马晓臣；孙博涵
探讨小儿肠梗阻手术的护理效果。选取肠梗阻手术患儿80例，全部对其进行粘连松解术。其中16例将其发生病变的肠段进行切除，14例对其进行肠扭转复位手术。治愈78例，2例因营养不良、腹膜炎并且出现了体内诸多器官功能严重衰竭的情况，在完成手术后死亡。对患儿进行有效的精心护理，在完成手术后，能够确保患儿的胃肠减压有效，并且对患儿进行吸氧及心电监护后，成功将患儿肠梗阻的治愈率进行提高，有效降低了患儿出现并发症的概率。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第15期
选择收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，根据入院顺序均分成两组，对照组给予利培酮治疗，观察组在对照组的基础上给予改良电抽搐疗法治疗，比较两组的疗效。两组不良反应及治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。在对精神分裂症患者进行临床治疗时，改良电抽搐疗法联合利培酮治疗具有较高的临床应用价值，可进行大力推广使用。
作者：张永涛 刊期： 2014年第15期
对收治的60例病患资料进行分析，按随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组仅采取腹腔镜手术，观察组在腹腔镜围手术期予以临床护理干预，并观察护理前后患者病情变化及是否发生并发症等，对比两组手术治疗效果及感染发生率等。腹腔镜围手术期患者采取护理干预后病情明显好转，患者病情得以稳定，且观察组住院时间、手术疗效、并发症发生率明显优于对照组，两组对比存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，采取手术护理干预有利于提高患者接受腹腔镜手术的治愈率，降低手术并发症发生率，值得临床推广与应用。
作者：郭苑棠 刊期： 2014年第15期
目的：研究动机性访谈对促进原发性高血压病人低钠饮食的效果。方法选取符合条件的中度2级原发性高血压患者74例，随机分为研究组和对照组，分别运用动机性访谈和普通的健康教育方法进行低钠饮食干预，评估两组日均盐摄入量、血压值和高血压防治知识知晓率是否存在统计学差异。结果日均盐摄入量研究组患者为5.80±0.3g，对照组为9.50±0.8g（t=25.78，P＜0.01），有显著差异；血压均值和高血压防治知识知晓研究组和对照组比较都存在显著的统计学差异。结论动机性访谈对促进原发性高血压患者低钠饮食有明显效果，在高血压病防治中具有广阔的运用空间。
作者：吴丹菲；李蓉 刊期： 2014年第15期
选取2006年8月～2009年5月3年南通大学附属医院收治的88例患者分成颞叶性癫痫发作手术组和颞叶性癫痫发作非手术组，每组分别随机给予苯巴比妥和丙戊酸钠，监测各组血药浓度，在有效血药浓度下观察治疗有效率，将增加给药剂量仍效差或无效的患者，给予苯巴比妥和丙戊酸钠联合治疗，观察有效血药浓度下的治疗有效率。苯巴比妥和丙戊酸钠在有效血药浓度范围内的对外伤性颞叶性癫痫的治疗有效率比低于有效血药浓度时的治疗有效率明显增高（P<0.05），而在高于效血药浓度时其治疗有效率无明显增高（P>0.05）。若单种药物在增大血药浓度时还治疗无效的患者，其在两种药物联合运用后在有效血药浓度范围之内治疗有效率明显增加（P<0.05）。苯巴比妥和丙戊酸钠联用时可使后者血药浓度下降，使前者血药浓度升高，因此临床需要监测血药浓度。在有效血药浓度范围内仍控制不好的外伤性颞叶性癫痫，即使增加其血药浓度也不能增强抗癫痫作用，通过血药浓度的监测能及时更换或加用药物。
作者：桑冬平；施炜；陈建 刊期： 2014年第15期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的60例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者。随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者使用奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对照组患者使用雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗，观察两组患者疗效以及不良反应情况。结果经过治疗，试验组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80%，试验组疗效优于对照组（P<0.05），组间差异明显，具有统计学意义。试验组不良反应发生率低于对照组。奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床治疗效果显著，治疗时间短，依从性强，不良反应发生率较小，安全性高，用药价格便宜，是治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的优秀方案，具有临床应用价值。
作者：陈武生 刊期： 2014年第15期
目的：讨联用无创双水平正压通气（BiPAP）与冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救呼吸重症疾病的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将收治的54例呼吸重症疾病患者分为对照组和观察组各27例。对照组给予BiPAP辅助呼吸，改善患者呼吸情况，同时给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗，比较两组治疗后的动脉血氧分压、CO2分压、血pH值、意识恢复时间及脱机成功率和住院死亡率。结果观察组动脉血氧分压、CO2分压、血pH值均得到有效改善，观察组意识恢复时间为（3.2±0.7）d，对照组为（5.3±1.2）d，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脱机时间短于对照组，住院病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联用无创双水平正压通气（BiPAP）与rhBNP是抢救呼吸重症疾病患者的有效方案，可改善临床症状，抢救成功率较高，值得临床借鉴和推广。
作者：张新晶 刊期： 2014年第15期
选取2012年1月～2014年1月在我院130例行剖宫产术的疤痕子宫产妇，随机分为试验组和对照组各65例。对照组产妇应用缩宫素促进子宫收缩，防止剖宫产术中出血，试验组采用缩宫素联合米索前列醇促进子宫收缩，分别观察并记录两组术后2、24h的出血量。结果试验组剖宫产术后2、24h的平均出血量均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血的发生率分别为3.07%、12.31%，试验组出血率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组与对照组在整个治疗过程中的不良反应无统计学意义。米索前列醇联合缩宫素对疤痕剖子宫收缩乏力性出血的临床疗效显著，米索前列醇可促进子宫收缩，安全可靠，能够降低产后出血发生率，可在临床上积极推广。
作者：邱玉英 刊期： 2014年第15期
选取本院科室40例中重度抑郁症患者。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-S1）以及副反应量表（TESS）评定疗效以及不良反应。患者均口服文拉法辛治疗12w，在患者服用文拉法辛前以及用药1、2、6、8w进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，观察临床疗效以及出现的各种副反应。在40例中重度抑郁症患者服用文拉法辛2w后起效，口服有效治疗剂量限定为75～225mg/d，其中所有服用文拉法辛患者治疗有效率为91.3%，临床痊愈率为74.9%，不良反应较轻，主要的不良反应为胃肠道反应，与日常口服剂量无关。40例患者中使用文拉法辛治疗中重度抑郁症患者疗效明显，不良反应较少，可以在中重度抑郁症患者中推广使用，疗效可靠，且具有安全性。值得在临床应用实践中作为一线抗抑郁药使用。
作者：杨剑 刊期： 2014年第15期
原发性痛经是目前妇科常见疾病，其病因、病机较为复杂。中医灸法在治疗原发性痛经是目前的一个研究热点，研究发现灸法能调节机体免疫功能，增强人体抗病能力，具有活血化瘀、温经通络、消淤散结、消炎止痛等作用，现将近年来灸法治疗原发性痛经的研究进展做一个综述。
作者：马红梅；侯新聚；万国强 刊期： 2014年第15期
选取2013年3月～2014年3月我院心内科收治的90例室性心律失常患者，随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，对照组采用美托洛尔治疗。结果两组患者的疗效比较，观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为55.6%，观察组的总有效率均明显高于对照组。两组患者心电图比较；观察组总有效率97.8%，对照组66.7%，观察组的总有效率明显优于对照组。稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常，效果明显，值得推广应用。
作者：肖丽芬 刊期： 2014年第15期
将收治的行外科手术患者238例随机分为干预组和对照组各119例。对照组围手术期间采用常规护理，干预组在此基础上给予人性化护理干预措施，比较两组焦虑发生情况及的手术护理满意程度。手术结束后，干预组和对照组焦虑发生率分别为10.8%和32.7%，差异有统计学意义（P<0.05），且干预后干预组SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；干预组患者的满意度为92.4%，显著高于对照组的81.5%（P<0.05）。在手术室护理过程中，人性化系护理干预可有效提高手术室护理质量及患者满意度。
作者：郑晴亮 刊期： 2014年第15期
选取2011年3月～2013年3月我院行60例全身麻醉患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用丙泊酚进行全身麻醉，观察组使用右美托咪定全身麻醉。比较两组患者的麻醉镇静效果以及药物利用的节俭性。结果两组患者给药前麻醉评分比较无明显差异，两组比较无统计学意义(P>0.05)，随着给药时间的逐渐增加，两组患者的麻醉评分均逐渐提高，麻醉效果逐渐增加，其中观察组患者给药45min后麻醉评分4.3±0.3，明显高于对照组的2.8±0.3，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗期间丙泊酚使用量45.3±12.2mg、芬太尼使用量0.2±0.02mg明显小于对照组患者的112.4±13.6mg、0.3±0.01mg，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果明显优于传统的药物麻醉。而且在全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况，具有显著的节俭作用，值得临床推广应用。
作者：李毅 刊期： 2014年第15期
选取2012年3月～2014年3月我院微创外科的胆石症并行胆总管结石探查+T管引流术患者60例，按患者就诊顺序编号分为对照组和观察组。对照组患者按常规胆道术后护理，观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗。分别取术中抽取、术后第14、28d的T管引流出胆汁，并分析比较两组患者胆汁中总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素及Ca2+等指标。两组患者术中留取各胆汁成分含量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；经治疗14d和28d后，观察组患者胆汁中TBA含量明显高于对照组，TBIL、DBIL、UCB及Ca2+均明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者术后经治疗后，胆汁引流量明显多于对照组，异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。胆总管结石患者T管术后予以耳穴贴压能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的总胆汁酸及胆汁排空能力，降低胆红素和Ca2+含量，可有效预防结石的复发。值得临床推广。
作者：戈阳华；胡著云 刊期： 2014年第15期
选取2011年6月～2012年6月在我院进行乳腺癌保乳术治疗的30例患者，随机分为护理组和对照组各15例。对照组患者在手术治疗前后采用常规护理，护理组患者采用针对性的临床护理路径进行护理，对比两组患者的生存质量、术后1个月的乳房美容效果和护理满意度。结果护理组患者的生存质量结果明显优于对照组，同时治疗患者术后1个月的乳房美容效果和护理满意度也明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。采用针对性的临床护理，在乳腺癌保乳手术治疗过程中，能够有效地改善治疗效果，增加患者的乳房美容效果和护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：王秋 刊期： 2014年第15期
选取手术治疗的阑尾炎患者122例，随机分为干预组和对照组各61例。对照组进行常规护理，干预组进行针对性的围手术期护理干预。比较两组的住院相关指标、并发症发生率及护理满意度。干预组平均住院时间、平均住院费用、并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的治疗和恢复具有积极作用，能减轻患者心理及经济负担，提高患者生存质量。
作者：杨碧霞 刊期： 2014年第15期
目的：观察拉莫三嗪（LTG）治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性。方法选择同期难治性癫痫患儿70例，在患儿家长知情自愿的情况下分为对照组和观察组各35例，对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组加用拉莫三嗪（LTG）治疗，比较两组治疗后发作频率及安全性。结果治疗3、6个月后，两组患儿癫痫每月发作频率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论药物治疗儿童难治性癫痫时应加用LTG，可促进患儿的恢复、提高临床疗效，且安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2014年第15期
将我院收治的60例慢性胃炎胃动力减缓患者分为试验组和对照组各30例，对照组采取西医治疗，试验组采取中医药治疗，分析两组临床治疗效果。试验组治疗效果要高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。临床中，对于慢性胃炎胃动力减缓患者可采用中药治疗，其疗效更好，值得在临床中推广。
作者：陈韫；邓海啸 刊期： 2014年第15期
探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效及安全性。采用随机法将收治的91例原发性高血压患者分为对照组（n=45例，予以硝苯地平缓释片降压治疗）和观察组（n=46例，在对照组基础上+缬沙坦降压治疗），观察治疗6周后两组血压变化、临床疗效及不良反应情况。观察组治疗6w后，SBP、DBP较治疗前显著降低（P<0.05），并且降压效果明显优于对照组（t=12.4869，P=0.0000；t=16.9461，P=0.0000）。治疗总有效率优于对照组（χ2=4.5793，P=0.0324）。两组不良反应比较差异无显著性（χ2=0.0009，P=0.9759）。缬沙坦联合硝苯地平可显著提高原发性高血压治疗疗效，无明显不良反应，值得临床推广和应用。
作者：高俊 刊期： 2014年第15期
选取我院2009年1月～2013年10月收治的52例早期糖尿病肾病患者，随机分为对照组和联合治疗组各26例。对照组给予依那普利治疗，联合治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗，疗程3w，治疗前后分别检测两组患者24h尿蛋白及白蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮及血肌酐指标变化。结果治疗后两组24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白均较治疗前下降，且联合治疗组疗效明显优于对照组。银杏达莫联合依那普利治疗可显著改善早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白定量及β2微球蛋白水平。
作者：江旭；朱文茹；李进英 刊期： 2014年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
