周玉蓉
目的：探讨与分析西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡的临床效果。方法将2011年1月~2013年1月于我院接受治疗的100例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对对照组患者给予常规西药治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用清热解毒、消痈生肌法治疗，对比观察两组患者的治疗效果，记录其不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%，显著优于对照组的68.0%，同时观察组复发率仅为12.0%，低于对照组的44.0%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论选用西药联合清热解毒、消痈生肌法治疗胃溃疡，效果较优，复发率极低，治疗依从性较高，值得临床推广。
作者：张诗万 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将某院收治的114例急性上消化道出血患者随机分为两组，每组各57例，均给予常规对症治疗，另外对照组使用奥美拉唑止血，观察组在对照组基础上加用奥曲肽，观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率为91.23%，显著高于对照组的78.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间和大便潜血转阴时间分别为23.75±2.47h和43.82±3.42h，均较对照组的30.23±2.82h和61.44±3.27h显著缩短；而观察组输血量为20.57±2.11U，明显少于对照组的29.49±2.30U，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效确切，可提高临床疗效，缩短止血时间，具有较好的临床应用和推广价值。
作者：朱洁 刊期： 2014年第12期
选取2013年2月～2014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对照组应用芬太尼进行麻醉，比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和心率（HR）均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标，缩短患者苏醒时间和拔管时间。
作者：窦建；陈春艳 刊期： 2014年第12期
选取128例支气管肺炎患者为研究对象。患者均分为观察组和对照组，观察组采取中药鱼金注射液联合抗生素治疗，对照组采取抗生素治疗。比较两组患者治疗效果。观察组患者在止咳、平喘、退热等方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中药鱼金注射液联合抗生素治疗肺炎临床疗效显著，值得进一步推广。
作者：付强 刊期： 2014年第12期
目的：观察评估使用噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年8月收治的稳定期COPD患者52例，随机分为观察组与对照组，在常规治疗基础上，观察组使用噻托溴铵吸入治疗，对照组使用异丙托溴铵吸入治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量（6min步行距离）、生活质量评估（呼吸困难指数）等均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论使用噻托溴铵吸入剂治疗稳定期COPD，能够有效改善其肺部通气功能及生活质量，相比异丙溴胺具有更为理想的临床疗效。
作者：许坤；赵弘卿；冯金萍；吕蕾；朱湘芸 刊期： 2014年第12期
选取2012年2月~2013年2月于本院进行治疗的40例（40眼）真菌性角膜炎患者为观察组，做常规角膜刮片检查，并进行角膜溃疡清创术，同时联合那他霉素进行治疗；选取同期于本院治疗的40例（40眼）患者为对照组，给予角膜清创术联合氟康唑治疗，两组患者均进行随访观察，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在真菌性角膜炎患者的临床治疗中，通过实施角膜清创术，并与那他霉素联合进行治疗，可使患者获得确切治疗效果，值得临床推广应用。
作者：朱平生；兰丽莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨16层螺旋CT增强CTA+CTU在泌尿系统先天畸形诊断中的应用价值。方法采用16层螺旋CT增强CTA+CTU多种后处理同步显示技术对可疑为泌尿系统先天畸形的患者进行诊断，并与终临床、手术确诊结果进行比较。结果16层螺旋CT增强CTA+CTU清楚的显示40例患者的畸形部位、形态、特征和分类，诊断准确率达到100%。其中18例为肾盂输尿管重复畸形，12例为肾旋转不良，4例为先天性巨输尿管，2例为输尿管开口异位，4例为马蹄肾。结论16层螺旋CT增强CTA+CTU能够全方位、多平面并立体的成像，大大提高了诊断正确率和临床检出率，可作为泌尿系统先天畸形诊断的首选方法。
作者：王雷 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析采用腹腔镜手术与开腹手术对老年胆囊结石的临床治疗效果。方法选择我院2012年10月～2013年10月收治的60例老年胆囊结石患者，将所有患者根据随机方法分为观察组和对照组各30例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在治疗后，手术时间、术中出血量、术后排气时间等各项指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术后的切口感染、呼吸道感染以及腹腔感染等并发症发生率都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年胆囊结石患者采用腹腔镜手术方法具有比较好的治疗效果，能够明显减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，还能够有效降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：张友群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血的效果。方法将住院800例接受PICC置管血液肿瘤患者按数字序号随机分成实验组和对照组各400例。对照组采用常规人工压迫30min，实验组采用自制充气式压迫带加压包扎1h。结果实验组与对照组比较，两组穿刺点出血率、出血量和出血持续时间均有显著差异(P<0.05，P<0.01)。结论自制充气式压迫带预防血液肿瘤患者PICC置管穿刺点出血效果好，且操作简单、安全、减少护士工作时间从而提高护士工作效率。
作者：章玉英；杨桂梅；万爱萍 刊期： 2014年第12期
通过随机分组的方法将我院的50例急性胰腺炎患者分为观察组与对照组各25例，其中对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上再进行奥曲肽治疗。观察组的恢复状况要明显好于对照组，且观察组的治疗有效率为96.0%，而对照组的治疗有效率为68.0%，观察组的治疗效果要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。以常规治疗作为基本治疗手段，同时向患者进行奥曲肽治疗，这对于急性胰腺炎具有显著疗效，值得临床推广。
作者：徐达明 刊期： 2014年第12期
选取60例皮肤感染患者为研究对象，随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予百多邦治疗，对照组给予鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗2疗程后，观察组总有效率（32/34，94.1%）显著高于对照组（20/34，58.8%），差异具有统计学意义（χ2=11.2648，P＜0.05）。百多邦软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。
作者：易效 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中的应用价值及鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒阳性分布。方法以67例鼻咽癌患者作为试验组，67例其他部位肿瘤患者作为对照组，采用PCR技术检测两组患者鼻咽分泌物EB病毒，比较两组患者鼻咽分泌物EB病毒检出结果，分析试验组患者鼻咽分泌物EB病毒检出性别、年龄、原发灶T分期及病理类型分布情况。结果试验组鼻咽分泌物EB病毒检测阳性率显著高于对照组，阴性率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；鼻咽分泌物EB病毒检测敏感性为53.73%，特异性为91.04%；试验组患者不同年龄段、不同性别、不同病理类型鼻咽分泌物EB病毒阳性分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；原发灶T1、T2分期阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），原发灶T3、T4分期阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），原发灶T1、T2分期阳性率均显著低于T3、T4分期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽分泌物EB病毒检测在鼻咽癌诊断中特异性较高，有一定鉴别价值，但敏感性较差。
作者：李小燕；张南廷；谢文锐 刊期： 2014年第12期
我们选取2011年1月~2013年12月失代偿期乙肝肝硬化患者96例，将其随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者给予常规保肝对症治疗；观察组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦治疗，将两组患者治疗48周后的效果进行对比。结果观察组患者治疗后的肝功能指标及凝血酶原时间等检测值均明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的血清乙肝病毒基因阴转率明显高于对照组；观察组患者治疗后的病毒变异率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。将恩替卡韦应用于失代偿期乙肝肝硬化患者治疗中，能够有效抑制肝炎病毒复制，改善患者肝功能，并且患者在治疗期间耐药率较低，对延缓肝硬化病情进展有重要作用。
作者：黎美祥 刊期： 2014年第12期
目的：分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值，探讨B超临床诊断的可靠性。方法采用回顾性分析方法，选取我院2011年1月～2013年1月进行腹部闭合性损伤诊断的患者130例，采用B超技术进行诊断，对患者的腹腔内脏器进行系统全面的检查，了解患者病症损伤处。结果 B超检查结果与手术检查结果对照表明，B超诊断符合者108例，准确率为83.1%，不符合22例，漏诊率为16.9%。结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中，具有较高的诊断正确率，值得在临床应用上借鉴和推广。
作者：陆安学 刊期： 2014年第12期
目的：探讨盐酸氨溴素的注射液对治疗小儿支气管肺炎所起到的辅助效果。方法选取150例被确诊是小儿支气管肺炎的患儿，随机将所有患者分为对照组与观察组，各75例，两组患儿给予同样的吸氧、解痉、营养以及抗感染等对症的治疗，在此基础之上，对照组服用必嗽平祛痰，每次4mg，3次/d，连续10d为一个疗程；观察组使用盐酸氨溴索进行静脉注射，2岁以下患儿7.5mg，超过2岁的患儿15mg，加入5%的葡萄糖溶液100ml进行静脉滴注，1次/d，连续7d，对2组临床的效果与不良反应作记录，观察呼吸频率和氧饱和度等相应指标有什么变化。结果治疗之前两组患儿呼吸的频率与氧饱和度均没有明显差异(P＞0.05)，通过治疗，观察组氧饱和度是（99.1±2.1）%，对照组是（90.2±2.3）%，对比两组有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的呼吸频率是（25±2）次/min，对照组是（38±3）次/min，对比两组患儿有明显差异（P＜0.05）。观察组总有效率达到100%，对照组是88%。结论文中75例观察组患儿没有发现明显的用药不良反应，缩短了治疗的时间，有效改善患儿的预后，提高了小儿支气管肺炎的治愈率，值得临床广泛使用。
作者：肖云；邱金英 刊期： 2014年第12期
选取我院2011年2月～2013年6月收治的124例缺血性脑卒中患者，所有患者均合并有HHcy，随机分为对照组和治疗组各62例。对照组患者给予辛伐他汀进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合应用叶酸片及拜阿司林进行治疗，两组患者均于治疗前及治疗后15、30、60d分别监测患者的血浆Hcy浓度，并予以NIHSS及ADL评分，进行疗效评定。结果经治疗，两组患者的Hcy水平较治疗前均有所下降，治疗组的Hcy水平明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的NIHSS及ADL评分对比，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。辛伐他汀联合叶酸片、拜阿司匹林治疗伴有HHcy的缺血性脑卒中，疗效显著，可有效降低患者血浆Hcy浓度，降低缺血性脑卒中的发生风险。
作者：钟有；苏麟；张胜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效。方法选取100例糖尿病足难治性溃疡患者按就诊顺序分成研究组和对照组各50例。所有患者均行常规治疗，对照组创面每日换药一次，研究组则采用负压创伤治疗。对比两组的治疗效果、并发症及复发率。结果研究组治疗的总有效率为96%，对照组为80%，P<0.05；研究组并发症的发生率为2%，对照组为0，P>0.05；研究组复发率为0，对照组为8%，P<0.05。结论负压创伤治疗有助于提高对糖尿病足难治性溃疡的治疗效果，并降低复发率，且并发症较少，值得推广。
作者：刘树华 刊期： 2014年第12期
目的：观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月在我院住院治疗的88例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者，将其随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用诺和灵30R治疗，观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲组治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c和低血糖发生情况。结果治疗12 w后两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前有明显下降（P<0.01），两组下降幅度比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组血糖达标时胰岛素用量16.5±5.9U/d，明显少于对照组28.6±6.8U/d，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组低血糖发生率4.44%（45/2），对照组发生率20.93%（43/9），差异有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖，低血糖发生率低，具有安全、方便的特点，对优化2型糖尿病患者的管理有重要临床意义。
作者：罗琴 刊期： 2014年第12期
选择我院2010年1月～2011年1月接收治疗的80例因膀胱冲洗导致尿路感染患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用常规开放式方法进行冲洗，观察组患者采用高度密闭式方法进行冲洗，对所有患者临床资料进行回顾性分析，分析比较两组患者的治疗结果。观察组患者中有插管后出现尿路感染的有2例，对照组患者感染患者有40例，两组数据差异显著，具有统计学意义。对于需要进行膀胱冲洗的患者，在护理过程中要在无菌的条件下严格进行无菌操作，护理好冲洗的每一个环节，合理控制尿道冲洗液的温度，能有效防止患者尿道被感染。
作者：涂兰珍 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌拉地尔对慢性肾衰（CRF）并发急性左心衰竭（ALVF）患者的临床疗效情况。方法选取我院收治的82例CRF合并ALVF患者作为观察对象。按照随机数字表法，将82例患者分为研究组和对照组各41例。对照组患者应用酚妥拉明，研究组应用乌拉地尔，对比两组心功能改善情况、临床疗效及副反应发生率。结果对照组总有效率63.41%（26/41），研究组总有效率87.80%（36/41），研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径改善情况均优于对照组（P<0.01）；研究组不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论乌拉地尔可改善CRF合并ALVF患者心功能，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：李刚 刊期： 2014年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
