周莉
循证医学作为一门新兴的医学方法学，对现今临床研究影响颇为深远。本文以针灸临床研究现今发展现状以及循证医学在针灸临床研究的应用为基础，提出应把循证医学的方法和针灸疗法的特点有机结合，使针灸临床研究设计尽可能地趋于完善，以开创针灸临床研究的新纪元。
作者：王书良 刊期： 2014年第15期
分析全身麻醉俯卧位手术术中护理效果。收集收治的124例全身麻醉俯卧位手术患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各62例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，后对比两组护理效果。观察组出现轻度脊髓损伤、呼吸功能紊乱、皮肤损伤、压疮等并发症发生率为6.45%，明显高于对照组的19.35%；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在全身麻醉俯卧位手术临床护理中采取护理干预措施，正确安置患者俯卧位，确保手术顺利进行，降低并发症发生率。
作者：姚丰梅；熊赛君；袁海鸥 刊期： 2014年第15期
目的：评估糖化血红蛋白(HbA1c)在精神分裂症糖尿病筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的368例精神分裂症患者按美国糖尿病协会(ADA)标准分为糖尿病组(42例)和非糖尿病(326例)，分析两组HbA1c结果。结果糖尿病组HbA1c水平明显高于非糖尿病组(P＜0.01)；HbA1c筛查精神分裂症糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969；当HbA1c的Cut-off值为5.4%时，筛查糖尿病的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的用于精神分裂症糖尿病筛查指标。
作者：王浩 刊期： 2014年第15期
探讨产后抑郁症的发病原因及做好相关的护理，从心理的角度提出干预措施，促进母婴的身心健康发展。对从2009年1月~2013年1月在我院生产并出现不同程度的26位产后抑郁症的相关因素，进行回顾分析，通过医护人员的心理干预，耐心细致的护理，使产妇恢复正常的身心健康。
作者：郭水莲 刊期： 2014年第15期
选取手术治疗的阑尾炎患者122例，随机分为干预组和对照组各61例。对照组进行常规护理，干预组进行针对性的围手术期护理干预。比较两组的住院相关指标、并发症发生率及护理满意度。干预组平均住院时间、平均住院费用、并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的治疗和恢复具有积极作用，能减轻患者心理及经济负担，提高患者生存质量。
作者：杨碧霞 刊期： 2014年第15期
选取我院2013年1月～2014年4月收治的130例老年细菌性阴道炎。随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予雌激素软膏治疗，观察组给予雌激素软膏治疗的同时添加柏洁洗剂冲洗阴道。对两组患者治疗效果、阴道症状评分、常规治疗指标以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者治疗总有效率89.2%，显著高于对照组(78.5%)；治疗后，两组患者的阴道健康状况与炎症状况评分均显著优于治疗前，且观察组患者效果更显著；治疗后两组患者的MV、FSH、E2以及子宫内膜厚度均显著优于治疗前，且观察组患者的改善更显著，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。柏洁洗剂联合性雌激素软膏可以有效治疗老年患者细菌性阴道炎，与性雌激素软膏治疗组患者相比具有疗效好、炎症少、常规治疗指标优良以及不良反应发生率低等优点，值得在临床工作中推广和应用。
作者：石小燕；王峰 刊期： 2014年第15期
随机选取诊治的108例喘息型肺炎患儿，按照住院顺序随机分为研究组和对照组各54例，对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上采用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗，分析两组治疗后的临床效果及不良反应情况。研究组临床症状缓解及住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后1s用力呼气容积（FEV1）、用力呼气75%肺活量时气道流速（FEF75）改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且治疗期间均未出现不良反应。小儿喘息型肺炎应用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗的临床疗效确切，用药安全可靠，值得临床推广应用。
作者：王敏 刊期： 2014年第15期
选取2012年1月～2013年11月我院收治的53例晚期癌症患者。发放调查问卷，对其心理干预前后的八项生活质量指标（食欲、精神、睡眠、疲乏、对癌症的认识、家庭的理解与配合、对治疗的态度以及面部表情）进行统计，之后比较心理干预前后各指标是否存在差异。结果心理干预前后指标间存在差异，存在统计学意义（P＜0.05）。心理干预有助于晚期癌症患者积极参与治疗，勇敢面对病痛。降低患者对死亡的不良认知与恐惧，帮助其安度癌症晚期，提高癌症晚期的生活质量。
作者：杨育红；毕宏伟 刊期： 2014年第15期
选取2012年3月～2013年12月我院收治的120例喘息性支气管炎患儿，随机分成对照组和治疗组各60例，两组患儿均给予相应的常规治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上采用阿奇霉素辅助治疗，对两组的临床疗效进行分析。结果对照组治疗总有效率为78.33%；治疗组为96.67%，治疗组的疗效明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。小儿喘息性支气管炎在治疗的过程中，与传统治疗的基础上，将阿奇霉素进行辅助应用，其对喘支有着良好的抗炎和抗病毒效果，具有重要的临床应用价值。
作者：刘崇燕 刊期： 2014年第15期
探讨介入联合药物治疗对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾功能预后的影响。选取收治的58例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者（ARAS）为研究对象，分为联合组（29例）与药物组（29例）。药物组采用药物治疗，联合组采用介入+药物联合治疗。观察两组肾功能变化。联合组Egfr（65.8±6.4）ml/（min·1.73m2）、SCr（152.8±28.3）umol/L明显低于对照组，获益率（86.21）明显高于对照组（P<0.05）。介入联合药物治疗可有效改善患者肾功能，对患者预后有积极的影响。
作者：李涛；刘一卓；冯爱桥 刊期： 2014年第15期
目的：探索不同浓度的丙氨酸-谷氨酰胺二肽在序贯培养基及一程式培养基中的培养效果和佳浓度。方法丙氨酸-谷氨酰胺二肽分别按0.7、0.85、1.0、1.15和1.3mmol/L配制序贯系列培养基的囊胚培养液和一程式培养基，将上述培养基分组分别用于小鼠受精卵的体外常规培养，100~104h后，观察其囊胚形成率和孵化率，并以商品化的GⅢ培养基作对照组。结果在序贯培养基中除1.3mmol/l组的囊胚形成率和孵化率显著降低以外，其余各组件均为显著性差异；在一程式培养基中，0.7、0.85和1.0mmol/L组的囊胚形成率明显高于其它各组，但0.7mmol/L组的孵出率显著高于其它各组。结论在体外培养基中，丙氨酸-谷氨酰胺二肽的浓度低于1.0mmol/L时可能更有利于体外培养中小鼠胚胎的发育。
作者：孙迎利；杨丽娟；周艳；刘居理；刘淑娟；余裕炉 刊期： 2014年第15期
探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。采用随机法将收治的91例原发性高血压患者分为对照组（n=45例，予以硝苯地平缓释片降压治疗）和观察组（n=46例，在对照组基础上+缬沙坦降压治疗），观察治疗6周后两组血压变化、临床疗效及不良反应情况。观察组治疗6w后，SBP、DBP较治疗前显著降低（P<0.05），并且降压效果明显优于对照组（t=12.4869，P=0.0000；t=16.9461，P=0.0000）。治疗总有效率优于对照组（χ2=4.5793，P=0.0324）。两组不良反应比较差异无显著性（χ2=0.0009，P=0.9759）。缬沙坦联合硝苯地平可显著提高原发性高血压治疗疗效，无明显不良反应，值得临床推广和应用。
作者：高俊 刊期： 2014年第15期
目的：探讨妇科腹腔镜截石位手术发生压疮的相关因素及相应的临床护理策略。方法选取2010年1月~2013年5月来我院接受妇科腹腔镜截石位手术治疗的患者80例，随机平分为观察组和对照组，其中观察组患者采用护理干预措施进行临床护理，对照组患者采用常规护理方法进行护理，比较两组患者的压疮发生率和护理满意率，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的压疮发生率明显低于对照组患者， P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论开展妇科腹腔镜截石位手术压疮发生的相关因素研究，对于降低压疮的发生率和提高护理服务质量具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：李淑梅；黎艳辉；何莉丽 刊期： 2014年第15期
对治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为试验组和对照组。对照组使用丙泊酚和罗库溴铵进行手术前麻醉，然后进行诱导插管。试验组使用丙泊酚复合米库氯铵进行手术前麻醉，然后进行诱导插管，比较两组麻醉效果等指标。试验组麻醉效果较好显效32例，有效8例，95.2%患者麻醉后进行手术效果比较好，高于对照组的85.7%（P＜0.05）；试验组麻醉后90.5%患者对我院总体比较满意，高于对照组的61.9%；试验组麻醉后出现恶心4例、呕吐5例、躁动3例、不良记忆1例，不良反应发生率为31.0%低于对照组的71.4%。在临床上，对于声带息肉摘除手术来讲，术前麻醉十分重要。麻醉制剂种类很多，且大部分麻醉制剂对患者都具有很大的副作用。采用丙泊酚复合米库氯铵对患者进行术前麻醉，麻醉起效很快，麻醉持续时间很短，患者苏醒快。非常值得在临床上大力推广。
作者：丁称生 刊期： 2014年第15期
随机选取2012年12月～2013年12月我院收治的78例感染后咳嗽患儿，随机分为对照组和研究组各39例，对照组患儿予孟鲁司特咀嚼片单药口服，研究组患儿在对照组基础上予普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入，比较两组患儿治疗后的临床症状改善情况。结果治疗后，研究组患者的咳嗽次数、咳嗽程度、咯痰与咽痒评分均比对照组低，咳嗽缓解与消失时间均比对照组短，随访时就诊次数比对照组少，均有统计学意义（P＜0.05）。雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果显著，值得临床应用。
作者：马文成 刊期： 2014年第15期
选取治疗的高血压心脏病室性早搏患者124例，随机分为两组。对照组于常规降压治疗基础上采取美托洛尔口服治疗，治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗，对两组的治疗效果进行分析比较。治疗组总有效率为91.93%，高于对照组的69.35%（P＜0.05）。高血压心脏病室性早搏患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，有较好的临床治疗效果。
作者：黄俊艳 刊期： 2014年第15期
将60例肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较患者的心理状态及治疗效果。观察组护理后的汉密斯抑郁量表和焦虑量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组的76.7%（P<0.05）。综合性护理能够帮助肺心病患者建立治疗信心，显著提高治疗效果。
作者：刘其秀 刊期： 2014年第15期
采用回顾性分析方法，按照入院顺序选取收治的48例脑出血患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组各24例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径护理，比较两组护理效果。两组住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度评分均具有统计学差异（P<0.05）。脑出血患者采用临床护理路径可提高护理满意度，减少患者住院天数，降低住院费用等，具有较好的应用效果，值得临床大力推广应用。
作者：李晓平 刊期： 2014年第15期
目的：观察拉莫三嗪（LTG）治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性。方法选择同期难治性癫痫患儿70例，在患儿家长知情自愿的情况下分为对照组和观察组各35例，对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组加用拉莫三嗪（LTG）治疗，比较两组治疗后发作频率及安全性。结果治疗3、6个月后，两组患儿癫痫每月发作频率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论药物治疗儿童难治性癫痫时应加用LTG，可促进患儿的恢复、提高临床疗效，且安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2014年第15期
目的：分析脑胶质细胞瘤磁共振氢质子波谱（1H-MRS）的特点及临床意义，探讨其在颅内胶质瘤分级中的应用价值。方法搜集经临床手术且病理确诊的颅内胶质瘤32例，所有患者术前行3.0TMR 1H-MRS检查，研究胶质瘤实质区与对侧正常脑组织MRS代谢产物的变化。结果颅内胶质瘤实质与正常脑组织相比，NAA含量降低，而Cho则升高（P<0.05）：低、高级别胶质瘤间NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho存在显著差异（P<0.05）。结论1H-MRS可以无创性地为胶质瘤临床术前分级提供客观依据，提高了常规MRI检查对于胶质瘤术前分级诊断的准确性。
作者：马晓臣；孙博涵 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
