周娟婷
目的：研究无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的56例急性左心衰竭患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用无创呼吸机治疗急性左心衰竭，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：吴州宁 刊期： 2014年第14期
目的：研究雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法选取活动性胃溃疡患者98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予胃三联（雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑）治疗，观察组在对照组基础上加用瑞巴派特。比较两组患者治疗1、2、4、6、8w症状改善情况、治疗8w后胃镜检查结果。结果观察组治疗后第2、4、6、8w症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：宿冬远 刊期： 2014年第14期
选取确诊并通过PCI和他汀治疗的ACS患者138例，依据随机分配原则分为强化组和对照组，两组均给予PCI治疗，对照组给予常规剂量（阿托伐他汀20mg）治疗，强化组给予强化他汀（阿托伐他汀40mg）治疗，对比分析两组患者血CK-MB TNI、CRP水平、临床治疗效果、住院周期和死亡发生情况。强化组CK-MB、TNI、CRP、LDL-C下降幅度显著高于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）；强化组血清肌酐峰值显著性降低，强化组住院天数、死亡率显著降低。强化他汀治疗可有效加快心肌功能的恢复，降低CK-MB、TNI、CRP、LDL-C，提高治疗效果，缩短住院周期，降低死亡的发生，有很好的安全性和有效性。
作者：王娓 刊期： 2014年第14期
目的：分析内科昏迷患者常见病因，探讨如何对患者迅速确诊及建立有效的急救措施。方法对2011~2013年我院急诊内科收治的320例患者的临床资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、病因分布、不同昏迷病因确诊及相应的急救措施。结果昏迷病因主要为脑部疾病、急性中毒、心源性昏迷及糖尿病性昏迷。320例患者总的病死率为20.3%。其中病死率排前三位的分别是急性脑血管疾病、脑肿瘤、心源性昏迷。研究显示年龄、性别、病因与病死率之间并无显著相关性（P＞0.05）。结论对昏迷患者应进行及时的病因分析，结合年龄、生活史等客观因素加以判断，迅速有效建立相应的急救措施。各类病因中原发性脑部病变、急性中毒及糖尿病占大多数，老年及心脑血管疾病患者应成为防治重点。
作者：胡耀飞 刊期： 2014年第14期
目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选择我院收治的100例子宫肌瘤患者进行临床研究。结果观察组观察对象手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间等手术指标，以及术后并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术用于子宫肌瘤的临床治疗，疗效显著，且安全性较高，具有较高推广价值。
作者：张仕田 刊期： 2014年第14期
选取收治的消化性溃疡患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，对照组给予西医三联疗法治疗，治疗组在对照组基础上增加中医辨证治疗，比较两组的临床疗效。治疗组总有效率为90.70%，对照组为79.07%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组胃液pH值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医治疗消化性溃疡可明显改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：熊永德 刊期： 2014年第14期
选取2013年6月～2014年4月我院心内科收治并确诊的冠心病住院患者64例，设为干预组，选取2012年4月～2012年8月我院心内科收治并确诊的冠心病住院患者30例，设为对照组。住院期间对照组患者给予一般常规护理，干预组患者在一般常规护理的基础上给予双心护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对两组患者入院时及治疗1w后的心理状况进行评价并进行比较，比较两组患者住院天数。两组患者入院时HAMD评分和HAMA 评分比较，差异均无显著性（P＞0.05），治疗1周后干预组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分明显下降（P＜0.05），对照组患者HAMD评分和HAMA评分均无明显变化；干预组患者住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05）。给予冠心病患者双心护理干预，可有效缓解患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，有利于治疗顺利进行。
作者：徐亚莉；张红鸽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨溶栓治疗在存在缺血半暗带的急性脑梗塞于超时间窗(>4.5h)应用的价值。方法选择在发病12h内，且磁共振检查发现具有半暗带证据，即灌注成像-弥散成像不匹配，(PWI-DWI)/DWI%>20%的48例急性脑梗塞患者分为溶栓组和对照组，溶检组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)0.6～0.9mg/kg静脉溶栓治疗及溶栓治疗，对照组只做常规治疗。两组患者在溶检前和溶栓后2w、3个月分别行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果溶栓组在溶栓后2w、3个月NIHSS评分均较对照组降低(P<0.01)；ADL评分较对照组明显升高(P<0.01)。结论对存在半暗带的急性脑梗塞，适当延长溶检时间窗可减小终的梗塞面积，改善患者预后，提高患者生活质量。
作者：祝林；曾宏；余帮龙；母其文 刊期： 2014年第14期
选取2012年4月～2013年5月收治的71例肛门湿疹患者进行治疗，随机分组，观察组43例患者采用苦参汤的治疗，对照组28例患者给予派瑞松的西药治疗，对比疗效。观察组的治疗有效率为97.67%，对照组的治疗有效率为78.57%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）不良反应的发生率差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。肛门湿疹患者采用苦参汤的治疗，可使病情得到明显缓解，治疗效果显著，减少病情的反复发作。
作者：陈天杰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨γ谷氨酰羧化酶（GGCX）(rs699664)基因在云南汉族人群的分布情况及基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林稳定剂量的相关性，为临床应用华法林初始剂量及维持剂量提供分子遗传学依据。方法采集300例心脏瓣膜置换术后服用华法林，INR值在1.5~3.0病人的外周血，采用 Snapshot 技术检测GGCX(rs699664)基因型，研究其基因型及等位基因频率。结果300例研究对象中，280例检测出结果,共检出A和G 2种等位基因，3种基因型：纯合子A/A（24例，基因型频率为0.0857）、杂合子A/G（137例，基因型频率0.4893）、纯合子G/G（119例，基因型频率为0.425）。服用华法林剂量A/A型为3.507±1.44mg/d；A/G型为3.46士1.236mg/d；G/G型为3.092±l.O44mg/d。结论 GGCX (rs699664)基因多态性是影响云南汉族人群华法林稳定剂量的遗传因素之一。
作者：李文慧；许冰莹；邓建强；龙仁；林少影；郭刚 刊期： 2014年第14期
慢性心力衰竭合并室性心律失常是临床常见疾病之一，发病呈逐年增高的趋势，且该疾病是一种进行性的病变，严重影响患者的生活质量，临床治疗主要目的不仅是缓解症状，重要的阻止或延缓心室重塑、防止心肌损害进一步加重，降低死亡率，现就慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗现状做一综述，为临床提供参考和借鉴。
作者：谭宪华；张振滢 刊期： 2014年第14期
目的：研究营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常的临床疗效。方法选取收治的217例妊娠期葡萄糖耐量异常患者作为研究对象，随机分为治疗组109例与对照组108例。对照组给予定期随诊，治疗组在对照组的基础上给予营养膳食治疗，并由专业营养医师定期随访。比较两组分娩前后血糖、妇孕期BMI指数、新生儿BMI指数、妊娠并发症及胎儿并发症。结果治疗组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)；孕期BMI、新生儿BMI 低于对照组(P<0.05)，妊娠并发症及胎儿并发症明显低于对照组(P<0．05)。结论营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常效果显著，值得临床推广应用。
作者：杨跃冬 刊期： 2014年第14期
目的：研究芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的临床疗效。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的82例妇科内分泌患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各41例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用芳香化酶抑制剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有26例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者治疗无效，总有效率为95.1%；对照组中有18例患者治疗显效，15例患者治疗有效，8例患者治疗无效，总有效率为80.5%。观察组治疗有效率明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论利用芳香化酶抑制剂对妇科内分泌患者进行治疗，有利于患者病情的改善，提高治疗效果，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈敏 刊期： 2014年第14期
选取2012～2013年我院收治的68例手足口病患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各34例，其中对照组单用干扰素治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁治疗，分析和比较两组患儿的临床治疗情况。经治疗，观察组32例患儿获得有效治愈，总有效率为94.1%，明显要优于对照组的27例79.4%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相对于单用药物治疗，给予小儿手足口病联用干扰素与炎琥宁进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，帮助患儿尽早康复出院，值得推广。
作者：曾振华 刊期： 2014年第14期
选取68例皮肤感染患者为研究对象，随机分成观察组及对照组各34例。观察组给予百多邦治疗，对照组给予鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率（32/34，94.1%）显著高于对照组（20/34，58.8%），差异具有统计学意义（χ2=11.2648，P＜0.05）。百多邦软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。
作者：易效 刊期： 2014年第14期
目的：研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年12月肝炎后肝硬化并发SBP患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对照组给予左氧氟沙星治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝炎后肝硬化并发SBP疗效显著，值得临床推广应用。
作者：袁进 刊期： 2014年第14期
分析消化系统疾病常见的不当用药情况，探讨其发生的原因，以指导临床合理用药。随机抽取消化系统疾病药物处方、医嘱共1000例，统计合格与不合格处方情况，分析消化系统疾病不当用药特点及其趋势。随机抽取的医嘱、处方中不合格有44例，其中不当处方26例，不当用药医嘱18例，不合格率为4.40%；不合格处方中，误用药物18例，滥用药物8例；消化系统疾病不当用药中，品种混用5例、剂量过大4例、药不对证3例、配伍不当2例、使用方式不当4例、用药时间过长4例，其他情况4例；其中常见不当用药情况有：微生态制剂和抗生素合用、抑酸药和胃黏膜保护剂合用、铋剂治疗胃出血。临床医师和药师在临床用药上应谨慎小心，对处方进行二次检查与验证，确保处方无误，养成合理用药的良好习惯，以保证患者疾病治疗和康复的可靠性和有效性。
作者：邱德祥 刊期： 2014年第14期
目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）患者发生心脑血管血栓性疾病的高危因素。方法选取我院收治的30例OSAS患者作为研究组，将同期在我院进行健康体检的30名健康人作为对照组，对两组受检者进行血液APTT、PAG、Fng、内皮素、PT、WBV、Hct检测，对比检测结果。结果研究组上午6点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均显著高于对照组，APTT、PT值均显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。研究组下午4点的内皮素、PAG、APTT、PT、Hct值与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组下午4点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均明显低于上午6点，APTT、PT值均明显高于上午6点，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论 OSAS患者普遍存在明显的血栓栓塞高危因素，并且清晨表现更为明显。
作者：李健华 刊期： 2014年第14期
分析临床路径在胆结石围手术期护理中的应用效果。选取收治的胆结石患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，观察组围手术期按临床路径实施护理，对照组围手术期按常规方式实施护理，比较两组护理效果。观察组术后禁食时间、下床活动时间、平均住院时间、住院费用均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为93.88%，对照组护理满意度为77.55%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胆结石患者围手术期实施临床路径护理肯缩短住院日、控制成本，提高护理质量，值得推广应用。
作者：张延玲 刊期： 2014年第14期
探讨中医体质辨识在鼻咽癌康复治疗中的应用价值。选取确诊治疗的鼻咽癌患者122例，依据随机分配原则分为中医体质辨识治疗组（A组）和常规治疗组（B组），B组给予常规放疗治疗，A组在此基础上通过中医的辨体和辨证以及中医调养，对比分析两组患者住院时间、治疗效果和满意程度。 A组住院时间明显短于B组，满意度明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组治疗总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过中医体质辨识，分析判断患者的体质类型从而制定相适应的治疗康复措施，可有效加快鼻咽癌患者的康复，提高治疗效果，缩短治疗住院所需时间，提高患者对治疗工作的满意度，值得临床作进一步推广。
作者：高奇峰 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
