倪莉
目的：探讨人工破膜联合缩宫素在未临产产妇中的应用疗效。方法选取收治的80例未临产产妇为研究对象，随机将分为两组：对照组采取单独缩宫素治疗，观察组行人工破膜联合缩宫素治疗，对两组引产成功率、分娩结果及不良反应等进行比较。结果观察组引产成功率为95%，剖宫产率为2.5%，对照组引产成功率为80%，剖宫产率为15%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总产程、第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕产妇均顺利分娩，无新生儿死亡及羊水栓塞发生。结论人工破膜联合缩宫素引产成功率高，能有效缩短第一产程及总产程时间，降低剖宫产率，值得临床推广应用。
作者：廖金珍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨低年资护士应知应会能力培训模式和效果。方法以我科15例采用PBL教学方式、案例学习与情景模拟贯穿于分阶段、分步骤培训中的培训手段、集中培训与分散式培训相结合的培训形式进行应知应会能力系统培训的低年资护士作为试验组，以13例采用传统一带一跟班制培训模式的低年资护士作为对照组。对两组培训前和培训后6个月的住院患者及医生对护士的满意度，以及对两组培训前和培训后6个月的理论知识、操作技能、护理文书书写、病情观察能力、应急配合能力和急救动手能力进行评分。结果试验组培训后6个月住院患者及医生对护士的满意度均有显著提高（均P＜0.05），护士护理文书书写、理论成绩、操作技能成绩、病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力得分均较对照组明显提高（P＜0.05）。结论制定与完善科学规范的低年资护士应知应会能力培训模式能为低年资护士在临床工作的初期打下扎实的基础，提高整体的素质，适应现代护理工作模式的需求。
作者：龚艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨复方血栓通对早中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响。方法选取130例2型糖尿病肾病患者为研究对象，对照组进行糖降压调脂等基础治疗，观察组在基础治疗的同时服用复方血栓通胶囊。对比治疗前后尿ACR、血肝功能及血脂指标的变化。结果观察组ACR、ALT、AST、血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显低于对照组明显降低，高密度脂蛋白明显高于对照组（P<0.05）。结论复方血栓通胶囊辅助治疗早中期糖尿病肾病患者，可降低患者尿ACR水平，改善肝功能，调节血脂代谢，具有临床推广价值。
作者：李涛；刘一卓；冯爱桥 刊期： 2014年第13期
研究美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的方法及其临床疗效。选取收治的64例陈旧性心肌梗死合并慢性心力竭患者，经多巴酚丁胺超声负荷试验检查存活心肌后，对所有患者常规应用利尿剂、ACEI等药物治疗直到患者病症稳定，然后把患者均分为试验组与对照组，对照组患者进行常规治疗与护理，试验组在对照组的基础上给予患者美托洛尔，观察两组的临床疗效、心功能指标与室壁活动情况。两组临床疗效具有统计学意义上的差异性（P<0.05），试验组的总有效率较对照组高出12.5%；两组患者治疗前在6-MWT、LVEF、存活心肌节段等指标上无差异，治疗6个月后都有改善，而试验组的改善程度显著优于对照组（P<0.05）。美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭具有重要的临床价值。
作者：木塔力甫·祖农；杨梅 刊期： 2014年第13期
将我院收治的90例患有胃食管反流病重叠功能性消化不良疾病的患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用多潘立酮治疗；治疗组采用多潘立酮与埃索美拉唑联合治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；消化功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；未观察到任何药物不良反应。应用埃索美拉唑对患有胃食管反流病重叠功能性消化不良疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：邓元河 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的110名剖宫产手术产妇，分为观察组和和对照组各55例。对照组术后镇痛实施单一药物麻醉，观察组术后镇痛实施联合药物麻醉，分析其麻醉效果。结果治疗组镇痛有效率为100%，对照组镇痛有效率为89.1%，组间对比（P<0.05）。治疗组麻醉起效时间快于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05），治疗期间经调整麻醉滴注速度，不良反应消失。麻醉联合用药对剖宫产手术后镇痛具有显著效果，安全有效，起效速度快，可作为剖宫产手术后镇痛的理想麻醉方法，值得在剖宫产术后推广使用。
作者：钟桥秀；陈红霞；张秀英 刊期： 2014年第13期
分析和研究中医治疗糖尿病的临床效果。选取糖尿病患者124例，随机分为观察组与对照组各62例。对照组采用西医治疗；观察组采用中医治疗治疗，将两组治疗效果进行比较。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗结束后空腹血糖、餐后2h血糖均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医治疗糖尿病，能有效改善患者的临床症状，治疗效果明显，并且患者在服药治疗期间没有出现明显的不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：方陶 刊期： 2014年第13期
对比分析骨折内固定手术与全髋关节置换手术治疗股骨颈骨折的临床疗效与预后的差异。对收治的120例中老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。观察组患者采用全髋关节置换术进行治疗；对照组患者采用经皮钢板固定术进行治疗。根据Harris 髋关节评分标准评定两组患者术后恢复情况及预后。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及卧床时间显著低于对照组（P<0.05）；采用Harris评分标准评定，观察组患者治疗后髋关节功能恢复显著优于对照组（P<0.05）。采用髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折，其手术时间、术中出血量、术后卧床时间及住院时间都显著低于采用骨折内固定手术。
作者：陈军平；袁小洪；赵俊延 刊期： 2014年第13期
探讨和分析对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗的临床疗效及价值。选取接受治疗的糖尿病患者84例为研究对象，随机分成两组，对照组给予皮下注射诺和灵30R治疗，观察组给予口服瑞格列奈联合皮下注射甘精胰岛素治疗，观察和对比两组患者接受治疗前后FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖水平）、HbA1c（糖化血红蛋白）的变化情况，记录胰岛素用量及低血糖等指标的发生情况。两组患者接受治疗后，FBG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降（P<0.05），且两组治疗前后，上述三项指标均对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床上对糖尿病患者采取口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗，降糖效果明显，且能有效降低胰岛素的使用量，这对降低低血糖发生率，改善患者预后及生活质量有积极的意义，值得在临床上推广。
作者：杨睿；张先明 刊期： 2014年第13期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的192例孕妇，其中96例妊娠期糖尿病患者为观察组，96例血糖值正常的孕妇为对照组。检测两组的血清半胱氨酸指标。结果观察组的血清同型半胱氨酸指标大于12μmol/L，明显高于对照组，属于异常水平；观察组的母婴不良结局数值概率明显高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行血清同型半胱氨酸指标的检测，有助于判断不良结局的风险程度。
作者：刘芳；詹正坤 刊期： 2014年第13期
目的探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者的感染控制及微循环状态的影响。方法选择我院2008年6月~2014年2月产科收治的206例行剖宫产产妇，按照患者对麻醉方式自愿原则，采用硬膜外自控镇痛产妇110例作为观察组，采用肌肉注射盐酸哌替啶镇痛产妇96例作为对照组，以产妇体温恢复情况、白细胞正常作为观察指标，分析两组产妇第3、第5、第7d切口感染的控制情况，统计分析两组产妇生产前后24、48h微循环相关指标变化。结果第3、5、7d观察组体温恢复率分别为83.64%（92/110）、10.91%（12/110）、5.45%（6/110）；对照组分别为41.67%（40/96）、47.92%（46/96）、10.42%（10/96），两组比较差异显著（P<0.05），两组白细胞正常变化比较有统计学差异（P<0.05）；生产前两组患者微循环指标比较无统计学差异（P>0.05），治疗后24、48h比较观察组管襻长度、襻顶宽度与对照组比较均明显增大（P<0.05），管襻形态积分、总积分低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），生产后24、48h血液黏度指标两组比较均有明显差异性（P<0.05）。结论硬膜外自控镇痛可以有效降低剖宫产产妇术后的感染率，改善产妇微循环状态，对产妇术后各项功能恢复具有推进作用，是一种产科病房值得采用的术后镇痛方式。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年3月～2013年12月收治的100例强直性脊柱炎患者。分为观察组和对照组各50例。对照组使用单纯的西医进行治疗，观察组在西医治疗的基础上加入中医的疗法，对比两组疗效。结果观察组的总有效率为94％，对照组的总有效率为72％，观察组的临床疗效要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者的晨僵时间、C反应蛋白、红细胞沉降率等人体的临床指标，治疗前后比较，治疗后患者身体指标有明显的改善，同时观察组要优于对照组。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合治疗强直性脊柱炎有显著的临床疗效，而且比较安全，不良反应比较少，值得在临床上推广应用。
作者：谭凯敏；单倚绅 刊期： 2014年第13期
目的：探究基底节区高血压脑出血CT分型对手术方式的影响。方法抽取2012年1月~2014年1月入院治疗的基底节区高血压脑出血患者40例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果术后行头颅CT复查，本组40例患者中，36例血肿清除面积高于90%，占67.5%；3例血肿清除面积高于75%，占7.5%；1例血肿清除面积高于50%，占2.5%。随访6~9个月了解患者远期生活质量，本组40例患者中，其中17例Ⅰ级，占42.5%；13例Ⅱ级，占32.5%；7例Ⅲ级，占17.5%；3例Ⅳ~Ⅴ级，占7.5%。结论基底节区高血压脑出血患者入院后，根据其CT分型选择合适的手术入路方式开展临床治疗，能够提高其预后生存质量。
作者：毛剑；巢少辉；邹永杰；叶成 刊期： 2014年第13期
目的：观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病36例临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月我院收治的72例酒精性肝病患者。随机分为观察组和对照组各36例。患者均戒酒，进行常规治疗。在常规治疗的基础上，对照组采取复方甘草酸苷注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者ALT、AST、TBIL水平变化情况和临床疗效。结果观察组在治疗显效率和总有效率方面，显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者组内比较，治疗后ALT、AST、TBIL水平均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后，两组患者组间比较，观察组ALT、AST、TBIL水平显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床疗效佳，值得推广。
作者：黄飞飞 刊期： 2014年第13期
目的：分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究，随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗，试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w，对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比，治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升，其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，试验组患者治疗期间不良反应发生率较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血，可明显改善贫血症状，且不良反应轻微，可在临床推广应用。
作者：吕青；古兰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氯吡格雷用于急性非致残性脑血管高危患者的临床价值及用药安全性。方法选取2012年12月～2014年1月我院收治的短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性小卒中患者80例，按数字法随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组采取阿司匹林加氯吡格雷联合用药，比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者胃肠道反应、皮肤黏膜出血、皮疹及白细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性非致残性脑血管高危患者的临床疗效显著，明显优于单纯阿司匹林治疗，且可保证用药安全性，值得临床推广使用。
作者：李转会；胡亚卓；赵茜 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年2月～2014年2月门诊收治的288例老年骨性关节炎患者。按照入院顺序随机分为观察组143例和对照组145例，观察组患者应用中医康复治疗方案治疗，对照组患者应用洛索洛芬钠口服治疗。疗程为28d，对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者视觉模拟疼痛VAS评分及骨性关节炎功能JOA评分。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。应用中医康复治疗方案治疗老年骨性关节炎临床治疗效果显著，副作用小，减少疼痛，值得基层医院广泛推广应用。
作者：罗学辉；曾文磊；熊昌盛 刊期： 2014年第13期
观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效，并总结相关的护理经验。67例DKA患者随机分为2组，观察组（n=35例）采用胰岛素泵治疗，对照组（n=32例）采用连续静脉输注胰岛素治疗，观察两组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率，并总结相关的护理经验。观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率明显优于对照组（P<0.05）。对DKA患者采用胰岛素泵治疗并进行综合护理，可有效控制高血糖并降低低血糖的发生率。
作者：李玲 刊期： 2014年第13期
目的探析内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆石症相关重症胰腺炎的疗效。方法收集我院2010年2月～2014年1月肝胆胰外科收治的168例胆石症相关重症胰腺炎患者，入院后均行常规中西药治疗，其中传统手术治疗62例为对照组，早期ERCP治疗106例为治疗组，对比分析两组患者治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术，治疗组患者腹痛、发热等临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），手术时间、术后胃肠道恢复时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组患者WBC、血清淀粉酶、ALT、DBIL、ALP恢复正常水平时间明显短于对照组（P＜0.05）；治疗组治愈率明显高于对照组，并发症发生率、术后复发率、死亡率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在中西药治疗基础上早期行ERCP治疗胆石症相关重症胰腺炎，能有效缓解患者的临床症状，改善各项生化指标，缩短病程，术后恢复较快，治愈率高，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李建文 刊期： 2014年第13期
选取60例术后早期炎性肠梗阻患者按随机数字法分成观察组和对照组各30例。对照组给予常规处理，观察组在常规处理的基础上使用血府逐瘀汤灌肠。对比两组的治疗效果、胃肠功能恢复的时间以及住院时间。两组治疗的总有效率差别不明显（P>0.05）；但观察组胃肠功能恢复时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。对术后早期炎性肠梗阻患者使用血府逐瘀汤进行治疗，可有效的缩短患者胃肠功能恢复及治疗的时间。
作者：孔锡根；王继阳 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
