韩转定；杨晓磊；麦振波；陈明辉
选取128例支气管肺炎患者为研究对象。患者均分为观察组和对照组，观察组采取中药鱼金注射液联合抗生素治疗，对照组采取抗生素治疗。比较两组患者治疗效果。观察组患者在止咳、平喘、退热等方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中药鱼金注射液联合抗生素治疗肺炎临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：付强 刊期： 2014年第12期
探讨舒适护理对急性胰腺炎患者的效果，总结临床护理经验。选取56例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，观察不适反应发生情况，考察两组患者的满意度。观察组患者焦虑紧张、疼痛、恶心呕吐、睡眠障碍等不适反应的发生率明显降低；观察组满意率明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。舒适护理能够减少急性胰腺炎患者不适反应的发生率，提高患者的满意率，有利于患者的康复，具有较好的推广价值。
作者：吕建红 刊期： 2014年第12期
2008年5月~2013年5月，我院共诊治了176例滴虫性阴道炎患者。按照不同的给药途径，将这176例患者随机分成了A、B、C、D四组各44例。经1w治疗A组的总有效率为93%，B组为97%，C组为52%，D组为54%。口服治疗组的疗效与栓剂组相比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），A组的总有效率与B组相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），C组的总有效率与D组相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。甲硝唑与替硝唑采用口服服药的途径治疗滴虫性阴道炎，疗效显著；甲硝唑与替硝唑采用栓剂给药的途径治疗滴虫性阴道炎，疗效较差。
作者：彭红娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。方法选择60例老年肺炎患者为研究对象，并选取60例同期行健康体检的老年人为对照，比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐，直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著（P＜0.05），但两组患者血清肌酐比较无统计学差异（P＞0.05）。相关性分析结果显示，血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关，与内生肌酐清除率呈负相关。结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能，是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。
作者：苗虎；马福莉；刘小敏 刊期： 2014年第12期
观察胰岛素泵临床应用中的常见问题，并根据具体情况总结有效的护理方法。分析97例糖尿病患者临床应用胰岛素泵治疗过程中的常见问题，并总结相应的护理方法。胰岛素泵临床应用中的常见问题为异常高血糖、低血糖、输注障碍、胰岛素泄漏、输注部位疼痛或刺激，对胶布敏感和导管脱落等。应加强胰岛素泵的操作培训，了解胰岛素泵临床应用中的常见问题，给予相应护理方法可确保胰岛素泵治疗的顺利进行，具有十分重要的临床意义。
作者：李军 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究我地区手足口病的流行病学特征，根据其流行病学情况，总结防治对策。方法对我地区2010年1月~2013年12月共140例手足口病患者资料进行调查研究，分析我地区手足口病的流行病学特点。结果140例手足口病中，2010年发生23例，2011年29例，2012年41例，2013年47例；2010年重症病例4例、死亡0例，2011年重症2例、死亡1例，2012年重症2例、死亡2例，2013年重症2例、死亡1例；高发月份为4~6月。患病人数中以5岁以下为主，男多于女。结论我地区手足口病发病以4~6月为主，且呈逐年增加的趋势，男性发病率较高，且集中在5岁以下儿童，需要积极采取措施防治手足口病的发生。
作者：刘杰兵 刊期： 2014年第12期
选取2011年2月～2013年我院收治的92例胃部肿瘤并行手术治疗患者，随机分为对照组与观察组各46例，对照组给予传统常规护理，观察组给予围手术期早期进食快速康复外科治疗护理。结果术后第1d，观察组应激指数5.1±0.4低于对照组8.1±0.4，术后第6d观察组清蛋白含量水平38.1±2.0、IgA3.2±0.8g/L优于对照组36.2±1.7、2.1±1.0g/L，观察组肛门恢复排气时间、恢复排便时间、恢复下床活动时间分别为33.2±5.2、67.2±11.3、10.3±2.2h早于对照组53.2±7.3、80.0±14.8、17.3±1.8h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期进食FTS可有效降低患者术后应激指标，改善营养指标，提高免疫水平，有效促进康复。
作者：吴晓春 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
目的：研究侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者治疗效果及生存效率的影响。方法将2009年5月～2011年3月在我院接受直肠癌根治手术的患者纳入研究，根据术中淋巴结清扫方法不同分为两组，对照组患者仅进行传统的上方淋巴结清扫、而不清扫侧方淋巴结；观察组患者同时清扫上方淋巴结和侧方淋巴结，比较两组患者的手术情况和远期存活情况。结果（1）手术情况：观察组患者的手术时间、术后卧床时间长于对照组，术中出血量、术后引流量多于对照组；（2）生存效率：观察组患者的1、2、3年生存率高于对照组，而1、2、3年的复发率低于对照组。结论侧方淋巴结清扫虽然会在一定程度上增加手术创伤，但能够改善地位直肠癌患者的远期预后，有助于提高生存率、降低复发率。
作者：何静波；赵子兵；彭小伟；王世军 刊期： 2014年第12期
目的：分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值，探讨B超临床诊断的可靠性。方法采用回顾性分析方法，选取我院2011年1月～2013年1月进行腹部闭合性损伤诊断的患者130例，采用B超技术进行诊断，对患者的腹腔内脏器进行系统全面的检查，了解患者病症损伤处。结果 B超检查结果与手术检查结果对照表明，B超诊断符合者108例，准确率为83.1%，不符合22例，漏诊率为16.9%。结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中，具有较高的诊断正确率，值得在临床应用上借鉴和推广。
作者：陆安学 刊期： 2014年第12期
通过随机分组的方法将我院的50例急性胰腺炎患者分为观察组与对照组各25例，其中对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上再进行奥曲肽治疗。观察组的恢复状况要明显好于对照组，且观察组的治疗有效率为96.0%，而对照组的治疗有效率为68.0%，观察组的治疗效果要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。以常规治疗作为基本治疗手段，同时向患者进行奥曲肽治疗，这对于急性胰腺炎具有显著疗效，值得临床推广。
作者：徐达明 刊期： 2014年第12期
目的：对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析，并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案，P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
作者：陈玉兰 刊期： 2014年第12期
选取我院近期住院部所收治行剖宫产手术产妇共计160例作为研究对象，计算机随机分组形成对照组、观察组各80例。对照组产妇给予基础护理，观察组产妇给予基础护理结合舒适护理。对两组患者护理效果进行综合对比与分析。观察组患者术后疼痛率明显低于对照组；术后抑郁程度明显轻于对照组，以上数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。舒适护理对于降低剖宫产产妇术后疼痛，控制产妇抑郁有重要价值，值得临床进一步推广应用。
作者：骆宝红 刊期： 2014年第12期
例1女，55岁。因“确诊支气管结核3年，呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院，经检查确诊支气管结核，予以规范抗结核四联治疗12个月，定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难，夜间不能平卧，不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常，肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍，考虑为“支气管哮喘”，予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗，病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级，否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查：血压148/68mmHg。神志清楚，喘息貌，查体合作。咽红，扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音，未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm，心律整齐，心音正常，无附加心音，无心包摩擦音，无杂音。触诊腹壁紧张度柔软，无压痛，无反跳痛，腹部包块无，肝肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数6.34×109/L，血小板214.64×109/L，中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L，尿素氮2.52mmol/L，肌酐48.0umol/L，尿酸355.0umol/L，钾3.33 mmol/L，B-型脑尿钠肽36.80pg/ml，超敏C反应蛋白0.20mg/dl，红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎；冠状动脉硬化；气道狭窄（C7-T1水平）；喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄，肉芽组织增生。诊断：高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失，并于2w后取出支架。
作者：胡轶；赵苏；尹雯；张卫明；谭莉 刊期： 2014年第12期
选取2013年10月～2014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦，对照组则注射等量的生理盐水，观察用药不同时间后患儿的MAP（平均动脉压）， PaO2/FiO2（动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值）的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异，有统计学意义（P<0.05），用药组脑室周围-脑室内出血（SHE-IVH）发生率为25.0%（8/32），然而对照组发生率为59.4%(19/32)，差异有统计学意义；而支气管肺发育不良（BPD）、死亡发生率的病例数，用药组比较对照组都有所下降，其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能，并且能够降低平均动脉压，减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率，降低死亡率。
作者：李华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中心静脉导管引流术用于胸腔积液的临床治疗效果。方法采用回顾分析的方法，选取2011年6月~2013年9月96例胸腔积液患者，随机分为对照组和研究组各48例，其中对照组采用传统胸腔闭式引流，研究组采用中心静脉导管引流术，对比两组患者的引流量和并发症情况。结果研究组的每日引流量明显高于对照组（P＜0.05），引流时间研究组明显短于对照组（P＜0.05）；并发症情况隔膜反应两组患者之间无显著差异（P＞0.05），其余并发症出现次数对照组均高于研究组（P＜0.05），研究组的并发症发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中心静脉导管引流术不仅较传统治疗方法具有更佳的治疗效果，还能有效改善患者的并发症发病情况，提高患者的治疗体验，值得在临床上进行推广。
作者：杨天宝 刊期： 2014年第12期
目的探讨奥曲肽治疗门静脉高压性消化道出血的临床价值。方法选取2008年7月~2012年9月我院确诊治疗的门静脉高压性消化道出血患者94例，依据随机分配原则分为奥曲肽组和对照组，两组患者均给予常规垂体后叶素治疗，奥曲肽组在此治疗基础上同时给予奥曲肽治疗，对比分析两组患者治疗情况和治疗后不良反应发生情况。结果奥曲肽组患者止血、住院时间均明显短于对照组，胃液pH值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗后不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗可有效缓解患者出血症状，缩短患者出血时间，有利于加快患者的恢复，提高治疗效果和降低不良反应的发生，值得临床作进一步推广。
作者：徐瑛 刊期： 2014年第12期
选取2010年2月～2012年2月我院收治90例的C-IBS患者，按照药物治疗的不同分为对照组和试验组各45例。对照组采用莫沙比利治疗，试验组采用莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗，治疗3个月后比较疗效。1年内通过测定两组患者的TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平变化来评定治疗的效果，并比较治疗效果。结果对照组治疗后TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平高于试验组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；试验组显效14例，有效26例，无效5例，总有效率88.89%，对照组显效8例，有效20例，无效17例，有效率62.22%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗便C-IBS可以取得较好的效果，值得推广。
作者：杨云 刊期： 2014年第12期
选取我院2010年12月～2013年12月收治的100例早期2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治疗，观察组采用甘精胰岛素+格列美脲片进行治疗。对比两组治疗后临床血糖控制的情况以及出现低血糖的情况。结果两组患者治疗后，在FPG（空腹血糖）水平、2hPG（餐后2h血糖）水平以及HbAlc（糖化血红蛋白）水平方面，无显著差异（P>0.05）。在临床出现低血糖的概率方面，观察组低于对照组患者非常明显（P<0.05）。针对早期2型糖尿病患者，采用甘精胰岛素+格列美脲片完成治疗后，在患者血糖控制等方面，发挥了显著的治疗效果，成功降低了临床出现低血糖的概率，成功凸显了药物联用的临床应用价值。
作者：刘开平；沈国清；周晓芳；蔡海刚；朱荔；丘红梅；李薇；姚纪瑜 刊期： 2014年第12期
将120例住院手足口病随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规抗病毒对症的基础上给予康复新液外涂口腔患处，同时加用利巴韦林喷雾剂喷喉治疗。观察两组的临床症状体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应。结果治疗组优于对照组（P<0.05），治疗组中未见明显不良反应。康复新液联合利巴韦林喷雾剂治疗小儿手足口病疗效好，安全性高，无不良反应，家长容易操作，值得推广。
作者：马梅 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
