陈天杰
目的：观察2，5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2011年6月~2013年8月在我院进行治疗的糖尿病肾病早期患者68例，分为治疗组（n=36）和对照组(n=32例)，对照组患者给予常规降血糖治疗，观察组患者在常规降血糖治疗的基础上加用2，5-二羟基苯磺酸钙治疗。观察并比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖（FPC）、肝肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）及24h尿蛋白定量（(24h-Upro）的变化。结果治疗12w后，观察组24h-Upro较治疗前明显降低，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组患者治疗前后血压、空腹血糖、HbA1c比较，差异不显著（P均＞0.05）；两组患者治疗前后ALT、AST、BUN及Scr等肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者，可有效降低糖尿病肾病早期患者24h尿蛋白定量，减少患者蛋白尿的排泄，可有效提高糖尿病肾病患者的治愈率，值得临床推广。
作者：王凌灵 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中西医结合方法在糖尿病肾病临床早期中的应用效果。方法抽取我院2012年7月~2013年12月收治的84例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各42例，并分别给予单纯西医治疗与中西医结合治疗，观察两组治疗效果。结果观察组中，治疗有效24例，总治疗有效率为92.86%，相较于对照组的76.19%，有显著的差异（P<0.05），且两组均未出现诸如心悸、胸痛与血管性水肿等药物不良反应。结论采用中西医结合方法对早期糖尿病肾病患者实施有效治疗，有较显著疗效，且未出现明显的药物不良反应。
作者：蒋健晖；曾科学 刊期： 2014年第14期
选取2010年2月～2014年6月在我院行唇裂或腭裂修补术患儿46例，根据术前用药情况分为试验组（n=24）和对照组(n=22)，分别于麻醉诱导前30min给予长托宁和东莨菪碱0.01mg/kg肌肉注射，记录两组患儿给药前、给药后10min及给药后30min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度及上述各时间位点和气管拔除时患儿面红、腺体分泌情况。试验组患儿给药前后心率和血压无显著性差异（P＞0.05），对照组患者给药后较给药前心率明显升高（P＜0.05），两组患儿比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿气管拔除时口腔分泌物评分明显低于对照组患儿（P＜0.05），且给药后面红的发生率较对照组低（P＜0.05）。长托宁用于小儿口腔全麻手术术前给药效果确切，对患儿心率影响较微，可有效抑制腺体分泌，可安全应用于小儿口腔全麻手术术前给药。
作者：蒋鹏飞；杨帆 刊期： 2014年第14期
总结长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会，以供参考。我院自2012年5月起加强对长期性留置双腔导管血透患者的护理干预，以护理干预前1年58例患者为对照组，护理干预后1年62例患者为观察组。对比两组患者导管使用时间、感染发生率的差异性。与对照组比较发现，观察组导管使用时间明显较长，感染发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在长期性留置双腔导管血透患者的治疗中加强护理干预，有助于延长导管使用时间，降低感染风险，减轻患者痛苦。
作者：邹丽 刊期： 2014年第14期
选取来我院妇产科住院分娩的高龄产妇64例，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组高龄产妇进行常规护理，观察组高龄产妇在常规护理的基础上运用助产护理进行干预。观察两组高龄产妇自然分娩、剖腹产以及阴道助产情况，同时记录产程时间以及产后出血等情况。结果观察组高龄产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖腹产率明显低于对照组（P＜0.05），平均产程时间明显低于对照组（P＜0.05）。运用助产护理对高龄产妇分娩进行适当的干预，可以缓解高龄产妇心理压力，提高顺产率，缩短产程时间，降低新生儿窒息率等，具有重要的临床意义。
作者：李淑梅；黎艳辉；王丽 刊期： 2014年第14期
选取2011年10月～2014年2月我院骨科收治的膝关节骨关节炎患者120例，按照随机分组原则将患者分为观察组与对照组，对照组单用玻璃酸钠治疗，观察组在对照组基础上加用氨基葡萄糖治疗，两组均行1个疗程的治疗后评价其临床疗效及症状。观察组的症状体征及治疗效果均明显优于对照组，且（P<0.05）差异有统计学意义。氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎疗效，具有较好效果，值得临床推广应用。
作者：郑继成 刊期： 2014年第14期
选取就诊我科的急性心肌梗死患者共132例，患者入院后护理人员尽快建立静脉通路、吸氧、监测生命体征，并严格遵照医嘱给予药物治疗，将患者随机分成两组：对照组与观察组，对照组62例采用常规的护理，观察组70例在对照组的护理基础上采用更积极的全方面护理，包括急救护理、心理护理以及病情监测等，对两组患者抢救的成功率和护理的满意度进行调查统计并比较。结果观察组抢救的成功率明显高于对照组，其中观察组抢救率达87.1%，对照组67.74%，观察组护理满意度94.2%也高于对照组的82.2%，两组对比有统计学意义，P＜0.05，71例被转到内科继续接受治疗，18例转到ICU接受治疗，40例转到CCU治疗，3例病情危急抢救无效死亡。患者在治疗过程中未出现并发症。两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。给予急性心肌梗死患者积极迅速全面的急诊护理对挽回患者的生命、提高抢救成功率有着举足轻重的作用，并有利于医患关系的改善。
作者：何晨 刊期： 2014年第14期
目的：观察前列地尔联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的新生儿肺动脉高压患儿42例，随机分为观察组和对照组各21例。对照组采用西地那非及常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予前列地尔联合治疗。比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(Sa02)及经超声心动图检测的平均肺动脉压(PAMP)。结果观察组总有效率明显高于对照组，观察组治疗后PaO2、Sa02及PAMP较治疗前改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔联合西地那非治疗新生儿肺动脉持续性高压疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张培林 刊期： 2014年第14期
选取我院2012年6月~2014年5月注射青霉素出现过敏性休克的8例患者，其中男3例，女5例，在休克发生时，给予肌注肾上腺素和地塞米松、高流量吸氧、氢化可的松和碳酸氢钠静滴方法急救，并配合相应的护理干预。结果经过采取相应措施抢救及有效护理后所有患者过敏症状均有所改善，与护理前比较患者的各项指标已有明显改善。过敏性休克在抢救的同时给予相应的护理干预能够有效取得患者和家属的信任，平复患者的焦急情绪，使过敏症状尽快消失。
作者：汪燕红 刊期： 2014年第14期
选取2012年3月～2013年4月收治的81例进行无肝素透析治疗的患者，以随机的方法分为观察组和对照组，观察组43例患者，采用综合的护理方法；对照组有38例患者，采用常规的护理方法。观察组显效35例，有效6例，无效2例；对照组显效19例，有效11例，无效8例。对无肝素透析患者采用综合的护理方法能够使患者能够进行较好的治疗，效果显著。
作者：杨小珍；李秋萍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨子宫腺肌病的临床体征以及病理诊断情况，旨在提高疾病的诊断准确率。方法抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的子宫腺肌病患者51例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果子宫腺肌病患者入院时，临床体征以经期异常症状月经量异常、腹痛症状、经期延长为主，部分绝经妇女伴随阴道不规则出血症状。超声检查结果显示子宫呈明显增大状。病理组织检查结果显示，大部分处于增生期，小部分处于分泌期。结论子宫腺肌病的临床体征无明显特异性，易出现误诊的现象。医生需根据患者的妊娠情况、临床体征以及超声等辅助检查进行病情确诊，该方式不仅能够提高疾病的诊断率，还能为医生确定治疗方案提供依据。
作者：汪泉 刊期： 2014年第14期
肺炎支原体是小儿社区获得性呼吸道感染的主要病原体之一，小儿肺炎支原体感染约占小儿急性呼吸道感染的20%左右，且其发病率逐年升高。除引起呼吸系统病变外，还可导致患儿机体多系统器官功能障碍，甚至引起患儿死亡，临床治疗药物以抗生素、免疫制剂及中医为主，本文对小儿支原体肺炎抗菌治疗的进展作一综述。
作者：王月艳；叶代祥 刊期： 2014年第14期
选择98例混合痔患者，随机平均分为两组，均给予外剥内扎术手术治疗，研究组术后给予中药内服、熏洗治疗，观察两组临床疗效。结果研究组治愈29例，好转19例，无效1例，治疗的总有效率为98.0%；对照组治愈20例，好转22例，无效7例，治疗的总有效率为85.7%，两组对比统计学有显著性差异（P<0.05）。外剥内扎术联合中药内服、熏洗治疗混合痔临床疗效确切，能够从整体和局部两方面进行干预，发挥了中医药特色，促进了患者病情康复，值得临床推广和普及。
作者：刘加兵 刊期： 2014年第14期
目的：探讨溶栓治疗在存在缺血半暗带的急性脑梗塞于超时间窗(>4.5h)应用的价值。方法选择在发病12h内，且磁共振检查发现具有半暗带证据，即灌注成像-弥散成像不匹配，(PWI-DWI)/DWI%>20%的48例急性脑梗塞患者分为溶栓组和对照组，溶检组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.6～0.9mg/kg静脉溶栓治疗及溶栓治疗，对照组只做常规治疗。两组患者在溶检前和溶栓后2w、3个月分别行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果溶栓组在溶栓后2w、3个月NIHSS评分均较对照组降低(P<0.01)；ADL评分较对照组明显升高(P<0.01)。结论对存在半暗带的急性脑梗塞，适当延长溶检时间窗可减小终的梗塞面积，改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：祝林；曾宏；余帮龙；母其文 刊期： 2014年第14期
评价分析卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。收集收治的糖尿病痛性神经病变患者74例，随机分成治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组78例在此基础上给予盐酸纳洛酮治疗。观察两组的临床疗效。治疗组症状缓解时间、意识完全恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒症状缓解快，催醒时间短，可作为急救急性乙醇中毒常规首选药物。
作者：王奇胜 刊期： 2014年第14期
目的：分析咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效。方法按照随机数字表法随机分为观察组（63例）和对照组（62例），观察组患者给予咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗，对照组给予咪唑斯汀治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组，P<0.05差异存在统计学意义。结论咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效确切，值得临床推广。
作者：周发杨 刊期： 2014年第14期
对收治的服用非甾体类抗炎药物后出现了消化道出血的老年患者（20例）和青中年患者（20例）的临床资料进行对比分析，主要包括临床症状、内镜特征、血红蛋白量、Hp感染等老年组以呕血和黑便为主要症状就诊，服用药物主要为阿司匹林，青中年组则主要以黑便就诊，服用的主要药物为布洛芬，老年组伴随腹痛者所占比例明显低于青中年组（P＜0.05）。胃镜结果显示两组患者中大多数的损伤部位为胃。老年组Hp阳性检出率低于青中年组。老年组重度贫血率（35%）明显高于青中年组（20%）。老年组有凝血功能障碍的患者明显多于青中年组（P＜0.05）。非甾体类抗炎药致消化道出血老年患者的主要临床特征为患者以呕血和黑便为主，大多数患者伴随有腹痛，幽门螺旋杆菌阳性率高，贫血程度严重，多数患者存在不同程度凝血功能障碍、不能进行内镜检查。
作者：熊艳艳 刊期： 2014年第14期
选取2012年4月～2013年5月收治的71例肛门湿疹患者进行治疗，随机分组，观察组43例患者采用苦参汤的治疗，对照组28例患者给予派瑞松的西药治疗，对比疗效。观察组的治疗有效率为97.67%，对照组的治疗有效率为78.57%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）不良反应的发生率差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。肛门湿疹患者采用苦参汤的治疗，可使病情得到明显缓解，治疗效果显著，减少病情的反复发作。
作者：陈天杰 刊期： 2014年第14期
目的：分析慢性肺部疾病患者合并肺真菌感染的临床特点。方法回顾性分析我院2011年2月～2013年12月收治的慢性肺病合并真菌感染患者67例的临床资料。结果继发真菌感染的基础疾病多的是慢性阻塞性肺疾病27例（40.30%）；真菌感染菌种多的是白色念珠菌49例（76.12%）；对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑及两性霉素等抗真菌药物敏感度较高（＞79％）；长期使用抗生素及糖皮质激素是真菌感染常见高危因素；根据患者痰培养结果，针对性采用抗菌药物，治愈及好转57例（85.07％）。结论对长期应用抗生素、糖皮质激素等高危因素的慢性肺病患者需高度警惕合并真菌感染，并早期采用有效的干预措施。
作者：刘静 刊期： 2014年第14期
评价分析卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。收集收治的糖尿病痛性神经病变患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。观察组予以卡马西平治疗，对照组予以阿米替林进行。观察两组治疗后第l、2、3、4w的疼痛情况及治疗效果等。治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降，且观察组下降幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡马西平可有效改善糖尿病痛性神经病变患者的疼痛程度，临床效果显著，值得临床推广。
作者：邓存浩 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
