牟来旭
目的：探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法选取收治的重症对冲性颅脑损伤患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗，对照组采用单侧外伤大骨瓣常规减压窗术治疗，比较两组的手术效果。结果治疗组有效率为59.37%，对照组有效率为25.00%，治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后颅内压均有下降，但治疗组术后1d、2d、3d颅内压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低重症对冲性颅脑损伤患者的颅内压，提高患者预后，临床疗效满意，值得推广。
作者：蒲景礼 刊期： 2014年第14期
选取2012年4月～2013年5月收治的71例肛门湿疹患者进行治疗，随机分组，观察组43例患者采用苦参汤的治疗，对照组28例患者给予派瑞松的西药治疗，对比疗效。观察组的治疗有效率为97.67%，对照组的治疗有效率为78.57%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）不良反应的发生率差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。肛门湿疹患者采用苦参汤的治疗，可使病情得到明显缓解，治疗效果显著，减少病情的反复发作。
作者：陈天杰 刊期： 2014年第14期
目的：观察腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及可行性。方法选取我院收治的结直肠癌患者35例为研究组，行腹腔镜结直肠癌根治术，选取同期行开腹手术患者34例为对照组，观察两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论对结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治术，临床疗效显著，并发症发生率低，有利于患者预后改善。
作者：万智双；熊丁 刊期： 2014年第14期
选取我院2012年12月~2013年12月收治的120例肝硬化继发上消化道出血患者为研究对象，将其按病例序号奇偶分成两组，对照组60例患者在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽治疗，观察组60例患者在对照组治疗基础上加用硝酸甘油治疗，观察两组临床治疗效果。观察组总有效率93.3%，显著高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间（10.34±2.76）h显著短于对照组（14.47±2.66）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效较显著，能在较短时间内迅速止血，值得应用。
作者：谢小华；刘平 刊期： 2014年第14期
目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选择我院收治的100例子宫肌瘤患者进行临床研究。结果观察组观察对象手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间等手术指标，以及术后并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术用于子宫肌瘤的临床治疗，疗效显著，且安全性较高，具有较高推广价值。
作者：张仕田 刊期： 2014年第14期
56例择期行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿，随机分为七氟醚组(s组)和氯胺酮组(P组)，分别采用七氟醚和氯胺酮麻醉。比较两组术中血流动力学的变化、苏醒时间、诱导期及苏醒期的不良反应和术后恶心呕吐情况。结果P组插管前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于S组，而拔管时的MAP、HR低于S组，P组苏醒期的躁动少于S组，两组诱导期不良反应、苏醒时间及术后恶心呕吐无差异。两种方法均可以很好地用于小儿鼾症手术的麻醉。氯胺酮组血流动力学的控制更为理想。苏醒期躁动较少，而七氟醚麻醉由于不需要额外的基础麻醉使用更为方便。
作者：江世林；彭煜琳；彭娟 刊期： 2014年第14期
目的：研究芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的82例妇科内分泌患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各41例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用芳香化酶抑制剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有26例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为95.1%；对照组中有18例患者治疗显效，15例患者治疗有效，8例患者治疗无效，总有效率为80.5%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论利用芳香化酶抑制剂对妇科内分泌患者进行治疗，有利于患者病情的改善，提高治疗效果，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈敏 刊期： 2014年第14期
目的观察急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果。方法随机抽取于2010年6月～2013年6月在我院接受治疗的150例急性脑卒中患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组与观察组各75例，对照组患者给予常规急诊处理，观察组患者则应用急诊快捷护理流程，对比观察两组患者的急诊效果。结果观察组患者在抢救过程中致残4例，死亡3例，致残率与死亡率均低于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。结论为提高急性脑卒中患者的抢救效果，降低其死亡率，宜选用急诊快捷护理流程方案。
作者：周娟婷 刊期： 2014年第14期
选取2013年1月～2014年1月本院收治的112例妇产科患者，随机分为对照组和观察组各56例。对照组采取常规管理，观察组实施护理安全管理，分析护理中存在的问题及护理效果。结果观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在妇产科临床护理中实施护理安全管理，有利于增强护理危险防范能力，降低护理风险发生率，促进护理水平。
作者：吴菊珍；黄小桃；郭春风 刊期： 2014年第14期
目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）患者发生心脑血管血栓性疾病的高危因素。方法选取我院收治的30例OSAS患者作为研究组，将同期在我院进行健康体检的30名健康人作为对照组，对两组受检者进行血液APTT、PAG、Fng、内皮素、PT、WBV、Hct检测，对比检测结果。结果研究组上午6点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均显著高于对照组，APTT、PT值均显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。研究组下午4点的内皮素、PAG、APTT、PT、Hct值与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组下午4点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均明显低于上午6点，APTT、PT值均明显高于上午6点，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论 OSAS患者普遍存在明显的血栓栓塞高危因素，并且清晨表现更为明显。
作者：李健华 刊期： 2014年第14期
选取确诊并通过PCI和他汀治疗的ACS患者138例，依据随机分配原则分为强化组和对照组，两组均给予PCI治疗，对照组给予常规剂量（阿托伐他汀20mg）治疗，强化组给予强化他汀（阿托伐他汀40mg）治疗，对比分析两组患者血CK-MB TNI、CRP水平、临床治疗效果、住院周期和死亡发生情况。强化组CK-MB、TNI、CRP、LDL-C下降幅度显著高于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）；强化组血清肌酐峰值显著性降低，强化组住院天数、死亡率显著降低。强化他汀治疗可有效加快心肌功能的恢复，降低CK-MB、TNI、CRP、LDL-C，提高治疗效果，缩短住院周期，降低死亡的发生，有很好的安全性和有效性。
作者：王娓 刊期： 2014年第14期
目的：探讨尿路护理对宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染和生活质量的影响。方法将2012年12月～2013年12月期间我院收治的宫颈癌并行宫颈癌根治术患者88例按数字随机法分为观察组和对照组各44例。对照组采取术后常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取针对性的尿路护理。比较两组患者的尿路感染情况及护理前后的生活质量。结果观察组尿路感染的发生率为2.27%，显著低于对照组的13.64%，差异有统计学意义（χ2=8.74，P<0.01）。护理后两组患者各项生活质量评分得分均提高，观察组各项生活质量评分得分亦均较对照组提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规护理的基础上给予针对性的尿路护理可有效减少宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：袁细妹；潘瑞华；古雯洁 刊期： 2014年第14期
评价分析卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。收集收治的糖尿病痛性神经病变患者74例，随机分为观察组和对照组各37例。观察组予以卡马西平治疗，对照组予以阿米替林进行。观察两组治疗后第l、2、3、4w的疼痛情况及治疗效果等。治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降，且观察组下降幅度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡马西平可有效改善糖尿病痛性神经病变患者的疼痛程度，临床效果显著，值得临床推广。
作者：邓存浩 刊期： 2014年第14期
黄褐斑多因肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏损所致气机郁滞、气血亏损、经络不畅，以致气血不能上荣于面部、瘀浊凝结于面部而成，通过经络刺激，使其气血畅达，改善及恢复面部气血运行及供应，正气恢复，则瘀浊之斑消除。本文基本总结国内专家学者针灸治疗黄褐斑经验，可提供临床参考借鉴。
作者：沈丹丹；喻治达；王万春 刊期： 2014年第14期
选取来我院妇产科住院分娩的高龄产妇64例，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组高龄产妇进行常规护理，观察组高龄产妇在常规护理的基础上运用助产护理进行干预。观察两组高龄产妇自然分娩、剖腹产以及阴道助产情况，同时记录产程时间以及产后出血等情况。结果观察组高龄产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖腹产率明显低于对照组（P＜0.05），平均产程时间明显低于对照组（P＜0.05）。运用助产护理对高龄产妇分娩进行适当的干预，可以缓解高龄产妇心理压力，提高顺产率，缩短产程时间，降低新生儿窒息率等，具有重要的临床意义。
作者：李淑梅；黎艳辉；王丽 刊期： 2014年第14期
目的：分析咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效。方法按照随机数字表法随机分为观察组（63例）和对照组（62例），观察组患者给予咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗，对照组给予咪唑斯汀治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组，P<0.05差异存在统计学意义。结论咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效确切，值得临床推广。
作者：周发杨 刊期： 2014年第14期
选取就诊我科的急性心肌梗死患者共132例，患者入院后护理人员尽快建立静脉通路、吸氧、监测生命体征，并严格遵照医嘱给予药物治疗，将患者随机分成两组：对照组与观察组，对照组62例采用常规的护理，观察组70例在对照组的护理基础上采用更积极的全方面护理，包括急救护理、心理护理以及病情监测等，对两组患者抢救的成功率和护理的满意度进行调查统计并比较。结果观察组抢救的成功率明显高于对照组，其中观察组抢救率达87.1%，对照组67.74%，观察组护理满意度94.2%也高于对照组的82.2%，两组对比有统计学意义，P＜0.05，71例被转到内科继续接受治疗，18例转到ICU接受治疗，40例转到CCU治疗，3例病情危急抢救无效死亡。患者在治疗过程中未出现并发症。两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。给予急性心肌梗死患者积极迅速全面的急诊护理对挽回患者的生命、提高抢救成功率有着举足轻重的作用，并有利于医患关系的改善。
作者：何晨 刊期： 2014年第14期
目的：探讨子宫腺肌病的临床体征以及病理诊断情况，旨在提高疾病的诊断准确率。方法抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的子宫腺肌病患者51例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果子宫腺肌病患者入院时，临床体征以经期异常症状月经量异常、腹痛症状、经期延长为主，部分绝经妇女伴随阴道不规则出血症状。超声检查结果显示子宫呈明显增大状。病理组织检查结果显示，大部分处于增生期，小部分处于分泌期。结论子宫腺肌病的临床体征无明显特异性，易出现误诊的现象。医生需根据患者的妊娠情况、临床体征以及超声等辅助检查进行病情确诊，该方式不仅能够提高疾病的诊断率，还能为医生确定治疗方案提供依据。
作者：汪泉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨不同固定方式治疗高龄股骨转子间骨折的疗效影响。方法选取确诊的高龄股骨转子间骨折患者62例，按照随机分配原则分为股骨近端髓内钉内固定组（PFNA组）和滑动加压髋螺钉内固定组（DHS组），DHS组给予滑动加压髋螺钉内固定转子间骨折手术治疗，PFNA组给予股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术治疗，对比分析两组手术治疗时间、出血量、人工髋关节疗效（Harris）评分和术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术治疗时间、出血量明显低于DHS组，PFNA组Harris评分明显高于DHS组，差异有统计学意义（P<0.05）；PFNA组术后并发症总发生率明显低于DHS组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术可有效缩短高龄股骨转子间骨折患者手术时间，降低术中出血量，利于提高治疗效果，在一定程度上降低术后并发症的发生，值得临床推广。
作者：吴先红 刊期： 2014年第14期
总结长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会，以供参考。我院自2012年5月起加强对长期性留置双腔导管血透患者的护理干预，以护理干预前1年58例患者为对照组，护理干预后1年62例患者为观察组。对比两组患者导管使用时间、感染发生率的差异性。与对照组比较发现，观察组导管使用时间明显较长，感染发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在长期性留置双腔导管血透患者的治疗中加强护理干预，有助于延长导管使用时间，降低感染风险，减轻患者痛苦。
作者：邹丽 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
