李祥东；安立；何跃平；李林
对护士用药错误发生的原因进行分析，研究相应的防范对策，以提高临床用药安全。回顾分析62例护士给药错误事件资料，对其类型、原因、特点等进行分析。给药错误类型中发生率高的是药品名称错误，达30.65%；给药错误时间主要集中发生在低年资护士中；所有事件中无损伤46例，占74.19%；给药错误排名前3位的原因分别为核对流程不规范、患者身份确认不规范和业务知识不全面。针对护士给药错误事件，采取相关对策，严格执行查对制度，加强安全管理，加强年轻护士的培训，提高护士用药安全性，终降低给药错误的发生率。
作者：罗红艳 刊期： 2014年第14期
目的：评价超声定量检测对乙肝患者肝纤维化的诊断价值。方法选取收治的112例慢性乙肝患者为研究对象，均接受超声定量检测，并与肝组织活检结果进行对比。结果 S3及S4期患者各检测指标均高于S0、S1期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；超声定量检测对肝纤维化轻度准确性为94.87%，中度准确性为87.50%，早期肝硬化准确性82.60%。结论超声内镜检测具有准确性高、重复性好等优点，可作为评价肝纤维化程度的一种重要辅助检测手段。
作者：陈琳丽；张红 刊期： 2014年第14期
选取2013年6月～2014年4月我院心内科收治并确诊的冠心病住院患者64例，设为干预组，选取2012年4月～2012年8月我院心内科收治并确诊的冠心病住院患者30例，设为对照组。住院期间对照组患者给予一般常规护理，干预组患者在一般常规护理的基础上给予双心护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对两组患者入院时及治疗1w后的心理状况进行评价并进行比较，比较两组患者住院天数。两组患者入院时HAMD评分和HAMA 评分比较，差异均无显著性（P＞0.05），治疗1周后干预组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分明显下降（P＜0.05），对照组患者HAMD评分和HAMA评分均无明显变化；干预组患者住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05）。给予冠心病患者双心护理干预，可有效缓解患者抑郁和焦虑等不良心理情绪，有利于治疗顺利进行。
作者：徐亚莉；张红鸽 刊期： 2014年第14期
1病例报告患者男，72岁。确诊为肺癌后14个月其胸部及腋下出现带状疱疹样损害，伴疼痛瘙痒1月余。该患者2011年11月被确诊为小细胞肺癌，并出现脑、淋巴结及腋下转移，经过阿瓦斯丁、泰素、健择等抗肿瘤药物治疗10个疗程后，其病情明显缓解。2013年2月到我院皮肤性病科就诊，初诊发现，该患者胸部、腋下均有多处紫红色的斑片，有瘙痒感，初步诊断为带状疱疹。患者身体状况：体形消瘦，皮肤干燥，面色晦暗，但无咳嗽、头痛、胸闷、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、黑边等症状。
作者：李建萍 刊期： 2014年第14期
选取收治的喂养不耐受早产儿58例，随机分成观察组和对照组各29例。对照组给予常规对症支持治疗及鼻饲喂养，观察组在对照组的基础上给予多潘立酮混悬液鼻饲联合非营养性吸吮治疗。观察两组患儿呕吐、胃潴留、腹胀、便秘等症状消失时间，喂养不耐受症状消失时间及达到完全经胃喂养时间。观察组患儿呕吐、胃潴留、腹胀、便秘等症状消失时间、喂养不耐受症状消失时间及达到完全经胃喂养时间明显低于对照组（P＜0.05），治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。多潘立酮联合非营养性吸吮对防治早产儿安全、可靠，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：余金蓉 刊期： 2014年第14期
将2011年8月～2013年8月于我院接受治疗的急诊患者中随机抽取200例作为研究对象，将其分为对照组与观察组各100例，对照组患者给予常规护理，观察组患者则实施人性化护理，对比观察两组患者的护理效果。结果选用人性化护理的观察组患者整体护理满意度评分显著高于使用常规护理方案的对照组，且观察组患者的心理状态恢复评分亦同样高于对照组患者(P<0.05)。对急诊患者采用人性化护理方案，能够构建良好的护患关系，缩短患者的恢复时间，提高患者对护理的满意度。
作者：朱正静 刊期： 2014年第14期
选取2013年8月～2014年6月ASA I～II级行创伤手术的患者58例，随机分为试验组和对照组各29例，两组患者术前麻醉诱导方式一致，均给予瑞芬太尼静脉泵注，试验组患者给予七氟烷吸入，对照组患者给予丙泊酚静脉泵注，观察并比较两组患者术后清醒时间、拔管时间、麻醉恢复期躁动发生情况、意识状态及术后24h内恶心呕吐的发生率。结果试验组患者术后清醒时间、拔管时间、拔管后10min镇静-觉醒评分均明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者麻醉恢复期间躁动发生率及术后24h内恶心呕吐的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。瑞芬太尼复合七氟烷应用于创伤性手术，可有效缩短患者术后苏醒时间，安全有效，可积极应用于创伤性手术中。
作者：赵敏；张登文；杨荣国；叶平安 刊期： 2014年第14期
目的探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用差异。方法选取腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者69例，采用随机数字表法将患者分为高剂量组和低剂量组，其中高剂量组35例，给予右美托咪定1.0μg/kg，低剂量组34例，给予右美托咪定0.5μg/kg，静脉注射时间>15min，比较两组患者用药不同时间段（用药前T0、用药后30minT1、用药后60minT2、用药后900minT3、用药后120minT4）的镇静效果。结果全部患者T1、T2时间段OAA/S镇静评分和Ramsay镇静评分均明显优于T0，不同时间段比较差异有统计学意义（P<0.05），高剂量组T1、T2、T3时间段OAA/S镇静评分明显优于低剂量组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），全部患者于T4均明显恢复至T0，两时间段比较差异无统计学意义（P>0.05）。但高剂量组药物不良反应明显增高（P<0.05）。结论右美托咪定在腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者能达到满意的镇静效果，以1.0μg/kg静脉给予的高剂量组效果较好，但不良反应增高。
作者：沈阳；韦瑛娇；江伟霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨不同固定方式治疗高龄股骨转子间骨折的疗效影响。方法选取确诊的高龄股骨转子间骨折患者62例，按照随机分配原则分为股骨近端髓内钉内固定组（PFNA组）和滑动加压髋螺钉内固定组（DHS组），DHS组给予滑动加压髋螺钉内固定转子间骨折手术治疗，PFNA组给予股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术治疗，对比分析两组手术治疗时间、出血量、人工髋关节疗效（Harris）评分和术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术治疗时间、出血量明显低于DHS组，PFNA组Harris评分明显高于DHS组，差异有统计学意义（P<0.05）；PFNA组术后并发症总发生率明显低于DHS组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术可有效缩短高龄股骨转子间骨折患者手术时间，降低术中出血量，利于提高治疗效果，在一定程度上降低术后并发症的发生，值得临床推广。
作者：吴先红 刊期： 2014年第14期
收集就诊的150例急性心肌梗死患者的临床资料，随机将患者分为两组各75例，对照组接受传统的急性心肌梗死抢救程序及护理方式；治疗组采用临床护理路径。治疗组从从就诊到接受手术时间、死亡人数显著低于对照组，有差异统计学意义（P＜0.05），治疗组住院天数、住院费用显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。临床护理路径的实施能够大限度地为急性心急梗死患者赢得救治时间，提高患者生存率，降低住院时间、住院费用，有利于患者预后。
作者：吴世英 刊期： 2014年第14期
目的：研究疏肝理气法治疗胃痛的临床疗效。方法选取收治的200例由于肝气犯胃致胃痛的患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组各100例。对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药联合治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率93%，对照组总有效率78%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝理气法治疗胃痛临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：刁玉明 刊期： 2014年第14期
目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠终止的方式选择。方法选取2011年12月～2013年12月在本院就诊的122例瘢痕子宫早期妊娠患者作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组各61例，观察组采用米非司酮和米索前列醇药物流产，对照组采用人工流产，着重观察两组患者的阴道出血量、出血时间、手术时间及术后并发症。结果观察组患者阴道出血量、阴道出血时间及手术时间分别为（40.38±23.41）ml、（8.71±2.04）d及（3.05±1.66）min，明显少于对照组的（76.50±26.49）ml、（16.94±4.38）d及（6.82±2.19）min，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的术后不全流产、子宫穿孔及人工流产综合征并发症发生率分别为1.64%、0.00%及1.64%，明显低于对照组的6.56%、4.92%及8.20%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠效果显著，安全性高且并发症少，值得临床推广使用。
作者：郑莉 刊期： 2014年第14期
目的：研究无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的56例急性左心衰竭患者，随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用无创呼吸机治疗急性左心衰竭，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：吴州宁 刊期： 2014年第14期
目的：观察糖化血红蛋白(HbAlc)水平对急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取我院2013年4～12月收治的首次急性心肌梗死患者106例，入院后24h行空腹静脉血检查测定HbAlc，根据HbAlc水平分为观察组及对照组。观察组43例，HbAlc升高≥6.5％；对照组63例，HbAlc正常＜6.5％。观察两组患者发病后72h内及30d的LVEF。结果观察组发病后72h及30d的LVEF明显低于HbAlc正常组（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者的HbAlc升高可严重影响LVEF。
作者：王又和 刊期： 2014年第14期
黄褐斑多因肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏损所致气机郁滞、气血亏损、经络不畅，以致气血不能上荣于面部、瘀浊凝结于面部而成，通过经络刺激，使其气血畅达，改善及恢复面部气血运行及供应，正气恢复，则瘀浊之斑消除。本文基本总结国内专家学者针灸治疗黄褐斑经验，可提供临床参考借鉴。
作者：沈丹丹；喻治达；王万春 刊期： 2014年第14期
选择98例混合痔患者，随机平均分为两组，均给予外剥内扎术手术治疗，研究组术后给予中药内服、熏洗治疗，观察两组临床疗效。结果研究组治愈29例，好转19例，无效1例，治疗的总有效率为98.0%；对照组治愈20例，好转22例，无效7例，治疗的总有效率为85.7%，两组对比统计学有显著性差异（P<0.05）。外剥内扎术联合中药内服、熏洗治疗混合痔临床疗效确切，能够从整体和局部两方面进行干预，发挥了中医药特色，促进了患者病情康复，值得临床推广和普及。
作者：刘加兵 刊期： 2014年第14期
目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选择我院收治的100例子宫肌瘤患者进行临床研究。结果观察组观察对象手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间等手术指标，以及术后并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术用于子宫肌瘤的临床治疗，疗效显著，且安全性较高，具有较高推广价值。
作者：张仕田 刊期： 2014年第14期
选取2013年1月～2014年1月本院收治的112例妇产科患者，随机分为对照组和观察组各56例。对照组采取常规管理，观察组实施护理安全管理，分析护理中存在的问题及护理效果。结果观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在妇产科临床护理中实施护理安全管理，有利于增强护理危险防范能力，降低护理风险发生率，促进护理水平。
作者：吴菊珍；黄小桃；郭春风 刊期： 2014年第14期
探讨留置导尿管后尿路感染的发病因素，分析其护理效果。以208例留置导尿管的患者为研究对象，随机均分为试验组和对照组。对照组给予常规护理；试验组进行前瞻性的全面护理。比较护理效果及患者尿路感染发生情况。试验组发生尿路感染6例(5.77%)，对照组发生尿路感染10例(9.61%)。两组比较，试验组尿路感染发生率显著低于对照组(P＜0.05)。同组间尿路感染发生时间差异显著(P＜0.05)；试验组感染情况低于对照组，差异显著(P＜0.05)。全面护理效果显著。留置导尿管时间越长，发生尿路感染概率越高，全面护理能够有效降低尿路感染发生率，值得临床推广。
作者：涂兰珍；李秋萍 刊期： 2014年第14期
选取来我院就诊的200例患者，分为对照组和观察组，对照组采取常规护理措施，观察组采取深入的人文关怀护理措施，患者出院时对比护理结果。结果采取人文关怀护理的观察组患者在出院时对护理的满意程度高于对照组患者。人文关怀在男科护理当中的应用可以有效的减少患者的心理负担，减少不良情绪的产生，提升患者对护理服务的满意程度，有助于护患关系的改善。
作者：尚慧敏 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
