赵敏；张登文；杨荣国；叶平安
选取我院2012年6月~2014年5月注射青霉素出现过敏性休克的8例患者，其中男3例，女5例，在休克发生时，给予肌注肾上腺素和地塞米松、高流量吸氧、氢化可的松和碳酸氢钠静滴方法急救，并配合相应的护理干预。结果经过采取相应措施抢救及有效护理后所有患者过敏症状均有所改善，与护理前比较患者的各项指标已有明显改善。过敏性休克在抢救的同时给予相应的护理干预能够有效取得患者和家属的信任，平复患者的焦急情绪，使过敏症状尽快消失。
作者：汪燕红 刊期： 2014年第14期
选取2010年3月～2014年1月我院收治的98例肾小球肾炎（CG）合并高血压患者，分为对照组51例和观察者47例。观察组接受高剂量的缬沙坦治疗，对照组接受常规剂量的缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h蛋白尿、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）和血清钾等。结果观察组与对照组患者治疗前、后比较SBP、DBP、24h蛋白尿有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗前、后Scr和GFR有统计学意义（P<0.05），但是观察组无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组比较，24h蛋白尿、Scr和GFR差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现15例不良反应，发生率为31.91%，对照组有7例不良反应，发生率为13.73%，不良反应情况具有统计学意义（P<0.05）。缬沙坦对CG合并高血压具有良好的血压控制效果，高剂量缬沙坦具有肾脏保护作用，但不良反应较常规剂量稍多。
作者：丁益忠 刊期： 2014年第14期
对收治的服用非甾体类抗炎药物后出现了消化道出血的老年患者（20例）和青中年患者（20例）的临床资料进行对比分析，主要包括临床症状、内镜特征、血红蛋白量、Hp感染等老年组以呕血和黑便为主要症状就诊，服用药物主要为阿司匹林，青中年组则主要以黑便就诊，服用的主要药物为布洛芬，老年组伴随腹痛者所占比例明显低于青中年组（P＜0.05）。胃镜结果显示两组患者中大多数的损伤部位为胃。老年组Hp阳性检出率低于青中年组。老年组重度贫血率（35%）明显高于青中年组（20%）。老年组有凝血功能障碍的患者明显多于青中年组（P＜0.05）。非甾体类抗炎药致消化道出血老年患者的主要临床特征为患者以呕血和黑便为主，大多数患者伴随有腹痛，幽门螺旋杆菌阳性率高，贫血程度严重，多数患者存在不同程度凝血功能障碍、不能进行内镜检查。
作者：熊艳艳 刊期： 2014年第14期
目的研究硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的临床疗效。方法选取我院在2012年2月～2014年2月收治的56例轻、中度高血压患者的临床疗效，随机将患者平分为两组，每组28例。对照组采用硝苯地平治疗，观察组使用硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的收缩压、舒张压改善情况。结果（1）在未接受治疗前，两组患者的收缩压、舒张压对比并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。接受治疗后，观察组患者的收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组中有1例患者出现不良反应，发生率为3.6%，对照组中有6例患者出现不良反应，发生率为21.4%。观察组不良反应发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用硝苯地平缓释剂对患者进行治疗，可取得满意的疗效，治疗安全性更高，值得临床推广应用。
作者：李婷 刊期： 2014年第14期
目的：观察人工股骨头置换术、DHS内固定术、Gamma钉内固定术治疗高龄转子间骨折的疗效及并发症的发生，探讨高龄股骨转子间骨折的手术治疗策略。方法选取2012年8月～2014年4月在我院骨科进行手术治疗并有完整随访资料的高龄股骨转子间骨折患者124例，观察所有患者的临床疗效、髋关节功能及术后并发症的发生等。结果随访时间8～48（23.78±6.84）个月；髋关节功能评分总优良率为91.87%；术后并发症的发生率为15.32%，主要表现为褥疮、肺部感染、假体松动等。结论高龄转子间骨折手术是有效、安全的，可选择的手术方案较多，治疗时应根据患者术前病情、骨折类型及患者手术的耐受性等选择手术方案。
作者：张福兵 刊期： 2014年第14期
目的：探讨不同固定方式治疗高龄股骨转子间骨折的疗效影响。方法选取确诊的高龄股骨转子间骨折患者62例，按照随机分配原则分为股骨近端髓内钉内固定组（PFNA组）和滑动加压髋螺钉内固定组（DHS组），DHS组给予滑动加压髋螺钉内固定转子间骨折手术治疗，PFNA组给予股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术治疗，对比分析两组手术治疗时间、出血量、人工髋关节疗效（Harris）评分和术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术治疗时间、出血量明显低于DHS组，PFNA组Harris评分明显高于DHS组，差异有统计学意义（P<0.05）；PFNA组术后并发症总发生率明显低于DHS组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术可有效缩短高龄股骨转子间骨折患者手术时间，降低术中出血量，利于提高治疗效果，在一定程度上降低术后并发症的发生，值得临床推广。
作者：吴先红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小剂量米非司酮米索前列醇在人工流产术前应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月收治的行人工流产术的患者98例，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组各49例。对照组患者在人工流产术前不使用任何药物；观察组术前采用小剂量米非司酮米索前列醇治疗，观察两组患者的疼痛程度、宫口软化扩张情况、人工流产综合征发生率和出血量。结果观察组患者的疼痛情况明显轻于对照组，宫口软化扩张有效率（100％）明显高于对照组（46.94％），人工流产综合征的发生率和出血量均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论将小剂量米非司酮米索前列醇应用于人工流产术前，可有效减轻患者疼痛，取得良好的宫口软化效果，值得临床推广。
作者：徐红云 刊期： 2014年第14期
探讨心血管内科临床用药常见问题，促进合理用药以提高临床治疗效果，降低不良反应。选取心血管内科收治的住院治疗患者385例，针对其具体用药情况及用药常见问题进行全面性回顾分析。385例心血管病患者中出现临床用药问题22例（5.71%），位居前三位用药问题分别是抗菌药物使用不合理7例(2.07%)，配伍不合理5例(1.30%)，用法用量不合理4例(1.04%)。合理用药主要体现在用药剂量控制、药物联合应用问题和老年人用药问题等方面。临床医师应不断强化自身理论知识及总结用药经验，以提高临床用药合理性，从而保证患者的生命健康质量。
作者：凌大文 刊期： 2014年第14期
选取2012年3月～2013年4月收治的81例进行无肝素透析治疗的患者，以随机的方法分为观察组和对照组，观察组43例患者，采用综合的护理方法；对照组有38例患者，采用常规的护理方法。观察组显效35例，有效6例，无效2例；对照组显效19例，有效11例，无效8例。对无肝素透析患者采用综合的护理方法能够使患者能够进行较好的治疗，效果显著。
作者：杨小珍；李秋萍 刊期： 2014年第14期
选取收治的顽固性咳嗽患者74例，随机分为治疗组和观察组各37例，治疗组给予自拟蝉龙汤治疗，对照组给予复方甘草合剂治疗，比较两组的临床疗效。结治疗组临床总有效率为89.19%，对照组为70.27%，治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发现明显不良反应。自拟蝉龙汤治疗顽固性咳嗽可明显改善患者症状，效果显著，值得临床推广。
作者：崔小平 刊期： 2014年第14期
目的：观察血清前白蛋白（PA）检测在肝功能损害评价中的临床意义。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的肝病患者281例及正常患者60例，其中肝病患者根据其肝病类型分为急性肝炎组、轻度慢性乙型肝炎组、中度组、重度组及肝硬化代偿期组、失代偿期组、肝癌组，正常患者设为对照组。应用免疫比浊法对所有患者进行PA测定。结果轻度慢乙组血清PA与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），其余肝病组患者血清PA均明显低于对照组（P＜0.05），急性肝炎组、肝硬化代偿期组及肝癌组血清PA比较差异无统计学意义（P＞0.05），重度慢乙组与肝硬化失代偿期组血清PA差异有统计学意义（P＜0.05），其余各肝病组血清PA差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血清PA 不仅是肝细胞早期损害的敏感指标之一，也是鉴别不同类型肝病及其不同阶段的有效指标。
作者：周兵 刊期： 2014年第14期
目的探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用差异。方法选取腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者69例，采用随机数字表法将患者分为高剂量组和低剂量组，其中高剂量组35例，给予右美托咪定1.0μg/kg，低剂量组34例，给予右美托咪定0.5μg/kg，静脉注射时间>15min，比较两组患者用药不同时间段（用药前T0、用药后30minT1、用药后60minT2、用药后900minT3、用药后120minT4）的镇静效果。结果全部患者T1、T2时间段OAA/S镇静评分和Ramsay镇静评分均明显优于T0，不同时间段比较差异有统计学意义（P<0.05），高剂量组T1、T2、T3时间段OAA/S镇静评分明显优于低剂量组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），全部患者于T4均明显恢复至T0，两时间段比较差异无统计学意义（P>0.05）。但高剂量组药物不良反应明显增高（P<0.05）。结论右美托咪定在腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者能达到满意的镇静效果，以1.0μg/kg静脉给予的高剂量组效果较好，但不良反应增高。
作者：沈阳；韦瑛娇；江伟霞 刊期： 2014年第14期
评价分析卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。收集收治的糖尿病痛性神经病变患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。观察组予以卡马西平治疗，对照组予以阿米替林进行。观察两组治疗后第l、2、3、4w的疼痛情况及治疗效果等。治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降，且观察组下降幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡马西平可有效改善糖尿病痛性神经病变患者的疼痛程度，临床效果显著，值得临床推广。
作者：邓存浩 刊期： 2014年第14期
80例输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者术后抗生素预防感染、补液治疗，并给予丹参多酚酸盐200mg，加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，1次/d，14d为一个周期，治疗三个周期。对照组患者术后只给予常规处理抗生素预防感染、补液治疗。结果治疗组患者治疗后2、4及6个月妊娠率分别为20.0%（8/40）、42.5%（17/40）和72.5%（29/40），对照组为12.5%（5/40）、32.5%（13/40）和52.5%（21/40）。治疗组患者临床疗效优于对照组。丹参多酚酸盐治疗术后输卵管阻塞性不孕症可改善促进官腔黏膜内皮的修复与再生，避免输卵管的粘连，降低再闭塞率，增强患者的妊娠几率。
作者：廖凌芸 刊期： 2014年第14期
目的：探讨尿路护理对宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染和生活质量的影响。方法将2012年12月～2013年12月期间我院收治的宫颈癌并行宫颈癌根治术患者88例按数字随机法分为观察组和对照组各44例。对照组采取术后常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取针对性的尿路护理。比较两组患者的尿路感染情况及护理前后的生活质量。结果观察组尿路感染的发生率为2.27%，显著低于对照组的13.64%，差异有统计学意义（χ2=8.74，P<0.01）。护理后两组患者各项生活质量评分得分均提高，观察组各项生活质量评分得分亦均较对照组提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规护理的基础上给予针对性的尿路护理可有效减少宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：袁细妹；潘瑞华；古雯洁 刊期： 2014年第14期
选取2013年1月～2014年1月本院收治的96例功能性消化不良患者，根据不同的治疗方法，分为观察组和对照组各48例。对照组采取莫沙比利治疗，观察组采取莫沙比利联合小剂量地西泮治疗，后分析患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的77.09%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.17%，明显低于对照组的14.58%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良，有利于降低不良反应发生率，改善患者临床症状，提高治愈率。
作者：蓝希燕 刊期： 2014年第14期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的子宫切口妊娠患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上给予米非司酮联合治疗，比较两组患者的临床疗效、出血时间、住院时间、血清β-HCG降至正常水平时间等。结果观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05），出血时间、住院时间、血清β-HCG降至正常水平时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠中疗效显著，值得临床推广应用。
作者：龙凤 刊期： 2014年第14期
目的：研究芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的82例妇科内分泌患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各41例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用芳香化酶抑制剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有26例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为95.1%；对照组中有18例患者治疗显效，15例患者治疗有效，8例患者治疗无效，总有效率为80.5%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论利用芳香化酶抑制剂对妇科内分泌患者进行治疗，有利于患者病情的改善，提高治疗效果，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈敏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨溶栓治疗在存在缺血半暗带的急性脑梗塞于超时间窗(>4.5h)应用的价值。方法选择在发病12h内，且磁共振检查发现具有半暗带证据，即灌注成像-弥散成像不匹配，(PWI-DWI)/DWI%>20%的48例急性脑梗塞患者分为溶栓组和对照组，溶检组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.6～0.9mg/kg静脉溶栓治疗及溶栓治疗，对照组只做常规治疗。两组患者在溶检前和溶栓后2w、3个月分别行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果溶栓组在溶栓后2w、3个月NIHSS评分均较对照组降低(P<0.01)；ADL评分较对照组明显升高(P<0.01)。结论对存在半暗带的急性脑梗塞，适当延长溶检时间窗可减小终的梗塞面积，改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：祝林；曾宏；余帮龙；母其文 刊期： 2014年第14期
研究氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果。选取收治的脑梗死患者126例，随机分成观察组和对照组各63例。对照组给予常规对症支持治疗及阿司匹林口服，观察组在常规治疗基础上给予氟桂利嗪联合阿司匹林治疗。比较两组治疗前和治疗后6个月血液流变学变化、临床疗效和1年内的再发率。两组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善，且观察组的改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组临床疗效明显优于对照组，且1年内再发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果显著，值得临床推广。
作者：肖岚；杨文琼 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
