谭安琦；唐茂生；石帆；颜陶；陆家昌；顾贤阳
选取我院2012年3月～2013年3月接受治疗的111例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，随机将其分为研究组（56例）和对照组（55例），对照组患者给予二甲双胍治疗，研究组患者在对照组患者治疗基础上给予西格列汀治疗。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者的FPG、HbA1c、2hFPG以及BMI指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比（P>0.05）。对肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍进行治疗，疗效较为确切，能够降低低血糖发生率，值得在临床应用推广。
作者：石爱杰 刊期： 2014年第12期
选取2013年4月~2014年3月收治的68例COPD患者，随机分为观察组和对照组各34例。两组患者入院后，均给予支气管扩张剂、持续低流量吸氧、抗感染等常规对症治疗，对照组采用氨溴索、地塞米松加入生理盐水雾化吸入，给予常规护理。观察组采用生理盐水加布地奈德、特布他林，雾化吸入，给予护理干预。结果观察组治愈21例，好转11例，无效2例，有效率为94.12%，对照组治愈16例，好转12例，无效6例，有效率为82.35%，且观察组生存质量明显高于对照组。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD期间给予护理干预，疗效显著。
作者：汪燕红 刊期： 2014年第12期
目的：研究讨酶联免疫法和胶体金法检测抗丙型肝炎病毒特异性抗体的结果与临床应用价值。方法选取2011年～2013年在我院行急诊手术或体检的患者血清标本21830份进行抗-HCV特异性抗体检测，并将临床诊断为丙型肝炎的患者作为观察组，分别采用酶联免疫法（ELISA）和胶体金检查法对患者进行阳性对照，同时，选取自愿参与调查研究的健康志愿者作为对照组，同样使用两种方法进行检查。对照两组患者的丙型肝炎病毒抗体的检查阳性率，并分析其临床应用。结果经检测，21830例受检者中，抗-HCV特异性抗体检测呈阳性的196例，观察组患者中，使用酶联免疫法检出的患者167例，检出的阳性率为85.2%；使用胶体金法检出的患者161例，检测阳性率为82.1%；两种检验方法的检出率无显著差异，且P＞0.05。对照组健康志愿者使用两种检测方法的检测阴性率分别是96.5%（193/200）和98.0%(196/200)。使用酶联免疫法和胶体金法的检查特异性是96.5%和98.0%，假阳性率分别是3.5%和2.0%，比较无显著差异。结论胶体金法检测抗-HCV的检出阳率和酶联免疫法基本相符，且具有操作简单方便，时间短，无需特殊设备支持，观察直接快速的优点，在现代医学检验中得到广泛认可，无论对丙肝患者的防控还是对健康人群的筛查都具有重要的意义，值得在临床诊断治疗过程中广泛使用。
作者：卢锦沛 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例（40眼）真菌性角膜炎患者为观察组，做常规角膜刮片检查，并进行角膜溃疡清创术，同时联合那他霉素进行治疗；选取同期于本院治疗的40例（40眼）患者为对照组，给予角膜清创术联合氟康唑治疗，两组患者均进行随访观察，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中，通过实施角膜清创术，并与那他霉素联合进行治疗，可使患者获得确切治疗效果，值得临床推广应用。
作者：朱平生；兰丽莉 刊期： 2014年第12期
选取2012年12月~2013年12月在我院住院治疗的急性心肌梗死患者152例，随机分为实验组76例与对照组76例，对两组患者采取不同的护理流程，比较两组患者的抢救成功率和患者家属的满意度。结果实验组患者采取优化急诊护理流程后，分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间、抢救成功率、患者家属的满意度均优于对照组，两组之间具有显著性差异，P＜0.05。在急性心肌梗死患者的抢救中实行优化急诊护理流程能够提高抢救的成功率，改善患者及其家属的满意度。
作者：张笑江 刊期： 2014年第12期
选取2010年7月~2011年7月来我院进行血液透析的患者164例，随机分为对照组和干预组，分别给予常规护理和护理干预防范措施。对两组患者出现的护理风险因素进行统计分析，比较两组护理方式对护理风险因素的有效率和控制率。结果164例患者发生感染、出血、凝血、溶血和不良心理等护理风险因素的比例分别为9.1%、17.7%、10.4%、6.1%和73.8%，对照组护理后的有效率和控制率分别为65.9%和85.4%，干预组为75.6%和93.9%，干预组护理后的有效率和控制率都明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对患者的护理风险因素采取有针对性的护理干预措施，提高了护理效果，保障患者在血透过程中的安全，提升了患者治疗的满意度。
作者：王敏 刊期： 2014年第12期
目的：对熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果进行观察与探讨。方法选取我院2009年3月～2013年3月收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者，随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统方法治疗，试验组患者在传统治疗的基础上服用熊去氧胆酸。疗程结束后，观察患者TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化；统计患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力的改善情况，对两组的疗效进行对比。结果试验组患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力等临床症状改善情况，以及TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化比较，都要优于对照组。试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，试验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床治疗确切，能有效维持及修复肝功能，值得临床推广应用。
作者：胡相友 刊期： 2014年第12期
选取2010年2月～2012年2月我院收治90例的C-IBS患者，按照药物治疗的不同分为对照组和试验组各45例。对照组采用莫沙比利治疗，试验组采用莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗，治疗3个月后比较疗效。1年内通过测定两组患者的TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平变化来评定治疗的效果，并比较治疗效果。结果对照组治疗后TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平高于试验组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；试验组显效14例，有效26例，无效5例，总有效率88.89%，对照组显效8例，有效20例，无效17例，有效率62.22%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗便C-IBS可以取得较好的效果，值得推广。
作者：杨云 刊期： 2014年第12期
对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为研究组和对照组。对照组采用雷尼替丁以及阿莫西林治疗，研究组在对照组治疗基础上联合中医治疗，比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95%高于对照组（90%）（P>0.05）；研究组治疗后对我医院总体比较满意，满意度高达95%高于对照组（P＜0.05）；实验中治疗后6例上腹痛，8例泛酸嗳气，3例烧心少于对照组（P<0.05）。胃虚寒型消化性溃疡临床治疗方法较多，采用中西医结合治疗效果令人满意，值得推广使用。
作者：廖锦秀 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗，对照组创面每日换药一次，研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%，对照组为80%，P<0.05；研究组并发症的发生率为2%，对照组为0，P>0.05；研究组复发率为0，对照组为8%，P<0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果，并降低复发率，且并发症较少，值得推广。
作者：刘树华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将某院收治的114例急性上消化道出血患者随机分为两组，每组各57例，均给予常规对症治疗，另外对照组使用奥美拉唑止血，观察组在对照组基础上加用奥曲肽，观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率为91.23%，显著高于对照组的78.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间和大便潜血转阴时间分别为23.75±2.47h和43.82±3.42h，均较对照组的30.23±2.82h和61.44±3.27h显著缩短；而观察组输血量为20.57±2.11U，明显少于对照组的29.49±2.30U，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效确切，可提高临床疗效，缩短止血时间，具有较好的临床应用和推广价值。
作者：朱洁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院神经内科自2012年1月~2013年12月因急性脑梗死入院的符合研究条件的84例患者，按照完全随机，双盲的方法，平均分为两组。每组42例，两组均给予抗血小板及对症治疗，试验组加用依达拉奉30mg加氯化钠注射液100ml静脉滴注，bid，应用14d。对照组给予安慰剂30mg加氯化钠注射液250ml静脉滴注，应用14d。对比两组患者治疗后神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应。结果试验组患者治疗后7、14d神经功能缺损评分均显著优于对照组（P<0.01）；试验组治疗组有效率为92.3%，对照组有效率为62.7%，其临床差别明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异显著（P<0.05）。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死效果明确，能有效改善患者预后，不良反应少，应在临床上大力推广。
作者：吴正福 刊期： 2014年第12期
目的探讨妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床效果。方法以随机数字表法将近年来于我院行人工流产术后月经不调患者280例分为对照组和妈富隆组各140例；其中对照组患者采用常规术后抗感染治疗，妈富隆组患者则在此基础上加用妈富隆治疗；比较两组患者术后月经情况、月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量及生殖道感染率等。结果妈富隆组患者术后6w内月经恢复率和痛经发生率均显著优于对照组（P<0.05）；妈富隆组患者月经复潮时间、阴道出血时间及阴道出血量均显著优于对照组（P<0.05）；对照组和妈富隆组患者生殖道感染率分别为7.14%（10/140）、1.42%（2/140）；妈富隆组患者生殖道感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论妈富隆用于人工流产术后月经不调可有效加快月经恢复进程，缩短阴道流血时间，减少阴道流血量，并降低痛经和生殖道感染发生风险。
作者：余健丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血的效果。方法将住院800例接受PICC置管血液肿瘤患者按数字序号随机分成实验组和对照组各400例。对照组采用常规人工压迫30min，实验组采用自制充气式压迫带加压包扎1h。结果实验组与对照组比较，两组穿刺点出血率、出血量和出血持续时间均有显著差异(P<0.05，P<0.01)。结论自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血效果好，且操作简单、安全、减少护士工作时间从而提高护士工作效率。
作者：章玉英；杨桂梅；万爱萍 刊期： 2014年第12期
选取我院2011年9月～2013年5月儿科收治的50例住院患儿为研究对象，按计算机随机方法分为对照组和治疗组各25例。对照组患儿给予抗感染、吸氧、解痉挛、以及红霉素药物基础性治疗。治疗组患儿在对照组基础治疗之上，给予丙种球蛋白干预治疗。对两组患儿治疗效果进行观察与评估。治疗组治疗有效率为92.00％（23/25），对照组治疗总有效率为72.00％（18/25），治疗组明显优于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05具有统计学意义。丙种球蛋白干预小儿买毛细支气管炎治疗具有确切治疗效果，可作为本病的基础治疗方案。
作者：杜传文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨盐酸氨溴素的注射液对治疗小儿支气管肺炎所起到的辅助效果。方法选取150例被确诊是小儿支气管肺炎的患儿，随机将所有患者分为对照组与观察组，各75例，两组患儿给予同样的吸氧、解痉、营养以及抗感染等对症的治疗，在此基础之上，对照组服用必嗽平祛痰，每次4mg，3次/d，连续10d为一个疗程；观察组使用盐酸氨溴索进行静脉注射，2岁以下患儿7.5mg，超过2岁的患儿15mg，加入5%的葡萄糖溶液100ml进行静脉滴注，1次/d，连续7d，对2组临床的效果与不良反应作记录，观察呼吸频率和氧饱和度等相应指标有什么变化。结果治疗之前两组患儿呼吸的频率与氧饱和度均没有明显差异(P＞0.05)，通过治疗，观察组氧饱和度是（99.1±2.1）%，对照组是（90.2±2.3）%，对比两组有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的呼吸频率是（25±2）次/min，对照组是（38±3）次/min，对比两组患儿有明显差异（P＜0.05）。观察组总有效率达到100%，对照组是88%。结论文中75例观察组患儿没有发现明显的用药不良反应，缩短了治疗的时间，有效改善患儿的预后，提高了小儿支气管肺炎的治愈率，值得临床广泛使用。
作者：肖云；邱金英 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月～2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗，观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例，百分比为100%，对照组患者临床治疗总有效率为80.95%，差异显著（P＜0.05）。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著，可以加大在临床中的推广应用。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针灸对颈椎病的临床疗效情况。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的86例颈椎病患者行分组对照研究。按患者入院顺序，将其分为试验组和对照组各43组。两组均采用星状神经节阻滞疗法，试验组在此基础上，行针灸治疗，对比两组临床疗效及症状改善情况。结果试验组总有效率97.67%(42/43)，对照组总有效率83.72%(36/43)，试验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05，χ2=4.96)；试验组颈肩痛及手臂麻木症状缓解情况显著优于对照组(P<0.05，P<0.01)，差异有统计学意义。结论针灸配合阻滞星状神经节治疗颈椎病，具有临床疗效佳，安全可靠等优点，值得临床推广。
作者：黄世伟 刊期： 2014年第12期
目的：对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析，并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案，P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
作者：陈玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月～2014年3月产前门诊检查的孕妇220例，比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM 组HbAlc9.8±0.4%；OGTT9.2±0.3mmol/L；FPG9.6±0.7mmol/L，较正常妊娠组具显著增高，P＜0.05，差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93．1％、98．0％、98．4％、81．8％，指标对比OGCT、FPG 均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测，敏感性、特异性高，在GDM筛查中具应用价值。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
