李荣
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者：南昌市医学科学研究所;南昌市卫生局科教处 刊期： 2014年第13期
目的：探讨复方血栓通对早中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响。方法选取130例2型糖尿病肾病患者为研究对象，对照组进行糖降压调脂等基础治疗，观察组在基础治疗的同时服用复方血栓通胶囊。对比治疗前后尿ACR、血肝功能及血脂指标的变化。结果观察组ACR、ALT、AST、血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显低于对照组明显降低，高密度脂蛋白明显高于对照组（P<0.05）。结论复方血栓通胶囊辅助治疗早中期糖尿病肾病患者，可降低患者尿ACR水平，改善肝功能，调节血脂代谢，具有临床推广价值。
作者：李涛；刘一卓；冯爱桥 刊期： 2014年第13期
探讨分析右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术中镇静的效果。将实施子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者随机分为试验组和常规组，每组各40例，试验组40例患者腰硬麻醉使用右美托嘧啶，常规组40例患者使用丙泊酚，比较两组的镇静效果。两组麻醉前心率（HR）、脑电频谱指数（BIS）和Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）；在术中试验组HR及BIS低于常规组及术前（P<0.05）；Ramsay评分高于常规组及术前（P<0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。右美托嘧啶腰硬麻醉用于子宫肌瘤剔除术具有良好的镇静效果。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
目的：血清胱抑素C、β2-微球蛋白评价高血压病早期肾损害的临床意义探讨。方法选取2013年5月～2014年3月在本院诊治的70例高血压患者作研究组，另选同期在本院行健康检查正常者35例作对照组，比较并分析生化指标测定结果。结果研究组Ⅰ级高血压患者与对照组各项指标水平组间比较均无明显差异（P＞0.05）；研究组Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的eGFR、Cys-C、β2-MG指标水平均比对照组与研究组Ⅰ级高，差异明显（P＜0.05）；研究组Ⅲ级高血压患者的UREA、SCr指标水平比对照组以及研究组Ⅰ、Ⅱ级高，差异明显（P＜0.05）；eGFR、Cys-C、β2-MG、Cys-C+β2-MG和四项联检的阳性检出率以及诊断符合率比UREA、SCr以及UREA+SCr高，差异明显（P＜0.05）。 Cys-C、β2-MG能够相应提高高血压病患者早期肾损害的确诊率，值得临床推广应用。
作者：粟浩然 刊期： 2014年第13期
目的：分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究，随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗，试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w，对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比，治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升，其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，试验组患者治疗期间不良反应发生率较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血，可明显改善贫血症状，且不良反应轻微，可在临床推广应用。
作者：吕青；古兰 刊期： 2014年第13期
选取90例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，根据随机数字分组法均分为观察组和对照组各45例。对照组采取抗生素、补液、抗过敏等西药治疗措施治疗，观察组在对照组治疗的基础上，进行中医辨证施治。比较两组临床疗效。观察组总有效率(97.78%)高于对照组(84.44%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患儿在咳嗽、喘息、咳痰及肺部哮鸣音方面均优于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组患儿在咳嗽、喘息、咳痰积分方面优于对照组(P＜0.05)；治疗后两组患儿在肺部哮鸣音方面差异无统计学意义(P＞0.05)。西医治疗结合中医辨证施治治疗小儿哮喘临床疗效显著，值得推广。
作者：刘金平 刊期： 2014年第13期
目的：探讨疏血通辅助治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取101例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用依那普利联合疏血通进行治疗，对照组仅采用依那普利进行治疗，比较两组患者Hs-CRP，2hPG,TC、24hUPE、FPG以及TG等血清指标和临床治疗效果。结果观察组患者总有效率达96.1%，治疗效果显著优于对照组（u＞ua，P＜0.05）。两组患者入院时Hs-CRP，2hPG,TC、24hUPE、FPG以及TG等血清指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，在治疗后两组患者各项指标均较入院时有了改善(P＜0.05)，其中观察组血清指标较对照组改善更佳，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论依那普利治疗糖尿病肾病时加用疏血通进行辅助治疗可以有效改善血清指标，提高治疗效果。
作者：陈路；陈维均；方璟；赵亚洲；涂军；邹成林 刊期： 2014年第13期
随机选择收治的120例老年肺炎患者，分为A、B、C三组，每组40例，在常规治疗的基础上分别应用盐酸氨溴索90、150、300mg进行治疗，比较三组的治疗效果。治疗后A、B、C三组总有效率分别为80%、85%、97.5%，C组与A组、B组相比其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。 C组出现轻度胃部不适3例，可以耐受，并不影响治疗。采用盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎，增加其剂量可增加治疗效果，患者症状缓解快，值得推广应用。
作者：蔡仕伟 刊期： 2014年第13期
比较不同护理措施对糖尿病足的效果，以期为糖尿病足的护理提供参考依据。78例糖尿病足患者随机分为2组，对照组（n=38例）采用常规护理措施予以干预，观察组（n=40例）采用心理护理、家庭健康教育、足部护理措施和体育锻炼运动等综合护理措施予以干预，比较两组的护理效果。观察组治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（73.7%，P<0.05）。综合护理措施干预可促进糖尿病足患者的快速康复，值得临床推广应用。
作者：周鹃 刊期： 2014年第13期
探讨在产科中实施全程护理模式对产妇早泌乳充分泌乳的促进作用。选取收治200例产妇作为研究对象，将产妇分为护理组与对照组，每组100例，对照组产妇给予妇科常规护理，护理组产妇给予产科全程护理。护理组产妇在产后24、48、72h的纯母乳喂养率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理组新生儿的体温、睡眠及黄症发生率情况均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；护理组新生儿的体重变化情况也明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在产科中实施全程护理模式，能有效缩短产妇的产后泌乳时间，增加母乳分泌量，为纯母乳喂养提供有利的条件。
作者：顾海兰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨低年资护士应知应会能力培训模式和效果。方法以我科15例采用PBL教学方式、案例学习与情景模拟贯穿于分阶段、分步骤培训中的培训手段、集中培训与分散式培训相结合的培训形式进行应知应会能力系统培训的低年资护士作为试验组，以13例采用传统一带一跟班制培训模式的低年资护士作为对照组。对两组培训前和培训后6个月的住院患者及医生对护士的满意度，以及对两组培训前和培训后6个月的理论知识、操作技能、护理文书书写、病情观察能力、应急配合能力和急救动手能力进行评分。结果试验组培训后6个月住院患者及医生对护士的满意度均有显著提高（均P＜0.05），护士护理文书书写、理论成绩、操作技能成绩、病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力得分均较对照组明显提高（P＜0.05）。结论制定与完善科学规范的低年资护士应知应会能力培训模式能为低年资护士在临床工作的初期打下扎实的基础，提高整体的素质，适应现代护理工作模式的需求。
作者：龚艳 刊期： 2014年第13期
观察伐昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合治疗带状疱疹伴神经痛的临床疗效及安全性。对86例发病早期的带状疱疹患者随机分为3组进行治疗，其中A组（伐昔洛韦、联合卡介菌多糖核酸组）35例；B组（阿昔洛韦、联合卡介菌多糖核酸组）27例；C组（伐昔洛韦组）24例。 A组治疗后皮损愈合时间明显缩短，疼痛持续时间也明显缩短，带状疱疹后遗神经痛（PNH）发生率下降。伐昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹伴神经痛，可提高临床疗效、缩短病程、降低后遗神经痛发生率。
作者：李红 刊期： 2014年第13期
患者男，55岁，因“咳嗽、喘息2个月”入院，胸部CT 示右中叶肺不张。既往有溃疡性结肠炎病史及双侧腹股沟疝修补术。个人史、家族史无殊。行纤维支气管镜进一步诊治。局麻下纤维支气管镜通过喉部进入气管、隆突，未见明显异常。在右中叶开口见一息肉样突起，表面光滑被覆黏膜完整，随呼吸上下活动，其根部起源于右主支气管内侧壁，并阻塞右下叶开口（图1）。先后用活检针（仅用王氏针mw319外针，退出部分内芯）及组织钳行活检，随后反复钳夹组织，并行微波电灼切除肿瘤直至右下叶管口通畅。病理提示：可见分化成熟的软骨细胞，周围有软骨基质包绕（图2），后诊断为支气管软骨瘤。11个月后，病人再次出现气道狭窄。再次行支气管镜检查，以球囊扩张狭窄部位，并成功通畅气道（图3）。患者至今恢复良好。
作者：郭云舞；曹卫军 刊期： 2014年第13期
目的探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者的感染控制及微循环状态的影响。方法选择我院2008年6月~2014年2月产科收治的206例行剖宫产产妇，按照患者对麻醉方式自愿原则，采用硬膜外自控镇痛产妇110例作为观察组，采用肌肉注射盐酸哌替啶镇痛产妇96例作为对照组，以产妇体温恢复情况、白细胞正常作为观察指标，分析两组产妇第3、第5、第7d切口感染的控制情况，统计分析两组产妇生产前后24、48h微循环相关指标变化。结果第3、5、7d观察组体温恢复率分别为83.64%（92/110）、10.91%（12/110）、5.45%（6/110）；对照组分别为41.67%（40/96）、47.92%（46/96）、10.42%（10/96），两组比较差异显著（P<0.05），两组白细胞正常变化比较有统计学差异（P<0.05）；生产前两组患者微循环指标比较无统计学差异（P>0.05），治疗后24、48h比较观察组管襻长度、襻顶宽度与对照组比较均明显增大（P<0.05），管襻形态积分、总积分低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），生产后24、48h血液黏度指标两组比较均有明显差异性（P<0.05）。结论硬膜外自控镇痛可以有效降低剖宫产产妇术后的感染率，改善产妇微循环状态，对产妇术后各项功能恢复具有推进作用，是一种产科病房值得采用的术后镇痛方式。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
选取我院2009年1月～2012年12月收治的132例心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用丹红注射液进行治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心绞痛与单纯采用传统常规的治疗方法相比较优势明显，值得推广。
作者：王建华 刊期： 2014年第13期
将157例抑郁症患者按照《今日中医内科》中规定的诊断标准及国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》分为肝气郁结、气郁化火、气滞血瘀、心脾两虚四个证型，同时收集其HAMD得分情况，对抑郁症中医证型分布情况及其与HAMD睡眠障碍程度因素变化的相关性进行统计分析。抑郁症的睡眠障碍程度心脾两虚型明显重于其它3型，与其它3型组间比较具有统计学意义（P<0.01）。抑郁症的证型之间，睡眠障碍程度以心脾两虚型严重，可作为判断本证型的指标。
作者：曹森；顾佳 刊期： 2014年第13期
目的通过轻音乐伴随供精人工授精(artificiaI insem ination by donor．，AID)治疗，观察轻音乐对接受AID治疗患者受孕率的影响。方法200例接受AID治疗的不孕症患者，按随机数字表随机分成100例采用轻音乐配合AID治疗（观察组），100例采用常规 AID 治疗（对照组），另选100例正常妊娠妇女，采用症状自评量表（SCL-90）与艾森克人格测试量表（EPQ）筛选心理异常阳性因子。轻音乐伴随AID治疗的效果评价，采用心理阳性因子、周期数、周期妊娠数、大卵泡、内膜厚度、排卵数、生化妊娠、流产、临床妊娠率。结果筛选出心理异常阳性因子：抑郁、自卑、孤独、多疑、固执、焦虑、内向、痛苦、失望、恐怖、偏执、神经质12个。 AID治疗前后观察组与对照组心理测评评分的自身比较，观察组12个因子分均比治疗前有改善（P＜0.01），对照组只有抑郁、焦虑、内向、有改善（P＜0.05，P＜0.01）。两组临床疗效比较，两组助孕周期例数与周期数有差异（P＜0.05，P＜0.01）。观察组排卵数比对照组多（P＜0.01），生化妊娠、流产比对照组少（P＜0.05），观察组临床妊娠率32%。对照组14%（P＜0.01）。结论轻音乐伴随AID治疗，通过音乐的节奏与人体生理的微振节奏合拍，达到深度放松的效果，从而调节人的情绪、改善患者心理异常状态，提高临床妊娠率。
作者：李鑫；李冬兰；杨丽娟；万德芬 刊期： 2014年第13期
将随机将86例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，对照组采用奥美拉唑治疗，4w为一疗程。结果治疗组总有效率为90.70%，治愈率为64.39%，6个月后复发率为11.11%；对照组总有效率为76.74%，治愈率为37.21%，6个月后复发率为43.75%。两组有效率和复发率比较差异有显著性（P<0.05）。奥美拉唑三联疗法对治疗幽门螺杆菌（Hp）所致消化性溃疡有较高的愈合率和较低的复发率。
作者：万秀飞；何小中；陈明贵 刊期： 2014年第13期
探讨护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响。107例老年骨质疏松症患者随机分为2组，对照组（n=52例）仅接受针对性药物治疗，观察组（n=55例）在针对性药物治疗基础上予以护理干预，两组疗程均为6个月，比较两组患者临床疗效及治疗前后生活质量变化。观察组治疗总有效率（90.9%）明显高于对照组（78.8%，P<0.05）；观察组治疗后生活质量明显优于对照组（P<0.05）。护理干预联合药物治疗可有效改善老年骨质疏松症患者的疗效及生活质量。
作者：吴秋莲 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的76例重度子痫前期孕产妇，分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础给予优质护理干预。结果观察组产妇产后子痫、大出血发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿的死亡率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的新生儿Apgar 评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对重度子痫前期孕产妇实施优质护理干预，能有效改善母婴结局，值得推广。
作者：余新珍 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
