吕鑫
目的：探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例，对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后，双管组术后血肿消除情况优于单管组（P＜0.05）；术后按ADL分级法对两组患者进行评价，双管组预后效果也优于单管组（P＜0.05），经统计学分析，差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。
作者：李建飞；杨在平 刊期： 2014年第12期
将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理后，患者的总满意度以及服务质量有显著差异，各项细化评分的比较都有统计学意义（P＜0.05），开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。要提高医院的护理质量，让患者以及家长在满意度上有所提高，需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者：付爱珍 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月～2012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者，按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术，对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者，采用输尿管镜手术损伤小，出血量小，疗效好，且患者恢复时间比较短，而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。
作者：袁晓筠；罗剑斌；刘健；傅立中；朱正斌 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中心静脉导管引流术用于胸腔积液的临床治疗效果。方法采用回顾分析的方法，选取2011年6月~2013年9月96例胸腔积液患者，随机分为对照组和研究组各48例，其中对照组采用传统胸腔闭式引流，研究组采用中心静脉导管引流术，对比两组患者的引流量和并发症情况。结果研究组的每日引流量明显高于对照组（P＜0.05），引流时间研究组明显短于对照组（P＜0.05）；并发症情况隔膜反应两组患者之间无显著差异（P＞0.05），其余并发症出现次数对照组均高于研究组（P＜0.05），研究组的并发症发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中心静脉导管引流术不仅较传统治疗方法具有更佳的治疗效果，还能有效改善患者的并发症发病情况，提高患者的治疗体验，值得在临床上进行推广。
作者：杨天宝 刊期： 2014年第12期
选取2012年12月~2013年12月在我院住院治疗的急性心肌梗死患者152例，随机分为实验组76例与对照组76例，对两组患者采取不同的护理流程，比较两组患者的抢救成功率和患者家属的满意度。结果实验组患者采取优化急诊护理流程后，分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间、抢救成功率、患者家属的满意度均优于对照组，两组之间具有显著性差异，P＜0.05。在急性心肌梗死患者的抢救中实行优化急诊护理流程能够提高抢救的成功率，改善患者及其家属的满意度。
作者：张笑江 刊期： 2014年第12期
选取2011年2月～2013年我院收治的92例胃部肿瘤并行手术治疗患者，随机分为对照组与观察组各46例，对照组给予传统常规护理，观察组给予围手术期早期进食快速康复外科治疗护理。结果术后第1d，观察组应激指数5.1±0.4低于对照组8.1±0.4，术后第6d观察组清蛋白含量水平38.1±2.0、IgA3.2±0.8g/L优于对照组36.2±1.7、2.1±1.0g/L，观察组肛门恢复排气时间、恢复排便时间、恢复下床活动时间分别为33.2±5.2、67.2±11.3、10.3±2.2h早于对照组53.2±7.3、80.0±14.8、17.3±1.8h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期进食FTS可有效降低患者术后应激指标，改善营养指标，提高免疫水平，有效促进康复。
作者：吴晓春 刊期： 2014年第12期
目的探究分析对细菌性阴道病采用微生态疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的150例细菌性阴道病患者，随机分为试验组（76例）和对照组（74例），对照组患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用微生态疗法治疗。对两组患者的疗效进行对比。结果两组患者的治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）；试验组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论对细菌性阴道病患者采取常规疗法联合微生态疗法进行治疗，能够有效降低复发率，值得推广。
作者：李国霞 刊期： 2014年第12期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者：南昌市医学科学研究所；南昌市卫生局科教处 刊期： 2014年第12期
选取我院近期住院部所收治行剖宫产手术产妇共计160例作为研究对象，计算机随机分组形成对照组、观察组各80例。对照组产妇给予基础护理，观察组产妇给予基础护理结合舒适护理。对两组患者护理效果进行综合对比与分析。观察组患者术后疼痛率明显低于对照组；术后抑郁程度明显轻于对照组，以上数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。舒适护理对于降低剖宫产产妇术后疼痛，控制产妇抑郁有重要价值，值得临床进一步推广应用。
作者：骆宝红 刊期： 2014年第12期
目的：探究妊娠期糖尿病患者中糖化血红蛋白的筛查意义。方法选取我院2013年9月～2014年3月产前门诊检查的孕妇220例，比较各种糖尿病筛查诊断的敏感性、特异性。结果 GDM 组HbAlc9.8±0.4%；OGTT9.2±0.3mmol/L；FPG9.6±0.7mmol/L，较正常妊娠组具显著增高，P＜0.05，差异有统计学意义。在GDM筛查中HbAlc敏感性、可靠性、特异性、阳性预测为93．1％、98．0％、98．4％、81．8％，指标对比OGCT、FPG 均高。结论 HbA1c在GDM患者中可实用、简单、快速、不易受干扰检测，敏感性、特异性高，在GDM筛查中具应用价值。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨16层螺旋CT增强CTA+CTU在泌尿系统先天畸形诊断中的应用价值。方法采用16层螺旋CT增强CTA+CTU多种后处理同步显示技术对可疑为泌尿系统先天畸形的患者进行诊断，并与终临床、手术确诊结果进行比较。结果16层螺旋CT增强CTA+CTU清楚的显示40例患者的畸形部位、形态、特征和分类，诊断准确率达到100%。其中18例为肾盂输尿管重复畸形，12例为肾旋转不良，4例为先天性巨输尿管，2例为输尿管开口异位，4例为马蹄肾。结论16层螺旋CT增强CTA+CTU能够全方位、多平面并立体的成像，大大提高了诊断正确率和临床检出率，可作为泌尿系统先天畸形诊断的首选方法。
作者：王雷 刊期： 2014年第12期
收集我院于2010年2月～2013年2月收治的104例乳腺癌改良根治术患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组，各52例。对照组给予常规护理方法，观察组给予术中人性化护理，后分析两组患者的护理效果。观察组患者总满意程度为98.08%，明显高于对照组的84.62%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。针对乳腺癌改良根治术患者采取术中人性化护理，有利于降低并发症发生率，促进患者康复，改善患者预后情况。
作者：姚丰梅；熊赛君；袁海鸥 刊期： 2014年第12期
目的：观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月在我院住院治疗的88例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者，将其随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用诺和灵30R治疗，观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲组治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c和低血糖发生情况。结果治疗12 w后两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前有明显下降（P<0.01），两组下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血糖达标时胰岛素用量16.5±5.9U/d，明显少于对照组28.6±6.8U/d，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组低血糖发生率4.44%（45/2），对照组发生率20.93%（43/9），差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖，低血糖发生率低，具有安全、方便的特点，对优化2型糖尿病患者的管理有重要临床意义。
作者：罗琴 刊期： 2014年第12期
目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象，患者均为单侧结石。根据随机数字分组法，将患者均分为观察组和对照组各62例。对照组患者行开放手术治疗，观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标，对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者组内手术后与手术前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术后与对照组患者手术后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著，能有效改善患者生存质量，缩短手术时间，减少术中出血量，减少住院时间，术后并发症少，值得临床推广。
作者：黄华生 刊期： 2014年第12期
目的：探讨熵指数在小儿气道异物取出术的作用。方法选择我院ASAⅡ～Ⅲ级气管异物患儿40例，分为两组，Ⅰ组为熵指数监测组，II组为一般监测组。Ⅰ组根据熵指数监测的数值调整麻醉用药，使患儿的RE、SE值维持在40～60。 II组根据患儿的一般生命体征和临床表现来追加麻醉用药。结果Ⅰ组与II组相比，Ⅰ组手术操作时间、麻醉恢复时间、术中屏气、呛咳情况、手术暂停次数、支气管镜拔到主气管次数明显少于II组(P<0．05)。结论熵指数能反应麻醉期间深度变化，指导麻醉中药物的应用，所以熵指数的应用有非常好的临床价值。
作者：郑光军；方进龙 刊期： 2014年第12期
目的：分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值，探讨B超临床诊断的可靠性。方法采用回顾性分析方法，选取我院2011年1月～2013年1月进行腹部闭合性损伤诊断的患者130例，采用B超技术进行诊断，对患者的腹腔内脏器进行系统全面的检查，了解患者病症损伤处。结果 B超检查结果与手术检查结果对照表明，B超诊断符合者108例，准确率为83.1%，不符合22例，漏诊率为16.9%。结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中，具有较高的诊断正确率，值得在临床应用上借鉴和推广。
作者：陆安学 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年12月～2013年12月收治的120例新生儿消化道出血患儿，随机分为观察组和对照组各60例。对照组单纯采用立止血治疗，观察组采用奥美拉唑、立止血联合思密达治疗，对两组患儿的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组患儿的输血量明显少于对照组(P<0．05)，住院时间明显短于对照组(P<0．05)。其中，观察组中显效43例，占总数的71.67%，有效13例，占总数的21.67%，无效4例，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组中显效18例，占总数的30.0%，有效22例，占总数的36.67%，无效20例，占总数的33.33%，总有效率为67.67%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。奥美拉唑、立止血联合思密达治疗60例新生儿消化道出血具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：谭安琦；唐茂生；石帆；颜陶；陆家昌；顾贤阳 刊期： 2014年第12期
选取2013年4月~2014年3月收治的68例COPD患者，随机分为观察组和对照组各34例。两组患者入院后，均给予支气管扩张剂、持续低流量吸氧、抗感染等常规对症治疗，对照组采用氨溴索、地塞米松加入生理盐水雾化吸入，给予常规护理。观察组采用生理盐水加布地奈德、特布他林，雾化吸入，给予护理干预。结果观察组治愈21例，好转11例，无效2例，有效率为94.12%，对照组治愈16例，好转12例，无效6例，有效率为82.35%，且观察组生存质量明显高于对照组。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD期间给予护理干预，疗效显著。
作者：汪燕红 刊期： 2014年第12期
目的：为明确多重聚合酶链反应一步法对宫颈病变患者的细胞学样本中HPV分型检测的有效性。方法研究了从西安交通大学第一附属医院妇产科收集的79例液基细胞学样本。在低度鳞状上皮内病变的患者中，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测到30.3％，高度鳞状上皮内病变的40.7％，宫颈鳞状细胞癌的43.8％。结果所用样本中均未检测到HPV16感染者，这与HPV16是目前所知常见的高危型HPV这一结论不相符。结论我们推测出现这一结果可能有两个原因：多重聚合酶链反应一步法这一检测方法在多种引物混合等方面存在漏洞；HPV的分布具有区域性差异。
作者：王慰敏；安瑞芳；朱克 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
