李建飞；杨在平
目的：探讨洁尔阴洗液外用联合替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法将我院收治的80例滴虫性阴道炎患者随机分成对照组和观察组各40例，两组均予替硝唑栓阴道给药，观察组在此基础上增加洁尔阴洗液外用。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论洁尔阴洗液联合替硝唑栓对于治疗滴虫性阴道炎具有可行性，优于单独应用替硝唑栓，值得临床推广。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨熵指数在小儿气道异物取出术的作用。方法选择我院ASAⅡ～Ⅲ级气管异物患儿40例，分为两组，Ⅰ组为熵指数监测组，II组为一般监测组。Ⅰ组根据熵指数监测的数值调整麻醉用药，使患儿的RE、SE值维持在40～60。 II组根据患儿的一般生命体征和临床表现来追加麻醉用药。结果Ⅰ组与II组相比，Ⅰ组手术操作时间、麻醉恢复时间、术中屏气、呛咳情况、手术暂停次数、支气管镜拔到主气管次数明显少于II组(P<0．05)。结论熵指数能反应麻醉期间深度变化，指导麻醉中药物的应用，所以熵指数的应用有非常好的临床价值。
作者：郑光军；方进龙 刊期： 2014年第12期
选取2011年2月～2013年我院收治的92例胃部肿瘤并行手术治疗患者，随机分为对照组与观察组各46例，对照组给予传统常规护理，观察组给予围手术期早期进食快速康复外科治疗护理。结果术后第1d，观察组应激指数5.1±0.4低于对照组8.1±0.4，术后第6d观察组清蛋白含量水平38.1±2.0、IgA3.2±0.8g/L优于对照组36.2±1.7、2.1±1.0g/L，观察组肛门恢复排气时间、恢复排便时间、恢复下床活动时间分别为33.2±5.2、67.2±11.3、10.3±2.2h早于对照组53.2±7.3、80.0±14.8、17.3±1.8h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期进食FTS可有效降低患者术后应激指标，改善营养指标，提高免疫水平，有效促进康复。
作者：吴晓春 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将某院收治的114例急性上消化道出血患者随机分为两组，每组各57例，均给予常规对症治疗，另外对照组使用奥美拉唑止血，观察组在对照组基础上加用奥曲肽，观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率为91.23%，显著高于对照组的78.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间和大便潜血转阴时间分别为23.75±2.47h和43.82±3.42h，均较对照组的30.23±2.82h和61.44±3.27h显著缩短；而观察组输血量为20.57±2.11U，明显少于对照组的29.49±2.30U，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效确切，可提高临床疗效，缩短止血时间，具有较好的临床应用和推广价值。
作者：朱洁 刊期： 2014年第12期
采用乳化法聚合法制备靶向Tretinoin氰基丙烯酸异丁酯纳米球，并用透射电镜观察其形态、利用HPLC测定药物含量。制得了Tre-NBCA-NP，其平均包封率82.1%，载药量平均为31.6%，平均粒径为437nm。制备维A酸纳米球具有较高的包封率和较好的稳定性。
作者：江丰；刘才辉；涂丽华；余卫强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对骨科创伤感染患者采取负压封闭引流术(VSD)治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年11月收治的60例骨科创伤感染患者，随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规换药引流治疗，试验组采用VSD治疗，比较两组临床疗效。结果试验组总有效率96.67%(29/30)，对照组总有效率76.67%(23/30)，试验组明显优于对照组(P＜0.05，χ2=4.74)；试验组≤7d，愈合率为40.00%，明显高于对照组6.67%，≥22d愈合或再手术率为3.33%，明显低于对照组的23.33%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 VSD治疗骨科创伤感染的疗效显著，治疗后创口愈合效果良好，缩短了治疗周期，促进了患者早日康复，是一种安全可靠的治疗方法，值得临床推广。
作者：范江 刊期： 2014年第12期
选取我院2011年9月～2013年5月儿科收治的50例住院患儿为研究对象，按计算机随机方法分为对照组和治疗组各25例。对照组患儿给予抗感染、吸氧、解痉挛、以及红霉素药物基础性治疗。治疗组患儿在对照组基础治疗之上，给予丙种球蛋白干预治疗。对两组患儿治疗效果进行观察与评估。治疗组治疗有效率为92.00％（23/25），对照组治疗总有效率为72.00％（18/25），治疗组明显优于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05具有统计学意义。丙种球蛋白干预小儿买毛细支气管炎治疗具有确切治疗效果，可作为本病的基础治疗方案。
作者：杜传文 刊期： 2014年第12期
选择我院2004年6月~2009年6月60例行耳鼻喉手术患者，其中30例进行常规护理，标记为对照组，另外30例进行有针对性的疼痛护理干预，标记为治疗组。结果治疗组的疼痛指数低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。对照组满意度73.3%远低于治疗组96.7%，结果具有统计学意义（P<0.05）。有针对性的进行疼痛护理干预可以使耳鼻喉手术患者对病情有更多的了解，大程度的降低疼痛，促进患者早日恢复健康。
作者：杨萍 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例（40眼）真菌性角膜炎患者为观察组，做常规角膜刮片检查，并进行角膜溃疡清创术，同时联合那他霉素进行治疗；选取同期于本院治疗的40例（40眼）患者为对照组，给予角膜清创术联合氟康唑治疗，两组患者均进行随访观察，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中，通过实施角膜清创术，并与那他霉素联合进行治疗，可使患者获得确切治疗效果，值得临床推广应用。
作者：朱平生；兰丽莉 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用腹腔镜手术与开腹手术对老年胆囊结石的临床治疗效果。方法选择我院2012年10月～2013年10月收治的60例老年胆囊结石患者，将所有患者根据随机方法分为观察组和对照组各30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在治疗后，手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术后的切口感染、呼吸道感染以及腹腔感染等并发症发生率都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年胆囊结石患者采用腹腔镜手术方法具有比较好的治疗效果，能够明显减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，还能够有效降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：张友群 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例新生儿消化道出血患儿，随机分为观察组和对照组各60例。对照组单纯采用立止血治疗，观察组采用奥美拉唑、立止血联合思密达治疗，对两组患儿的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组患儿的输血量明显少于对照组(P<0．05)，住院时间明显短于对照组(P<0．05)。其中，观察组中显效43例，占总数的71.67%，有效13例，占总数的21.67%，无效4例，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组中显效18例，占总数的30.0%，有效22例，占总数的36.67%，无效20例，占总数的33.33%，总有效率为67.67%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。奥美拉唑、立止血联合思密达治疗60例新生儿消化道出血具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：谭安琦；唐茂生；石帆；颜陶；陆家昌；顾贤阳 刊期： 2014年第12期
选取我院近期住院部所收治行剖宫产手术产妇共计160例作为研究对象，计算机随机分组形成对照组、观察组各80例。对照组产妇给予基础护理，观察组产妇给予基础护理结合舒适护理。对两组患者护理效果进行综合对比与分析。观察组患者术后疼痛率明显低于对照组；术后抑郁程度明显轻于对照组，以上数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。舒适护理对于降低剖宫产产妇术后疼痛，控制产妇抑郁有重要价值，值得临床进一步推广应用。
作者：骆宝红 刊期： 2014年第12期
目的：探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月～2014年3月产前门诊检查的孕妇220例，比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM 组HbAlc9.8±0.4%；OGTT9.2±0.3mmol/L；FPG9.6±0.7mmol/L，较正常妊娠组具显著增高，P＜0.05，差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93．1％、98．0％、98．4％、81．8％，指标对比OGCT、FPG 均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测，敏感性、特异性高，在GDM筛查中具应用价值。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第12期
选取2013年2月～2014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对照组应用芬太尼进行麻醉，比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和心率（HR）均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标，缩短患者苏醒时间和拔管时间。
作者：窦建；陈春艳 刊期： 2014年第12期
选取2010年7月~2011年7月来我院进行血液透析的患者164例，随机分为对照组和干预组，分别给予常规护理和护理干预防范措施。对两组患者出现的护理风险因素进行统计分析，比较两组护理方式对护理风险因素的有效率和控制率。结果164例患者发生感染、出血、凝血、溶血和不良心理等护理风险因素的比例分别为9.1%、17.7%、10.4%、6.1%和73.8%，对照组护理后的有效率和控制率分别为65.9%和85.4%，干预组为75.6%和93.9%，干预组护理后的有效率和控制率都明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对患者的护理风险因素采取有针对性的护理干预措施，提高了护理效果，保障患者在血透过程中的安全，提升了患者治疗的满意度。
作者：王敏 刊期： 2014年第12期
选取我院在2012年4月～2013年4月收治的74例肺炎合并心力衰竭的患儿，将其随机分为观察组和对照组，各37例。对照组患儿在治疗的基础上实施常规护理，观察组患儿在治疗的基础上配合优质护理，对比两组患儿的护理效果。观察组患儿的临床护理效果明显优于对照组，随访半年后，观察组无复发患儿，出现1例护理并发症患儿，对照组复发6例，护理并发症8例，观察组患儿家长的满意度更高，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗小儿肺炎合并心力衰竭方面，配合优质护理干预效果显著，能够减少患儿复发，降低护理并发症的发生，更能够得到患儿家长的认可，值得在临床上推广使用。
作者：石海清 刊期： 2014年第12期
目的：对熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果进行观察与探讨。方法选取我院2009年3月～2013年3月收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者，随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统方法治疗，试验组患者在传统治疗的基础上服用熊去氧胆酸。疗程结束后，观察患者TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化；统计患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力的改善情况，对两组的疗效进行对比。结果试验组患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力等临床症状改善情况，以及TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化比较，都要优于对照组。试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，试验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床治疗确切，能有效维持及修复肝功能，值得临床推广应用。
作者：胡相友 刊期： 2014年第12期
我们选取2011年1月~2013年12月失代偿期乙肝肝硬化患者96例，将其随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者给予常规保肝对症治疗；观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦治疗，将两组患者治疗48周后的效果进行对比。结果观察组患者治疗后的肝功能指标及凝血酶原时间等检测值均明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的血清乙肝病毒基因阴转率明显高于对照组；观察组患者治疗后的病毒变异率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。将恩替卡韦应用于失代偿期乙肝肝硬化患者治疗中，能够有效抑制肝炎病毒复制，改善患者肝功能，并且患者在治疗期间耐药率较低，对延缓肝硬化病情进展有重要作用。
作者：黎美祥 刊期： 2014年第12期
目的：观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月在我院住院治疗的88例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者，将其随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用诺和灵30R治疗，观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲组治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c和低血糖发生情况。结果治疗12 w后两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前有明显下降（P<0.01），两组下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血糖达标时胰岛素用量16.5±5.9U/d，明显少于对照组28.6±6.8U/d，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组低血糖发生率4.44%（45/2），对照组发生率20.93%（43/9），差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖，低血糖发生率低，具有安全、方便的特点，对优化2型糖尿病患者的管理有重要临床意义。
作者：罗琴 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
