项希龄
分析湖北利川地区Hp对抗生素的耐药情况及耐药对三联疗法疗效的影响，为临床治疗提供参考。选取Hp感染患者360例，随机分为A组和B组，两组患者均给予兰索拉唑+克拉霉素治疗。 A组在此基础上给予阿莫西林，B组在此基础上给予甲硝唑，比较两组Hp根除率及Hp耐药情况。 A组Hp根除率为82.7%，B组为68.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；共有216例患者Hp 菌株培养阳性，其中对甲硝唑的耐药率为75.46%，克拉霉素耐药率为29.63%，阿莫西林耐药率为2.78%，三重耐药率2.31%。湖北利川地区Hp菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高，对阿莫西林的耐药率较低。在选择治疗方案时应避免应用甲硝唑，根据药敏结果采取规范化治疗，避免滥用抗生素。
作者：牟来旭 刊期： 2014年第14期
目的：观察2，5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2011年6月~2013年8月在我院进行治疗的糖尿病肾病早期患者68例，分为治疗组（n=36）和对照组(n=32例)，对照组患者给予常规降血糖治疗，观察组患者在常规降血糖治疗的基础上加用2，5-二羟基苯磺酸钙治疗。观察并比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖（FPC）、肝肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）及24h尿蛋白定量（(24h-Upro）的变化。结果治疗12w后，观察组24h-Upro较治疗前明显降低，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组患者治疗前后血压、空腹血糖、HbA1c比较，差异不显著（P均＞0.05）；两组患者治疗前后ALT、AST、BUN及Scr等肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者，可有效降低糖尿病肾病早期患者24h尿蛋白定量，减少患者蛋白尿的排泄，可有效提高糖尿病肾病患者的治愈率，值得临床推广。
作者：王凌灵 刊期： 2014年第14期
目的：研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的子宫切口妊娠患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上给予米非司酮联合治疗，比较两组患者的临床疗效、出血时间、住院时间、血清β-HCG降至正常水平时间等。结果观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05），出血时间、住院时间、血清β-HCG降至正常水平时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠中疗效显著，值得临床推广应用。
作者：龙凤 刊期： 2014年第14期
研究氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果。选取收治的脑梗死患者126例，随机分成观察组和对照组各63例。对照组给予常规对症支持治疗及阿司匹林口服，观察组在常规治疗基础上给予氟桂利嗪联合阿司匹林治疗。比较两组治疗前和治疗后6个月血液流变学变化、临床疗效和1年内的再发率。两组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善，且观察组的改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组临床疗效明显优于对照组，且1年内再发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果显著，值得临床推广。
作者：肖岚；杨文琼 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小剂量米非司酮米索前列醇在人工流产术前应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月收治的行人工流产术的患者98例，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组各49例。对照组患者在人工流产术前不使用任何药物；观察组术前采用小剂量米非司酮米索前列醇治疗，观察两组患者的疼痛程度、宫口软化扩张情况、人工流产综合征发生率和出血量。结果观察组患者的疼痛情况明显轻于对照组，宫口软化扩张有效率（100％）明显高于对照组（46.94％），人工流产综合征的发生率和出血量均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论将小剂量米非司酮米索前列醇应用于人工流产术前，可有效减轻患者疼痛，取得良好的宫口软化效果，值得临床推广。
作者：徐红云 刊期： 2014年第14期
观察地奥司明片治疗混合痔外剥内扎注射术后肛缘水肿的临床效果。选取收治的混合痔外剥内扎注射术后水肿患者78例，随机分为治疗组和观察组各39例，两组术后均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上术后口服地奥司明片，对比两组的临床疗效。治疗后1w及2w两组患者症状积分均有下降，但治疗组下降程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组水肿消退时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。地奥司明片可有效减轻痔术后创缘水肿，促进创面愈合，缩短术后愈合时间，值得临床推广。
作者：曾洁琼；丁一春 刊期： 2014年第14期
分析临床路径在胆结石围手术期护理中的应用效果。选取收治的胆结石患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，观察组围手术期按临床路径实施护理，对照组围手术期按常规方式实施护理，比较两组护理效果。观察组术后禁食时间、下床活动时间、平均住院时间、住院费用均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.88%，对照组护理满意度为77.55%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施临床路径护理肯缩短住院日、控制成本，提高护理质量，值得推广应用。
作者：张延玲 刊期： 2014年第14期
肺炎支原体是小儿社区获得性呼吸道感染的主要病原体之一，小儿肺炎支原体感染约占小儿急性呼吸道感染的20%左右，且其发病率逐年升高。除引起呼吸系统病变外，还可导致患儿机体多系统器官功能障碍，甚至引起患儿死亡，临床治疗药物以抗生素、免疫制剂及中医为主，本文对小儿支原体肺炎抗菌治疗的进展作一综述。
作者：王月艳；叶代祥 刊期： 2014年第14期
将2011年8月～2013年8月于我院接受治疗的急诊患者中随机抽取200例作为研究对象，将其分为对照组与观察组各100例，对照组患者给予常规护理，观察组患者则实施人性化护理，对比观察两组患者的护理效果。结果选用人性化护理的观察组患者整体护理满意度评分显著高于使用常规护理方案的对照组，且观察组患者的心理状态恢复评分亦同样高于对照组患者(P<0.05)。对急诊患者采用人性化护理方案，能够构建良好的护患关系，缩短患者的恢复时间，提高患者对护理的满意度。
作者：朱正静 刊期： 2014年第14期
选取68例皮肤感染患者为研究对象，随机分成观察组及对照组各34例。观察组给予百多邦治疗，对照组给予鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率（32/34，94.1%）显著高于对照组（20/34，58.8%），差异具有统计学意义（χ2=11.2648，P＜0.05）。百多邦软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。
作者：易效 刊期： 2014年第14期
目的：研究雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法选取活动性胃溃疡患者98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予胃三联（雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑）治疗，观察组在对照组基础上加用瑞巴派特。比较两组患者治疗1、2、4、6、8w症状改善情况、治疗8w后胃镜检查结果。结果观察组治疗后第2、4、6、8w症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：宿冬远 刊期： 2014年第14期
慢性心力衰竭合并室性心律失常是临床常见疾病之一，发病呈逐年增高的趋势，且该疾病是一种进行性的病变，严重影响患者的生活质量，临床治疗主要目的不仅是缓解症状，重要的阻止或延缓心室重塑、防止心肌损害进一步加重，降低死亡率，现就慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗现状做一综述，为临床提供参考和借鉴。
作者：谭宪华；张振滢 刊期： 2014年第14期
选取确诊并通过PCI和他汀治疗的ACS患者138例，依据随机分配原则分为强化组和对照组，两组均给予PCI治疗，对照组给予常规剂量（阿托伐他汀20mg）治疗，强化组给予强化他汀（阿托伐他汀40mg）治疗，对比分析两组患者血CK-MB TNI、CRP水平、临床治疗效果、住院周期和死亡发生情况。强化组CK-MB、TNI、CRP、LDL-C下降幅度显著高于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）；强化组血清肌酐峰值显著性降低，强化组住院天数、死亡率显著降低。强化他汀治疗可有效加快心肌功能的恢复，降低CK-MB、TNI、CRP、LDL-C，提高治疗效果，缩短住院周期，降低死亡的发生，有很好的安全性和有效性。
作者：王娓 刊期： 2014年第14期
选取就诊我科的急性心肌梗死患者共132例，患者入院后护理人员尽快建立静脉通路、吸氧、监测生命体征，并严格遵照医嘱给予药物治疗，将患者随机分成两组：对照组与观察组，对照组62例采用常规的护理，观察组70例在对照组的护理基础上采用更积极的全方面护理，包括急救护理、心理护理以及病情监测等，对两组患者抢救的成功率和护理的满意度进行调查统计并比较。结果观察组抢救的成功率明显高于对照组，其中观察组抢救率达87.1%，对照组67.74%，观察组护理满意度94.2%也高于对照组的82.2%，两组对比有统计学意义，P＜0.05，71例被转到内科继续接受治疗，18例转到ICU接受治疗，40例转到CCU治疗，3例病情危急抢救无效死亡。患者在治疗过程中未出现并发症。两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。给予急性心肌梗死患者积极迅速全面的急诊护理对挽回患者的生命、提高抢救成功率有着举足轻重的作用，并有利于医患关系的改善。
作者：何晨 刊期： 2014年第14期
分析乳腺癌改良根治术术中人性化护理效果。收集收治的104例乳腺癌改良根治术患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组各52例。对照组给予常规护理方法，观察组给予术中人性化护理，分析两组的护理效果。观察组总满意程度为98.08%，明显高于对照组的84.62%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。针对乳腺癌改良根治术患者采取术中人性化护理，有利于降低并发症发生率，促进患者康复，改善患者预后情况。
作者：姚丰梅；袁海鸥 刊期： 2014年第14期
选取收治的老年急性心肌梗死患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组给予阿司匹林治疗，比较两组的临床疗效。观察组临床总有效率为93.75%，对照组为84.38%，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组PT及APTT具有明显改善，观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性心肌梗死可明显改善临床症状，疗效显著，值得临床推广。
作者：朱斌 刊期： 2014年第14期
目的：观察人工股骨头置换术、DHS内固定术、Gamma钉内固定术治疗高龄转子间骨折的疗效及并发症的发生，探讨高龄股骨转子间骨折的手术治疗策略。方法选取2012年8月～2014年4月在我院骨科进行手术治疗并有完整随访资料的高龄股骨转子间骨折患者124例，观察所有患者的临床疗效、髋关节功能及术后并发症的发生等。结果随访时间8～48（23.78±6.84）个月；髋关节功能评分总优良率为91.87%；术后并发症的发生率为15.32%，主要表现为褥疮、肺部感染、假体松动等。结论高龄转子间骨折手术是有效、安全的，可选择的手术方案较多，治疗时应根据患者术前病情、骨折类型及患者手术的耐受性等选择手术方案。
作者：张福兵 刊期： 2014年第14期
评价分析卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。收集收治的糖尿病痛性神经病变患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。观察组予以卡马西平治疗，对照组予以阿米替林进行。观察两组治疗后第l、2、3、4w的疼痛情况及治疗效果等。治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降，且观察组下降幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡马西平可有效改善糖尿病痛性神经病变患者的疼痛程度，临床效果显著，值得临床推广。
作者：邓存浩 刊期： 2014年第14期
选取2012～2013年我院收治的68例手足口病患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各34例，其中对照组单用干扰素治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁治疗，分析和比较两组患儿的临床治疗情况。经治疗，观察组32例患儿获得有效治愈，总有效率为94.1%，明显要优于对照组的27例79.4%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相对于单用药物治疗，给予小儿手足口病联用干扰素与炎琥宁进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，帮助患儿尽早康复出院，值得推广。
作者：曾振华 刊期： 2014年第14期
选取收治的顽固性咳嗽患者74例，随机分为治疗组和观察组各37例，治疗组给予自拟蝉龙汤治疗，对照组给予复方甘草合剂治疗，比较两组的临床疗效。结治疗组临床总有效率为89.19%，对照组为70.27%，治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发现明显不良反应。自拟蝉龙汤治疗顽固性咳嗽可明显改善患者症状，效果显著，值得临床推广。
作者：崔小平 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
