，观察组患者加用乳酸菌阴道胶囊治疗，连续观察2w，比较两组患者临床症状情况，停药7、14d后进行复查，比较两组患者复发率。结果观察组患者临床症状改善总有效率高、复发率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎，疗效满意，值得在临床推广。
作者：周玉蓉 刊期： 2014年第12期
目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨运用助产护理对高龄产妇分娩进行干预的影响及临床效果。方法选取来我院妇产科住院分娩的高龄产妇64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上运用助产护理干预。观察两组自然分娩、剖腹产以及阴道助产情况，同时记录产程时间以及产后出血等情况。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖腹产率明显低于对照组（P＜0.05），平均产程时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论运用助产护理对高龄产妇分娩进行适当的干预，可以缓解高龄产妇心理压力，提高顺产率，缩短产程时间，降低新生儿窒息率等，具有重要的临床意义。
作者：李淑梅；黎艳辉；王丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨盐酸氨溴素的注射液对治疗小儿支气管肺炎所起到的辅助效果。方法选取150例被确诊是小儿支气管肺炎的患儿，随机将所有患者分为对照组与观察组，各75例，两组患儿给予同样的吸氧、解痉、营养以及抗感染等对症的治疗，在此基础之上，对照组服用必嗽平祛痰，每次4mg，3次/d，连续10d为一个疗程；观察组使用盐酸氨溴索进行静脉注射，2岁以下患儿7.5mg，超过2岁的患儿15mg，加入5%的葡萄糖溶液100ml进行静脉滴注，1次/d，连续7d，对2组临床的效果与不良反应作记录，观察呼吸频率和氧饱和度等相应指标有什么变化。结果治疗之前两组患儿呼吸的频率与氧饱和度均没有明显差异(P＞0.05)，通过治疗，观察组氧饱和度是（99.1±2.1）%，对照组是（90.2±2.3）%，对比两组有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的呼吸频率是（25±2）次/min，对照组是（38±3）次/min，对比两组患儿有明显差异（P＜0.05）。观察组总有效率达到100%，对照组是88%。结论文中75例观察组患儿没有发现明显的用药不良反应，缩短了治疗的时间，有效改善患儿的预后，提高了小儿支气管肺炎的治愈率，值得临床广泛使用。
作者：肖云；邱金英 刊期： 2014年第12期
选取我院呼吸内科2012年2月～2014年2月收治的80例获得性肺炎患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组单用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗。对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.5%，显著高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发热消失时间，咳嗽、咳痰消失时间，血常规恢复正常时间，肺部影像明显吸收时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。获得性肺炎采用左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗，可显著提高临床治疗效果，促使症状和体征消除，缩短病程，对改善预后，提高患者生存质量有非常积极的意义，值得临床广泛推广应用。
作者：于德元 刊期： 2014年第12期
选取60例皮肤感染患者为研究对象，随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予百多邦治疗，对照组给予鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗2疗程后，观察组总有效率（32/34，94.1%）显著高于对照组（20/34，58.8%），差异具有统计学意义（χ2=11.2648，P＜0.05）。百多邦软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。
作者：易效 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用腹腔镜手术与开腹手术对老年胆囊结石的临床治疗效果。方法选择我院2012年10月～2013年10月收治的60例老年胆囊结石患者，将所有患者根据随机方法分为观察组和对照组各30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在治疗后，手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术后的切口感染、呼吸道感染以及腹腔感染等并发症发生率都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年胆囊结石患者采用腹腔镜手术方法具有比较好的治疗效果，能够明显减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，还能够有效降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：张友群 刊期： 2014年第12期
选取2013年2月～2014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对照组应用芬太尼进行麻醉，比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和心率（HR）均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标，缩短患者苏醒时间和拔管时间。
作者：窦建；陈春艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨洁尔阴洗液外用联合替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法将我院收治的80例滴虫性阴道炎患者随机分成对照组和观察组各40例，两组均予替硝唑栓阴道给药，观察组在此基础上增加洁尔阴洗液外用。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论洁尔阴洗液联合替硝唑栓对于治疗滴虫性阴道炎具有可行性，优于单独应用替硝唑栓，值得临床推广。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌拉地尔对慢性肾衰（CRF）并发急性左心衰竭（ALVF）患者的临床疗效情况。方法选取我院收治的82例CRF合并ALVF患者作为观察对象。按照随机数字表法，将82例患者分为研究组和对照组各41例。对照组患者应用酚妥拉明，研究组应用乌拉地尔，对比两组心功能改善情况、临床疗效及副反应发生率。结果对照组总有效率63.41%（26/41），研究组总有效率87.80%（36/41），研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径改善情况均优于对照组（P<0.01）；研究组不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论乌拉地尔可改善CRF合并ALVF患者心功能，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：李刚 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月～2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗，观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例，百分比为100%，对照组患者临床治疗总有效率为80.95%，差异显著（P＜0.05）。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著，可以加大在临床中的推广应用。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第12期
目的：观察评估使用噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年8月收治的稳定期COPD患者52例，随机分为观察组与对照组，在常规治疗基础上，观察组使用噻托溴铵吸入治疗，对照组使用异丙托溴铵吸入治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量（6min步行距离）、生活质量评估（呼吸困难指数）等均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论使用噻托溴铵吸入剂治疗稳定期COPD，能够有效改善其肺部通气功能及生活质量，相比异丙溴胺具有更为理想的临床疗效。
作者：许坤；赵弘卿；冯金萍；吕蕾；朱湘芸 刊期： 2014年第12期
选取近2012年1月～2013年12月院内收治的64例小儿高热惊厥的患者，其中男30例，年龄6个月～3岁，女34例，年龄9个月～5岁，将所有患儿随机分成两组，观察组37例，对照组27例，观察组对患者采用全方位护理的措施，对照组采取常规的护理措施，两组患儿经临床诊断证实为高热惊厥。在患儿的急救护理过程中跟踪观察并将所得数据进行记录。经过急救和护理等一系列措施的实施，患儿病情均有程度不同的改善，观察组的37例患儿中，显效20例，有效13例，无效的4例，有效率达到89.1%；对照组27例患儿显效13例，有效7例，无效7例，有效率为74%。对小儿高热惊厥的患者进行急救护理时要采取全方位护理，可以有效地改善患者的病情，同时对快速康复有促进的作用，所以，全方位护理的方法值得广泛应用与临床治疗中。
作者：曹丽娟 刊期： 2014年第12期
选取2013年1月～2013年10月我院收治72例激素依赖性皮炎患者，随机分为A、B、C三组各24例。 A组采用复方甘草酸苷联合普特彼治疗，B组采用中药联合普特彼组治疗，C组采用中药治疗。对比三组治疗后相关指标。结果A组痊愈率50.00%、B组83.33%、C组54.17%，A组痊愈评分、合计评分、患者满意度分别为5.29±3.10分、9.23±2.89分、84.31±5.54分，B 组分别为1.10±0.79分、5.49±2.11分、80.42±16.03分，C 组3.14±2.02分、6.60±5.07分、83.12±13.05分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。养阴清热汤加减联合普特皮治疗激素依赖性皮炎疗效显著。
作者：邬建川 刊期： 2014年第12期
选择我院收治的80例混合性阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用甲硝唑+保妇康栓治疗，观察组采用乳酸菌+罗红霉素+保妇康栓。比较两组治疗前后阴道白带清洁度、治疗效果及随访复发情况。观察组治疗后阴道白带清洁度显著优于对照组。观察组治疗后总有效率98%，显著高于对照组治疗后总有效率76.7%。观察组治疗后阴道pH值显著低于对照组。罗红霉素+保妇康栓+乳杆菌可显著改善阴道炎临床症状，恢复阴道正常微生态环境，为治疗混合性阴道炎的有效方法。
作者：陈丽萍；马园 刊期： 2014年第12期
目的：探讨易贝眼液（重组人表皮生长因子衍生物眼液）联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效。方法选取我院2012年8月~2013年8月收治的80例干眼症患者，分为两组：对照组40例，给予人工泪液联合普拉洛芬治疗；观察组40例，给予易贝眼液联合普拉洛芬治疗。治疗2w后，观察比较两组的疗效。结果治疗2w后，两组患者有效人数分别为29例和37例，有效率分别为72.5%和92.5%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前，BUT差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组治疗后均较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论易贝滴眼液联合普拉洛芬治疗干眼症的疗效显著，能够有效提高临床疗效，明显延长泪破时间，值得在临床推广应用。
作者：吕鑫 刊期： 2014年第12期
目的：对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析，并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案，P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
作者：陈玉兰 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
