霍燕微；郭莉丽；郑佳欣；刘捷裕
探讨ICU全麻术后患者的观察及护理干预措施。收集120例ICU患者的临床资料进行分析。干预后，研究组转入普通病房率为100%，明显优于对照组的80.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组对护理工作的满意度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在ICU全麻术后对患者实施整体护理干预，能有效改善患者的临床症状，且能有效提高患者对护理工作的满意度。
作者：梁立绍；王惠珍；李梅香；樊孝杰 刊期： 2014年第13期
将120例中期妊娠引产患者随机分为对照组与干预组各60例。观察两组产后出血、疼痛程度、满意度及焦虑值等指标进行比较。干预组产后出血量145.2±23.7ml,满意度96.7%；对照组产后出血量155.6±25.4ml,满意度71.7%。两组患者产后出血、满意度观察比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施心理护理后干预组焦虑值43.8±6.62分；对照组为57.6±6.58分，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。在中期妊娠引产中应用心理护理，可以较好地减轻患者焦虑状况，提高疼痛耐授性，减少产后出血。
作者：韩慧；张春晓 刊期： 2014年第13期
选取儿科住院部收治患儿630例作为研究对象，对所有患儿临床用药资料进行回顾性分析，总结患儿在抗菌药物使用方面的情况，并进行统计分析与处理。630例儿科住院患儿抗菌药物使用率为95.24％。头孢类药物使用485例（80.83％），二联用药470例（78.33％），与其他项数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。儿科住院患儿抗菌药物使用情况基本合理，但仍然存在一定不足，需通过加强监督管理，处置不合理用药，提高医务工作者知识教育的方式，确保用药安全。
作者：杜传文 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氯吡格雷用于急性非致残性脑血管高危患者的临床价值及用药安全性。方法选取2012年12月～2014年1月我院收治的短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性小卒中患者80例，按数字法随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组采取阿司匹林加氯吡格雷联合用药，比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者胃肠道反应、皮肤黏膜出血、皮疹及白细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性非致残性脑血管高危患者的临床疗效显著，明显优于单纯阿司匹林治疗，且可保证用药安全性，值得临床推广使用。
作者：李转会；胡亚卓；赵茜 刊期： 2014年第13期
目的：探讨三维适形放疗对鼻咽癌的临床疗效及影响因素。方法收集收治的鼻咽癌患者108例，均应用三维适形放疗，分析临床疗效及其影响因素。结果1、3、5年的局部控制率分别为97.2%、95.4%、92.6%，生存率为94.4%、86.1%、79.6%；TNM分期、颅底侵犯、咽旁间隙侵犯、化疗等对临床疗效具有显著影响（P<0.05）。结论三维适形放疗对鼻咽癌具有较好的疗效。
作者：吴少焜；薛卫平 刊期： 2014年第13期
比较不同护理措施对糖尿病足的效果，以期为糖尿病足的护理提供参考依据。78例糖尿病足患者随机分为2组，对照组（n=38例）采用常规护理措施予以干预，观察组（n=40例）采用心理护理、家庭健康教育、足部护理措施和体育锻炼运动等综合护理措施予以干预，比较两组的护理效果。观察组治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（73.7%，P<0.05）。综合护理措施干预可促进糖尿病足患者的快速康复，值得临床推广应用。
作者：周鹃 刊期： 2014年第13期
分析和研究中医治疗糖尿病的临床效果。选取糖尿病患者124例，随机分为观察组与对照组各62例。对照组采用西医治疗；观察组采用中医治疗治疗，将两组治疗效果进行比较。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗结束后空腹血糖、餐后2h血糖均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医治疗糖尿病，能有效改善患者的临床症状，治疗效果明显，并且患者在服药治疗期间没有出现明显的不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：方陶 刊期： 2014年第13期
研究分析布地耐德雾化液对呼吸道疾病效果以及护理效果。选取收治的25例呼吸道疾病患者，将其随机划分为两组，对照组14例患者仅接受常规的抗感染对症治疗，治疗组11例患者接受布地耐德雾化液吸入治疗，对比两组患者的治疗效果，在治疗后给予患者必要的护理措施。两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为90.9%，对照组为78.6%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。采用布地耐德雾化液治疗呼吸道疾病，疗效显著，给予患者实施有效护理后，提高护理满意度，改善患者生命质量。
作者：周艳 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的74例妇科肿瘤患者，随机分为干预组和对照组各37例，对照组采用常规护理，干预组在常规的护理基础上给予整体护理干预，并采用生活质量核心量表(QOL-C30)对患者干预后的生活质量进行评分。结果干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度评分均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对妇科肿瘤患者实施整体护理干预，能有效提高患者的生活质量。
作者：程瑾璇 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年5月～2013年9月收治79例支气管炎患儿，随机分为观察组40例和对照组39例，观察组患儿使用乳糖酸阿奇霉素治疗，对照组患者使用红霉素治疗，比较两组的治疗效果。结果经过治疗后，观察组患儿的治愈率明显高于对照组患儿的治愈率，两组间有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对于患有小儿支气管炎的患者使用乳糖酸阿奇霉素治疗有很好的临床效果，显著提高患儿的康复率，值得临床推广。
作者：江书春 刊期： 2014年第13期
观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果。选取收治的过敏性咳嗽患儿62例，按照入院编号随机法分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组在此基础上，采取中西医结合治疗，比较两组临床效果。观察组总有效率90.63%，对照组总有效率73.33%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽效果更佳，且预后良好，复发少，安全可靠。
作者：黄学英 刊期： 2014年第13期
患者男，55岁，因“咳嗽、喘息2个月”入院，胸部CT 示右中叶肺不张。既往有溃疡性结肠炎病史及双侧腹股沟疝修补术。个人史、家族史无殊。行纤维支气管镜进一步诊治。局麻下纤维支气管镜通过喉部进入气管、隆突，未见明显异常。在右中叶开口见一息肉样突起，表面光滑被覆黏膜完整，随呼吸上下活动，其根部起源于右主支气管内侧壁，并阻塞右下叶开口（图1）。先后用活检针（仅用王氏针mw319外针，退出部分内芯）及组织钳行活检，随后反复钳夹组织，并行微波电灼切除肿瘤直至右下叶管口通畅。病理提示：可见分化成熟的软骨细胞，周围有软骨基质包绕（图2），后诊断为支气管软骨瘤。11个月后，病人再次出现气道狭窄。再次行支气管镜检查，以球囊扩张狭窄部位，并成功通畅气道（图3）。患者至今恢复良好。
作者：郭云舞；曹卫军 刊期： 2014年第13期
将随机将86例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，对照组采用奥美拉唑治疗，4w为一疗程。结果治疗组总有效率为90.70%，治愈率为64.39%，6个月后复发率为11.11%；对照组总有效率为76.74%，治愈率为37.21%，6个月后复发率为43.75%。两组有效率和复发率比较差异有显著性（P<0.05）。奥美拉唑三联疗法对治疗幽门螺杆菌（Hp）所致消化性溃疡有较高的愈合率和较低的复发率。
作者：万秀飞；何小中；陈明贵 刊期： 2014年第13期
我院收治的74例血源性帕金森综合症患者随机分为对照组和治疗组各37例，对照组采用美多巴、阿司匹林和克瑞帕治疗，治疗组在对照组基础上加用采用依达拉奉治疗。对两组的治疗效果作比较。结果经治疗后，治疗组的治疗效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对血管源性帕金森综合症患者使用依达拉奉治疗可以有效改善患者的临床症状，值得推广。
作者：熊兵 刊期： 2014年第13期
探讨糖尿病患者发生低血糖反应的相关危险因素，并总结有效的护理对策。回顾性分析75例发生低血糖反应的糖尿病患者（观察组）和78例同期住院治疗未发生低血糖反应的糖尿病患者（对照组）的相关危险因素，并总结有效的护理对策。两组在治疗方案改变、肝功能异常、认知功能障碍和糖尿病健康教育经历缺乏等方面具有显著差异性（P<0.05）；治疗方案改变、糖尿病健康教育经历缺乏和认知功能障碍等均为低血糖反应的危险因素（P<0.05）。治疗方案改变、认知功能障碍为糖尿病患者低血糖反应的独立危险因素，而糖尿病低血糖反应的发病率随着糖尿病健康教育经历的丰富而显著降低。
作者：张薇 刊期： 2014年第13期
目的探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者的感染控制及微循环状态的影响。方法选择我院2008年6月~2014年2月产科收治的206例行剖宫产产妇，按照患者对麻醉方式自愿原则，采用硬膜外自控镇痛产妇110例作为观察组，采用肌肉注射盐酸哌替啶镇痛产妇96例作为对照组，以产妇体温恢复情况、白细胞正常作为观察指标，分析两组产妇第3、第5、第7d切口感染的控制情况，统计分析两组产妇生产前后24、48h微循环相关指标变化。结果第3、5、7d观察组体温恢复率分别为83.64%（92/110）、10.91%（12/110）、5.45%（6/110）；对照组分别为41.67%（40/96）、47.92%（46/96）、10.42%（10/96），两组比较差异显著（P<0.05），两组白细胞正常变化比较有统计学差异（P<0.05）；生产前两组患者微循环指标比较无统计学差异（P>0.05），治疗后24、48h比较观察组管襻长度、襻顶宽度与对照组比较均明显增大（P<0.05），管襻形态积分、总积分低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），生产后24、48h血液黏度指标两组比较均有明显差异性（P<0.05）。结论硬膜外自控镇痛可以有效降低剖宫产产妇术后的感染率，改善产妇微循环状态，对产妇术后各项功能恢复具有推进作用，是一种产科病房值得采用的术后镇痛方式。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄女性常见的一种疾病，目前对于该疾病的发病机制还不是十分清楚，可能与遗传、环境等因素有关。本文出于对PCOS的临床研究进展进行综述的目的，从PCOS的病因研究、诊断研究以及治疗研究进展等方面进行了具体阐述。
作者：卢俪潼 刊期： 2014年第13期
目的探析内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆石症相关重症胰腺炎的疗效。方法收集我院2010年2月～2014年1月肝胆胰外科收治的168例胆石症相关重症胰腺炎患者，入院后均行常规中西药治疗，其中传统手术治疗62例为对照组，早期ERCP治疗106例为治疗组，对比分析两组患者治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术，治疗组患者腹痛、发热等临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），手术时间、术后胃肠道恢复时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组患者WBC、血清淀粉酶、ALT、DBIL、ALP恢复正常水平时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组治愈率明显高于对照组，并发症发生率、术后复发率、死亡率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在中西药治疗基础上早期行ERCP治疗胆石症相关重症胰腺炎，能有效缓解患者的临床症状，改善各项生化指标，缩短病程，术后恢复较快，治愈率高，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李建文 刊期： 2014年第13期
探讨和研究维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的临床疗效。选取收治的100例室上性心律失常患者，按照随机分组的方式分为两组：对照组50例给予胺碘酮口服治疗，观察组50例在对照组基础上给予维拉帕米治疗，对比两组的疗效情况。观察组总有效率为96.0%，对照组为86.0%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的疗效显著，相较于单纯应用胺碘酮治疗有着显著的优势，但是治疗中需要注意患者出现心动过缓现象。
作者：康丽蓉 刊期： 2014年第13期
目的：分析体外受精（IVF）周期中进周期前接受妇科腹腔镜手术的不孕不育患者与IVF妊娠结局之间的关系,评价妇科腹腔镜手术在IVF治疗周期中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年9月在我中心接受体外受精-胚胎移植患者,所有患者均第一次接受IVF,共244个周期,按进IVF周期前是否接受妇科腹腔镜手术分为手术组及非手术组,在手术组中按手术部位分为输卵管手术组、卵巢手术组、输卵管卵巢同时手术组,计算比较各组的一般情况,促性腺激素（Gn）的用量、促排卵的天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、流产及宫外孕发生率等,并分析进周期前腹腔镜手术与临床妊娠结局之间的关系。结果（1）手术组与非手术组在年龄、体重指数、不孕不育的年限、类型、原因、促排卵的天数差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组间促卵泡生成素（Gn）的平均使用量及使用天数手术组略高于非手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）,平均获卵数及优质胚胎数比较,非手术组优于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,临床妊娠率、活产率、流产率及异位妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,手术组临床妊娠率及活产率明显高于非手术组,流产率及异位妊娠率明显低于非手术组。（3）不同部位手术方式比较Gn的平均用量卵巢手术组高于输卵管手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）；Gn使用天数、平均获卵数、优质胚胎数比较，输卵管手术组均高于卵巢手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05），临床妊娠率比较卵巢手术组高于输卵管手术组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）不规范妇科腹腔镜手术可造成生殖功能的严重受损。结论 IVF进入体外受精治疗周期前规范实施妇科腹腔镜手术可以获得较好的IVF妊娠结局，可能与手术改善卵子及胚胎质量，提高子宫内膜的容受性及稳定了体内的内环境等有关，但在手术前注意卵巢功能的评估，术中要注意女性生殖功能的保护。
作者：彭祥炽；龚毅；刘燕；郑艳萍；朱芸；熊承良 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
