胡韬
近年来,随着微创医疗技术的不断发展和更新,腹腔镜对结直肠癌的临床治疗已经得到广泛的开展,腹腔镜在结直肠癌术中的治疗价值已得到肯定,显示了比较良好的应用前景,现对腹腔镜在结肠癌手术中的适应证、治疗效果及对患者生活质量的影响方面进行简单综述.
作者：杨玉臣 刊期： 2013年第03期
目的 分析颈动脉狭窄或闭塞的侧支循环类型及其与认知障碍的关系.方法 选取50例患者分为无侧支代偿组(25例)和有侧支代偿组(25例),均使用经颅多普勒(TCD)评估有侧支循环患者侧支循环类型,另选取50例健康人群为对照组,与试验组一同进行脑血流量(CBFV)情况评估与成人韦克斯勒智力量表评估认知水平.结果 出现侧支循环的动脉数随狭窄严重程度而上升,试验组两组患者比较,CBFV差异有统计学意义,且无论有无侧支循环,试验组与对照组的CBFV差异也有显著差异,成人韦克斯勒智力量表测试显示,试验组正常率为12％,对照组为100％,两组有统计学差异.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型是脑血流量减少的因素之一,并与临床出现认知障碍相关.
作者：董道超 刊期： 2013年第03期
目的 丙泊酚-氯胺酮麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者60例,随机分为K组(丙泊酚-氯胺酮组)、F组(丙泊酚-芬太尼组).两组确定硬膜外麻醉平面不超过T6,且麻醉效果确切.于气腹前分别静脉泵入各组设定的麻醉药维持麻醉,在气腹解除后停止麻醉药泵入.术中严密观察:平均动脉(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO2)的变化情况.记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应、燥动,及对呼吸循环的影响.结果 K组用药量明显少于F组,且具有起效快、苏醒时间短,病人无燥动和不良反应少,且对呼吸、循环系统影响较小等优点.组间比存在明显差异性(P＜0.05).结论 硬膜外辅助丙泊酚-氯胺酮麻醉较之辅助丙泊酚-芬太尼麻醉更适合于腹腔镜卵巢肿瘤切除术的麻醉方法.
作者：伍胜 刊期： 2013年第03期
真菌性角膜溃疡是一种常见的角膜感染性疾病,在基层诊断及治疗较困难,易生他症,病情一旦发生,来势凶险,发展迅速.本病单纯地采用西药治疗疗效不佳,西药配合中药汤剂龙胆泻肝汤治疗疗效显著,能有效地缩短病程,抢救患者视力,在临床治疗中值得推广.
作者：阮海晶；刘小猫；贾洪亮 刊期： 2013年第03期
62例慢性鼻炎患者随机分为中西结合组与西医组各31例,中西结合组给予低温等离子消融联合通窍方熏吸治疗,西医组给予低温等离子消融治疗,对比分析两组治疗效果.中西结合组31例经低温等离子消融联合通窍方熏吸治疗,显效22例(70.97％),有效8例(25.81％),无效1例(3.23％),总有效率96.77％;西医组经单纯低温等离子消融治疗,显效11例(35.48％),有效16例(51.61％),无效4例(12.90％),总有效率87.10％.中西结合组治疗效果明显优于西医组单纯低温等离子消融治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).低温等离子联合通窍方熏吸综合中西医治疗优势,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：池青 刊期： 2013年第03期
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体引起的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.重型破伤风临床少见,结合文献就所遇到的1例的护理体会进行阐述.
作者：柴国珍 刊期： 2013年第03期
目的 探寻动脉血乳酸水平测定能否运用于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和预后的判断.方法 对出生24h以内的新生儿缺氧缺血性脑病患者,取其动脉血样,静置离心后去血清进行动脉血乳酸水平分析.研究动脉血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性.结果 新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度与患者的动脉血乳酸水平相关.结论 动脉血乳酸的测定标本稳定性更高,容易测定,结果敏感并且准确.因此,动脉血乳酸水平测定对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和程度判断具有一定的临床使用价值.
作者：袁安辉；刘迪辉 刊期： 2013年第03期
对我院2011年4月～2012年12月收治的呼吸科患者开展责任大包干护理模式,对患者的满意度、护理的质量等进行观察,探讨责任大包干护理模式对呼吸科病人护理质量的影响.结果责任大包干护理模式对于呼吸科病人的护理,提高了病人对护理的满意度,没有出现护理投诉的现象,提高了护理质量.
作者：叶庆云；莫丽兰；李玉虎 刊期： 2013年第03期
回顾性分析65例重度窒息新生儿的抢救与护理干预资料.产后5min内成功复苏54例,其余11例均于10min内成功复苏,无新生儿死亡病例.在重度窒息患儿第一时间采取综合有效的抢救和护理干预措施,对保证复苏成功,降低新生儿的死亡率和致残率具有十分重要的临床意义.
作者：张凤舞 刊期： 2013年第03期
目的 观察探讨患者血清电解质检验危急值的临床应用的效果及其安全性.方法 将2012年1月～2012年12月入住我院的100例血清电解质检验危急值的患者进行观察,分析其血清电解质危机值,并建立完整的血清电解质危机值的数据表格.结果 治疗后,100例血清电解质检验危急值的患者中死亡8例,其中60岁以上5例,50～60岁2例,50岁以下2例,男女死亡比率是1.0∶1.5.结论 血清电解质检验危急值有较高的临床应用价值,值得在临床诊疗中进行推广应用.
作者：卢建国；钟健荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨抗反逆转录病毒治疗(HAART)对HIV阳性孕妇的影响.方法 选取2005年1月～2010年12月在我院行母婴阻断接受HAART的HIV阳性孕妇107例为研究组,随机选取同期在广州市某医院产科HIV阴性孕妇135例为对照组.对孕妇的肝功能、血常规、生化指标等临床资料进行回顾性分析.根据接受HAART治疗时间不同分为HAART治疗1组(＜12w)、2组(12～36w)及3组(≥36w),比较相关指标在研究组与对照组的差别.结果 研究组的WBC均数为7.39±2.20×109/L、RBC均数为3.08±0.49× 1012/L、Hb均数为101.87±12.75g/L、GLB均数为30.68±4.86g/L、空腹Glu均数为4.15±0.91 mmol/L与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；研究组AST升高等级与对照组比较,差异有显著性意义(x2=6.29,P＜0.05)；PLT、TBil、ALT等级、TG、TC等指标差异无显著性意义(P＞0.05).根据接受HAART时间对研究组再分3组,3组组间差异有统计学意义(P＞0.05).1组与2组比较,WBC、RBC差异有统计学意义(P＞0.05)；1组与3组比较,RBC、Hb、GLB差异有统计学意义(P＞0.05)；2组与3组比较,Hb、GLB差异有统计学意义(P＞0.05).根据是否感染肝炎病毒对所有观察案例进行分组,感染组与非感染者比较,肝功能分级差异有显著性意义(x2=13.51,P＜0.01).结论 短期应用HAART药物对HIV阳性孕妇是安全的,在营养和肝功能没有明显的影响.接受HAART＜12w的HIV阳性孕妇应注意监测血常规,及时调整治疗方案及对症处理.
作者：陈劲峰；郭文卫；钟活麟 刊期： 2013年第03期
将2010年6月～2011年12月在我院治疗的64例妊高症患者随机分为两组,其中对照组(32例)采用常规护理方法；观察组(32例)采用优质护理,对两组产妇及新生儿的护理效果进行比较.结果观察组产妇先兆子痫及子痫的发生率低于对照组(P＜0.05),观察组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).将优质护理运用到妊高症产妇护理中,具有很好的效果,降低了产妇及新生儿的并发症,具有很好的临床应用价值.
作者：李云燕 刊期： 2013年第03期
观察注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中(起病12h内)56例,每天40mg静脉点滴,7d为1疗程,与年龄、性别无明显差异的92例缺血性脑卒中患者使用尼莫地平注射液每天10mg,连续7d作对照.结果注射用灯盏花素组总有效率为89.3％,尼莫地平注射液组为92.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＞0.05),无不良反应,注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中与尼莫地平注射液的疗效相近,无明显不良反应.
作者：刘毅华；林斌；付秀华；陈小武 刊期： 2013年第03期
目的 观察应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性.方法 我院2005年3月～2010年12月收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组与对照组各30例,观察组应用小剂量输液(≤2000ml/d),对照组应用常规输液法,比较两组患者出血量、病死率情况.结果 两组患者第ld失血量比较无明显差异(P＞0.05),第2、3、4d观察组失血量均少于对照组(P＜0.01),具有统计学意义.观察组死亡4例.死亡率为13.4％；对照组死亡11例,死亡率为36.7％.两组患者死亡率比较有显著差异(x2=8.245,P＜0.01),具有统计学意义.结论 应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可以减少继发性出血和致死率,对改善患者预后具有重要意义.
作者：刘济仁 刊期： 2013年第03期
将在我院就诊的60例耳鸣患者,按随机分配的原则分为治疗组和对照组,对照组采用中医辨证论治加以心理辅导治疗,治疗组除给予中医辨证论治加以心理辅导治疗外还要配合针刺加脉冲治疗.结果经一系列治疗后治疗组患者原发性耳鸣的缓解程度明显优于对照组(P=0.047＜0.05),具有统计学意义.中医辨证论治配合针刺治疗耳鸣对耳鸣患者的康复有明显疗效,应在临床上大力推广两者相结合的治疗方法.
作者：陈楚丽；彭树文；苏宗海；肖树朋；钟丽芳；郭淑芬 刊期： 2013年第03期
回顾性分析收治的100例白内障手术患者的临床资料,对所有白内障患者围术期使用的抗菌药物品种及用药时间和给药时机、用药的合理性进行分析.所有患者都在围术期全身预防性应用抗菌药物.用药包括应用注射头孢唑林钠23例,占23％;五水头孢唑林钠27例,占27％；头孢呋辛钠30例,占30％；克林霉素磷酸酯20例,占20％.白内障患者围术期抗菌药物应用在药物的选择及用药指征等方面正确把握,有利于患者早日康复；此外不合理的用药方式主要表现在:患者术前的给药时间不当及术后使用抗菌药物的时间过长等方面,对此应加强抗菌药物干预,强化医师对预防性应用抗菌药物的合理使用.
作者：刘文龙；贾烨 刊期： 2013年第03期
小儿神经外科主治脑半球肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、髓内肿瘤、各种椎管内和脊柱肿瘤.众所周知,睡眠和止痛是小儿麻醉的基本理论,小儿一般年龄范围是0～12岁,在小儿手术麻醉中,临床医生不能以对待成人的方式来对待小儿,因为0～12岁年龄段小儿的解剖结构、生理指标、药理代谢等与成人差别很大.故应该根据小儿的身心特点、所患疾病部位和程度、手术时间等因素合理安排麻醉方法和用药.
作者：李保景；李生海；郝建霞 刊期： 2013年第03期
目的 分析肝胆病患者外科手术后施行不同营养方式对胃肠功能恢复的影响.方法 总结在我院进行肝胆术后胃肠功能恢复的患者56例资料,按照给予营养方式的不同分为两组:早期肠内营养恢复的试验组30例和常规肠内营养恢复的对照组26例,所有患者治疗后统计预后营养指数和治疗有效率,后统计学方法比较组间差异性.结果 试验组预后营养指数显著高于对照组(P＜0.05),试验组显效20例,有效8例,总有效率93.3％,与对照组疗效结果相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝胆病患者外科手术后施行早期肠内营养,对该类患者术后胃肠道功能的恢复具有积极的意义,可明显减少不良反应的发生.
作者：邱清泉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨围手术期应用抗痨药物联合外科综合治疗脊柱结核的临床疗效.方法 2008年6月～2012年1月30例脊柱结核患者术前均行正规“四联”抗结核药物治疗,分为三组各10例,手术分别采用前路病灶清除、植骨融合、钢板内固定术;经前路病灶清除植骨、椎弓根螺钉固定术；前路病灶清除、植骨融合术.结果 综合治疗12～18个月,病情均得到不同程度的控制.27例治愈,3例有效,治愈率90％.6例不全截瘫患者中有2例治愈；3例肌力恢复不全,并遗留腰痛；1例复发,再次手术治愈.结论 有效的抗痨治疗是脊柱结核治疗的基础和关键,根据患者的具体情况选择合适的术式,并有效开展内固定术,对于提高疾病的治愈率和远期疗效有重要意义.
作者：马方全 刊期： 2013年第03期
检索、查阅近年来国内外有关耳鸣诊断、治疗方面的有关文献资料,神经内科耳鸣患者的病因较复杂,发病机制多处于学说阶段,治疗方法较多,疗效不一,综合治疗方法或可以显著改善耳鸣患者临床症状.
作者：朱爱琴；蒋萍 刊期： 2013年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
