袁晓筠；罗剑斌；刘健；傅立中；朱正斌
选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例新生儿消化道出血患儿，随机分为观察组和对照组各60例。对照组单纯采用立止血治疗，观察组采用奥美拉唑、立止血联合思密达治疗，对两组患儿的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组患儿的输血量明显少于对照组(P<0．05)，住院时间明显短于对照组(P<0．05)。其中，观察组中显效43例，占总数的71.67%，有效13例，占总数的21.67%，无效4例，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组中显效18例，占总数的30.0%，有效22例，占总数的36.67%，无效20例，占总数的33.33%，总有效率为67.67%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。奥美拉唑、立止血联合思密达治疗60例新生儿消化道出血具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：谭安琦；唐茂生；石帆；颜陶；陆家昌；顾贤阳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血的效果。方法将住院800例接受PICC置管血液肿瘤患者按数字序号随机分成实验组和对照组各400例。对照组采用常规人工压迫30min，实验组采用自制充气式压迫带加压包扎1h。结果实验组与对照组比较，两组穿刺点出血率、出血量和出血持续时间均有显著差异(P<0.05，P<0.01)。结论自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血效果好，且操作简单、安全、减少护士工作时间从而提高护士工作效率。
作者：章玉英；杨桂梅；万爱萍 刊期： 2014年第12期
目的：对熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果进行观察与探讨。方法选取我院2009年3月～2013年3月收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者，随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统方法治疗，试验组患者在传统治疗的基础上服用熊去氧胆酸。疗程结束后，观察患者TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化；统计患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力的改善情况，对两组的疗效进行对比。结果试验组患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力等临床症状改善情况，以及TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化比较，都要优于对照组。试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，试验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床治疗确切，能有效维持及修复肝功能，值得临床推广应用。
作者：胡相友 刊期： 2014年第12期
目的：探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月～2014年3月产前门诊检查的孕妇220例，比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM 组HbAlc9.8±0.4%；OGTT9.2±0.3mmol/L；FPG9.6±0.7mmol/L，较正常妊娠组具显著增高，P＜0.05，差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93．1％、98．0％、98．4％、81．8％，指标对比OGCT、FPG 均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测，敏感性、特异性高，在GDM筛查中具应用价值。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年1月收治的60例急性胆囊炎患者作为观察对象，按照随机数字表法，将60例患者分为试验组和对照组各30例，对照组给予西医常规治疗，试验组在常规治疗的基础上另予中药大柴胡汤加味，疗程均为1w。疗程结束后，观察对比其疗效、症状缓解时间和不良反应。结果对照组显效13例，有效10例，总有效率76.7%；试验组显效18例，有效10例，总有效率93.3%，临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；经过治疗，治疗组患者症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.01）；试验组患者没有出现因毒副作用而使实验室生化指标升高现象。结论中西医结合治疗治疗急性胆囊炎疗效显著，疗程短，能有效控制感染，消除并发症，提高了临床治愈率，值得临床推广应用。
作者：廖晓明 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的40例真菌性角膜炎的糖尿病患者，随机分为试验组和对照组各20例。对照组采用两性霉素B+氟康哇进行治疗，试验组采用伊曲康哇+两性霉素B+氟康哇进行治疗。分别对两组中轻症、中症、重症患者的治疗时间和治疗效果进行观察比较，观察两组患者的疗效。结果经对比分析得出，两组中重症患者的治疗总有效率对比无显著差异（P＞0.05）；而试验组中轻症和中症患者的治疗总有效率均明显高于对照组（P＜0.05），组间比较具有统计学意义。试验组中轻症、中症、重症患者的治疗所需时间显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对试验组患者进行治疗前后的血常规、肝肾功能检测，检测结果表明相关指标均为正常，患者无显著不良反应。伊曲康唑可有效运用于糖尿病患者真菌性角膜炎的临床治疗，是目前真菌性角膜炎治疗中较为安全、理想和有效的一种口服抗真菌药，具有确切的临床治疗效果，且无毒副作用等不良症状，值得临床推广。
作者：谢东文 刊期： 2014年第12期
目的：研究讨酶联免疫法和胶体金法检测抗丙型肝炎病毒特异性抗体的结果与临床应用价值。方法选取2011年～2013年在我院行急诊手术或体检的患者血清标本21830份进行抗-HCV特异性抗体检测，并将临床诊断为丙型肝炎的患者作为观察组，分别采用酶联免疫法（ELISA）和胶体金检查法对患者进行阳性对照，同时，选取自愿参与调查研究的健康志愿者作为对照组，同样使用两种方法进行检查。对照两组患者的丙型肝炎病毒抗体的检查阳性率，并分析其临床应用。结果经检测，21830例受检者中，抗-HCV特异性抗体检测呈阳性的196例，观察组患者中，使用酶联免疫法检出的患者167例，检出的阳性率为85.2%；使用胶体金法检出的患者161例，检测阳性率为82.1%；两种检验方法的检出率无显著差异，且P＞0.05。对照组健康志愿者使用两种检测方法的检测阴性率分别是96.5%（193/200）和98.0%(196/200)。使用酶联免疫法和胶体金法的检查特异性是96.5%和98.0%，假阳性率分别是3.5%和2.0%，比较无显著差异。结论胶体金法检测抗-HCV的检出阳率和酶联免疫法基本相符，且具有操作简单方便，时间短，无需特殊设备支持，观察直接快速的优点，在现代医学检验中得到广泛认可，无论对丙肝患者的防控还是对健康人群的筛查都具有重要的意义，值得在临床诊断治疗过程中广泛使用。
作者：卢锦沛 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月～2012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者，按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术，对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者，采用输尿管镜手术损伤小，出血量小，疗效好，且患者恢复时间比较短，而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。
作者：袁晓筠；罗剑斌；刘健；傅立中；朱正斌 刊期： 2014年第12期
选取120例AsA分级I~Ⅲ级腹腔镜胆囊切除手术老年患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉；观察组患者给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。手术结束后，将两组患者术中血流动力学指标及机体应激指标进行对比。结果观察组患者T2~T4时间点的平均动脉压、心率、血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素等检测值均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。将舒芬太尼与丙泊酚应用于腹腔镜手术中，麻醉效果较显著，能够有效抑制心血管的应激反应，稳定患者血流动力学指标，使老年患者在较平稳的状态中接受手术治疗，对确保手术安全具有重要作用。
作者：单佳 刊期： 2014年第12期
选取近2012年1月～2013年12月院内收治的64例小儿高热惊厥的患者，其中男30例，年龄6个月～3岁，女34例，年龄9个月～5岁，将所有患儿随机分成两组，观察组37例，对照组27例，观察组对患者采用全方位护理的措施，对照组采取常规的护理措施，两组患儿经临床诊断证实为高热惊厥。在患儿的急救护理过程中跟踪观察并将所得数据进行记录。经过急救和护理等一系列措施的实施，患儿病情均有程度不同的改善，观察组的37例患儿中，显效20例，有效13例，无效的4例，有效率达到89.1%；对照组27例患儿显效13例，有效7例，无效7例，有效率为74%。对小儿高热惊厥的患者进行急救护理时要采取全方位护理，可以有效地改善患者的病情，同时对快速康复有促进的作用，所以，全方位护理的方法值得广泛应用与临床治疗中。
作者：曹丽娟 刊期： 2014年第12期
分析和探讨采用氨茶碱联合盐酸氨溴索对小儿支气管哮喘进行临床诊治的效果。随机选取2011年2月～2012年12月，在我院儿科接受诊疗的支气管哮喘患儿62例。将他们根据就诊时间平均分成对照组和观察组两组，每组各有患儿31例。分别给予其常规疗法和氨茶碱联合盐酸氨溴索疗法进行临床治疗，并就两组患儿的临床诊疗情绪和结果进行对比、分析和统计。经过比较分析显示，观察组患儿的肺功能恢复情况（FVC、PEF、FEV1）以及临床总有效率（93.55%）均明显优于对照组患儿（74.19%），组间比较具有明显的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。在小儿支气管哮喘病症的临床诊治中，应用氨茶碱联合盐酸氨溴索方法对患儿进行治疗，具有明显的疗效，能够有效的缓解患儿的临床症状，促进肺功能的恢复，因而是一种安全、有效、理想的临床诊疗方法。
作者：杨永亮 刊期： 2014年第12期
选取我院2011年2月～2013年6月收治的124例缺血性脑卒中患者，所有患者均合并有HHcy，随机分为对照组和治疗组各62例。对照组患者给予辛伐他汀进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合应用叶酸片及拜阿司林进行治疗，两组患者均于治疗前及治疗后15、30、60d分别监测患者的血浆Hcy浓度，并予以NIHSS及ADL评分，进行疗效评定。结果经治疗，两组患者的Hcy水平较治疗前均有所下降，治疗组的Hcy水平明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的NIHSS及ADL评分对比，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。辛伐他汀联合叶酸片、拜阿司匹林治疗伴有HHcy的缺血性脑卒中，疗效显著，可有效降低患者血浆Hcy浓度，降低缺血性脑卒中的发生风险。
作者：钟有；苏麟；张胜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例，对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后，双管组术后血肿消除情况优于单管组（P＜0.05）；术后按ADL分级法对两组患者进行评价，双管组预后效果也优于单管组（P＜0.05），经统计学分析，差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。
作者：李建飞；杨在平 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌拉地尔对慢性肾衰（CRF）并发急性左心衰竭（ALVF）患者的临床疗效情况。方法选取我院收治的82例CRF合并ALVF患者作为观察对象。按照随机数字表法，将82例患者分为研究组和对照组各41例。对照组患者应用酚妥拉明，研究组应用乌拉地尔，对比两组心功能改善情况、临床疗效及副反应发生率。结果对照组总有效率63.41%（26/41），研究组总有效率87.80%（36/41），研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径改善情况均优于对照组（P<0.01）；研究组不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论乌拉地尔可改善CRF合并ALVF患者心功能，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：李刚 刊期： 2014年第12期
对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为研究组和对照组。对照组采用雷尼替丁以及阿莫西林治疗，研究组在对照组治疗基础上联合中医治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95%高于对照组（90%）（P>0.05）；研究组治疗后对我医院总体比较满意，满意度高达95%高于对照组（P＜0.05）；实验中治疗后6例上腹痛，8例泛酸嗳气，3例烧心少于对照组（P<0.05）。胃虚寒型消化性溃疡临床治疗方法较多，采用中西医结合治疗效果令人满意，值得推广使用。
作者：廖锦秀 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月～2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗，观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例，百分比为100%，对照组患者临床治疗总有效率为80.95%，差异显著（P＜0.05）。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著，可以加大在临床中的推广应用。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者，随机分为治疗组43例和对照组40例，对照组采用PFNA和常规治疗，治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗，比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价（Harris评分）。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著，对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义，可提高老年患者术后生活质量，值得在临床中广泛应用。
作者：韩转定；杨晓磊；麦振波；陈明辉 刊期： 2014年第12期
选择我院2010年1月～2011年1月接收治疗的80例因膀胱冲洗导致尿路感染患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用常规开放式方法进行冲洗，观察组患者采用高度密闭式方法进行冲洗，对所有患者临床资料进行回顾性分析，分析比较两组患者的治疗结果。观察组患者中有插管后出现尿路感染的有2例，对照组患者感染患者有40例，两组数据差异显著，具有统计学意义。对于需要进行膀胱冲洗的患者，在护理过程中要在无菌的条件下严格进行无菌操作，护理好冲洗的每一个环节，合理控制尿道冲洗液的温度，能有效防止患者尿道被感染。
作者：涂兰珍 刊期： 2014年第12期
选择我院2004年6月~2009年6月60例行耳鼻喉手术患者，其中30例进行常规护理，标记为对照组，另外30例进行有针对性的疼痛护理干预，标记为治疗组。结果治疗组的疼痛指数低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。对照组满意度73.3%远低于治疗组96.7%，结果具有统计学意义（P<0.05）。有针对性的进行疼痛护理干预可以使耳鼻喉手术患者对病情有更多的了解，大程度的降低疼痛，促进患者早日恢复健康。
作者：杨萍 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
