康丽蓉
探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素联合治疗在病毒性角膜炎临床治疗中的应用价值。选取病毒性角膜炎患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组仅使用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，观察组在对照组基础上使用干扰素进行联合治疗，比较两组的治疗效果、疼痛减轻时间、角膜溃疡时间。观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者疼痛减轻时间和角膜溃疡时间明显低于对照组（P<0.05）。更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗可有效提高病毒性角膜炎的治疗效果，对于改善患者的疼痛时间和角膜溃疡时间具有重要意义，对于病毒性角膜炎的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：陈晶玲 刊期： 2014年第13期
探讨心绞痛型冠心病采用血栓通注射液治疗的临床效果。选择100例心绞痛型冠心病患者作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就西药常规方案治疗（对照组，n=50）与加用血栓通注射液治疗（观察组，n=50）效果进行对比。观察组心绞痛症状治疗总有效率为88%，心电图改善总有效率为82%，对照组分别为60%，54%，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良事件发生。心绞痛型冠心病采用血栓通注射液治疗，可显著改善临床症状，促使临床治疗效果提高，且无明显不良反应，对稳定患者病情，保障预后有非常重要的意义，值得在临床推广应用。
作者：陈园 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的110名剖宫产手术产妇，分为观察组和和对照组各55例。对照组术后镇痛实施单一药物麻醉，观察组术后镇痛实施联合药物麻醉，分析其麻醉效果。结果治疗组镇痛有效率为100%，对照组镇痛有效率为89.1%，组间对比（P<0.05）。治疗组麻醉起效时间快于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05），治疗期间经调整麻醉滴注速度，不良反应消失。麻醉联合用药对剖宫产手术后镇痛具有显著效果，安全有效，起效速度快，可作为剖宫产手术后镇痛的理想麻醉方法，值得在剖宫产术后推广使用。
作者：钟桥秀；陈红霞；张秀英 刊期： 2014年第13期
探讨分析右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术中镇静的效果。将实施子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者随机分为试验组和常规组，每组各40例，试验组40例患者腰硬麻醉使用右美托嘧啶，常规组40例患者使用丙泊酚，比较两组的镇静效果。两组麻醉前心率（HR）、脑电频谱指数（BIS）和Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）；在术中试验组HR及BIS低于常规组及术前（P<0.05）；Ramsay评分高于常规组及术前（P<0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术具有良好的镇静效果。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
目的：分析体外受精（IVF）周期中进周期前接受妇科腹腔镜手术的不孕不育患者与IVF妊娠结局之间的关系,评价妇科腹腔镜手术在IVF治疗周期中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年9月在我中心接受体外受精-胚胎移植患者,所有患者均第一次接受IVF,共244个周期,按进IVF周期前是否接受妇科腹腔镜手术分为手术组及非手术组,在手术组中按手术部位分为输卵管手术组、卵巢手术组、输卵管卵巢同时手术组,计算比较各组的一般情况,促性腺激素（Gn）的用量、促排卵的天数、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、流产及宫外孕发生率等,并分析进周期前腹腔镜手术与临床妊娠结局之间的关系。结果（1）手术组与非手术组在年龄、体重指数、不孕不育的年限、类型、原因、促排卵的天数差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组间促卵泡生成素（Gn）的平均使用量及使用天数手术组略高于非手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）,平均获卵数及优质胚胎数比较,非手术组优于手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）,临床妊娠率、活产率、流产率及异位妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,手术组临床妊娠率及活产率明显高于非手术组,流产率及异位妊娠率明显低于非手术组。（3）不同部位手术方式比较Gn的平均用量卵巢手术组高于输卵管手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）；Gn使用天数、平均获卵数、优质胚胎数比较，输卵管手术组均高于卵巢手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05），临床妊娠率比较卵巢手术组高于输卵管手术组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）不规范妇科腹腔镜手术可造成生殖功能的严重受损。结论 IVF进入体外受精治疗周期前规范实施妇科腹腔镜手术可以获得较好的IVF妊娠结局，可能与手术改善卵子及胚胎质量，提高子宫内膜的容受性及稳定了体内的内环境等有关，但在手术前注意卵巢功能的评估，术中要注意女性生殖功能的保护。
作者：彭祥炽；龚毅；刘燕；郑艳萍；朱芸；熊承良 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年2月2013年11月收治的119例肝硬化合并自发性腹膜炎患者。分为临床组60例和参照组59例。临床组采用头孢西丁钠进行治疗，参照组采用环丙沙星进行治疗，对比两组疗效及不良反应情况。结果临床组总有效率为76.67%，显著高于参照组的52.54%。两组无严重不良反应。肝硬化合并自发性腹膜炎应用头孢西丁钠效果显著。
作者：张艳 刊期： 2014年第13期
Emery-Dreifuss肌营养不良症是一种罕见的进行性肌营养不良症的特殊类型，以早期肘、踝、颈部关节挛缩，肱-腓肌群无力和萎缩，心肌病三联征为主要特点。
作者：李鹏 刊期： 2014年第13期
观察异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。70例COPD急性加重期患者根据数字随机法分为2组，对照组（n=35例）仅给予沐舒坦雾化吸入治疗，观察组（n=35例）给予异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效，症状体征消失时间、血气指标及肺功能指标变化。观察组总有效率（91.4%）明显高于对照组（77.1%，P<0.05）；观察组喘息缓解、咳嗽消失、喘鸣音及湿性啰音消失时间较对照组明显缩短（P<0.05）；两组患者治疗后血气分析（PaO2、PaCO2）和肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均明显好转，且观察组改善更为显著（P<0.05）。异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗AECOPD疗效显著，可改善肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留现象。
作者：陆首玲；涂娟；倪爱霞 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年2月～2013年7月收治的106例肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入法。比较两组疗效。结果经过治疗后，观察组患儿的治愈情况和总有效率均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。小儿肺炎患者在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入法治疗能取得很好的临床效果，显著提高患儿的康复率，值得临床推广。
作者：李荣 刊期： 2014年第13期
探讨中西医结合治疗骨伤科疾病的临床疗效。收集收治的骨伤科疾病患者118例，随机分为观察组与对照组各59例，对照组行常规手术钢板固定、牵引、换药等治疗，观察组在此基础上加用中药治疗，比较两组的疗效。观察组止痛优良率为96.6%，显著高于对照组的64.4%；观察组骨折愈合时间较对照组显著缩短；观察组软组织修复优良率为73.3%，显著高于对照组的36.7%（P均<0.05）。中西医结合治疗骨伤科疾病可调节骨组织内外环境，增强骨抗感染能力，促进骨折及骨软组织愈合，疗效显著，值得推广应用。
作者：杨向军 刊期： 2014年第13期
探讨ICU全麻术后患者的观察及护理干预措施。收集120例ICU患者的临床资料进行分析。干预后，研究组转入普通病房率为100%，明显优于对照组的80.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组对护理工作的满意度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在ICU全麻术后对患者实施整体护理干预，能有效改善患者的临床症状，且能有效提高患者对护理工作的满意度。
作者：梁立绍；王惠珍；李梅香；樊孝杰 刊期： 2014年第13期
患者男，55岁，因“咳嗽、喘息2个月”入院，胸部CT 示右中叶肺不张。既往有溃疡性结肠炎病史及双侧腹股沟疝修补术。个人史、家族史无殊。行纤维支气管镜进一步诊治。局麻下纤维支气管镜通过喉部进入气管、隆突，未见明显异常。在右中叶开口见一息肉样突起，表面光滑被覆黏膜完整，随呼吸上下活动，其根部起源于右主支气管内侧壁，并阻塞右下叶开口（图1）。先后用活检针（仅用王氏针mw319外针，退出部分内芯）及组织钳行活检，随后反复钳夹组织，并行微波电灼切除肿瘤直至右下叶管口通畅。病理提示：可见分化成熟的软骨细胞，周围有软骨基质包绕（图2），后诊断为支气管软骨瘤。11个月后，病人再次出现气道狭窄。再次行支气管镜检查，以球囊扩张狭窄部位，并成功通畅气道（图3）。患者至今恢复良好。
作者：郭云舞；曹卫军 刊期： 2014年第13期
将随机将86例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，对照组采用奥美拉唑治疗，4w为一疗程。结果治疗组总有效率为90.70%，治愈率为64.39%，6个月后复发率为11.11%；对照组总有效率为76.74%，治愈率为37.21%，6个月后复发率为43.75%。两组有效率和复发率比较差异有显著性（P<0.05）。奥美拉唑三联疗法对治疗幽门螺杆菌（Hp）所致消化性溃疡有较高的愈合率和较低的复发率。
作者：万秀飞；何小中；陈明贵 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年2月～2014年2月门诊收治的288例老年骨性关节炎患者。按照入院顺序随机分为观察组143例和对照组145例，观察组患者应用中医康复治疗方案治疗，对照组患者应用洛索洛芬钠口服治疗。疗程为28d，对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者视觉模拟疼痛VAS评分及骨性关节炎功能JOA评分。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。应用中医康复治疗方案治疗老年骨性关节炎临床治疗效果显著，副作用小，减少疼痛，值得基层医院广泛推广应用。
作者：罗学辉；曾文磊；熊昌盛 刊期： 2014年第13期
对9例胸腰椎后路内固定术后早期切口感染患者，采取闭式灌洗引流治疗，保持切口有效冲洗，心理、疼痛的护理，功能锻炼的指导等护理。结果9例患者切口均二期愈合，腰背部疼痛明显缓解，随访0.5~3年，无感染复发患者，X线检查未发现骨质破坏及内固定松动。对闭式灌洗引流治疗胸腰椎内固定术后切口感染患者的正确护理，是提高手术成功率的有力保证。
作者：胡美丽 刊期： 2014年第13期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者：南昌市医学科学研究所;南昌市卫生局科教处 刊期： 2014年第13期
将300例观察对象随机分为观察组和对照组，观察组给予聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液的联合治疗，对照组给予微波治疗，比较两种不同治疗方法的治疗效果差异。观察组病情好转117例（78.0%），病情平稳22例（14.6%），病情加重11例（7.3%）；对照组中病情好转11例（7.3%），病情平稳58例（38.6%），有效81例（54.0%）。聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变相较于其他方法具有良好的临床效果，值得推广借鉴。
作者：陈海琼 刊期： 2014年第13期
选取儿科收治48例小儿哮喘患儿，随机分为观察组和对照组各24例，观察组采用中西医结合治疗，对照组单纯采用西药治疗，对两组治疗效果进行对比分析。观察组临床症状改善情况优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率为91.7%，对照组为75.0%，观察组高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗小儿哮喘能够有效缓解患儿临床症状，具有较高的临床意义。
作者：范玮 刊期： 2014年第13期
选取我院2011年3月～2013年9月收治的104例不稳定型心绞痛患者，随机分为联合组和常规组各52例。常规组患者采用常规治疗加用辛伐他汀，联合组患者在常规组的基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液，对两组患者的临床效果进行比较，主要包括治疗效果、24h心肌缺血总时间、心绞痛发作等情况等。结果联合组患者的治疗效果明显高于常规组患者，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。治疗前，两组患者心绞痛持续时间与心绞痛发作频率等情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后，联合组患者心绞痛持续时间与心绞痛发作频率要优于常规组患者，两组患者比较结果具有统计学差异（P<0.05）。不稳定型心绞痛患者实施丹参酮IIA注射液与辛伐他汀联合用药具有显著效果。
作者：郭太刚 刊期： 2014年第13期
目的：探讨三维适形放疗对鼻咽癌的临床疗效及影响因素。方法收集收治的鼻咽癌患者108例，均应用三维适形放疗，分析临床疗效及其影响因素。结果1、3、5年的局部控制率分别为97.2%、95.4%、92.6%，生存率为94.4%、86.1%、79.6%；TNM分期、颅底侵犯、咽旁间隙侵犯、化疗等对临床疗效具有显著影响（P<0.05）。结论三维适形放疗对鼻咽癌具有较好的疗效。
作者：吴少焜；薛卫平 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
