何若雯；向薇；马慧敏；乐胜
目的 探讨小儿消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的不同三联疗法的临床疗效.方法 将98例幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡患儿随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,对照组采用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联疗法,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率93.88％,对照组总有效率71.43％,两组比较有显著性差异(P＜0.01),观察组的溃疡愈合时间及幽门螺杆菌根除时间均短于对照组,幽门螺杆菌根除率优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法具有效果显著,不良反应小、耐受性好,服药依从性高等优点,是治疗小儿消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的理想方案,值得临床推广.
作者：钟莲英 刊期： 2013年第04期
探讨循证护理方法在普外科围手术期护理中术前备皮、术前禁食禁饮、术后活动、术后进食的效果.经文献检索等寻找循证支持进行循证护理,与之前没采用循证护理的对比.观察组的术前备皮感染数、近期禁饮食Mendelson综合征数、术后早期活动并发症数、术后早期进食后肠粘连数,明显比对照组少.循证护理在普外科围手术期的护理中取得了满意效果,缓解了手术的应激症,减少了术后并发症,加快了患者的康复.
作者：向海兰 刊期： 2013年第04期
选择收治的脑卒中患者72例为研究对象,随机将患者分为常规组与针灸组,常规组患者给予临床常规治疗方法,针灸组患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗,对比观察两组患者的疗效.结果针灸组患者总有效率优于常规组(P＜0.05);针灸组患者日常生活能力评分优于常规组(P＜0.05).采用针灸治疗脑卒中具有较好的疗效,其可以有效改善患者的预后,并提高其生活质量,值得应用.
作者：王维芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性、急性期脑梗死诊断中的价值.方法 对30例发病2～72h内临床考虑脑梗塞患者行MR常规T1WI、T2WI及DWI序列检查.结果 30例脑梗塞患者T1WI、T2WI共检出病灶110个,其中51个超急性、急性期梗塞病灶在DWI上显示呈高信号,ADC上呈低信号,梗塞部分均对应相应临床症状,阳性率为100％,51个病灶中T1WI及T2WI显示40个,阳性率为78％.结论 DWI技术在超急性、急性脑梗死的早期诊断以及判断分期方面,较常规MRI优越,为临床溶栓治疗提供佳治疗方案.
作者：章宏；鲁国卫；程平章；尹成俊；胡丽春；孙世介；王玲 刊期： 2013年第04期
目的 应用彩色多普勒超声评价脑梗死与颈动脉硬化的相关性.方法 选取我院2010年5月～2012年3月收集的60例经影像学检查确诊的脑梗死患者作为观察组,选取同期我院就诊的50例非脑梗死患者作为对照组,应用TOSHIBA(东芝)Nemio 20彩色多普勒超声对110例患者的颈动脉管径、内壁及血流动力学情况进行测定,评价脑梗死与颈动脉硬化的相关性.结果 (1)观察组颈动脉硬化发生率为86.7％,远高于对照组颈动脉硬化发生率(14.0％),两组比较具有统计学意义(x2=13.284,P＜0.01).(2)脑梗死多病灶组颈动脉硬化发生率远高于单一病灶组(x2=11.365,P＜0.01).(3)复发组颈动脉硬化发生率远高于首发组(x2=15.772,P＜0.01).结论 脑梗死与颈动脉硬化有一定相关性,尤其与脑梗死病灶数量、发生次数有密切关系.
作者：吴伟军；陈汉文 刊期： 2013年第04期
选取我院2010年3月～2012年6月间进行诊治的108例小儿消化不良性腹泻患者,将其分为两组,观察组58例患者采用口服参苓白术散加上针刺天枢、中脘、合谷、长强,同时口服ORS补液.对照组采用双歧杆菌四联活菌片加上ORS补液进行治疗,如患儿有严重的脱水现象要立即进行静脉补液,尽快纠正电解质紊乱现象.结果观察组患者的总有效率达96.55％,对照组为72％,两组患者差异显著(x2=13.47,P＜0.05).采用中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床有效率高,患儿出现的不良反应较少,这样就降低的患儿家长的经济负担,比只用西药的临床效果显著,可有效缩短患儿治疗时间,患儿家长能够接受.
作者：王喜 刊期： 2013年第04期
将160例慢性支气管炎患者随机分成两组.对照组80例,采用口管吸入方法;观察组80例,采用鼻管吸入方法,对两组患者的疗效进行比较.结果对照组患者在雾化吸入后咳嗽、流涎、口唇发绀,治疗中断较观察组明显增多(P＜0.01),观察组咳嗽减轻,肺部干性啰音,肺部哮鸣音消失时间较对照组缩短(P＜0.05)且平均住院天数缩短,住院药品费用减少(P＜0.01)、护理满意度提高.鼻管超声雾化吸入法对减轻咳嗽,肺部哮鸣间消失时间明显短于对照组,咳嗽、流涎、口唇发绀、治疗中断等不良反应明显低于对照组.平均住院天数缩短,住院药品费用减少,护理质量满意度明显提高.
作者：李秀玲 刊期： 2013年第04期
选取60例普外术后的患者,随机分为试验组及对照组,其中试验组使用手术风险评分后进行分级护理,对照组实施术后常规护理.经手术风险评分后对患者进行术后分级护理的试验组的满意度及护理质量得分明显比对照组高.根据风险评分给普外科术后病人针对性地实施分级护理,具有明显的护理疗效及取得患者极高的满意度,能给病人提供更优质、安全及高效的针对性护理服务.
作者：谢雪芹 刊期： 2013年第04期
门诊小儿静脉输液的护理过程中,容易出现许多安全隐患.分析影响安全隐患发生的重要因素,同时提出相应的防护措施,有效提升护理质量,使护患纠纷的发生得以减少.
作者：杨间平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨MIF在膝骨关节炎中的作用及其与IL-1β的相关性.方法 研究对象包括膝骨关节炎患者45例,正常人28例,应用EHSA测定MIF和IL-1β在关节滑液中的表达程度.结果 试验组与对照组的滑液中MIF及IL-1β表达水平作单因素方差分析.MIF的KOA试验组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),KOA患者的滑液中MIF的水平显著高于对照组.IL-1β的试验组与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),KOA患者的滑液中IL-1β的水平显著高于对照组.试验组中MIF与IL-1β水平作Spearman相关分析,相关系数为r=0.945(P＜0.01),两者呈正相关.结论 MIF可能是KOA发病过程中促进关节滑液炎症、介导软骨退变的重要因子.
作者：邝立鹏 刊期： 2013年第04期
探讨圣约翰草提取物对合并焦虑、抑郁的心力衰竭患者的疗效.68例老年心衰患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者心理障碍的发生情况,将患者分为圣约翰草提取物组(干预组)及对照组,干预组在常规治疗基础上加用圣约翰草提取物300mg,口服,tid,治疗2w后观察治疗前后患者心功能改善情况并检测HAMD评分及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果圣约翰草提取物组患者心功能的改善及HAMD评分改善明显优于对照组,血浆AngⅡ明显下降.圣约翰草提取物能改善心衰合焦虑及抑郁症患者的疗效.
作者：李洪涛；王静；王小乐；唐光能；桑晓楠；洪炳哲 刊期： 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病是临床严重的慢性呼吸系统疾病,患者患病人数多,其病死率高,且疾病为慢性进展性的发展,并会严重地影响患者的生活质量.慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作期后,会出现症状缓解阶段,其肺功能持续恶化,并会有自身防御能力降低,容易被外界感染.在慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗时,需要给予戒烟,支气管舒张药物,祛痰药物,糖皮质激素治疗,家庭氧疗等,有学者还提出要使用抗炎资料.本文综述了临床在慢性阻塞性肺疾病稳定期的抗炎治疗现状,提供学者进行参考和借鉴.
作者：张红梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨引流术对下肢大面积软组织缺损的治疗效果.方法 我院2008年6月～2012年6月收治的56例下肢大面积软组织缺损患者,随机分为A、B两组,A组采用单纯皮瓣修复术进行治疗,B组在此基础上采用封闭式负压引流技术进行治疗,比较两组患者肉芽组织覆盖创面的时间、总住院时间、换药次数和术后并发症等临床治疗指标的差异.结果 B组在肉芽组织覆盖创面的时间、总住院时间、换药次数等临床治疗指标方面均明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术后并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于单纯皮瓣修复术,封闭式负压引流术便捷、有效、安全,是临床上值得推广的下肢大面积软组织缺损的治疗方法.
作者：易平；张战和；李海涛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的方法效果.方法 选取收治的各类需进行腹部或四肢手术的患儿,共计90例.随机分为A、B、C三组各30例.A组患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助神经阻滞麻醉:B组患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉;C组患儿采用传统的氯胺酮麻醉.对比三组患儿的基本生命体征及不良反应的发生情况.结果 A组和B组患儿的呼吸、心率较C组低(P＜0.05),三组患儿的血氧饱和度比较没有统计学差异(P＞0.05).A、B组患儿的肌松情况良好,没有明显的体动及不良反应的发生.C组患儿的肌松情况良,但是偶有体动及少许胃肠道不良反应的发生.结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的方法具有良好的麻醉效果,且有效减少了不良反应的发生,值得在临床上推广应用.
作者：后勤 刊期： 2013年第04期
目的 比较不同实验诊断方法在丙型肝炎(丙肝)检测中的应用价值,了解丙型肝炎病人在治疗过程中HCV-RNA含量与血清ALT、前白蛋白、胆红素等生化指标变化的相关性.并探讨HCV RNA定量与ALT、PA、TBIL指标之间的关系.方法 对57例丙型肝炎分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、增强化学发光法(CIA)和荧光定量聚合酶链反应(RFQ-RT-PCR)进行检测,应用AU2700型自动生化仪及其生化检测试剂检测全部标本ALT、PA、TBIL指标.结果ELISA、CIA及PCR方法检测样本丙肝阳性率分别为77.2％、78.9％和84.2％;三组x2检验没有统计学意义,HCVRNA含量呈阳性的样本中,ALT异常率与HCVRNA含量间呈正相关P＜0.01,而ALT数值的变化与HCV RNA含量并无相关性(P＞0.05).PA在治疗前后升高差异显著(P＜0.05),可与HCVRNA、ALT联合监测丙肝治疗过程中肝功变化.结论 ELISA诊断试剂盒较CIA法检测丙肝抗体同样具有较高的灵敏度和准确性,在临床诊断中联合PCR检测HCVRNA能提高HCV感染诊断的阳性率;HCVRNA含量反映了病毒复制的活跃程度和患者的病程变化,并且在丙肝治疗进程中能与ALT、PA联合监测疗效.
作者：张秀英；顾建文 刊期： 2013年第04期
目的 了解2010年12月～2011年3月广州市海珠区全日制在校小学生视力不良状况.方法 广州市海珠区内随机抽取4所全日制小学,共108个班级,由眼科医生进行眼部专科检查,排除眼部器质病变导致视力不良的学生,以及除检查当日请假、不配合等小学生外,实际对4365名小学生进行裸眼远视力检查,所得结果进行统计学分析,x2检验比较不同年级、不同性别小学生的视力不良状况是否有统计学差异.结果 受检小学生不良视力总患病率为55.83％,其中一年级44.81％ (298/665),二年级45.95％(318/692),三年级52.12％(357/685),四年级53.67％(402/749),五年级62.48％ (493/789),六年级72.48％ (569/785).各年级患病率相比较差异有统计学意义(P＜0.005,x2-139.68).男生视力不良患病率为50.10％,女生视力不良患病率为61.02％,女生患病率显著高于男生(P＜0.05,x2=43.48).六年级学生中重度视力不良构成比达51.67％,是一年级的3倍.结论 广州市海珠区小学生视力不良患病率高于2004年广州市小学生视力不良患病率,且随着年级的升高患病率逐渐升高,视力不良的严重程度逐渐加重,女生视力不良患病率显著高于男生.
作者：廖志群；黄健欢 刊期： 2013年第04期
将200例使用静脉留置针输液的病人随机分为2组,试验组使用可来福接头封管,对照组采用肝素帽封管,观察两组患者封管效果.结果可来福接头封管较肝素帽封管发生回血率低(P＜0.05),堵管率低(P＜0.05),差异有统计学意义.
作者：陈建平 刊期： 2013年第04期
收治的40例长期住院的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组患者的心理状态及护理满意度.观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).人性化护理可大大改善患者的各项综合要求,改善不良情绪,提高护理满意度.
作者：徐金花 刊期： 2013年第04期
目的 评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和安全性.方法 唑来膦酸治疗42例初发恶性肿瘤骨转移患者,评价疗效和观察不良反应.结果 骨痛缓解有效率为69.05％(29/42),临床获益率为83.33％(35/42);单纯唑来膦酸治疗,有效率为40.0％ (2/5);合并化疗者,有效率为72.97％ (27/37);体力状况ECOG评分改善有效率56.67％(17/30).不良反应主要为低钙血症.结论 唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移引起的骨痛有明显止痛作用,可明显改善体力状况,且不良反应小,安全有效值得临床推广使用.
作者：覃慕萍；谢杰雄；李伟卓；崔娟 刊期： 2013年第04期
选取进行头皮静脉穿刺的患儿100例,分析临床护理方法.100例患儿中,91例患儿一次穿刺成功,6例患儿两次穿刺成功,3例患儿两次以上成功.掌握良好的穿刺方法,减少重复穿刺次数,从而减轻患儿的痛苦,提高家长对护理工作的满意度,同时也提高临床护理质量.
作者：萧彩芹 刊期： 2013年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
