陈涛
目的探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者的感染控制及微循环状态的影响。方法选择我院2008年6月~2014年2月产科收治的206例行剖宫产产妇，按照患者对麻醉方式自愿原则，采用硬膜外自控镇痛产妇110例作为观察组，采用肌肉注射盐酸哌替啶镇痛产妇96例作为对照组，以产妇体温恢复情况、白细胞正常作为观察指标，分析两组产妇第3、第5、第7d切口感染的控制情况，统计分析两组产妇生产前后24、48h微循环相关指标变化。结果第3、5、7d观察组体温恢复率分别为83.64%（92/110）、10.91%（12/110）、5.45%（6/110）；对照组分别为41.67%（40/96）、47.92%（46/96）、10.42%（10/96），两组比较差异显著（P<0.05），两组白细胞正常变化比较有统计学差异（P<0.05）；生产前两组患者微循环指标比较无统计学差异（P>0.05），治疗后24、48h比较观察组管襻长度、襻顶宽度与对照组比较均明显增大（P<0.05），管襻形态积分、总积分低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），生产后24、48h血液黏度指标两组比较均有明显差异性（P<0.05）。结论硬膜外自控镇痛可以有效降低剖宫产产妇术后的感染率，改善产妇微循环状态，对产妇术后各项功能恢复具有推进作用，是一种产科病房值得采用的术后镇痛方式。
作者：陈涛 刊期： 2014年第13期
研究分析布地耐德雾化液对呼吸道疾病效果以及护理效果。选取收治的25例呼吸道疾病患者，将其随机划分为两组，对照组14例患者仅接受常规的抗感染对症治疗，治疗组11例患者接受布地耐德雾化液吸入治疗，对比两组患者的治疗效果，在治疗后给予患者必要的护理措施。两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为90.9%，对照组为78.6%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。采用布地耐德雾化液治疗呼吸道疾病，疗效显著，给予患者实施有效护理后，提高护理满意度，改善患者生命质量。
作者：周艳 刊期： 2014年第13期
探讨和研究维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的临床疗效。选取收治的100例室上性心律失常患者，按照随机分组的方式分为两组：对照组50例给予胺碘酮口服治疗，观察组50例在对照组基础上给予维拉帕米治疗，对比两组的疗效情况。观察组总有效率为96.0%，对照组为86.0%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。维拉帕米联合胺碘酮治疗室上性心律失常的疗效显著，相较于单纯应用胺碘酮治疗有着显著的优势，但是治疗中需要注意患者出现心动过缓现象。
作者：康丽蓉 刊期： 2014年第13期
选取我院2012年6月～2013年6月收治的82例妇科术后排便难患者，随机分为试验组和对照组各41例。对照组给予传统的开塞露挤入法治疗，试验组给予开塞露不保留灌肠治疗，观察两组患者于治疗15～30min的粪便排出情况。结果试验组治疗的总有效率为97.56%，明显优于对照组的63.41%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对妇科术后排便难患者采用开塞露不保留灌肠法治疗，疗效显著，起效较快，安全可靠。
作者：张莹 刊期： 2014年第13期
选取儿科收治的患儿122例作为研究对象，根据数字随机分为观察组和对照组各61例。对照组正常用药治疗，观察组进行用药干预。比较两组抗生素合理使用情况。观察组抗生素使用率、多联用药率低于对照组，药敏试验送检率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采取有效的用药干预措施能够有效提高儿科抗生素合理使用情况，保障患儿健康。
作者：洪永星 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式大子宫切除的临床效果。方法将70例腹腔镜辅助下阴式大子宫切除（LAVH）的患者作为LAVH组，与同期进行阴式子宫大切除（LVH）患者进行对照研究（LVH组）。结果 LVH组的手术时间（64.8±9.1min vs 89.6±11.5min）、术中出血量（81.9±16.9ml vs 96.4±21.5ml）均显著低于LAVH组，P<0.001；LAVH组的住院时间（6.4±1.6d vs 6.1±2.1d）及术后病率（4.3% vs 7.1%）与LVH组比较无明显统计学差异（P>0.05），LAVH组的盆腔粘连发生率（10.0% vs 25.7%）及伴发附件疾病发生率（4.3% vs 21.4%）均显著低于LVH组（P<0.05），术后对两组患者进行1年的随访，LAVH组成功随访64例，LVH组随访成功66例，LAVH组发生便秘2例，显著低于LVH组的9例（χ2=4.635，P=0.031），LAVH组与LVH组在腹泻、尿失禁、阴道干涩及性高潮缺失与LVH组比较无明显统计学差异（P>0.05）。结论 LAVH手术与LVH手术比较可更好保留女性盆底功能，显著减少术后盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率，且可减少对胃肠道及泌尿功能的不良刺激，值得临床应用。
作者：朱伟艳；吴海燕；成志；刘永珠；陈日利；吴少勇 刊期： 2014年第13期
观察异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。70例COPD急性加重期患者根据数字随机法分为2组，对照组（n=35例）仅给予沐舒坦雾化吸入治疗，观察组（n=35例）给予异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效，症状体征消失时间、血气指标及肺功能指标变化。观察组总有效率（91.4%）明显高于对照组（77.1%，P<0.05）；观察组喘息缓解、咳嗽消失、喘鸣音及湿性啰音消失时间较对照组明显缩短（P<0.05）；两组患者治疗后血气分析（PaO2、PaCO2）和肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均明显好转，且观察组改善更为显著（P<0.05）。异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗AECOPD疗效显著，可改善肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留现象。
作者：陆首玲；涂娟；倪爱霞 刊期： 2014年第13期
多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄女性常见的一种疾病，目前对于该疾病的发病机制还不是十分清楚，可能与遗传、环境等因素有关。本文出于对PCOS的临床研究进展进行综述的目的，从PCOS的病因研究、诊断研究以及治疗研究进展等方面进行了具体阐述。
作者：卢俪潼 刊期： 2014年第13期
目的：观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病36例临床疗效。方法选取2012年1月～2013年12月我院收治的72例酒精性肝病患者。随机分为观察组和对照组各36例。患者均戒酒，进行常规治疗。在常规治疗的基础上，对照组采取复方甘草酸苷注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者ALT、AST、TBIL水平变化情况和临床疗效。结果观察组在治疗显效率和总有效率方面，显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者组内比较，治疗后ALT、AST、TBIL水平均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后，两组患者组间比较，观察组ALT、AST、TBIL水平显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床疗效佳，值得推广。
作者：黄飞飞 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年1～12月收治的反复呼吸道感染患儿552例，随机分为观察组278例和对照组274例。对照组给予抗感染对症治疗，观察组在对照组的基础上加用槐杞黄颗粒口服治疗，观察两组患儿治疗前后呼吸道感染、免疫球蛋白及T淋巴细胞变化等情况。结果观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+较治疗前具有明显升高，优于对照组治疗后（P<0.05），而免疫球蛋白IgM及T淋巴细胞亚群CD8+两组治疗前后均无明显差异（P>0.05），观察组治疗总有效率为86.3%，对照组治疗总有效率为67.2%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），用药期间观察组仅1例患儿出现偶发轻度腹泻，未经治疗，自行缓解。槐杞黄颗粒对改善小儿机体免疫功能低下和治疗小儿反复呼吸道感染具有重要意义，值得临床推广应用。
作者：霍燕微；郭莉丽；郑佳欣；刘捷裕 刊期： 2014年第13期
将300例观察对象随机分为观察组和对照组，观察组给予聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液的联合治疗，对照组给予微波治疗，比较两种不同治疗方法的治疗效果差异。观察组病情好转117例（78.0%），病情平稳22例（14.6%），病情加重11例（7.3%）；对照组中病情好转11例（7.3%），病情平稳58例（38.6%），有效81例（54.0%）。聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液联合治疗宫颈上皮内瘤变相较于其他方法具有良好的临床效果，值得推广借鉴。
作者：陈海琼 刊期： 2014年第13期
目的：探析下肢缺血性疾病应用介入疗法的临床效果。方法入选下肢缺血性疾病患者100例，随机分为两组，每组50例，观察组进行腔内介入疗法，对照组进行常规手术疗法，治疗后比较两组的临床效果、临床各项参数指标。结果观察组、对照组的临床有效率分别为96.0%、72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组手术出血量、手术耗时、住院时间等临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论下肢缺血性疾病进行介入疗法，可促进病情迅速康复，临床效果确切，值得临床推广。
作者：李文；赵晖；李澎 刊期： 2014年第13期
探讨中西医结合治疗骨伤科疾病的临床疗效。收集收治的骨伤科疾病患者118例，随机分为观察组与对照组各59例，对照组行常规手术钢板固定、牵引、换药等治疗，观察组在此基础上加用中药治疗，比较两组的疗效。观察组止痛优良率为96.6%，显著高于对照组的64.4%；观察组骨折愈合时间较对照组显著缩短；观察组软组织修复优良率为73.3%，显著高于对照组的36.7%（P均<0.05）。中西医结合治疗骨伤科疾病可调节骨组织内外环境，增强骨抗感染能力，促进骨折及骨软组织愈合，疗效显著，值得推广应用。
作者：杨向军 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的74例妇科肿瘤患者，随机分为干预组和对照组各37例，对照组采用常规护理，干预组在常规的护理基础上给予整体护理干预，并采用生活质量核心量表(QOL-C30)对患者干预后的生活质量进行评分。结果干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活维度评分均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对妇科肿瘤患者实施整体护理干预，能有效提高患者的生活质量。
作者：程瑾璇 刊期： 2014年第13期
选取我院2009年1月～2012年12月收治的132例心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用丹红注射液进行治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心绞痛与单纯采用传统常规的治疗方法相比较优势明显，值得推广。
作者：王建华 刊期： 2014年第13期
研究美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的方法及其临床疗效。选取收治的64例陈旧性心肌梗死合并慢性心力竭患者，经多巴酚丁胺超声负荷试验检查存活心肌后，对所有患者常规应用利尿剂、ACEI等药物治疗直到患者病症稳定，然后把患者均分为试验组与对照组，对照组患者进行常规治疗与护理，试验组在对照组的基础上给予患者美托洛尔，观察两组的临床疗效、心功能指标与室壁活动情况。两组临床疗效具有统计学意义上的差异性（P<0.05），试验组的总有效率较对照组高出12.5%；两组患者治疗前在6-MWT、LVEF、存活心肌节段等指标上无差异，治疗6个月后都有改善，而试验组的改善程度显著优于对照组（P<0.05）。美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭具有重要的临床价值。
作者：木塔力甫·祖农；杨梅 刊期： 2014年第13期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的110名剖宫产手术产妇，分为观察组和和对照组各55例。对照组术后镇痛实施单一药物麻醉，观察组术后镇痛实施联合药物麻醉，分析其麻醉效果。结果治疗组镇痛有效率为100%，对照组镇痛有效率为89.1%，组间对比（P<0.05）。治疗组麻醉起效时间快于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05），治疗期间经调整麻醉滴注速度，不良反应消失。麻醉联合用药对剖宫产手术后镇痛具有显著效果，安全有效，起效速度快，可作为剖宫产手术后镇痛的理想麻醉方法，值得在剖宫产术后推广使用。
作者：钟桥秀；陈红霞；张秀英 刊期： 2014年第13期
选取2013年1月～2014年1月本院收治的90例腹腔镜与宫腔镜联合手术患者，随机分为护理干预组和对照组各45例。对照组采取常规护理，护理干预组实施护理干预，后分析两组患者护理效果。结果护理干预组患者出现低钠血症、子宫穿孔、术后感染等并发症发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。加强妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术护理干预，可降低并发症发生率，改善患者预后情况。
作者：章静 刊期： 2014年第13期
选取我院2010年3月～2013年9月收治的82例过敏性紫癜患儿，随机分为观察组和对照组各41例。，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上采用西咪替丁联合葡萄糖酸钙治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组中治愈35例，有效5例，总有效率为97.6%；对照组中治愈29例，有效4例，总有效率为80.5%，观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组症状消失时间短于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。通过联合用药，对患者疾病进行治疗，可有效改善患者疾病症状，促进其疾病好转，对于患者疾病治疗具有重要意义。
作者：魏小建；周红群 刊期： 2014年第13期
将130例患者随机分成对照组和试验组各75例，对照组采用常规护理方法，试验组在对照组基础上采用综合护理，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况及对护理人员的满意度。试验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生均少于对照组，试验组对护理人员的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对骨折围手术期患者加强综合护理，提高了患者对护理人员的满意度，利于术后恢复。
作者：柳维霞；周朝碧 刊期： 2014年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
