蒋健晖；曾科学
目的研究硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的临床疗效。方法选取我院在2012年2月～2014年2月收治的56例轻、中度高血压患者的临床疗效，随机将患者平分为两组，每组28例。对照组采用硝苯地平治疗，观察组使用硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的收缩压、舒张压改善情况。结果（1）在未接受治疗前，两组患者的收缩压、舒张压对比并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。接受治疗后，观察组患者的收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组中有1例患者出现不良反应，发生率为3.6%，对照组中有6例患者出现不良反应，发生率为21.4%。观察组不良反应发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用硝苯地平缓释剂对患者进行治疗，可取得满意的疗效，治疗安全性更高，值得临床推广应用。
作者：李婷 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小剂量米非司酮米索前列醇在人工流产术前应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月收治的行人工流产术的患者98例，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组各49例。对照组患者在人工流产术前不使用任何药物；观察组术前采用小剂量米非司酮米索前列醇治疗，观察两组患者的疼痛程度、宫口软化扩张情况、人工流产综合征发生率和出血量。结果观察组患者的疼痛情况明显轻于对照组，宫口软化扩张有效率（100％）明显高于对照组（46.94％），人工流产综合征的发生率和出血量均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论将小剂量米非司酮米索前列醇应用于人工流产术前，可有效减轻患者疼痛，取得良好的宫口软化效果，值得临床推广。
作者：徐红云 刊期： 2014年第14期
目的：探讨γ谷氨酰羧化酶（GGCX）(rs699664)基因在云南汉族人群的分布情况及基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林稳定剂量的相关性，为临床应用华法林初始剂量及维持剂量提供分子遗传学依据。方法采集300例心脏瓣膜置换术后服用华法林，INR值在1.5~3.0病人的外周血，采用 Snapshot 技术检测GGCX(rs699664)基因型，研究其基因型及等位基因频率。结果300例研究对象中，280例检测出结果,共检出A和G 2种等位基因，3种基因型：纯合子A/A（24例，基因型频率为0.0857）、杂合子A/G（137例，基因型频率0.4893）、纯合子G/G（119例，基因型频率为0.425）。服用华法林剂量A/A型为3.507±1.44mg/d；A/G型为3.46士1.236mg/d；G/G型为3.092±l.O44mg/d。结论 GGCX (rs699664)基因多态性是影响云南汉族人群华法林稳定剂量的遗传因素之一。
作者：李文慧；许冰莹；邓建强；龙仁；林少影；郭刚 刊期： 2014年第14期
目的：探讨子宫腺肌病的临床体征以及病理诊断情况，旨在提高疾病的诊断准确率。方法抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的子宫腺肌病患者51例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果子宫腺肌病患者入院时，临床体征以经期异常症状月经量异常、腹痛症状、经期延长为主，部分绝经妇女伴随阴道不规则出血症状。超声检查结果显示子宫呈明显增大状。病理组织检查结果显示，大部分处于增生期，小部分处于分泌期。结论子宫腺肌病的临床体征无明显特异性，易出现误诊的现象。医生需根据患者的妊娠情况、临床体征以及超声等辅助检查进行病情确诊，该方式不仅能够提高疾病的诊断率，还能为医生确定治疗方案提供依据。
作者：汪泉 刊期： 2014年第14期
选择2013年1月～11月妇科恶性肿瘤患者30例，介入治疗后随机分为护理组和对照组，护理组在围手术期对并发症进行预见式护理，对照组常规护理，比较两组患者并发症发生率，生存质量评分，5年、10年生存期。护理组并发症发生率20%，生存质量评分（35.68±4.66）分，与对照组比较，P＜0.05两组差异有统计学意义。护理组5年、10年生存期的发生率分别40%、60%，与对照组比较，P＜0.05两组差异有统计学意义。妇科恶性肿瘤患者在介入治疗时配合针对性的护理，可以减少术后的并发症的发生，提高生存质量，延长生存期。
作者：罗泳红 刊期： 2014年第14期
分析消化系统疾病常见的不当用药情况，探讨其发生的原因，以指导临床合理用药。随机抽取消化系统疾病药物处方、医嘱共1000例，统计合格与不合格处方情况，分析消化系统疾病不当用药特点及其趋势。随机抽取的医嘱、处方中不合格有44例，其中不当处方26例，不当用药医嘱18例，不合格率为4.40%；不合格处方中，误用药物18例，滥用药物8例；消化系统疾病不当用药中，品种混用5例、剂量过大4例、药不对证3例、配伍不当2例、使用方式不当4例、用药时间过长4例，其他情况4例；其中常见不当用药情况有：微生态制剂和抗生素合用、抑酸药和胃黏膜保护剂合用、铋剂治疗胃出血。临床医师和药师在临床用药上应谨慎小心，对处方进行二次检查与验证，确保处方无误，养成合理用药的良好习惯，以保证患者疾病治疗和康复的可靠性和有效性。
作者：邱德祥 刊期： 2014年第14期
选取收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者134例，随机分为观察组和对照组各67例。对照组给予头孢类抗生素治疗，观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液联合治疗。比较两组治疗后10d临床症状及体征、血常规、胸片改善情况、肝肾功能分析。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05)，且无明显毒副作用。痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著，副作用小，值得临床推广应用。
作者：杨金 刊期： 2014年第14期
研究氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果。选取收治的脑梗死患者126例，随机分成观察组和对照组各63例。对照组给予常规对症支持治疗及阿司匹林口服，观察组在常规治疗基础上给予氟桂利嗪联合阿司匹林治疗。比较两组治疗前和治疗后6个月血液流变学变化、临床疗效和1年内的再发率。两组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善，且观察组的改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组临床疗效明显优于对照组，且1年内再发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果显著，值得临床推广。
作者：肖岚；杨文琼 刊期： 2014年第14期
选取2012～2013年我院收治的68例手足口病患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各34例，其中对照组单用干扰素治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁治疗，分析和比较两组患儿的临床治疗情况。经治疗，观察组32例患儿获得有效治愈，总有效率为94.1%，明显要优于对照组的27例79.4%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相对于单用药物治疗，给予小儿手足口病联用干扰素与炎琥宁进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，帮助患儿尽早康复出院，值得推广。
作者：曾振华 刊期： 2014年第14期
观察比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床效果。选择收治的2型糖尿病患者120例，随机分为A组和B组，每组60例。 A组予以诺和锐30降糖治疗，B组予以诺和灵30R降糖治疗，观察比较两组的血糖变化和低血糖发生率等。两组治疗前血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后第1、3、7d，两组空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著降低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后第1d，两组血糖无显著差异（P＞0.05），治疗后第3、7d，A组各时间段血糖均低于B组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组发生低血糖事件3例，发生率为5%；B组发生低血糖事件10例，发生率为16.7%。 A组低血糖发生率低于B组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。诺和锐30和诺和灵30R均对2型糖尿病疗效显著，但诺和锐30的降血糖作用优于诺和灵30R，其起效时间短，降糖较平稳，易使血糖稳定在预期值，低血糖事件发生率低，值得临床推广应用。
作者：吴杰 刊期： 2014年第14期
目的：探讨大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎（SAP）伴胃肠功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1～12月收治的重症急性胰腺炎（SAP）伴胃肠功能衰竭患者58例，随机分为观察组与对照组各29例。对照组给予常规对症治疗，治疗组在对照组的基础上给予大黄、芒硝治疗，比较两组患者腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间、并发症发生率及治疗失败率。结果观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），两组治疗失败率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用大黄、芒硝联合常规治疗（SAP）伴胃肠功能衰竭，能有效改善胃肠功能衰竭，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：李睿舒 刊期： 2014年第14期
目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）患者发生心脑血管血栓性疾病的高危因素。方法选取我院收治的30例OSAS患者作为研究组，将同期在我院进行健康体检的30名健康人作为对照组，对两组受检者进行血液APTT、PAG、Fng、内皮素、PT、WBV、Hct检测，对比检测结果。结果研究组上午6点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均显著高于对照组，APTT、PT值均显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。研究组下午4点的内皮素、PAG、APTT、PT、Hct值与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组下午4点的内皮素、Fng、PAG、Hct及WBV水平均明显低于上午6点，APTT、PT值均明显高于上午6点，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论 OSAS患者普遍存在明显的血栓栓塞高危因素，并且清晨表现更为明显。
作者：李健华 刊期： 2014年第14期
选取2010年2月～2014年6月在我院行唇裂或腭裂修补术患儿46例，根据术前用药情况分为试验组（n=24）和对照组(n=22)，分别于麻醉诱导前30min给予长托宁和东莨菪碱0.01mg/kg肌肉注射，记录两组患儿给药前、给药后10min及给药后30min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度及上述各时间位点和气管拔除时患儿面红、腺体分泌情况。试验组患儿给药前后心率和血压无显著性差异（P＞0.05），对照组患者给药后较给药前心率明显升高（P＜0.05），两组患儿比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿气管拔除时口腔分泌物评分明显低于对照组患儿（P＜0.05），且给药后面红的发生率较对照组低（P＜0.05）。长托宁用于小儿口腔全麻手术术前给药效果确切，对患儿心率影响较微，可有效抑制腺体分泌，可安全应用于小儿口腔全麻手术术前给药。
作者：蒋鹏飞；杨帆 刊期： 2014年第14期
目的：研究营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常的临床疗效。方法选取收治的217例妊娠期葡萄糖耐量异常患者作为研究对象，随机分为治疗组109例与对照组108例。对照组给予定期随诊，治疗组在对照组的基础上给予营养膳食治疗，并由专业营养医师定期随访。比较两组分娩前后血糖、妇孕期BMI指数、新生儿BMI指数、妊娠并发症及胎儿并发症。结果治疗组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)；孕期BMI、新生儿BMI 低于对照组(P<0.05)，妊娠并发症及胎儿并发症明显低于对照组(P<0．05)。结论营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常效果显著，值得临床推广应用。
作者：杨跃冬 刊期： 2014年第14期
目的：观察前列地尔联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的新生儿肺动脉高压患儿42例，随机分为观察组和对照组各21例。对照组采用西地那非及常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予前列地尔联合治疗。比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(Sa02)及经超声心动图检测的平均肺动脉压(PAMP)。结果观察组总有效率明显高于对照组，观察组治疗后PaO2、Sa02及PAMP较治疗前改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔联合西地那非治疗新生儿肺动脉持续性高压疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张培林 刊期： 2014年第14期
分析湖北利川地区Hp对抗生素的耐药情况及耐药对三联疗法疗效的影响，为临床治疗提供参考。选取Hp感染患者360例，随机分为A组和B组，两组患者均给予兰索拉唑+克拉霉素治疗。 A组在此基础上给予阿莫西林，B组在此基础上给予甲硝唑，比较两组Hp根除率及Hp耐药情况。 A组Hp根除率为82.7%，B组为68.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；共有216例患者Hp 菌株培养阳性，其中对甲硝唑的耐药率为75.46%，克拉霉素耐药率为29.63%，阿莫西林耐药率为2.78%，三重耐药率2.31%。湖北利川地区Hp菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高，对阿莫西林的耐药率较低。在选择治疗方案时应避免应用甲硝唑，根据药敏结果采取规范化治疗，避免滥用抗生素。
作者：牟来旭 刊期： 2014年第14期
目的：评价超声定量检测对乙肝患者肝纤维化的诊断价值。方法选取收治的112例慢性乙肝患者为研究对象，均接受超声定量检测，并与肝组织活检结果进行对比。结果 S3及S4期患者各检测指标均高于S0、S1期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；超声定量检测对肝纤维化轻度准确性为94.87%，中度准确性为87.50%，早期肝硬化准确性82.60%。结论超声内镜检测具有准确性高、重复性好等优点，可作为评价肝纤维化程度的一种重要辅助检测手段。
作者：陈琳丽；张红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠终止的方式选择。方法选取2011年12月～2013年12月在本院就诊的122例瘢痕子宫早期妊娠患者作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组各61例，观察组采用米非司酮和米索前列醇药物流产，对照组采用人工流产，着重观察两组患者的阴道出血量、出血时间、手术时间及术后并发症。结果观察组患者阴道出血量、阴道出血时间及手术时间分别为（40.38±23.41）ml、（8.71±2.04）d及（3.05±1.66）min，明显少于对照组的（76.50±26.49）ml、（16.94±4.38）d及（6.82±2.19）min，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的术后不全流产、子宫穿孔及人工流产综合征并发症发生率分别为1.64%、0.00%及1.64%，明显低于对照组的6.56%、4.92%及8.20%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠效果显著，安全性高且并发症少，值得临床推广使用。
作者：郑莉 刊期： 2014年第14期
选取我院2012年12月~2013年12月收治的120例肝硬化继发上消化道出血患者为研究对象，将其按病例序号奇偶分成两组，对照组60例患者在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽治疗，观察组60例患者在对照组治疗基础上加用硝酸甘油治疗，观察两组临床治疗效果。观察组总有效率93.3%，显著高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间（10.34±2.76）h显著短于对照组（14.47±2.66）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效较显著，能在较短时间内迅速止血，值得应用。
作者：谢小华；刘平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨尿路护理对宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染和生活质量的影响。方法将2012年12月～2013年12月期间我院收治的宫颈癌并行宫颈癌根治术患者88例按数字随机法分为观察组和对照组各44例。对照组采取术后常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取针对性的尿路护理。比较两组患者的尿路感染情况及护理前后的生活质量。结果观察组尿路感染的发生率为2.27%，显著低于对照组的13.64%，差异有统计学意义（χ2=8.74，P<0.01）。护理后两组患者各项生活质量评分得分均提高，观察组各项生活质量评分得分亦均较对照组提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规护理的基础上给予针对性的尿路护理可有效减少宫颈癌根治术留置尿管患者尿路感染的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：袁细妹；潘瑞华；古雯洁 刊期： 2014年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
