李荣
患者男，55岁，因“咳嗽、喘息2个月”入院，胸部CT 示右中叶肺不张。既往有溃疡性结肠炎病史及双侧腹股沟疝修补术。个人史、家族史无殊。行纤维支气管镜进一步诊治。局麻下纤维支气管镜通过喉部进入气管、隆突，未见明显异常。在右中叶开口见一息肉样突起，表面光滑被覆黏膜完整，随呼吸上下活动，其根部起源于右主支气管内侧壁，并阻塞右下叶开口（图1）。先后用活检针（仅用王氏针mw319外针，退出部分内芯）及组织钳行活检，随后反复钳夹组织，并行微波电灼切除肿瘤直至右下叶管口通畅。病理提示：可见分化成熟的软骨细胞，周围有软骨基质包绕（图2），后诊断为支气管软骨瘤。11个月后，病人再次出现气道狭窄。再次行支气管镜检查，以球囊扩张狭窄部位，并成功通畅气道（图3）。患者至今恢复良好。
作者：郭云舞；曹卫军 刊期： 2014年第13期
目的：观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病36例临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月我院收治的72例酒精性肝病患者。随机分为观察组和对照组各36例。患者均戒酒，进行常规治疗。在常规治疗的基础上，对照组采取复方甘草酸苷注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者ALT、AST、TBIL水平变化情况和临床疗效。结果观察组在治疗显效率和总有效率方面，显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者组内比较，治疗后ALT、AST、TBIL水平均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后，两组患者组间比较，观察组ALT、AST、TBIL水平显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床疗效佳，值得推广。
作者：黄飞飞 刊期： 2014年第13期
观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果。选取收治的过敏性咳嗽患儿62例，按照入院编号随机法分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组在此基础上，采取中西医结合治疗，比较两组临床效果。观察组总有效率90.63%，对照组总有效率73.33%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽效果更佳，且预后良好，复发少，安全可靠。
作者：黄学英 刊期： 2014年第13期
对9例胸腰椎后路内固定术后早期切口感染患者，采取闭式灌洗引流治疗，保持切口有效冲洗，心理、疼痛的护理，功能锻炼的指导等护理。结果9例患者切口均二期愈合，腰背部疼痛明显缓解，随访0.5~3年，无感染复发患者，X线检查未发现骨质破坏及内固定松动。对闭式灌洗引流治疗胸腰椎内固定术后切口感染患者的正确护理，是提高手术成功率的有力保证。
作者：胡美丽 刊期： 2014年第13期
探讨采用针灸治疗原发性痛经的临床疗效，为临床治疗原发性痛经提供参考。选取56例原发性痛经患者，随机分为对照组和治疗组，两组均采取常规治疗，治疗组在此基础上加用针灸进行治疗，连续治疗15d，半年后对两组患者的临床疗效及不良反应等进行比较。对照组总有效率为75%，治疗组总有效率为96.4%，治疗组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；两组均未出现严重的不良反应。针灸用于治疗原发性痛经临床疗效确切、安全，有一定的临床推广意义。
作者：刘爱华 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年6月～2013年12月收治的200例产妇，分为观察组和对照组各100例。对照组给予产科传统护理，观察组给予产科护理新模式。结果观察组的家庭选择剖宫产人数、终剖宫产率及新生儿发病率均明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的自然分娩率为84.00%，明显高于对照组的49.00%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在产科中应用护理新模式，能有效降低剖宫产率的发生率，且能有效改善母婴结局。
作者：雷君 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式大子宫切除的临床效果。方法将70例腹腔镜辅助下阴式大子宫切除（LAVH）的患者作为LAVH组，与同期进行阴式子宫大切除（LVH）患者进行对照研究（LVH组）。结果 LVH组的手术时间（64.8±9.1min vs 89.6±11.5min）、术中出血量（81.9±16.9ml vs 96.4±21.5ml）均显著低于LAVH组，P<0.001；LAVH组的住院时间（6.4±1.6d vs 6.1±2.1d）及术后病率（4.3% vs 7.1%）与LVH组比较无明显统计学差异（P>0.05），LAVH组的盆腔粘连发生率（10.0% vs 25.7%）及伴发附件疾病发生率（4.3% vs 21.4%）均显著低于LVH组（P<0.05），术后对两组患者进行1年的随访，LAVH组成功随访64例，LVH组随访成功66例，LAVH组发生便秘2例，显著低于LVH组的9例（χ2=4.635，P=0.031），LAVH组与LVH组在腹泻、尿失禁、阴道干涩及性高潮缺失与LVH组比较无明显统计学差异（P>0.05）。结论 LAVH手术与LVH手术比较可更好保留女性盆底功能，显著减少术后盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率，且可减少对胃肠道及泌尿功能的不良刺激，值得临床应用。
作者：朱伟艳；吴海燕；成志；刘永珠；陈日利；吴少勇 刊期： 2014年第13期
目的：分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究，随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗，试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w，对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比，治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升，其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，试验组患者治疗期间不良反应发生率较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血，可明显改善贫血症状，且不良反应轻微，可在临床推广应用。
作者：吕青；古兰 刊期： 2014年第13期
比较不同护理措施对糖尿病足的效果，以期为糖尿病足的护理提供参考依据。78例糖尿病足患者随机分为2组，对照组（n=38例）采用常规护理措施予以干预，观察组（n=40例）采用心理护理、家庭健康教育、足部护理措施和体育锻炼运动等综合护理措施予以干预，比较两组的护理效果。观察组治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（73.7%，P<0.05）。综合护理措施干预可促进糖尿病足患者的快速康复，值得临床推广应用。
作者：周鹃 刊期： 2014年第13期
探讨分析右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术中镇静的效果。将实施子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者随机分为试验组和常规组，每组各40例，试验组40例患者腰硬麻醉使用右美托嘧啶，常规组40例患者使用丙泊酚，比较两组的镇静效果。两组麻醉前心率（HR）、脑电频谱指数（BIS）和Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）；在术中试验组HR及BIS低于常规组及术前（P<0.05）；Ramsay评分高于常规组及术前（P<0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术具有良好的镇静效果。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
探讨心绞痛型冠心病采用血栓通注射液治疗的临床效果。选择100例心绞痛型冠心病患者作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就西药常规方案治疗（对照组，n=50）与加用血栓通注射液治疗（观察组，n=50）效果进行对比。观察组心绞痛症状治疗总有效率为88%，心电图改善总有效率为82%，对照组分别为60%，54%，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良事件发生。心绞痛型冠心病采用血栓通注射液治疗，可显著改善临床症状，促使临床治疗效果提高，且无明显不良反应，对稳定患者病情，保障预后有非常重要的意义，值得在临床推广应用。
作者：陈园 刊期： 2014年第13期
探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。将收治的2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组，对照组45例给予瑞格列奈，观察组45例在对照组的基础上给予二甲双胍，观察两组患者的临床效果。观察组餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。瑞格列奈与二甲双胍联合用药，能显著降低患者餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平，临床效果明显，值得临床推广。
作者：李玉君 刊期： 2014年第13期
我院收治的74例血源性帕金森综合症患者随机分为对照组和治疗组各37例，对照组采用美多巴、阿司匹林和克瑞帕治疗，治疗组在对照组基础上加用采用依达拉奉治疗。对两组的治疗效果作比较。结果经治疗后，治疗组的治疗效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对血管源性帕金森综合症患者使用依达拉奉治疗可以有效改善患者的临床症状，值得推广。
作者：熊兵 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年2月2013年11月收治的119例肝硬化合并自发性腹膜炎患者。分为临床组60例和参照组59例。临床组采用头孢西丁钠进行治疗，参照组采用环丙沙星进行治疗，对比两组疗效及不良反应情况。结果临床组总有效率为76.67%，显著高于参照组的52.54%。两组无严重不良反应。肝硬化合并自发性腹膜炎应用头孢西丁钠效果显著。
作者：张艳 刊期： 2014年第13期
研究美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的方法及其临床疗效。选取收治的64例陈旧性心肌梗死合并慢性心力竭患者，经多巴酚丁胺超声负荷试验检查存活心肌后，对所有患者常规应用利尿剂、ACEI等药物治疗直到患者病症稳定，然后把患者均分为试验组与对照组，对照组患者进行常规治疗与护理，试验组在对照组的基础上给予患者美托洛尔，观察两组的临床疗效、心功能指标与室壁活动情况。两组临床疗效具有统计学意义上的差异性（P<0.05），试验组的总有效率较对照组高出12.5%；两组患者治疗前在6-MWT、LVEF、存活心肌节段等指标上无差异，治疗6个月后都有改善，而试验组的改善程度显著优于对照组（P<0.05）。美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭具有重要的临床价值。
作者：木塔力甫·祖农；杨梅 刊期： 2014年第13期
探讨和研究维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的临床疗效。选取收治的100例室上性心律失常患者，按照随机分组的方式分为两组：对照组50例给予胺碘酮口服治疗，观察组50例在对照组基础上给予维拉帕米治疗，对比两组的疗效情况。观察组总有效率为96.0%，对照组为86.0%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的疗效显著，相较于单纯应用胺碘酮治疗有着显著的优势，但是治疗中需要注意患者出现心动过缓现象。
作者：康丽蓉 刊期： 2014年第13期
探讨在乳腺癌术后化疗期间实施护理干预对康复效果的影响。选取收治的48例乳腺癌术后患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）。比较两组患者的心理症状、毒副反应发生率和生活质量改善率的差异。观察组心理健康水平显著优于对照组（P<0.05）；观察组毒副反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量改善率为66.7%，显著高于对照组的33.3%（P<0.05）。在乳腺癌术后化疗期间实施护理干预效果确切，能显著改善患者的心理状况和生活质量，毒副反应发生率低。
作者：叶祝芹 刊期： 2014年第13期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者：南昌市医学科学研究所;南昌市卫生局科教处 刊期： 2014年第13期
目的：探析下肢缺血性疾病应用介入疗法的临床效果。方法入选下肢缺血性疾病患者100例，随机分为两组，每组50例，观察组进行腔内介入疗法，对照组进行常规手术疗法，治疗后比较两组的临床效果、临床各项参数指标。结果观察组、对照组的临床有效率分别为96.0%、72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组手术出血量、手术耗时、住院时间等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论下肢缺血性疾病进行介入疗法，可促进病情迅速康复，临床效果确切，值得临床推广。
作者：李文；赵晖；李澎 刊期： 2014年第13期
目的：探究基底节区高血压脑出血CT分型对手术方式的影响。方法抽取2012年1月~2014年1月入院治疗的基底节区高血压脑出血患者40例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果术后行头颅CT复查，本组40例患者中，36例血肿清除面积高于90%，占67.5%；3例血肿清除面积高于75%，占7.5%；1例血肿清除面积高于50%，占2.5%。随访6~9个月了解患者远期生活质量，本组40例患者中，其中17例Ⅰ级，占42.5%；13例Ⅱ级，占32.5%；7例Ⅲ级，占17.5%；3例Ⅳ~Ⅴ级，占7.5%。结论基底节区高血压脑出血患者入院后，根据其CT分型选择合适的手术入路方式开展临床治疗，能够提高其预后生存质量。
作者：毛剑；巢少辉；邹永杰；叶成 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
