吕艳琴；王荣
通过随机分组的方法将我院的50例急性胰腺炎患者分为观察组与对照组各25例，其中对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上再进行奥曲肽治疗。观察组的恢复状况要明显好于对照组，且观察组的治疗有效率为96.0%，而对照组的治疗有效率为68.0%，观察组的治疗效果要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。以常规治疗作为基本治疗手段，同时向患者进行奥曲肽治疗，这对于急性胰腺炎具有显著疗效，值得临床推广。
作者：徐达明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中心静脉导管引流术用于胸腔积液的临床治疗效果。方法采用回顾分析的方法，选取2011年6月~2013年9月96例胸腔积液患者，随机分为对照组和研究组各48例，其中对照组采用传统胸腔闭式引流，研究组采用中心静脉导管引流术，对比两组患者的引流量和并发症情况。结果研究组的每日引流量明显高于对照组（P＜0.05），引流时间研究组明显短于对照组（P＜0.05）；并发症情况隔膜反应两组患者之间无显著差异（P＞0.05），其余并发症出现次数对照组均高于研究组（P＜0.05），研究组的并发症发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中心静脉导管引流术不仅较传统治疗方法具有更佳的治疗效果，还能有效改善患者的并发症发病情况，提高患者的治疗体验，值得在临床上进行推广。
作者：杨天宝 刊期： 2014年第12期
选取我院2011年2月～2013年6月收治的124例缺血性脑卒中患者，所有患者均合并有HHcy，随机分为对照组和治疗组各62例。对照组患者给予辛伐他汀进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合应用叶酸片及拜阿司林进行治疗，两组患者均于治疗前及治疗后15、30、60d分别监测患者的血浆Hcy浓度，并予以NIHSS及ADL评分，进行疗效评定。结果经治疗，两组患者的Hcy水平较治疗前均有所下降，治疗组的Hcy水平明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的NIHSS及ADL评分对比，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。辛伐他汀联合叶酸片、拜阿司匹林治疗伴有HHcy的缺血性脑卒中，疗效显著，可有效降低患者血浆Hcy浓度，降低缺血性脑卒中的发生风险。
作者：钟有；苏麟；张胜 刊期： 2014年第12期
收集我院于2010年2月～2013年2月收治的104例乳腺癌改良根治术患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组，各52例。对照组给予常规护理方法，观察组给予术中人性化护理，后分析两组患者的护理效果。观察组患者总满意程度为98.08%，明显高于对照组的84.62%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。针对乳腺癌改良根治术患者采取术中人性化护理，有利于降低并发症发生率，促进患者康复，改善患者预后情况。
作者：姚丰梅；熊赛君；袁海鸥 刊期： 2014年第12期
选取2013年10月～2014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦，对照组则注射等量的生理盐水，观察用药不同时间后患儿的MAP（平均动脉压）， PaO2/FiO2（动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值）的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异，有统计学意义（P<0.05），用药组脑室周围-脑室内出血（SHE-IVH）发生率为25.0%（8/32），然而对照组发生率为59.4%(19/32)，差异有统计学意义；而支气管肺发育不良（BPD）、死亡发生率的病例数，用药组比较对照组都有所下降，其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能，并且能够降低平均动脉压，减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率，降低死亡率。
作者：李华 刊期： 2014年第12期
目的：研究讨酶联免疫法和胶体金法检测抗丙型肝炎病毒特异性抗体的结果与临床应用价值。方法选取2011年～2013年在我院行急诊手术或体检的患者血清标本21830份进行抗-HCV特异性抗体检测，并将临床诊断为丙型肝炎的患者作为观察组，分别采用酶联免疫法（ELISA）和胶体金检查法对患者进行阳性对照，同时，选取自愿参与调查研究的健康志愿者作为对照组，同样使用两种方法进行检查。对照两组患者的丙型肝炎病毒抗体的检查阳性率，并分析其临床应用。结果经检测，21830例受检者中，抗-HCV特异性抗体检测呈阳性的196例，观察组患者中，使用酶联免疫法检出的患者167例，检出的阳性率为85.2%；使用胶体金法检出的患者161例，检测阳性率为82.1%；两种检验方法的检出率无显著差异，且P＞0.05。对照组健康志愿者使用两种检测方法的检测阴性率分别是96.5%（193/200）和98.0%(196/200)。使用酶联免疫法和胶体金法的检查特异性是96.5%和98.0%，假阳性率分别是3.5%和2.0%，比较无显著差异。结论胶体金法检测抗-HCV的检出阳率和酶联免疫法基本相符，且具有操作简单方便，时间短，无需特殊设备支持，观察直接快速的优点，在现代医学检验中得到广泛认可，无论对丙肝患者的防控还是对健康人群的筛查都具有重要的意义，值得在临床诊断治疗过程中广泛使用。
作者：卢锦沛 刊期： 2014年第12期
目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。
作者：仇丽丽 刊期： 2014年第12期
探讨舒适护理对急性胰腺炎患者的效果，总结临床护理经验。选取56例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，观察不适反应发生情况，考察两组患者的满意度。观察组患者焦虑紧张、疼痛、恶心呕吐、睡眠障碍等不适反应的发生率明显降低；观察组满意率明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。舒适护理能够减少急性胰腺炎患者不适反应的发生率，提高患者的满意率，有利于患者的康复，具有较好的推广价值。
作者：吕建红 刊期： 2014年第12期
选取2010年7月~2011年7月来我院进行血液透析的患者164例，随机分为对照组和干预组，分别给予常规护理和护理干预防范措施。对两组患者出现的护理风险因素进行统计分析，比较两组护理方式对护理风险因素的有效率和控制率。结果164例患者发生感染、出血、凝血、溶血和不良心理等护理风险因素的比例分别为9.1%、17.7%、10.4%、6.1%和73.8%，对照组护理后的有效率和控制率分别为65.9%和85.4%，干预组为75.6%和93.9%，干预组护理后的有效率和控制率都明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对患者的护理风险因素采取有针对性的护理干预措施，提高了护理效果，保障患者在血透过程中的安全，提升了患者治疗的满意度。
作者：王敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例，对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后，双管组术后血肿消除情况优于单管组（P＜0.05）；术后按ADL分级法对两组患者进行评价，双管组预后效果也优于单管组（P＜0.05），经统计学分析，差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。
作者：李建飞；杨在平 刊期： 2014年第12期
目的：观察评估使用噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年8月收治的稳定期COPD患者52例，随机分为观察组与对照组，在常规治疗基础上，观察组使用噻托溴铵吸入治疗，对照组使用异丙托溴铵吸入治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量（6min步行距离）、生活质量评估（呼吸困难指数）等均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论使用噻托溴铵吸入剂治疗稳定期COPD，能够有效改善其肺部通气功能及生活质量，相比异丙溴胺具有更为理想的临床疗效。
作者：许坤；赵弘卿；冯金萍；吕蕾；朱湘芸 刊期： 2014年第12期
回顾分析2011年6月～2012年6月收治的急诊危重患者200例，随机将其分为研究组与对照组，对照组的患者采用常规的抢救护理程序，研究组患者则采用全程护理模式。比较两组患者抢救成功率和患者护士的满意度。研究组患者的抢救成功率和患者护士满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。程护理模式在急诊危重患者抢救的过程中有助于提高抢救的成功率和患者护士满意度，降低危重患者的治疗危险。
作者：房翠 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月～2014年2月在我院社区门诊实施治疗的84例儿童支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯实施普米克令舒治疗，观察组患者在此基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效为42例，百分比为100%，对照组患者临床治疗总有效率为80.95%，差异显著（P＜0.05）。孟鲁司特联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著，可以加大在临床中的推广应用。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第12期
选取2012年6月～2013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗，Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗，Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性（P>0.05），而治疗前后具有显著的差异性（P<0.05）；Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05)，而Ⅱ组与Ⅲ无差异性（P>0.05）；三组药物毒副作用无显著差异性（P>0.05）。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症，常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。
作者：秦树森；汤锦萍 刊期： 2014年第12期
目的探讨奥曲肽治疗门静脉高压性消化道出血的临床价值。方法选取2008年7月~2012年9月我院确诊治疗的门静脉高压性消化道出血患者94例，依据随机分配原则分为奥曲肽组和对照组，两组患者均给予常规垂体后叶素治疗，奥曲肽组在此治疗基础上同时给予奥曲肽治疗，对比分析两组患者治疗情况和治疗后不良反应发生情况。结果奥曲肽组患者止血、住院时间均明显短于对照组，胃液pH值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；奥曲肽组患者治疗后不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗可有效缓解患者出血症状，缩短患者出血时间，有利于加快患者的恢复，提高治疗效果和降低不良反应的发生，值得临床作进一步推广。
作者：徐瑛 刊期： 2014年第12期
目的：观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月在我院住院治疗的88例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者，将其随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用诺和灵30R治疗，观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲组治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c和低血糖发生情况。结果治疗12 w后两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前有明显下降（P<0.01），两组下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血糖达标时胰岛素用量16.5±5.9U/d，明显少于对照组28.6±6.8U/d，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组低血糖发生率4.44%（45/2），对照组发生率20.93%（43/9），差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖，低血糖发生率低，具有安全、方便的特点，对优化2型糖尿病患者的管理有重要临床意义。
作者：罗琴 刊期： 2014年第12期
选取2010年2月～2012年2月我院收治90例的C-IBS患者，按照药物治疗的不同分为对照组和试验组各45例。对照组采用莫沙比利治疗，试验组采用莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗，治疗3个月后比较疗效。1年内通过测定两组患者的TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平变化来评定治疗的效果，并比较治疗效果。结果对照组治疗后TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平高于试验组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；试验组显效14例，有效26例，无效5例，总有效率88.89%，对照组显效8例，有效20例，无效17例，有效率62.22%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。莫沙比利联合双岐三联菌制剂治疗便C-IBS可以取得较好的效果，值得推广。
作者：杨云 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年6月～2013年9月收治的120例原发性高血压患者，随机分成对照组和观察组各60例，对照组采用氨氯地平进行治疗，观察组则采用缬沙坦联合氨氯地平复方制剂进行治疗，治疗周期为一个月。对比两组患者治疗前后舒张压（DBP）和收缩压（SBP）的变化与差别。结果两组患者在治疗后SBP和DBP均有所降低，而观察组的效果明显优于对照组，观察组在治疗一个月后的总有效率也明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。缬沙坦联合氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的临床效果良好，且无明显不良反应，值得在临床上推广。
作者：付毅 刊期： 2014年第12期
目的：研究侧方淋巴结清扫对低位直肠癌患者治疗效果及生存效率的影响。方法将2009年5月～2011年3月在我院接受直肠癌根治手术的患者纳入研究，根据术中淋巴结清扫方法不同分为两组，对照组患者仅进行传统的上方淋巴结清扫、而不清扫侧方淋巴结；观察组患者同时清扫上方淋巴结和侧方淋巴结，比较两组患者的手术情况和远期存活情况。结果（1）手术情况：观察组患者的手术时间、术后卧床时间长于对照组，术中出血量、术后引流量多于对照组；（2）生存效率：观察组患者的1、2、3年生存率高于对照组，而1、2、3年的复发率低于对照组。结论侧方淋巴结清扫虽然会在一定程度上增加手术创伤，但能够改善地位直肠癌患者的远期预后，有助于提高生存率、降低复发率。
作者：何静波；赵子兵；彭小伟；王世军 刊期： 2014年第12期
目的评估术前联合应用三七胶囊和非那雄胺减少经尿道前列腺电切术（TURP）术中出血量的疗效。方法采用随机对照试验，将200例前列腺增生患者随机分为4组： A组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d，三七胶囊2g/d；B组患者术前常规给予口服三七胶囊2g/d；C组患者术前常规给予口服非那雄胺10mg/d；D组为对照组。所有患者均由同一手术者实施手术，分析比较4组患者手术时间、前列腺切除量、术中平均失血量、1g前列腺组织切除平均失血量。结果 A、B、C、D组的组织切除量分别为28.3±7.6g，27.6±7.2g，29.5±8.2g，28.9±8.7g，组间差异无统计学意义。术中失血量分别为172.4±47.6、213.5±67.9、197.2±52.4、292.8±77.3ml，A组在术中失血量，切除1g前列腺组织失血量上与其他三组有统计学差异。手术时间分别为45.7±20.9、48.8±23.2、46.9±19.7、68.3±22.6min，A、B、C组间无明显差异，但都与D组有统计学差异。结论术前联合应用三七胶囊和非那雄胺可显著减少TURP术中出血量，无明显副作用，是一种安全有效的控制TURP术中出血的方法，值得推广应用。
作者：梁宏；孙科；杨俊福；金志波；杨锦建；贾占奎；顾朝辉；姚文成 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
