王奇胜
56例择期行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿，随机分为七氟醚组(s组)和氯胺酮组(P组)，分别采用七氟醚和氯胺酮麻醉。比较两组术中血流动力学的变化、苏醒时间、诱导期及苏醒期的不良反应和术后恶心呕吐情况。结果P组插管前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于S组，而拔管时的MAP、HR低于S组，P组苏醒期的躁动少于S组，两组诱导期不良反应、苏醒时间及术后恶心呕吐无差异。两种方法均可以很好地用于小儿鼾症手术的麻醉。氯胺酮组血流动力学的控制更为理想。苏醒期躁动较少，而七氟醚麻醉由于不需要额外的基础麻醉使用更为方便。
作者：江世林；彭煜琳；彭娟 刊期： 2014年第14期
目的观察急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果。方法随机抽取于2010年6月～2013年6月在我院接受治疗的150例急性脑卒中患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组与观察组各75例，对照组患者给予常规急诊处理，观察组患者则应用急诊快捷护理流程，对比观察两组患者的急诊效果。结果观察组患者在抢救过程中致残4例，死亡3例，致残率与死亡率均低于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。结论为提高急性脑卒中患者的抢救效果，降低其死亡率，宜选用急诊快捷护理流程方案。
作者：周娟婷 刊期： 2014年第14期
探讨心血管内科临床用药常见问题，促进合理用药以提高临床治疗效果，降低不良反应。选取心血管内科收治的住院治疗患者385例，针对其具体用药情况及用药常见问题进行全面性回顾分析。385例心血管病患者中出现临床用药问题22例（5.71%），位居前三位用药问题分别是抗菌药物使用不合理7例(2.07%)，配伍不合理5例(1.30%)，用法用量不合理4例(1.04%)。合理用药主要体现在用药剂量控制、药物联合应用问题和老年人用药问题等方面。临床医师应不断强化自身理论知识及总结用药经验，以提高临床用药合理性，从而保证患者的生命健康质量。
作者：凌大文 刊期： 2014年第14期
目的：评价超声定量检测对乙肝患者肝纤维化的诊断价值。方法选取收治的112例慢性乙肝患者为研究对象，均接受超声定量检测，并与肝组织活检结果进行对比。结果 S3及S4期患者各检测指标均高于S0、S1期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；超声定量检测对肝纤维化轻度准确性为94.87%，中度准确性为87.50%，早期肝硬化准确性82.60%。结论超声内镜检测具有准确性高、重复性好等优点，可作为评价肝纤维化程度的一种重要辅助检测手段。
作者：陈琳丽；张红 刊期： 2014年第14期
探讨纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。选取收治并确诊的肝硬化并发肝性脑病患者82例，分为观察组（n=46）和对照组（n=36），观察组应用纳洛酮治疗，对照组应用门冬氨酸钾镁治疗，观察并比较两组疗效，对患者治疗前后血浆内啡肽（β-EP）和血氨水平进行检测。观察组总有效率为86.96%，明显高于对照组的61.11%（P<0.05）；治疗后，观察组血浆β-EP水平明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组血氨水平均较治疗前明显降低，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效显著，有利于改善肝硬化并发肝性脑病临床症状，可积极应用于肝硬化并发肝性脑病治疗。
作者：黄关盛 刊期： 2014年第14期
目的：探讨尿路护理对宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染和生活质量的影响。方法将2012年12月～2013年12月期间我院收治的宫颈癌并行宫颈癌根治术患者88例按数字随机法分为观察组和对照组各44例。对照组采取术后常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取针对性的尿路护理。比较两组患者的尿路感染情况及护理前后的生活质量。结果观察组尿路感染的发生率为2.27%，显著低于对照组的13.64%，差异有统计学意义（χ2=8.74，P<0.01）。护理后两组患者各项生活质量评分得分均提高，观察组各项生活质量评分得分亦均较对照组提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规护理的基础上给予针对性的尿路护理可有效减少宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：袁细妹；潘瑞华；古雯洁 刊期： 2014年第14期
选取确诊并通过PCI和他汀治疗的ACS患者138例，依据随机分配原则分为强化组和对照组，两组均给予PCI治疗，对照组给予常规剂量（阿托伐他汀20mg）治疗，强化组给予强化他汀（阿托伐他汀40mg）治疗，对比分析两组患者血CK-MB TNI、CRP水平、临床治疗效果、住院周期和死亡发生情况。强化组CK-MB、TNI、CRP、LDL-C下降幅度显著高于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）；强化组血清肌酐峰值显著性降低，强化组住院天数、死亡率显著降低。强化他汀治疗可有效加快心肌功能的恢复，降低CK-MB、TNI、CRP、LDL-C，提高治疗效果，缩短住院周期，降低死亡的发生，有很好的安全性和有效性。
作者：王娓 刊期： 2014年第14期
选取就诊我科的急性心肌梗死患者共132例，患者入院后护理人员尽快建立静脉通路、吸氧、监测生命体征，并严格遵照医嘱给予药物治疗，将患者随机分成两组：对照组与观察组，对照组62例采用常规的护理，观察组70例在对照组的护理基础上采用更积极的全方面护理，包括急救护理、心理护理以及病情监测等，对两组患者抢救的成功率和护理的满意度进行调查统计并比较。结果观察组抢救的成功率明显高于对照组，其中观察组抢救率达87.1%，对照组67.74%，观察组护理满意度94.2%也高于对照组的82.2%，两组对比有统计学意义，P＜0.05，71例被转到内科继续接受治疗，18例转到ICU接受治疗，40例转到CCU治疗，3例病情危急抢救无效死亡。患者在治疗过程中未出现并发症。两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。给予急性心肌梗死患者积极迅速全面的急诊护理对挽回患者的生命、提高抢救成功率有着举足轻重的作用，并有利于医患关系的改善。
作者：何晨 刊期： 2014年第14期
目的：观察口服鼻渊舒口服液在慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术围手术期的临床疗效与安全性探讨。方法选取我院接收的124例慢性鼻-鼻窦炎患者作为本次研究对象，以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组各62例，两组患者均行FESS治疗，同时对照组患者在围术期行常规治疗，观察组患者则行鼻渊舒口服液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较有明显差异（P<0.05)，且观察组患者鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感等临床症状的消失率明显高于对照组（P<0.05)。结论在给予慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗的同时配合鼻渊舒口服液治疗可有效的提高治疗效果，缓解患者临床症状，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：李祥东；安立；何跃平；李林 刊期： 2014年第14期
选取2012年3月～2013年3月来我院就诊的200例择期剖腹产妇女。将其随机分为对照组和实验组各100例，对照组进行传统护理，实验组建立临床护理路径进行护理。比较两组护理结果。结果实验组平均住院天数、医疗费用、产妇健康知识掌握情况调查、护理满意度等各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过建立临床护理路径，能够有效改善护理状况，提高护理工作满意度，值得临床推广。
作者：胡海珍 刊期： 2014年第14期
选择2013年1月～11月妇科恶性肿瘤患者30例，介入治疗后随机分为护理组和对照组，护理组在围手术期对并发症进行预见式护理，对照组常规护理，比较两组患者并发症发生率，生存质量评分，5年、10年生存期。护理组并发症发生率20%，生存质量评分（35.68±4.66）分，与对照组比较，P＜0.05两组差异有统计学意义。护理组5年、10年生存期的发生率分别40%、60%，与对照组比较，P＜0.05两组差异有统计学意义。妇科恶性肿瘤患者在介入治疗时配合针对性的护理，可以减少术后的并发症的发生，提高生存质量，延长生存期。
作者：罗泳红 刊期： 2014年第14期
回顾近5年来PCI术发生11例冠状动脉穿孔的临床资料，术中抢救及护理配合。结果本组11例患者经抢救治疗及护理，除1例抢救无效死亡外，其余10例病情稳定出院。快速有效的护理配合是PCI术并发冠状动脉穿孔抢救成功的重要因素。
作者：杨美珍；周云英；兰建芸；洪浪；李林峰 刊期： 2014年第14期
选取2013年8月～2014年6月ASA I～II级行创伤手术的患者58例，随机分为试验组和对照组各29例，两组患者术前麻醉诱导方式一致，均给予瑞芬太尼静脉泵注，试验组患者给予七氟烷吸入，对照组患者给予丙泊酚静脉泵注，观察并比较两组患者术后清醒时间、拔管时间、麻醉恢复期躁动发生情况、意识状态及术后24h内恶心呕吐的发生率。结果试验组患者术后清醒时间、拔管时间、拔管后10min镇静-觉醒评分均明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者麻醉恢复期间躁动发生率及术后24h内恶心呕吐的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。瑞芬太尼复合七氟烷应用于创伤性手术，可有效缩短患者术后苏醒时间，安全有效，可积极应用于创伤性手术中。
作者：赵敏；张登文；杨荣国；叶平安 刊期： 2014年第14期
目的：研究雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法选取活动性胃溃疡患者98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予胃三联（雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑）治疗，观察组在对照组基础上加用瑞巴派特。比较两组患者治疗1、2、4、6、8w症状改善情况、治疗8w后胃镜检查结果。结果观察组治疗后第2、4、6、8w症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：宿冬远 刊期： 2014年第14期
目的探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用差异。方法选取腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者69例，采用随机数字表法将患者分为高剂量组和低剂量组，其中高剂量组35例，给予右美托咪定1.0μg/kg，低剂量组34例，给予右美托咪定0.5μg/kg，静脉注射时间>15min，比较两组患者用药不同时间段（用药前T0、用药后30minT1、用药后60minT2、用药后900minT3、用药后120minT4）的镇静效果。结果全部患者T1、T2时间段OAA/S镇静评分和Ramsay镇静评分均明显优于T0，不同时间段比较差异有统计学意义（P<0.05），高剂量组T1、T2、T3时间段OAA/S镇静评分明显优于低剂量组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），全部患者于T4均明显恢复至T0，两时间段比较差异无统计学意义（P>0.05）。但高剂量组药物不良反应明显增高（P<0.05）。结论右美托咪定在腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者能达到满意的镇静效果，以1.0μg/kg静脉给予的高剂量组效果较好，但不良反应增高。
作者：沈阳；韦瑛娇；江伟霞 刊期： 2014年第14期
对护士用药错误发生的原因进行分析，研究相应的防范对策，以提高临床用药安全。回顾分析62例护士给药错误事件资料，对其类型、原因、特点等进行分析。给药错误类型中发生率高的是药品名称错误，达30.65%；给药错误时间主要集中发生在低年资护士中；所有事件中无损伤46例，占74.19%；给药错误排名前3位的原因分别为核对流程不规范、患者身份确认不规范和业务知识不全面。针对护士给药错误事件，采取相关对策，严格执行查对制度，加强安全管理，加强年轻护士的培训，提高护士用药安全性，终降低给药错误的发生率。
作者：罗红艳 刊期： 2014年第14期
回顾诊治的左氧氟沙星所致精神行为异常患者10例的临床资料，统计分析患者性别、年龄、给药方式、精神行为异常特征和临床表现等情况。男、女发生左氧氟沙星所致精神行为异常几率一致（P>0.05），年龄较高者出现异常情况较多，患有药物过敏史、呼吸系统感染者发生精神行为异常多（P<0.05）；静脉注射途径发生精神行为异常多，其发生时间在用药后1~24h和1~7d内较多，低于60min和高于7d均有1例精神行为异常；9例患者经中止给药后精神行为状态均有较好的改善，在3个月后恢复正常，1例经治疗后仍无法康复，存在精神缺陷。左氧氟沙星具有引起精神行为异常的风险，其病因及临床特征较为复杂多样，严重者会导致精神缺陷，医护人员应根据患者实际情况合理临床用药，避免不良临床反应的发生。
作者：韦干 刊期： 2014年第14期
对收治的服用非甾体类抗炎药物后出现了消化道出血的老年患者（20例）和青中年患者（20例）的临床资料进行对比分析，主要包括临床症状、内镜特征、血红蛋白量、Hp感染等老年组以呕血和黑便为主要症状就诊，服用药物主要为阿司匹林，青中年组则主要以黑便就诊，服用的主要药物为布洛芬，老年组伴随腹痛者所占比例明显低于青中年组（P＜0.05）。胃镜结果显示两组患者中大多数的损伤部位为胃。老年组Hp阳性检出率低于青中年组。老年组重度贫血率（35%）明显高于青中年组（20%）。老年组有凝血功能障碍的患者明显多于青中年组（P＜0.05）。非甾体类抗炎药致消化道出血老年患者的主要临床特征为患者以呕血和黑便为主，大多数患者伴随有腹痛，幽门螺旋杆菌阳性率高，贫血程度严重，多数患者存在不同程度凝血功能障碍、不能进行内镜检查。
作者：熊艳艳 刊期： 2014年第14期
研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。选取收治的156例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组各78例。治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予硝苯地平控释片治疗，比较两组治疗效果。治疗后治疗组血压、血脂、心绞痛等的改善程度明显优于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为93.59％，对照组为82.05％，治疗组疗效明显优于对照组(P<0．05)。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，值得临床推广应用。
作者：钟明辉；王旭兰 刊期： 2014年第14期
选取2012年3月～2013年4月收治的81例进行无肝素透析治疗的患者，以随机的方法分为观察组和对照组，观察组43例患者，采用综合的护理方法；对照组有38例患者，采用常规的护理方法。观察组显效35例，有效6例，无效2例；对照组显效19例，有效11例，无效8例。对无肝素透析患者采用综合的护理方法能够使患者能够进行较好的治疗，效果显著。
作者：杨小珍；李秋萍 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
