李涛；刘一卓；冯爱桥
选取收治的80例自然分娩的产妇为研究对象，随机分成对照和观察组各40例，对照组以常规护理为主，观察组在常规护理的基础上联合舒适护理。对两组产妇的护理效果进行对比分析。观察组产妇的疼痛情况好于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后泌乳情况优于对照组（P<0.05）；观察组产程与产后2h的出血量少于对照组（P<0.05）。与常规护理相比，舒适护理应用于自然分娩产妇的临床效果更佳，不仅能减轻产妇的疼痛，有助于产妇的产后泌乳，还能缩短产程，在临床护理中应普及。
作者：周晓敏 刊期： 2014年第15期
选取2012年3月～2013年12月我院收治的120例喘息性支气管炎患儿，随机分成对照组和治疗组各60例，两组患儿均给予相应的常规治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上采用阿奇霉素辅助治疗，对两组的临床疗效进行分析。结果对照组治疗总有效率为78.33%；治疗组为96.67%，治疗组的疗效明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。小儿喘息性支气管炎在治疗的过程中，与传统治疗的基础上，将阿奇霉素进行辅助应用，其对喘支有着良好的抗炎和抗病毒效果，具有重要的临床应用价值。
作者：刘崇燕 刊期： 2014年第15期
目的：评估糖化血红蛋白(HbA1c)在精神分裂症糖尿病筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的368例精神分裂症患者按美国糖尿病协会(ADA)标准分为糖尿病组(42例)和非糖尿病(326例)，分析两组HbA1c结果。结果糖尿病组HbA1c水平明显高于非糖尿病组(P＜0.01)；HbA1c筛查精神分裂症糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969；当HbA1c的Cut-off值为5.4%时，筛查糖尿病的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的用于精神分裂症糖尿病筛查指标。
作者：王浩 刊期： 2014年第15期
对2012年1月～2014年4月在我院门诊开具右佐匹克隆片的患者处方进行统计和分析。年龄更长的、女性患者、用药疗程更长的成瘾倾向更高。右佐匹克隆的成瘾倾向并不那么低，应小心谨慎使用。
作者：郭轶芳；李华莲；朱淑萍 刊期： 2014年第15期
探讨右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞应用于桡骨骨折手术的临床效果。选择我院收治的34例桡骨骨折手术患者。根据麻醉方法不同随机分组后，对相关指标进行统计，比较组间差异性。观察组患者在麻醉给药10min后，心率为（69.8±1.8）次/min，血压为（69.9±3.3）mmHg，均明显低于对照组（P<0.05）。手术结束时，观察组心率明显低于对照组（P<0.05），而血氧饱和度和血压组间差异无统计学意义（P>0.05）。右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞应用于桡骨骨折手术具有满意的临床效果。
作者：尚艳红；郑重 刊期： 2014年第15期
选取我院2010年4月～2013年8月收治的78例腰腿疼痛患者，随机分为对照组和观察组各39例，对照组采取中药熏洗治疗，观察组在中药熏洗基础上，加用针灸和运动手法治疗，对两组疗效进行对比分析。结果观察组经治疗后，CASCS评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。中药熏洗与针灸理疗、运动手法结合对颈肩腰腿痛进行治疗，其疗效显著，其治疗效果，明显优于单用中医治疗，值得临床进一步推广使用。
作者：朱文胜 刊期： 2014年第15期
收集脑室出血患者共88例，随机分成对照组和观察组各44例，观察组使用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗；对照组使用传统钻颅器脑室置管治疗，对两组治疗效果进行对比分析。观察组显效25例，有效11例，无效5例，死亡3例；对照组显效10例、有效20例、无效10例，死亡4例，两组疗效对比有显著差异，具备统计学意义（P＜0.05）。在治疗脑室出血中，使用快速细孔钻颅脑室置管引流术能对患者进行有效治疗，缓解临床症状，进一步降低死亡率，值得临床广泛使用。
作者：何少玉；彭友姣 刊期： 2014年第15期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者，给予地特胰岛素治疗。对患者治疗前后体重、身体质量指数(BMI)、臀围、腰围、糖化血红蛋白(HbAIC)以及空腹血糖(FBG)水平进行分析比较。并对患者不良反应发生情况进行观察。结果治疗后，患者体重、BMI、HbAIC、FBG分别为71.26±10.25kg、28.24±2.61kg/m2、7.61±1.13)%、8.67±3.96mmol/L，显著性高于治疗前的73.62±9.91kg、28.90±2.66kg/m2、9.29±2.87%、10.07±2.90mmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前后患者臀围和腰围比较差异无统计学意义(P>0.05)；患者没有严重的不良反应发生。地特胰岛素可以显著降低肥胖2型糖尿病患者的血糖水平，可以一定程度上降低患者体重，安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。
作者：邹毅；黄淑玉；晏益民；吴敏 刊期： 2014年第15期
目的：讨联用无创双水平正压通气（BiPAP）与冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予BiPAP辅助呼吸，改善患者呼吸情况，同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗，比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血pH值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血pH值均得到有效改善，观察组意识恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组为（5.3±1.2）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脱机时间短于对照组，住院病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用无创双水平正压通气（BiPAP）与rhBNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案，可改善临床症状，抢救成功率较高，值得临床借鉴和推广。
作者：张新晶 刊期： 2014年第15期
将32例（64眼）过敏性结膜炎患者随机分为观察组与对照组，观察组予0.05%富马酸依美斯汀滴眼液点眼联合0.05％盐酸赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻治疗，对照组仅予0.05%富马酸依美斯汀滴眼液点眼，连续治疗14d，分别比较两组治疗前、治疗后第3、7、14d各项观察指标。结果经用药后3、7、14d观察组患者自觉症状评分、眼部体征评分及总评分均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合使用依美斯汀滴眼液点眼及盐酸赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻能较快缓解过敏性结膜炎患者眼部不适，取得较好的临床疗效。
作者：万琦；王晨；贾洪亮 刊期： 2014年第15期
选取我院2011年1月～2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者，将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg；哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶；对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%，哌替啶组为10%，对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%，显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。哌替啶组患者用药后HR有明显升高，较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异，；右美托咪定组患者用药后HP有所下降，较用药前及对照组组有显著差异，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防，具有效果好、见效快和不良反应小等特点，具有广泛的运用价值。
作者：钱俊 刊期： 2014年第15期
选取本院科室40例中重度抑郁症患者。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-S1）以及副反应量表（TESS）评定疗效以及不良反应。患者均口服文拉法辛治疗12w，在患者服用文拉法辛前以及用药1、2、6、8w进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，观察临床疗效以及出现的各种副反应。在40例中重度抑郁症患者服用文拉法辛2w后起效，口服有效治疗剂量限定为75～225mg/d，其中所有服用文拉法辛患者治疗有效率为91.3%，临床痊愈率为74.9%，不良反应较轻，主要的不良反应为胃肠道反应，与日常口服剂量无关。40例患者中使用文拉法辛治疗中重度抑郁症患者疗效明显，不良反应较少，可以在中重度抑郁症患者中推广使用，疗效可靠，且具有安全性。值得在临床应用实践中作为一线抗抑郁药使用。
作者：杨剑 刊期： 2014年第15期
选取我院在2010年9月～2011年9月收治的98例高血压患者，将98例患者随机分为两组，观察组49例，对其进行护理干预，对照组49例，给予常规治疗和护理，对两组患者的治疗效果进行观察分析两组患者的病情均有不同程度的好转，对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著(P＜0.05)，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果。因此，对高血压患者进行护理干预可提高患者的遵医行为，有效控制血压状况，在慢性病管理中发挥了极其重要的作用。
作者：肖桂香 刊期： 2014年第15期
选取我院2009年1月～2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗，联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗，疗程3w，治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降，且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第15期
选择肾性高血压患者145例作为研究对象，随机分为两组。I组给予奥美沙坦治疗，II组给予佐芬普利治疗，对比观察两组的治疗效果、不良反应、治疗后心功能等相关指标。两组肾性高血压患者治疗后舒张压、收缩压对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后不良反应对比差异不明显（P＞0.05）。Ⅱ组患者的心脏重量指数低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。肾性高血压患者的临床特点较为明显，并多伴有心肌肥厚等，佐芬普利对肾性高血压患者有较好的疗效，有助于改善心功能，改善心肌肥厚，效果明显。
作者：郭苓 刊期： 2014年第15期
选取我院2008年12月～2010年11月50例下肢手术采用硬膜外麻醉患者，将患者随机分为两组，分别注射不同剂量的右美托咪定进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果两组患者的寒战级别为0-1级者分别为21例，22例，并无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在生命体征血压、体温、血氧饱和度方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但在对两组患者心率进行比较中发现，1组发生窦性心动过缓患者比率为11.3%，2组发生窦性心动过缓患者比率为43.2%。两种剂量的右美托咪定治疗效果均较为显著，但0.3μg/kg 右美托咪定能够降低窦缓的发生率。
作者：苏瑛；杨海利 刊期： 2014年第15期
对26例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用术前心理护理、全面查体；PVP手术；术后密切观察病情变化，预防并发症，积极指导功能锻炼。本组患者术后症状明显改善，且全部恢复生活自理能力；96%的患者对手术治疗结果满意。围术期的良好护理能减少术后并发症的发生，更好地恢复患者的日常生活能力，是手术成功的重要保证。
作者：邓欢；肖枫 刊期： 2014年第15期
选择门诊及住院产后汗症患者128例，按照随机数字表法分为观察组79例和对照组49例，对照组采取常规西药治疗，给予维生素B1片及谷维素片治疗；观察组采取中医辨证施治，按照临床表现分为阴虚证及气虚证，阴虚证者给予生脉散加减治疗，气虚证者给予黄芪汤加减治疗，两组均以7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果观察组治愈48例（60.76%）、好转29例（36.71%）、无效2例（2.53%），治疗总有效率为97.47%；对照组治愈15例（30.61%）、好转17例（34.69%）、无效17例（34.69%），治疗总有效率为65.31%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。中医辩证施治治疗产后汗症，疗效显著，值得临床推广运用。
作者：周莉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及相应的临床护理策略。方法选取2010年1月~2013年5月来我院接受妇科腹腔镜截石位手术治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，其中观察组患者采用护理干预措施进行临床护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理，比较两组患者的压疮发生率和护理满意率，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的压疮发生率明显低于对照组患者， P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论开展妇科腹腔镜截石位手术压疮发生的相关因素研究，对于降低压疮的发生率和提高护理服务质量具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：李淑梅；黎艳辉；何莉丽 刊期： 2014年第15期
目的：观察BIPAP无创机械通气在重症哮喘患者急救中的应用效果。方法102例我院2012年2月～2014年5月收治的重症哮喘病人。按就诊顺序随机分为观察组(基础治疗加BIPAP 无创机械通气治疗）和对照组(基础治疗）各51例，分析两组患者动脉血气 pH、PO2、PCO2的实验室指标，评估其临床急救效果。结果两组治疗前后血气分析结果比较，pH、PO2、PCO2均有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。治疗后观察组与对照组比较pH、PO2、PCO2差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.01）。结论机械通气通过改善患者通气，利用外部手段为组织供氧，解决患者呼吸窘迫、低氧血症等问题，结合基础治疗，对重症哮喘患者的急救效果明显优于基础治疗。
作者：胡耀飞 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
