李祥东；安立；何跃平；李林
目的：探讨小剂量米非司酮米索前列醇在人工流产术前应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月收治的行人工流产术的患者98例，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组各49例。对照组患者在人工流产术前不使用任何药物；观察组术前采用小剂量米非司酮米索前列醇治疗，观察两组患者的疼痛程度、宫口软化扩张情况、人工流产综合征发生率和出血量。结果观察组患者的疼痛情况明显轻于对照组，宫口软化扩张有效率（100％）明显高于对照组（46.94％），人工流产综合征的发生率和出血量均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论将小剂量米非司酮米索前列醇应用于人工流产术前，可有效减轻患者疼痛，取得良好的宫口软化效果，值得临床推广。
作者：徐红云 刊期： 2014年第14期
分析湖北利川地区Hp对抗生素的耐药情况及耐药对三联疗法疗效的影响，为临床治疗提供参考。选取Hp感染患者360例，随机分为A组和B组，两组患者均给予兰索拉唑+克拉霉素治疗。 A组在此基础上给予阿莫西林，B组在此基础上给予甲硝唑，比较两组Hp根除率及Hp耐药情况。 A组Hp根除率为82.7%，B组为68.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；共有216例患者Hp 菌株培养阳性，其中对甲硝唑的耐药率为75.46%，克拉霉素耐药率为29.63%，阿莫西林耐药率为2.78%，三重耐药率2.31%。湖北利川地区Hp菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高，对阿莫西林的耐药率较低。在选择治疗方案时应避免应用甲硝唑，根据药敏结果采取规范化治疗，避免滥用抗生素。
作者：牟来旭 刊期： 2014年第14期
目的：探讨子宫腺肌病的临床体征以及病理诊断情况，旨在提高疾病的诊断准确率。方法抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的子宫腺肌病患者51例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果子宫腺肌病患者入院时，临床体征以经期异常症状月经量异常、腹痛症状、经期延长为主，部分绝经妇女伴随阴道不规则出血症状。超声检查结果显示子宫呈明显增大状。病理组织检查结果显示，大部分处于增生期，小部分处于分泌期。结论子宫腺肌病的临床体征无明显特异性，易出现误诊的现象。医生需根据患者的妊娠情况、临床体征以及超声等辅助检查进行病情确诊，该方式不仅能够提高疾病的诊断率，还能为医生确定治疗方案提供依据。
作者：汪泉 刊期： 2014年第14期
回顾诊治的左氧氟沙星所致精神行为异常患者10例的临床资料，统计分析患者性别、年龄、给药方式、精神行为异常特征和临床表现等情况。男、女发生左氧氟沙星所致精神行为异常几率一致（P>0.05），年龄较高者出现异常情况较多，患有药物过敏史、呼吸系统感染者发生精神行为异常多（P<0.05）；静脉注射途径发生精神行为异常多，其发生时间在用药后1~24h和1~7d内较多，低于60min和高于7d均有1例精神行为异常；9例患者经中止给药后精神行为状态均有较好的改善，在3个月后恢复正常，1例经治疗后仍无法康复，存在精神缺陷。左氧氟沙星具有引起精神行为异常的风险，其病因及临床特征较为复杂多样，严重者会导致精神缺陷，医护人员应根据患者实际情况合理临床用药，避免不良临床反应的发生。
作者：韦干 刊期： 2014年第14期
选取2010年3月～2014年1月我院收治的98例肾小球肾炎（CG）合并高血压患者，分为对照组51例和观察者47例。观察组接受高剂量的缬沙坦治疗，对照组接受常规剂量的缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h蛋白尿、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）和血清钾等。结果观察组与对照组患者治疗前、后比较SBP、DBP、24h蛋白尿有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗前、后Scr和GFR有统计学意义（P<0.05），但是观察组无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组比较，24h蛋白尿、Scr和GFR差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现15例不良反应，发生率为31.91%，对照组有7例不良反应，发生率为13.73%，不良反应情况具有统计学意义（P<0.05）。缬沙坦对CG合并高血压具有良好的血压控制效果，高剂量缬沙坦具有肾脏保护作用，但不良反应较常规剂量稍多。
作者：丁益忠 刊期： 2014年第14期
目的：观察血清前白蛋白（PA）检测在肝功能损害评价中的临床意义。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的肝病患者281例及正常患者60例，其中肝病患者根据其肝病类型分为急性肝炎组、轻度慢性乙型肝炎组、中度组、重度组及肝硬化代偿期组、失代偿期组、肝癌组，正常患者设为对照组。应用免疫比浊法对所有患者进行PA测定。结果轻度慢乙组血清PA与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），其余肝病组患者血清PA均明显低于对照组（P＜0.05），急性肝炎组、肝硬化代偿期组及肝癌组血清PA比较差异无统计学意义（P＞0.05），重度慢乙组与肝硬化失代偿期组血清PA差异有统计学意义（P＜0.05），其余各肝病组血清PA差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血清PA 不仅是肝细胞早期损害的敏感指标之一，也是鉴别不同类型肝病及其不同阶段的有效指标。
作者：周兵 刊期： 2014年第14期
目的：探讨γ谷氨酰羧化酶（GGCX）(rs699664)基因在云南汉族人群的分布情况及基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林稳定剂量的相关性，为临床应用华法林初始剂量及维持剂量提供分子遗传学依据。方法采集300例心脏瓣膜置换术后服用华法林，INR值在1.5~3.0病人的外周血，采用 Snapshot 技术检测GGCX(rs699664)基因型，研究其基因型及等位基因频率。结果300例研究对象中，280例检测出结果,共检出A和G 2种等位基因，3种基因型：纯合子A/A（24例，基因型频率为0.0857）、杂合子A/G（137例，基因型频率0.4893）、纯合子G/G（119例，基因型频率为0.425）。服用华法林剂量A/A型为3.507±1.44mg/d；A/G型为3.46士1.236mg/d；G/G型为3.092±l.O44mg/d。结论 GGCX (rs699664)基因多态性是影响云南汉族人群华法林稳定剂量的遗传因素之一。
作者：李文慧；许冰莹；邓建强；龙仁；林少影；郭刚 刊期： 2014年第14期
分析乳腺癌改良根治术术中人性化护理效果。收集收治的104例乳腺癌改良根治术患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组各52例。对照组给予常规护理方法，观察组给予术中人性化护理，分析两组的护理效果。观察组总满意程度为98.08%，明显高于对照组的84.62%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。针对乳腺癌改良根治术患者采取术中人性化护理，有利于降低并发症发生率，促进患者康复，改善患者预后情况。
作者：姚丰梅；袁海鸥 刊期： 2014年第14期
黄褐斑多因肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏损所致气机郁滞、气血亏损、经络不畅，以致气血不能上荣于面部、瘀浊凝结于面部而成，通过经络刺激，使其气血畅达，改善及恢复面部气血运行及供应，正气恢复，则瘀浊之斑消除。本文基本总结国内专家学者针灸治疗黄褐斑经验，可提供临床参考借鉴。
作者：沈丹丹；喻治达；王万春 刊期： 2014年第14期
选取收治的消化性溃疡患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，对照组给予西医三联疗法治疗，治疗组在对照组基础上增加中医辨证治疗，比较两组的临床疗效。治疗组总有效率为90.70%，对照组为79.07%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组胃液pH值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医治疗消化性溃疡可明显改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：熊永德 刊期： 2014年第14期
观察地奥司明片治疗混合痔外剥内扎注射术后肛缘水肿的临床效果。选取收治的混合痔外剥内扎注射术后水肿患者78例，随机分为治疗组和观察组各39例，两组术后均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上术后口服地奥司明片，对比两组的临床疗效。治疗后1w及2w两组患者症状积分均有下降，但治疗组下降程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组水肿消退时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。地奥司明片可有效减轻痔术后创缘水肿，促进创面愈合，缩短术后愈合时间，值得临床推广。
作者：曾洁琼；丁一春 刊期： 2014年第14期
目的：探讨大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎（SAP）伴胃肠功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1～12月收治的重症急性胰腺炎（SAP）伴胃肠功能衰竭患者58例，随机分为观察组与对照组各29例。对照组给予常规对症治疗，治疗组在对照组的基础上给予大黄、芒硝治疗，比较两组患者腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间、并发症发生率及治疗失败率。结果观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），两组治疗失败率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用大黄、芒硝联合常规治疗（SAP）伴胃肠功能衰竭，能有效改善胃肠功能衰竭，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李睿舒 刊期： 2014年第14期
目的：分析慢性肺部疾病患者合并肺真菌感染的临床特点。方法回顾性分析我院2011年2月～2013年12月收治的慢性肺病合并真菌感染患者67例的临床资料。结果继发真菌感染的基础疾病多的是慢性阻塞性肺疾病27例（40.30%）；真菌感染菌种多的是白色念珠菌49例（76.12%）；对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑及两性霉素等抗真菌药物敏感度较高（＞79％）；长期使用抗生素及糖皮质激素是真菌感染常见高危因素；根据患者痰培养结果，针对性采用抗菌药物，治愈及好转57例（85.07％）。结论对长期应用抗生素、糖皮质激素等高危因素的慢性肺病患者需高度警惕合并真菌感染，并早期采用有效的干预措施。
作者：刘静 刊期： 2014年第14期
选取我院2012年12月~2013年12月收治的120例肝硬化继发上消化道出血患者为研究对象，将其按病例序号奇偶分成两组，对照组60例患者在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽治疗，观察组60例患者在对照组治疗基础上加用硝酸甘油治疗，观察两组临床治疗效果。观察组总有效率93.3%，显著高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间（10.34±2.76）h显著短于对照组（14.47±2.66）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效较显著，能在较短时间内迅速止血，值得应用。
作者：谢小华；刘平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择进行腹腔镜手术（ASAⅠ～Ⅱ级）的妇科病人68例，根据患者采用的麻醉方式分为单纯全麻组（G组，32例）和全麻复合硬膜外麻醉组（EG组，36例），观察并记录两组患者麻醉前、麻醉期间及术后的心率、平均动脉压，麻醉后子宫松弛度及术后苏醒时间。结果 EG组麻醉前、麻醉期间及术后心率、平均动脉压波动较小（P＜0.05）；EG组麻醉后子宫松弛度明显优于G组；EG组术后苏醒时间明显短于G组。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果良好，能较好地使子宫松弛，便于手术顺利进行，且术后患者易于清醒，可积极应用于妇科腹腔镜手术中。
作者：袁玉芹 刊期： 2014年第14期
观察中西医结合治疗原发性血小板增多症的疗效。将22例住院的原发性血小板增多症患者根据临床表现进行中医辨证论治，以血府逐瘀汤为基础方加减，配合西医使用羟基脲、干扰素治疗，并设单纯用羟基脲、干扰素治疗对照组进行对比。治疗组总有效率（90.91%）明显优于对照组（72.73%，P＜0.05）。中西医结合治疗原发性血小板增多症优于单纯西医疗法，可有效改善患者病情，且能较好稳定病情，具有积极的临床推广意义。
作者：胡滨 刊期： 2014年第14期
以138例先天性心脏病合并重症肺炎患儿为研究对象。随机均分为观察组和对照组。观察组采取细节护理，对照组采取常规护理。比较两组临床护理效果观察组肺部感染消失时间明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。采取细节护理措施护理先天性心脏病合并重症肺炎患儿护理效果显著，值得临床推广。
作者：刘永勤 刊期： 2014年第14期
选取来我院就诊的200例患者，分为对照组和观察组，对照组采取常规护理措施，观察组采取深入的人文关怀护理措施，患者出院时对比护理结果。结果采取人文关怀护理的观察组患者在出院时对护理的满意程度高于对照组患者。人文关怀在男科护理当中的应用可以有效的减少患者的心理负担，减少不良情绪的产生，提升患者对护理服务的满意程度，有助于护患关系的改善。
作者：尚慧敏 刊期： 2014年第14期
目的：研究疏肝理气法治疗胃痛的临床疗效。方法选取收治的200例由于肝气犯胃致胃痛的患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组各100例。对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药联合治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率93%，对照组总有效率78%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝理气法治疗胃痛临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：刁玉明 刊期： 2014年第14期
选取来我院就诊的102例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行牵引护理，观察并总结患者康复情况及护理要点。观察组有21例治愈，19例显效，10例好转，1例无效，临床有效率为98.0%，对照组有11例治愈，12例显效，20例好转，8例无效，临床总有效率为84.3%。两组临床总有效率比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。牵引护理在神经根型颈椎病的临床护理中较为重要，配合常规护理和心理护理可以取得较为理想的康复效果。
作者：李皖萍 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
