石海清
目的探讨奥曲肽治疗门静脉高压性消化道出血的临床价值。方法选取2008年7月~2012年9月我院确诊治疗的门静脉高压性消化道出血患者94例，依据随机分配原则分为奥曲肽组和对照组，两组患者均给予常规垂体后叶素治疗，奥曲肽组在此治疗基础上同时给予奥曲肽治疗，对比分析两组患者治疗情况和治疗后不良反应发生情况。结果奥曲肽组患者止血、住院时间均明显短于对照组，胃液pH值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗后不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗可有效缓解患者出血症状，缩短患者出血时间，有利于加快患者的恢复，提高治疗效果和降低不良反应的发生，值得临床作进一步推广。
作者：徐瑛 刊期： 2014年第12期
探讨舒适护理对急性胰腺炎患者的效果，总结临床护理经验。选取56例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，观察不适反应发生情况，考察两组患者的满意度。观察组患者焦虑紧张、疼痛、恶心呕吐、睡眠障碍等不适反应的发生率明显降低；观察组满意率明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。舒适护理能够减少急性胰腺炎患者不适反应的发生率，提高患者的满意率，有利于患者的康复，具有较好的推广价值。
作者：吕建红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨熵指数在小儿气道异物取出术的作用。方法选择我院ASAⅡ～Ⅲ级气管异物患儿40例，分为两组，Ⅰ组为熵指数监测组，II组为一般监测组。Ⅰ组根据熵指数监测的数值调整麻醉用药，使患儿的RE、SE值维持在40～60。 II组根据患儿的一般生命体征和临床表现来追加麻醉用药。结果Ⅰ组与II组相比，Ⅰ组手术操作时间、麻醉恢复时间、术中屏气、呛咳情况、手术暂停次数、支气管镜拔到主气管次数明显少于II组(P<0．05)。结论熵指数能反应麻醉期间深度变化，指导麻醉中药物的应用，所以熵指数的应用有非常好的临床价值。
作者：郑光军；方进龙 刊期： 2014年第12期
目的：对熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果进行观察与探讨。方法选取我院2009年3月～2013年3月收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者，随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统方法治疗，试验组患者在传统治疗的基础上服用熊去氧胆酸。疗程结束后，观察患者TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化；统计患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力的改善情况，对两组的疗效进行对比。结果试验组患者的黄疸、肝区不适、腹胀和乏力等临床症状改善情况，以及TBIL、DBIL、AST、ALT指标变化比较，都要优于对照组。试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，试验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化临床治疗确切，能有效维持及修复肝功能，值得临床推广应用。
作者：胡相友 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月～2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗，观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例，百分比为100%，对照组患者临床治疗总有效率为80.95%，差异显著（P＜0.05）。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著，可以加大在临床中的推广应用。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第12期
目的探究分析对细菌性阴道病采用微生态疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的150例细菌性阴道病患者，随机分为试验组（76例）和对照组（74例），对照组患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用微生态疗法治疗。对两组患者的疗效进行对比。结果两组患者的治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）；试验组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论对细菌性阴道病患者采取常规疗法联合微生态疗法进行治疗，能够有效降低复发率，值得推广。
作者：李国霞 刊期： 2014年第12期
观察胰岛素泵临床应用中的常见问题，并根据具体情况总结有效的护理方法。分析97例糖尿病患者临床应用胰岛素泵治疗过程中的常见问题，并总结相应的护理方法。胰岛素泵临床应用中的常见问题为异常高血糖、低血糖、输注障碍、胰岛素泄漏、输注部位疼痛或刺激，对胶布敏感和导管脱落等。应加强胰岛素泵的操作培训，了解胰岛素泵临床应用中的常见问题，给予相应护理方法可确保胰岛素泵治疗的顺利进行，具有十分重要的临床意义。
作者：李军 刊期： 2014年第12期
目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例，对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后，双管组术后血肿消除情况优于单管组（P＜0.05）；术后按ADL分级法对两组患者进行评价，双管组预后效果也优于单管组（P＜0.05），经统计学分析，差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。
作者：李建飞；杨在平 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨运用助产护理对高龄产妇分娩进行干预的影响及临床效果。方法选取来我院妇产科住院分娩的高龄产妇64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上运用助产护理干预。观察两组自然分娩、剖腹产以及阴道助产情况，同时记录产程时间以及产后出血等情况。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖腹产率明显低于对照组（P＜0.05），平均产程时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论运用助产护理对高龄产妇分娩进行适当的干预，可以缓解高龄产妇心理压力，提高顺产率，缩短产程时间，降低新生儿窒息率等，具有重要的临床意义。
作者：李淑梅；黎艳辉；王丽 刊期： 2014年第12期
选取2013年10月～2014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦，对照组则注射等量的生理盐水，观察用药不同时间后患儿的MAP（平均动脉压）， PaO2/FiO2（动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值）的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异，有统计学意义（P<0.05），用药组脑室周围-脑室内出血（SHE-IVH）发生率为25.0%（8/32），然而对照组发生率为59.4%(19/32)，差异有统计学意义；而支气管肺发育不良（BPD）、死亡发生率的病例数，用药组比较对照组都有所下降，其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能，并且能够降低平均动脉压，减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率，降低死亡率。
作者：李华 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者，随机分为治疗组43例和对照组40例，对照组采用PFNA和常规治疗，治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗，比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价（Harris评分）。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著，对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义，可提高老年患者术后生活质量，值得在临床中广泛应用。
作者：韩转定；杨晓磊；麦振波；陈明辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨易贝眼液（重组人表皮生长因子衍生物眼液）联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效。方法选取我院2012年8月~2013年8月收治的80例干眼症患者，分为两组：对照组40例，给予人工泪液联合普拉洛芬治疗；观察组40例，给予易贝眼液联合普拉洛芬治疗。治疗2w后，观察比较两组的疗效。结果治疗2w后，两组患者有效人数分别为29例和37例，有效率分别为72.5%和92.5%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前，BUT差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组治疗后均较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论易贝滴眼液联合普拉洛芬治疗干眼症的疗效显著，能够有效提高临床疗效，明显延长泪破时间，值得在临床推广应用。
作者：吕鑫 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌拉地尔对慢性肾衰（CRF）并发急性左心衰竭（ALVF）患者的临床疗效情况。方法选取我院收治的82例CRF合并ALVF患者作为观察对象。按照随机数字表法，将82例患者分为研究组和对照组各41例。对照组患者应用酚妥拉明，研究组应用乌拉地尔，对比两组心功能改善情况、临床疗效及副反应发生率。结果对照组总有效率63.41%（26/41），研究组总有效率87.80%（36/41），研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径改善情况均优于对照组（P<0.01）；研究组不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论乌拉地尔可改善CRF合并ALVF患者心功能，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：李刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中心静脉导管引流术用于胸腔积液的临床治疗效果。方法采用回顾分析的方法，选取2011年6月~2013年9月96例胸腔积液患者，随机分为对照组和研究组各48例，其中对照组采用传统胸腔闭式引流，研究组采用中心静脉导管引流术，对比两组患者的引流量和并发症情况。结果研究组的每日引流量明显高于对照组（P＜0.05），引流时间研究组明显短于对照组（P＜0.05）；并发症情况隔膜反应两组患者之间无显著差异（P＞0.05），其余并发症出现次数对照组均高于研究组（P＜0.05），研究组的并发症发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中心静脉导管引流术不仅较传统治疗方法具有更佳的治疗效果，还能有效改善患者的并发症发病情况，提高患者的治疗体验，值得在临床上进行推广。
作者：杨天宝 刊期： 2014年第12期
将本院于2010年4月～2013年4月收治的68例患有重病脑外伤的患者，根据其意愿将其随机分成两组，分别为观察组34例，对照组34例，对观察组34例患者采用一般呼吸道护理方法进行护理，并在此基础上，将呼吸道护理进行加强，为对照组的34例患者提供常规性呼吸道护理，并对护理后的两组患者血气变化进行对比分析。两组患者在进行呼吸道护理之后，对两组患者的PaCO2水平情况进行比较得出，观察组患者在加强了呼吸道护理之后，患者的PaCO2水平与对照组的患者相比明显要低，而PaO2和SaO2的水平却明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对重病脑外伤的患者加强呼吸道方面的护理，可以有效的改善患者体内动脉血气的分析指标水平，患者出现的缺氧状态可以得到缓解，是值得在临床护理方面进行推广的护理形式。
作者：欧阳映红 刊期： 2014年第12期
例1女，55岁。因“确诊支气管结核3年，呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院，经检查确诊支气管结核，予以规范抗结核四联治疗12个月，定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难，夜间不能平卧，不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常，肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍，考虑为“支气管哮喘”，予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗，病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级，否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查：血压148/68mmHg。神志清楚，喘息貌，查体合作。咽红，扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音，未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm，心律整齐，心音正常，无附加心音，无心包摩擦音，无杂音。触诊腹壁紧张度柔软，无压痛，无反跳痛，腹部包块无，肝肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数6.34×109/L，血小板214.64×109/L，中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L，尿素氮2.52mmol/L，肌酐48.0umol/L，尿酸355.0umol/L，钾3.33 mmol/L，B-型脑尿钠肽36.80pg/ml，超敏C反应蛋白0.20mg/dl，红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎；冠状动脉硬化；气道狭窄（C7-T1水平）；喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄，肉芽组织增生。诊断：高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失，并于2w后取出支架。
作者：胡轶；赵苏；尹雯；张卫明；谭莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗，对照组创面每日换药一次，研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%，对照组为80%，P<0.05；研究组并发症的发生率为2%，对照组为0，P>0.05；研究组复发率为0，对照组为8%，P<0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果，并降低复发率，且并发症较少，值得推广。
作者：刘树华 刊期： 2014年第12期
选择我院收治的80例混合性阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用甲硝唑+保妇康栓治疗，观察组采用乳酸菌+罗红霉素+保妇康栓。比较两组治疗前后阴道白带清洁度、治疗效果及随访复发情况。观察组治疗后阴道白带清洁度显著优于对照组。观察组治疗后总有效率98%，显著高于对照组治疗后总有效率76.7%。观察组治疗后阴道pH值显著低于对照组。罗红霉素+保妇康栓+乳杆菌可显著改善阴道炎临床症状，恢复阴道正常微生态环境，为治疗混合性阴道炎的有效方法。
作者：陈丽萍；马园 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
