霍勇军
2008年5月~2013年5月，我院共诊治了176例滴虫性阴道炎患者。按照不同的给药途径，将这176例患者随机分成了A、B、C、D四组各44例。经1w治疗A组的总有效率为93%，B组为97%，C组为52%，D组为54%。口服治疗组的疗效与栓剂组相比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），A组的总有效率与B组相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），C组的总有效率与D组相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。甲硝唑与替硝唑采用口服服药的途径治疗滴虫性阴道炎，疗效显著；甲硝唑与替硝唑采用栓剂给药的途径治疗滴虫性阴道炎，疗效较差。
作者：彭红娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年1月收治的60例急性胆囊炎患者作为观察对象，按照随机数字表法，将60例患者分为试验组和对照组各30例，对照组给予西医常规治疗，试验组在常规治疗的基础上另予中药大柴胡汤加味，疗程均为1w。疗程结束后，观察对比其疗效、症状缓解时间和不良反应。结果对照组显效13例，有效10例，总有效率76.7%；试验组显效18例，有效10例，总有效率93.3%，临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；经过治疗，治疗组患者症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.01）；试验组患者没有出现因毒副作用而使实验室生化指标升高现象。结论中西医结合治疗治疗急性胆囊炎疗效显著，疗程短，能有效控制感染，消除并发症，提高了临床治愈率，值得临床推广应用。
作者：廖晓明 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者，随机分为治疗组43例和对照组40例，对照组采用PFNA和常规治疗，治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗，比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价（Harris评分）。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著，对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义，可提高老年患者术后生活质量，值得在临床中广泛应用。
作者：韩转定；杨晓磊；麦振波；陈明辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针灸对颈椎病的临床疗效情况。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的86例颈椎病患者行分组对照研究。按患者入院顺序，将其分为试验组和对照组各43组。两组均采用星状神经节阻滞疗法，试验组在此基础上，行针灸治疗，对比两组临床疗效及症状改善情况。结果试验组总有效率97.67%(42/43)，对照组总有效率83.72%(36/43)，试验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05，χ2=4.96)；试验组颈肩痛及手臂麻木症状缓解情况显著优于对照组(P<0.05，P<0.01)，差异有统计学意义。结论针灸配合阻滞星状神经节治疗颈椎病，具有临床疗效佳，安全可靠等优点，值得临床推广。
作者：黄世伟 刊期： 2014年第12期
选取128例支气管肺炎患者为研究对象。患者均分为观察组和对照组，观察组采取中药鱼金注射液联合抗生素治疗，对照组采取抗生素治疗。比较两组患者治疗效果。观察组患者在止咳、平喘、退热等方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中药鱼金注射液联合抗生素治疗肺炎临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：付强 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用腹腔镜手术与开腹手术对老年胆囊结石的临床治疗效果。方法选择我院2012年10月～2013年10月收治的60例老年胆囊结石患者，将所有患者根据随机方法分为观察组和对照组各30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在治疗后，手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术后的切口感染、呼吸道感染以及腹腔感染等并发症发生率都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年胆囊结石患者采用腹腔镜手术方法具有比较好的治疗效果，能够明显减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，还能够有效降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：张友群 刊期： 2014年第12期
选取我院2011年9月～2013年5月儿科收治的50例住院患儿为研究对象，按计算机随机方法分为对照组和治疗组各25例。对照组患儿给予抗感染、吸氧、解痉挛、以及红霉素药物基础性治疗。治疗组患儿在对照组基础治疗之上，给予丙种球蛋白干预治疗。对两组患儿治疗效果进行观察与评估。治疗组治疗有效率为92.00％（23/25），对照组治疗总有效率为72.00％（18/25），治疗组明显优于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05具有统计学意义。丙种球蛋白干预小儿买毛细支气管炎治疗具有确切治疗效果，可作为本病的基础治疗方案。
作者：杜传文 刊期： 2014年第12期
目的：研究侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者治疗效果及生存效率的影响。方法将2009年5月～2011年3月在我院接受直肠癌根治手术的患者纳入研究，根据术中淋巴结清扫方法不同分为两组，对照组患者仅进行传统的上方淋巴结清扫、而不清扫侧方淋巴结；观察组患者同时清扫上方淋巴结和侧方淋巴结，比较两组患者的手术情况和远期存活情况。结果（1）手术情况：观察组患者的手术时间、术后卧床时间长于对照组，术中出血量、术后引流量多于对照组；（2）生存效率：观察组患者的1、2、3年生存率高于对照组，而1、2、3年的复发率低于对照组。结论侧方淋巴结清扫虽然会在一定程度上增加手术创伤，但能够改善地位直肠癌患者的远期预后，有助于提高生存率、降低复发率。
作者：何静波；赵子兵；彭小伟；王世军 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例（40眼）真菌性角膜炎患者为观察组，做常规角膜刮片检查，并进行角膜溃疡清创术，同时联合那他霉素进行治疗；选取同期于本院治疗的40例（40眼）患者为对照组，给予角膜清创术联合氟康唑治疗，两组患者均进行随访观察，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中，通过实施角膜清创术，并与那他霉素联合进行治疗，可使患者获得确切治疗效果，值得临床推广应用。
作者：朱平生；兰丽莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨熵指数在小儿气道异物取出术的作用。方法选择我院ASAⅡ～Ⅲ级气管异物患儿40例，分为两组，Ⅰ组为熵指数监测组，II组为一般监测组。Ⅰ组根据熵指数监测的数值调整麻醉用药，使患儿的RE、SE值维持在40～60。 II组根据患儿的一般生命体征和临床表现来追加麻醉用药。结果Ⅰ组与II组相比，Ⅰ组手术操作时间、麻醉恢复时间、术中屏气、呛咳情况、手术暂停次数、支气管镜拔到主气管次数明显少于II组(P<0．05)。结论熵指数能反应麻醉期间深度变化，指导麻醉中药物的应用，所以熵指数的应用有非常好的临床价值。
作者：郑光军；方进龙 刊期： 2014年第12期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的90例乙肝肝硬化患者。随机分为试验组47例和对照组43例。试验组采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗，对照组单用阿德福韦酯进行治疗。48w后，对两组患者各项生化指标、HBV DNA转阴情况和不良反应进行比较分析。结果经过不同治疗后，试验组患者AST、ALT和TBiL均低于对照组（P<0.05）；试验组ALB高于对照组（P<0.05）；试验组HBeAg 转化率为27.7%高于对照组（9.3%），两组比较有统计学意义（P<0.05）；所有患者在治疗中均未出现严重的不良反应，试验组不良反应发生率为6.4%，对照组为7.0%，两组比较无统计学意义（P>0.05）。拉米夫定辅助治疗乙肝肝硬化的疗效良好，无严重不良反应，值得临床推广应用。
作者：黄洁 刊期： 2014年第12期
例1女，55岁。因“确诊支气管结核3年，呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院，经检查确诊支气管结核，予以规范抗结核四联治疗12个月，定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难，夜间不能平卧，不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常，肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍，考虑为“支气管哮喘”，予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗，病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级，否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查：血压148/68mmHg。神志清楚，喘息貌，查体合作。咽红，扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音，未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm，心律整齐，心音正常，无附加心音，无心包摩擦音，无杂音。触诊腹壁紧张度柔软，无压痛，无反跳痛，腹部包块无，肝肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数6.34×109/L，血小板214.64×109/L，中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L，尿素氮2.52mmol/L，肌酐48.0umol/L，尿酸355.0umol/L，钾3.33 mmol/L，B-型脑尿钠肽36.80pg/ml，超敏C反应蛋白0.20mg/dl，红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎；冠状动脉硬化；气道狭窄（C7-T1水平）；喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄，肉芽组织增生。诊断：高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失，并于2w后取出支架。
作者：胡轶；赵苏；尹雯；张卫明；谭莉 刊期： 2014年第12期
采用乳化法聚合法制备靶向Tretinoin氰基丙烯酸异丁酯纳米球，并用透射电镜观察其形态、利用HPLC测定药物含量。制得了Tre-NBCA-NP，其平均包封率82.1%，载药量平均为31.6%，平均粒径为437nm。制备维A酸纳米球具有较高的包封率和较好的稳定性。
作者：江丰；刘才辉；涂丽华；余卫强 刊期： 2014年第12期
目的探讨奥曲肽治疗门静脉高压性消化道出血的临床价值。方法选取2008年7月~2012年9月我院确诊治疗的门静脉高压性消化道出血患者94例，依据随机分配原则分为奥曲肽组和对照组，两组患者均给予常规垂体后叶素治疗，奥曲肽组在此治疗基础上同时给予奥曲肽治疗，对比分析两组患者治疗情况和治疗后不良反应发生情况。结果奥曲肽组患者止血、住院时间均明显短于对照组，胃液pH值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗后不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗可有效缓解患者出血症状，缩短患者出血时间，有利于加快患者的恢复，提高治疗效果和降低不良反应的发生，值得临床作进一步推广。
作者：徐瑛 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年6月～2013年9月收治的120例原发性高血压患者，随机分成对照组和观察组各60例，对照组采用氨氯地平进行治疗，观察组则采用缬沙坦联合氨氯地平复方制剂进行治疗，治疗周期为一个月。对比两组患者治疗前后舒张压（DBP）和收缩压（SBP）的变化与差别。结果两组患者在治疗后SBP和DBP均有所降低，而观察组的效果明显优于对照组，观察组在治疗一个月后的总有效率也明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。缬沙坦联合氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的临床效果良好，且无明显不良反应，值得在临床上推广。
作者：付毅 刊期： 2014年第12期
选取2013年4月~2014年3月收治的68例COPD患者，随机分为观察组和对照组各34例。两组患者入院后，均给予支气管扩张剂、持续低流量吸氧、抗感染等常规对症治疗，对照组采用氨溴索、地塞米松加入生理盐水雾化吸入，给予常规护理。观察组采用生理盐水加布地奈德、特布他林，雾化吸入，给予护理干预。结果观察组治愈21例，好转11例，无效2例，有效率为94.12%，对照组治愈16例，好转12例，无效6例，有效率为82.35%，且观察组生存质量明显高于对照组。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD期间给予护理干预，疗效显著。
作者：汪燕红 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月～2012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者，按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术，对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者，采用输尿管镜手术损伤小，出血量小，疗效好，且患者恢复时间比较短，而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。
作者：袁晓筠；罗剑斌；刘健；傅立中；朱正斌 刊期： 2014年第12期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者：南昌市医学科学研究所；南昌市卫生局科教处 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年5月～2013年5月接收的100例接受维持性血液透析的患者作为研究对象。对这部分患者实行科学有效的护理干预，综合分析这部分患者的临床资料。这100例患者的生活质量相比于护理干预前大大提高，患者满意率为93%。对患者实行科学合理的护理干预可以有效提高患者的治疗效果。
作者：杨小珍 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
