许坤；赵弘卿；冯金萍；吕蕾；朱湘芸
选取我院2012年3月～2013年3月接受治疗的111例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，随机将其分为研究组（56例）和对照组（55例），对照组患者给予二甲双胍治疗，研究组患者在对照组患者治疗基础上给予西格列汀治疗。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者的FPG、HbA1c、2hFPG以及BMI指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比（P>0.05）。对肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍进行治疗，疗效较为确切，能够降低低血糖发生率，值得在临床应用推广。
作者：石爱杰 刊期： 2014年第12期
选取我院2012年6月～2013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者，随机分为治疗组43例和对照组40例，对照组采用PFNA和常规治疗，治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗，比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价（Harris评分）。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著，对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义，可提高老年患者术后生活质量，值得在临床中广泛应用。
作者：韩转定；杨晓磊；麦振波；陈明辉 刊期： 2014年第12期
通过随机分组的方法将我院的50例急性胰腺炎患者分为观察组与对照组各25例，其中对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上再进行奥曲肽治疗。观察组的恢复状况要明显好于对照组，且观察组的治疗有效率为96.0%，而对照组的治疗有效率为68.0%，观察组的治疗效果要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。以常规治疗作为基本治疗手段，同时向患者进行奥曲肽治疗，这对于急性胰腺炎具有显著疗效，值得临床推广。
作者：徐达明 刊期： 2014年第12期
目的：研究腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将156例胆总管结石患者156例根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组各78例，前者行LCBDE手术，后者行常规开腹T管引流术，比较2组主要临床指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中出血量（106.3±20.9）ml、术后恢复排气时间（16.3±4.3）h、住院时长（5.4±2.2）d均明显低于开腹组（P<0.05）。两组术后均无残余结石和胆漏，腹腔镜组术后疼痛和切口感染显著低于开腹组（P<0.01）。结论腹腔镜术治疗胆总管结石对患者创伤小，临床疗效显著，值得肯定。
作者：霍勇军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血的效果。方法将住院800例接受PICC置管血液肿瘤患者按数字序号随机分成实验组和对照组各400例。对照组采用常规人工压迫30min，实验组采用自制充气式压迫带加压包扎1h。结果实验组与对照组比较，两组穿刺点出血率、出血量和出血持续时间均有显著差异(P<0.05，P<0.01)。结论自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血效果好，且操作简单、安全、减少护士工作时间从而提高护士工作效率。
作者：章玉英；杨桂梅；万爱萍 刊期： 2014年第12期
选取我院2010年12月～2013年12月收治的100例早期2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甘精胰岛素+瑞格列奈进行治疗，观察组采用甘精胰岛素+格列美脲片进行治疗。对比两组治疗后临床血糖控制的情况以及出现低血糖的情况。结果两组患者治疗后，在FPG（空腹血糖）水平、2hPG（餐后2h血糖）水平以及HbAlc（糖化血红蛋白）水平方面，无显著差异（P>0.05）。在临床出现低血糖的概率方面，观察组低于对照组患者非常明显（P<0.05）。针对早期2型糖尿病患者，采用甘精胰岛素+格列美脲片完成治疗后，在患者血糖控制等方面，发挥了显著的治疗效果，成功降低了临床出现低血糖的概率，成功凸显了药物联用的临床应用价值。
作者：刘开平；沈国清；周晓芳；蔡海刚；朱荔；丘红梅；李薇；姚纪瑜 刊期： 2014年第12期
选取78例行喉显微手术的患者并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组各39例，两组患者在进行麻醉诱导时均进行静脉推注0.6μg/kg美托咪啶，随后对照组选用1.5mg/kg琥珀胆碱、1.0μg/kg雷米芬太尼实施麻醉，观察组则采用2.0mg/kg丙泊酚、0.5μg/kg雷米芬太尼实施麻醉。观察组患者在不同时间点的血流动力变化及术后不良反应均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在喉显微手术的麻醉时预注右旋美托咪啶可减轻患者应急反应，减少在麻醉当中的药物使用剂量，避免呼吸抑制的情况出现，具有临床应用及推广的价值。
作者：李成涛 刊期： 2014年第12期
观察胰岛素泵临床应用中的常见问题，并根据具体情况总结有效的护理方法。分析97例糖尿病患者临床应用胰岛素泵治疗过程中的常见问题，并总结相应的护理方法。胰岛素泵临床应用中的常见问题为异常高血糖、低血糖、输注障碍、胰岛素泄漏、输注部位疼痛或刺激，对胶布敏感和导管脱落等。应加强胰岛素泵的操作培训，了解胰岛素泵临床应用中的常见问题，给予相应护理方法可确保胰岛素泵治疗的顺利进行，具有十分重要的临床意义。
作者：李军 刊期： 2014年第12期
选取120例AsA分级I~Ⅲ级腹腔镜胆囊切除手术老年患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉；观察组患者给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。手术结束后，将两组患者术中血流动力学指标及机体应激指标进行对比。结果观察组患者T2~T4时间点的平均动脉压、心率、血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素等检测值均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。将舒芬太尼与丙泊酚应用于腹腔镜手术中，麻醉效果较显著，能够有效抑制心血管的应激反应，稳定患者血流动力学指标，使老年患者在较平稳的状态中接受手术治疗，对确保手术安全具有重要作用。
作者：单佳 刊期： 2014年第12期
选取60例皮肤感染患者为研究对象，随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予百多邦治疗，对照组给予鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗2疗程后，观察组总有效率（32/34，94.1%）显著高于对照组（20/34，58.8%），差异具有统计学意义（χ2=11.2648，P＜0.05）。百多邦软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。
作者：易效 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与分析西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡的临床效果。方法将2011年1月~2013年1月于我院接受治疗的100例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对对照组患者给予常规西药治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用清热解毒、消痈生肌法治疗，对比观察两组患者的治疗效果，记录其不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%，显著优于对照组的68.0%，同时观察组复发率仅为12.0%，低于对照组的44.0%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论选用西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡，效果较优，复发率极低，治疗依从性较高，值得临床推广。
作者：张诗万 刊期： 2014年第12期
目的：研究讨酶联免疫法和胶体金法检测抗丙型肝炎病毒特异性抗体的结果与临床应用价值。方法选取2011年～2013年在我院行急诊手术或体检的患者血清标本21830份进行抗-HCV特异性抗体检测，并将临床诊断为丙型肝炎的患者作为观察组，分别采用酶联免疫法（ELISA）和胶体金检查法对患者进行阳性对照，同时，选取自愿参与调查研究的健康志愿者作为对照组，同样使用两种方法进行检查。对照两组患者的丙型肝炎病毒抗体的检查阳性率，并分析其临床应用。结果经检测，21830例受检者中，抗-HCV特异性抗体检测呈阳性的196例，观察组患者中，使用酶联免疫法检出的患者167例，检出的阳性率为85.2%；使用胶体金法检出的患者161例，检测阳性率为82.1%；两种检验方法的检出率无显著差异，且P＞0.05。对照组健康志愿者使用两种检测方法的检测阴性率分别是96.5%（193/200）和98.0%(196/200)。使用酶联免疫法和胶体金法的检查特异性是96.5%和98.0%，假阳性率分别是3.5%和2.0%，比较无显著差异。结论胶体金法检测抗-HCV的检出阳率和酶联免疫法基本相符，且具有操作简单方便，时间短，无需特殊设备支持，观察直接快速的优点，在现代医学检验中得到广泛认可，无论对丙肝患者的防控还是对健康人群的筛查都具有重要的意义，值得在临床诊断治疗过程中广泛使用。
作者：卢锦沛 刊期： 2014年第12期
分析和探讨采用氨茶碱联合盐酸氨溴索对小儿支气管哮喘进行临床诊治的效果。随机选取2011年2月～2012年12月，在我院儿科接受诊疗的支气管哮喘患儿62例。将他们根据就诊时间平均分成对照组和观察组两组，每组各有患儿31例。分别给予其常规疗法和氨茶碱联合盐酸氨溴索疗法进行临床治疗，并就两组患儿的临床诊疗情绪和结果进行对比、分析和统计。经过比较分析显示，观察组患儿的肺功能恢复情况（FVC、PEF、FEV1）以及临床总有效率（93.55%）均明显优于对照组患儿（74.19%），组间比较具有明显的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。在小儿支气管哮喘病症的临床诊治中，应用氨茶碱联合盐酸氨溴索方法对患儿进行治疗，具有明显的疗效，能够有效的缓解患儿的临床症状，促进肺功能的恢复，因而是一种安全、有效、理想的临床诊疗方法。
作者：杨永亮 刊期： 2014年第12期
目的：对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析，并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案，P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
作者：陈玉兰 刊期： 2014年第12期
选取2013年10月～2014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦，对照组则注射等量的生理盐水，观察用药不同时间后患儿的MAP（平均动脉压）， PaO2/FiO2（动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值）的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异，有统计学意义（P<0.05），用药组脑室周围-脑室内出血（SHE-IVH）发生率为25.0%（8/32），然而对照组发生率为59.4%(19/32)，差异有统计学意义；而支气管肺发育不良（BPD）、死亡发生率的病例数，用药组比较对照组都有所下降，其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能，并且能够降低平均动脉压，减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率，降低死亡率。
作者：李华 刊期： 2014年第12期
选取128例支气管肺炎患者为研究对象。患者均分为观察组和对照组，观察组采取中药鱼金注射液联合抗生素治疗，对照组采取抗生素治疗。比较两组患者治疗效果。观察组患者在止咳、平喘、退热等方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中药鱼金注射液联合抗生素治疗肺炎临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：付强 刊期： 2014年第12期
选取2011年12月～2013年12月我院收治的90例乙肝肝硬化患者。随机分为试验组47例和对照组43例。试验组采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗，对照组单用阿德福韦酯进行治疗。48w后，对两组患者各项生化指标、HBV DNA转阴情况和不良反应进行比较分析。结果经过不同治疗后，试验组患者AST、ALT和TBiL均低于对照组（P<0.05）；试验组ALB高于对照组（P<0.05）；试验组HBeAg 转化率为27.7%高于对照组（9.3%），两组比较有统计学意义（P<0.05）；所有患者在治疗中均未出现严重的不良反应，试验组不良反应发生率为6.4%，对照组为7.0%，两组比较无统计学意义（P>0.05）。拉米夫定辅助治疗乙肝肝硬化的疗效良好，无严重不良反应，值得临床推广应用。
作者：黄洁 刊期： 2014年第12期
目的探究分析对细菌性阴道病采用微生态疗法进行治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的150例细菌性阴道病患者，随机分为试验组（76例）和对照组（74例），对照组患者采用常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用微生态疗法治疗。对两组患者的疗效进行对比。结果两组患者的治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）；试验组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论对细菌性阴道病患者采取常规疗法联合微生态疗法进行治疗，能够有效降低复发率，值得推广。
作者：李国霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的应用价值及鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒阳性分布。方法以67例鼻咽癌患者作为试验组，67例其他部位肿瘤患者作为对照组，采用PCR技术检测两组患者鼻咽分泌物EB病毒，比较两组患者鼻咽分泌物EB病毒检出结果，分析试验组患者鼻咽分泌物EB病毒检出性别、年龄、原发灶T分期及病理类型分布情况。结果试验组鼻咽分泌物EB病毒检测阳性率显著高于对照组，阴性率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；鼻咽分泌物EB病毒检测敏感性为53.73%，特异性为91.04%；试验组患者不同年龄段、不同性别、不同病理类型鼻咽分泌物EB病毒阳性分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；原发灶T1、T2分期阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），原发灶T3、T4分期阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），原发灶T1、T2分期阳性率均显著低于T3、T4分期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中特异性较高，有一定鉴别价值，但敏感性较差。
作者：李小燕；张南廷；谢文锐 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用腹腔镜手术与开腹手术对老年胆囊结石的临床治疗效果。方法选择我院2012年10月～2013年10月收治的60例老年胆囊结石患者，将所有患者根据随机方法分为观察组和对照组各30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在治疗后，手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术后的切口感染、呼吸道感染以及腹腔感染等并发症发生率都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年胆囊结石患者采用腹腔镜手术方法具有比较好的治疗效果，能够明显减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，还能够有效降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：张友群 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
