徐达明
选取我院2012年6月～2013年9月收治的120例原发性高血压患者，随机分成对照组和观察组各60例，对照组采用氨氯地平进行治疗，观察组则采用缬沙坦联合氨氯地平复方制剂进行治疗，治疗周期为一个月。对比两组患者治疗前后舒张压（DBP）和收缩压（SBP）的变化与差别。结果两组患者在治疗后SBP和DBP均有所降低，而观察组的效果明显优于对照组，观察组在治疗一个月后的总有效率也明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。缬沙坦联合氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的临床效果良好，且无明显不良反应，值得在临床上推广。
作者：付毅 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月～2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗，观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例，百分比为100%，对照组患者临床治疗总有效率为80.95%，差异显著（P＜0.05）。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著，可以加大在临床中的推广应用。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与分析西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡的临床效果。方法将2011年1月~2013年1月于我院接受治疗的100例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对对照组患者给予常规西药治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用清热解毒、消痈生肌法治疗，对比观察两组患者的治疗效果，记录其不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%，显著优于对照组的68.0%，同时观察组复发率仅为12.0%，低于对照组的44.0%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论选用西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡，效果较优，复发率极低，治疗依从性较高，值得临床推广。
作者：张诗万 刊期： 2014年第12期
选取2012年12月~2013年12月在我院住院治疗的急性心肌梗死患者152例，随机分为实验组76例与对照组76例，对两组患者采取不同的护理流程，比较两组患者的抢救成功率和患者家属的满意度。结果实验组患者采取优化急诊护理流程后，分诊评估时间、急诊停留时间、抢救时间、抢救成功率、患者家属的满意度均优于对照组，两组之间具有显著性差异，P＜0.05。在急性心肌梗死患者的抢救中实行优化急诊护理流程能够提高抢救的成功率，改善患者及其家属的满意度。
作者：张笑江 刊期： 2014年第12期
目的：探讨依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院神经内科自2012年1月~2013年12月因急性脑梗死入院的符合研究条件的84例患者，按照完全随机，双盲的方法，平均分为两组。每组42例，两组均给予抗血小板及对症治疗，试验组加用依达拉奉30mg加氯化钠注射液100ml静脉滴注，bid，应用14d。对照组给予安慰剂30mg加氯化钠注射液250ml静脉滴注，应用14d。对比两组患者治疗后神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应。结果试验组患者治疗后7、14d神经功能缺损评分均显著优于对照组（P<0.01）；试验组治疗组有效率为92.3%，对照组有效率为62.7%，其临床差别明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异显著（P<0.05）。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死效果明确，能有效改善患者预后，不良反应少，应在临床上大力推广。
作者：吴正福 刊期： 2014年第12期
目的评估术前联合应用三七胶囊和非那雄胺减少经尿道前列腺电切术（TURP）术中出血量的疗效。方法采用随机对照试验，将200例前列腺增生患者随机分为4组： A组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d，三七胶囊2g/d；B组患者术前常规给予口服三七胶囊2g/d；C组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d；D组为对照组。所有患者均由同一手术者实施手术，分析比较4组患者手术时间、前列腺切除量、术中平均失血量、1g前列腺组织切除平均失血量。结果 A、B、C、D组的组织切除量分别为28.3±7.6g，27.6±7.2g，29.5±8.2g，28.9±8.7g，组间差异无统计学意义。术中失血量分别为172.4±47.6、213.5±67.9、197.2±52.4、292.8±77.3ml，A组在术中失血量，切除1g前列腺组织失血量上与其他三组有统计学差异。手术时间分别为45.7±20.9、48.8±23.2、46.9±19.7、68.3±22.6min，A、B、C组间无明显差异，但都与D组有统计学差异。结论术前联合应用三七胶囊和非那雄胺可显著减少TURP术中出血量，无明显副作用，是一种安全有效的控制TURP术中出血的方法，值得推广应用。
作者：梁宏；孙科；杨俊福；金志波；杨锦建；贾占奎；顾朝辉；姚文成 刊期： 2014年第12期
目的探讨妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床效果。方法以随机数字表法将近年来于我院行人工流产术后月经不调患者280例分为对照组和妈富隆组各140例；其中对照组患者采用常规术后抗感染治疗，妈富隆组患者则在此基础上加用妈富隆治疗；比较两组患者术后月经情况、月经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量及生殖道感染率等。结果妈富隆组患者术后6w内月经恢复率和痛经发生率均显著优于对照组（P<0.05）；妈富隆组患者月经复潮时间、阴道出血时间及阴道出血量均显著优于对照组（P<0.05）；对照组和妈富隆组患者生殖道感染率分别为7.14%（10/140）、1.42%（2/140）；妈富隆组患者生殖道感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论妈富隆用于人工流产术后月经不调可有效加快月经恢复进程，缩短阴道流血时间，减少阴道流血量，并降低痛经和生殖道感染发生风险。
作者：余健丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月～2012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者，按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术，对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者，采用输尿管镜手术损伤小，出血量小，疗效好，且患者恢复时间比较短，而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。
作者：袁晓筠；罗剑斌；刘健；傅立中；朱正斌 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年3月～2013年3月接受治疗的111例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，随机将其分为研究组（56例）和对照组（55例），对照组患者给予二甲双胍治疗，研究组患者在对照组患者治疗基础上给予西格列汀治疗。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者的FPG、HbA1c、2hFPG以及BMI指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比（P>0.05）。对肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍进行治疗，疗效较为确切，能够降低低血糖发生率，值得在临床应用推广。
作者：石爱杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象，患者均为单侧结石。根据随机数字分组法，将患者均分为观察组和对照组各62例。对照组患者行开放手术治疗，观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标，对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者组内手术后与手术前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术后与对照组患者手术后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著，能有效改善患者生存质量，缩短手术时间，减少术中出血量，减少住院时间，术后并发症少，值得临床推广。
作者：黄华生 刊期： 2014年第12期
采用乳化法聚合法制备靶向Tretinoin氰基丙烯酸异丁酯纳米球，并用透射电镜观察其形态、利用HPLC测定药物含量。制得了Tre-NBCA-NP，其平均包封率82.1%，载药量平均为31.6%，平均粒径为437nm。制备维A酸纳米球具有较高的包封率和较好的稳定性。
作者：江丰；刘才辉；涂丽华；余卫强 刊期： 2014年第12期
将本院于2010年4月～2013年4月收治的68例患有重病脑外伤的患者，根据其意愿将其随机分成两组，分别为观察组34例，对照组34例，对观察组34例患者采用一般呼吸道护理方法进行护理，并在此基础上，将呼吸道护理进行加强，为对照组的34例患者提供常规性呼吸道护理，并对护理后的两组患者血气变化进行对比分析。两组患者在进行呼吸道护理之后，对两组患者的PaCO2水平情况进行比较得出，观察组患者在加强了呼吸道护理之后，患者的PaCO2水平与对照组的患者相比明显要低，而PaO2和SaO2的水平却明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对重病脑外伤的患者加强呼吸道方面的护理，可以有效的改善患者体内动脉血气的分析指标水平，患者出现的缺氧状态可以得到缓解，是值得在临床护理方面进行推广的护理形式。
作者：欧阳映红 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌拉地尔对慢性肾衰（CRF）并发急性左心衰竭（ALVF）患者的临床疗效情况。方法选取我院收治的82例CRF合并ALVF患者作为观察对象。按照随机数字表法，将82例患者分为研究组和对照组各41例。对照组患者应用酚妥拉明，研究组应用乌拉地尔，对比两组心功能改善情况、临床疗效及副反应发生率。结果对照组总有效率63.41%（26/41），研究组总有效率87.80%（36/41），研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径改善情况均优于对照组（P<0.01）；研究组不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论乌拉地尔可改善CRF合并ALVF患者心功能，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：李刚 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例（40眼）真菌性角膜炎患者为观察组，做常规角膜刮片检查，并进行角膜溃疡清创术，同时联合那他霉素进行治疗；选取同期于本院治疗的40例（40眼）患者为对照组，给予角膜清创术联合氟康唑治疗，两组患者均进行随访观察，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中，通过实施角膜清创术，并与那他霉素联合进行治疗，可使患者获得确切治疗效果，值得临床推广应用。
作者：朱平生；兰丽莉 刊期： 2014年第12期
随机选取86例肠梗阻患者，所有患者均行胃管行肠排列术，并按就诊时间分为观察组与对照组。给予A组患者常规护理，B组给予患者整体护理措施，对比两组患者临床护理效果。两组患者排气时间、拔管时间、住院时间对比，B组均短于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 A组患者总满意度为46.4%，B组总满意度为74.4%，两组患者护理后满意度对比，后者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。科学全面的整体护理，可有效提高患者治疗效果及满意度，提升整个护理水平，值得临床推广与应用。
作者：吕艳琴；王荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例，对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后，双管组术后血肿消除情况优于单管组（P＜0.05）；术后按ADL分级法对两组患者进行评价，双管组预后效果也优于单管组（P＜0.05），经统计学分析，差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。
作者：李建飞；杨在平 刊期： 2014年第12期
2008年5月~2013年5月，我院共诊治了176例滴虫性阴道炎患者。按照不同的给药途径，将这176例患者随机分成了A、B、C、D四组各44例。经1w治疗A组的总有效率为93%，B组为97%，C组为52%，D组为54%。口服治疗组的疗效与栓剂组相比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），A组的总有效率与B组相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），C组的总有效率与D组相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。甲硝唑与替硝唑采用口服服药的途径治疗滴虫性阴道炎，疗效显著；甲硝唑与替硝唑采用栓剂给药的途径治疗滴虫性阴道炎，疗效较差。
作者：彭红娟 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年5月～2013年5月接收的100例接受维持性血液透析的患者作为研究对象。对这部分患者实行科学有效的护理干预，综合分析这部分患者的临床资料。这100例患者的生活质量相比于护理干预前大大提高，患者满意率为93%。对患者实行科学合理的护理干预可以有效提高患者的治疗效果。
作者：杨小珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的应用价值及鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒阳性分布。方法以67例鼻咽癌患者作为试验组，67例其他部位肿瘤患者作为对照组，采用PCR技术检测两组患者鼻咽分泌物EB病毒，比较两组患者鼻咽分泌物EB病毒检出结果，分析试验组患者鼻咽分泌物EB病毒检出性别、年龄、原发灶T分期及病理类型分布情况。结果试验组鼻咽分泌物EB病毒检测阳性率显著高于对照组，阴性率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；鼻咽分泌物EB病毒检测敏感性为53.73%，特异性为91.04%；试验组患者不同年龄段、不同性别、不同病理类型鼻咽分泌物EB病毒阳性分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；原发灶T1、T2分期阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），原发灶T3、T4分期阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），原发灶T1、T2分期阳性率均显著低于T3、T4分期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中特异性较高，有一定鉴别价值，但敏感性较差。
作者：李小燕；张南廷；谢文锐 刊期： 2014年第12期
例1女，55岁。因“确诊支气管结核3年，呼吸困难2个月”入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院，经检查确诊支气管结核，予以规范抗结核四联治疗12个月，定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难，夜间不能平卧，不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常，肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障碍，考虑为“支气管哮喘”，予以舒利迭50/250以及万托林吸入、沐舒坦雾化治疗，病情无明显好转。既往神经性头痛、高血压病2级，否认糖尿病、冠心病病史。无手术史。无药物食物过敏史。体格检查：血压148/68mmHg。神志清楚，喘息貌，查体合作。咽红，扁桃体不大。双肺可及明显双相期高调干啰音，未及湿啰音及胸膜摩擦音。HR 96bpm，心律整齐，心音正常，无附加心音，无心包摩擦音，无杂音。触诊腹壁紧张度柔软，无压痛，无反跳痛，腹部包块无，肝肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数6.34×109/L，血小板214.64×109/L，中性粒细胞百分数74.92%。葡萄糖7.46mmol/L，尿素氮2.52mmol/L，肌酐48.0umol/L，尿酸355.0umol/L，钾3.33 mmol/L，B-型脑尿钠肽36.80pg/ml，超敏C反应蛋白0.20mg/dl，红细胞沉降率26mm/h。喉+肺部CT扫描及三维重建提示慢性支气管炎；冠状动脉硬化；气道狭窄（C7-T1水平）；喉部CT平扫未见明显异常。超细支气管镜检查发现距离声门约3cm处可见明显气管狭窄，肉芽组织增生。诊断：高位良性气管狭窄。予以全麻喉罩通气条件下行气管球囊扩张成形术+暂时性气管支架置入术。术后患者临床症状完全消失，并于2w后取出支架。
作者：胡轶；赵苏；尹雯；张卫明；谭莉 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
