李涛；刘一卓；冯爱桥
选取2012年1月～2013年11月我院收治的53例晚期癌症患者。发放调查问卷，对其心理干预前后的八项生活质量指标（食欲、精神、睡眠、疲乏、对癌症的认识、家庭的理解与配合、对治疗的态度以及面部表情）进行统计，之后比较心理干预前后各指标是否存在差异。结果心理干预前后指标间存在差异，存在统计学意义（P＜0.05）。心理干预有助于晚期癌症患者积极参与治疗，勇敢面对病痛。降低患者对死亡的不良认知与恐惧，帮助其安度癌症晚期，提高癌症晚期的生活质量。
作者：杨育红；毕宏伟 刊期： 2014年第15期
选取我院2009年1月～2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗，联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗，疗程3w，治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降，且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第15期
目的：观察PI3K/AKT信号传导通路与鼻咽癌侵袭转移之间的对应关系。方法选择我院及遵义医学院所收集的存档石蜡标本共计50例作为分析对象，25例标本为无淋巴道转移的鼻咽癌组织，25例标本为有淋巴道转移的鼻咽癌组织，分别设置为对照组以及观察组。所有标本均进行HE染色以及免疫组化染色处理，对处理结果进行观察分析。结果对照组患者P13K与E-cad表达呈负相关关系，AKT与E-cad表达呈负相关关系，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者P13K与E-cad表达呈负相关关系，P＜0.05，具有统计学意义。 AKT与E-cad表达无明显相关性关系，P＞0.05，无统计学意义。结论 PI3K/AKT信号传导通路的激活与鼻咽癌侵袭转移之间存在相关关系，值得临床重视。
作者：周江成；万明；秦晋；张萃；官炜；周姝 刊期： 2014年第15期
目的探讨灯盏花素注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2011年6月～2013年6月期间我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者80例，依据随机分配原则分为联合组和单独组，两组患者均给于糖尿病饮食、运动、胰岛素降糖等常规治疗，单独组在常规治疗基础上应用灯盏花素注射液治疗，联合组在单独组治疗基础上同时给予前列地尔注射液治疗，统计分析两组治疗前后尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(Scr)，血尿素氮(BUN)，血浆白蛋白（ALB）、空腹血糖(FBG)水平和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者UAE、Scr、BUN、ALB、FBG水平对比无显著差异性，治疗后两组患者FBG 水平对比无显著差异性，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合组UAE、Scr、BUN水平明显低于单独组，前者ALB水平明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组与单独组不良反应发生率对比无显著差异性，差异无统计学意义（P>0.05）。结论灯盏花素注射液联合前列地尔可降低早期糖尿病肾病患者UAE、Scr、BUN水平，提升ALB水平，有效保护患者的肾功能，值得临床进一步推广。
作者：艾丽娟；叶兴辉；陈福英 刊期： 2014年第15期
目的：对肺结核并发多器官功能障碍综合征进行临床观察分析。方法选取2010年11月~2013年11月我院收治的肺结核合并多器官功能障碍综合症患者106例，根据其30d存活情况分为存活组和死亡组，对两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组肺结核并发多器官功能障碍综合症疾病患者于病灶范围、器官衰竭数目、并发症、合并症、血清白蛋白值及病灶情况等均有一定差异，P＜0.05。结论肺结核患者的病灶情况、衰竭器官及低血清白蛋白值等因素于肺结核并发多器官功能障碍综合症患者有十分重要的影响，应给予一定的重视。
作者：黎美祥 刊期： 2014年第15期
目的：探讨利培酮与奥氮平在精神分裂症首次发病的治疗过程中的应用。方法选取2009年4月～2014年2月我院收治的188例精神分裂症首次发病患者。按照药物使用不同分为利培酮组和奥氮平组各94例。利培酮组使用利培酮进行治疗，奥氮平组使用奥氮平进行治疗。治疗结束后，对两组患者的简明精神病量表（BPRS）以及治疗有效情况进行比较。结果治疗结束后两组患者的BPRS评分都有显著降低（P<0.05），但两组患者间并无显著差异（P>0.05），分别为20.61±7.07和21.06±6.95。两组治疗的无效率分别为14.89%，13.83%，无显著差异（P>0.05）。结论利培酮与奥氮平在精神分裂症首次发病的治疗过程都能取得较好的治疗效果，且效果相当。
作者：杨丽 刊期： 2014年第15期
选取2011年3月～2013年3月我院行60例全身麻醉患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用丙泊酚进行全身麻醉，观察组使用右美托咪定全身麻醉。比较两组患者的麻醉镇静效果以及药物利用的节俭性。结果两组患者给药前麻醉评分比较无明显差异，两组比较无统计学意义(P>0.05)，随着给药时间的逐渐增加，两组患者的麻醉评分均逐渐提高，麻醉效果逐渐增加，其中观察组患者给药45min后麻醉评分4.3±0.3，明显高于对照组的2.8±0.3，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗期间丙泊酚使用量45.3±12.2mg、芬太尼使用量0.2±0.02mg明显小于对照组患者的112.4±13.6mg、0.3±0.01mg，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果明显优于传统的药物麻醉。而且在全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况，具有显著的节俭作用，值得临床推广应用。
作者：李毅 刊期： 2014年第15期
选取2012年3月～2014年3月我院微创外科的胆石症并行胆总管结石探查+T管引流术患者60例，按患者就诊顺序编号分为对照组和观察组。对照组患者按常规胆道术后护理，观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗。分别取术中抽取、术后第14、28d的T管引流出胆汁，并分析比较两组患者胆汁中总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素及Ca2+等指标。两组患者术中留取各胆汁成分含量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；经治疗14d和28d后，观察组患者胆汁中TBA含量明显高于对照组，TBIL、DBIL、UCB及Ca2+均明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者术后经治疗后，胆汁引流量明显多于对照组，异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。胆总管结石患者T管术后予以耳穴贴压能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的总胆汁酸及胆汁排空能力，降低胆红素和Ca2+含量，可有效预防结石的复发。值得临床推广。
作者：戈阳华；胡著云 刊期： 2014年第15期
探讨小儿肠梗阻手术的护理效果。选取肠梗阻手术患儿80例，全部对其进行粘连松解术。其中16例将其发生病变的肠段进行切除，14例对其进行肠扭转复位手术。治愈78例，2例因营养不良、腹膜炎并且出现了体内诸多器官功能严重衰竭的情况，在完成手术后死亡。对患儿进行有效的精心护理，在完成手术后，能够确保患儿的胃肠减压有效，并且对患儿进行吸氧及心电监护后，成功将患儿肠梗阻的治愈率进行提高，有效降低了患儿出现并发症的概率。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第15期
选取2011年6月～2012年6月在我院进行乳腺癌保乳术治疗的30例患者，随机分为护理组和对照组各15例。对照组患者在手术治疗前后采用常规护理，护理组患者采用针对性的临床护理路径进行护理，对比两组患者的生存质量、术后1个月的乳房美容效果和护理满意度。结果护理组患者的生存质量结果明显优于对照组，同时治疗患者术后1个月的乳房美容效果和护理满意度也明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。采用针对性的临床护理，在乳腺癌保乳手术治疗过程中，能够有效地改善治疗效果，增加患者的乳房美容效果和护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者。随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者使用奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对照组患者使用雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗，观察两组患者疗效以及不良反应情况。结果经过治疗，试验组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80%，试验组疗效优于对照组（P<0.05），组间差异明显，具有统计学意义。试验组不良反应发生率低于对照组。奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床治疗效果显著，治疗时间短，依从性强，不良反应发生率较小，安全性高，用药价格便宜，是治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的优秀方案，具有临床应用价值。
作者：陈武生 刊期： 2014年第15期
目的：观察BIPAP无创机械通气在重症哮喘患者急救中的应用效果。方法102例我院2012年2月～2014年5月收治的重症哮喘病人。按就诊顺序随机分为观察组(基础治疗加BIPAP 无创机械通气治疗）和对照组(基础治疗）各51例，分析两组患者动脉血气 pH、PO2、PCO2的实验室指标，评估其临床急救效果。结果两组治疗前后血气分析结果比较，pH、PO2、PCO2均有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。治疗后观察组与对照组比较pH、PO2、PCO2差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.01）。结论机械通气通过改善患者通气，利用外部手段为组织供氧，解决患者呼吸窘迫、低氧血症等问题，结合基础治疗，对重症哮喘患者的急救效果明显优于基础治疗。
作者：胡耀飞 刊期： 2014年第15期
选取2013年3月～2014年3月我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者，给予地特胰岛素治疗。对患者治疗前后体重、身体质量指数(BMI)、臀围、腰围、糖化血红蛋白(HbAIC)以及空腹血糖(FBG)水平进行分析比较。并对患者不良反应发生情况进行观察。结果治疗后，患者体重、BMI、HbAIC、FBG分别为71.26±10.25kg、28.24±2.61kg/m2、7.61±1.13)%、8.67±3.96mmol/L，显著性高于治疗前的73.62±9.91kg、28.90±2.66kg/m2、9.29±2.87%、10.07±2.90mmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前后患者臀围和腰围比较差异无统计学意义(P>0.05)；患者没有严重的不良反应发生。地特胰岛素可以显著降低肥胖2型糖尿病患者的血糖水平，可以一定程度上降低患者体重，安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。
作者：邹毅；黄淑玉；晏益民；吴敏 刊期： 2014年第15期
将符合诊断标准的急性黄疽型肝炎患者40例按照数字表法随机分为治疗组与对照组各20例。两组均给予甘利欣等保肝、退黄常规干预，治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。分别在入院24h内及治疗2w后检测血清总胆红素（TBIL）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平，同时计算临床总有效率。治疗2w后，两组临床症状均有所缓解，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）；两组血清TBIL、AST、ALT、γ-GT均明显改善，与对照组相比，治疗组TBIL、γ-GT改善更显著（P<0.05）。丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合甘利欣能够明显改善急性黄疽型肝炎患者的肝功能，提高治疗效果。
作者：廉恒丽；姜宏博 刊期： 2014年第15期
目的：探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月～2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组，另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗，分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高（P<0.05）；研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低（P<0.05）；研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升，与对照组比较差别不明显（P>0.05）；研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升，但仍低于对照组（P<0.05）。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流，但仍不能完全达到正常水平，建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态，为临床及时采取干预措施提供依据。
作者：陈晓园；胡凤玲；梁伟锋；何淑媚；陈杰桓 刊期： 2014年第15期
选取我院2011年1月～2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者，将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg；哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶；对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%，哌替啶组为10%，对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%，显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。哌替啶组患者用药后HR有明显升高，较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异，；右美托咪定组患者用药后HP有所下降，较用药前及对照组组有显著差异，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防，具有效果好、见效快和不良反应小等特点，具有广泛的运用价值。
作者：钱俊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及相应的临床护理策略。方法选取2010年1月~2013年5月来我院接受妇科腹腔镜截石位手术治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，其中观察组患者采用护理干预措施进行临床护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理，比较两组患者的压疮发生率和护理满意率，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的压疮发生率明显低于对照组患者， P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论开展妇科腹腔镜截石位手术压疮发生的相关因素研究，对于降低压疮的发生率和提高护理服务质量具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：李淑梅；黎艳辉；何莉丽 刊期： 2014年第15期
取大面积烧伤伴吸入性气道损伤患者40例为研究对象，回顾性分析本组患者临床资料，探讨其护理方案并总结相关护理经验。在应用翻身床以及呼吸道各项针对性护理措施期间，本组患者均未出现意外情况，其中2例患者首次转移至翻身床上23min时出现心跳减缓、呼吸骤停，经相应救治措施处理后于45d后治愈。翻身床对于大面积烧伤患者具有积极的意义，可使护理质量得到有效提高，同时还可避免护理期间风险事件的发生，促进护理工作更为高质和高效，应在临床上推广使用。
作者：张禾萍；彭素萍；王月华 刊期： 2014年第15期
选取180例小儿支原体肺炎患者，随机分为阿奇霉素组（应用阿奇霉素治疗）、常规剂量组（应用常规剂量红霉素治疗）、小剂量组（应用小剂量红霉素治疗），分析比较三组治疗效果及不良反应情况。阿奇霉素组疗效明显优于其他两组（P<0.05），常规剂量组与小剂量组效果无明显差异性（P>0.05）；阿奇霉素组不良反应发生率比其他两组明显减少，小剂量组低于常规剂量组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素相比较红霉素治疗支原体肺炎具有明显优势，且在红霉素使用中，小剂量应用明显降低不良反应，但并未减少治疗效果。
作者：潘颖 刊期： 2014年第15期
将60例肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较患者的心理状态及治疗效果。观察组护理后的汉密斯抑郁量表和焦虑量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组的76.7%（P<0.05）。综合性护理能够帮助肺心病患者建立治疗信心，显著提高治疗效果。
作者：刘其秀 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
