唐丽玲
目的 探讨疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术的临床应用效果.方法 将腹股沟斜疝患者,随机选取114例行传统疝修补术作为对照组,114例行疝环充填式无张力疝修补术作为观察组,共228例.观察2组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院天数以及术后并发症情况.结果 在术中出血量比较上;在手术平均时间、术后下地平均时间、平均住院时间比较;在术后腰部不适、阴囊水肿、尿潴留、切口处水肿以及切口疼痛并发症发病率;观察组都明显低于对照组(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,具有创伤小、操作简便、效果好、并发症少的优点,值得临床推广应用.
作者：朱维宁 刊期： 2013年第04期
1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚.于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日.因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大小,后穹窿饱满,穿刺抽出5ml不凝血,左侧附件区增厚、压痛,右附件区压痛不明显;实验室检查:尿HCG阳性,Hb:100g/L,WBC:4.6×109/L,分类N:0.72,L:0.28;B超提示:宫腔内未见孕囊,左附件区见低密度混合占位包块,后穹窿2cm液性暗区,右附件显示不清,初步诊断:左侧输卵管妊娠.
作者：金莉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声引导下注射利多卡因、无水乙醇在肾囊肿治疗中的价值.方法 对50例肾囊肿采用利多卡因、无水乙醇注射治疗,36例肾囊肿采用无水乙醇治疗,对疗效进行比较研究.结果 用利多卡因组和未用利多卡因两组疗效比较有统计学意义(P＜0.001).结论 两种不同的治疗方法安全、有效,探讨超声引导下注射利多卡因、无水乙醇在肾囊肿治疗,具有创伤小、简单易行、副反应小、疗效肯定,易被接受.注射利多卡因在硬化治疗中应推广.
作者：杨芳；周宏伟；张黎敏；朱芸；李江玲 刊期： 2013年第04期
目的 分析人工全髋置换术后假体脱出的原因,探讨其预防的对策.方法 统计我院2008年1月～2013年1月所收治的243例行人工全髋置换术患者的临床资料,分析其危险因素并提出预防对策.结果 自手术后6个月内共发生12例脱位,发生率为4.94％,其中全髋关节首次置换发生脱位9例,其发生率为3.70％,全髋翻修术共28例,术后发生脱位3例,脱位发生率为10.71％,两者相比较具有统计学意义(P＜0.05).全髋关节首次置换患者中发病原因为骨折、查体侧卧外展实验阳性、手术入路选择为后外侧、将髋臼假体放置在安全区之外的患者其脱位发生率与各相应的对照组比较具有差异性(P＜0.05),而使用不同直径的股骨头假体、性别组成、年龄差异其术后脱位发生率相比较无统计学意义(P＞0.05).12例术后脱位的患者中有10例保守治疗未再出现脱位,2例患者因出现习惯性脱位后行全髋关节翻修后未出现脱位.结论 术前的疾病、组织的肌力、选择手术的入路,假体安放的位置等是全髋关节置换术后发生脱位的主要原因,针对以上原因采取针对性的措施会降低全髋关节置换术后的脱位发生率.
作者：王华国 刊期： 2013年第04期
将我科2008 ～2011年所接收的76例面神经炎患者随机分成两组,每组38例,对照组采用西医进行治疗;治疗组采用针灸联合加味牵正散治疗.对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果治疗组患者的治疗总有效率为92.1％,明显高于对照组的76.3％,其差异比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的痊愈率50.0％明显高于对照组的31.6％,其差异比较具有统计学意义(P＜0.05).在面神经炎的治疗中,针灸联合加味牵正散的治疗效果良好,安全性高,可推广使用.
作者：钟贤；林毅敏 刊期： 2013年第04期
选取进行头皮静脉穿刺的患儿100例,分析临床护理方法.100例患儿中,91例患儿一次穿刺成功,6例患儿两次穿刺成功,3例患儿两次以上成功.掌握良好的穿刺方法,减少重复穿刺次数,从而减轻患儿的痛苦,提高家长对护理工作的满意度,同时也提高临床护理质量.
作者：萧彩芹 刊期： 2013年第04期
选取60例普外术后的患者,随机分为试验组及对照组,其中试验组使用手术风险评分后进行分级护理,对照组实施术后常规护理.经手术风险评分后对患者进行术后分级护理的试验组的满意度及护理质量得分明显比对照组高.根据风险评分给普外科术后病人针对性地实施分级护理,具有明显的护理疗效及取得患者极高的满意度,能给病人提供更优质、安全及高效的针对性护理服务.
作者：谢雪芹 刊期： 2013年第04期
对我院2010年3月～2012年11月收治的100例脑血管疾病患者使用健脑生髓汤治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨健脑生髓汤治疗脑血管疾病的临床治疗疗效.经过治疗,100例脑血管病患者临床治疗疗效中治愈52例,显效26例,有效16例,无效6例,总有效率94.0％.健脑生髓汤治疗脑血管疾病取得的临床疗效显著,具有活血化瘀和补血益气等功效,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：陈戎 刊期： 2013年第04期
目的 对多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢特征、临床危害进行探究.方法 选取确诊为多囊卵巢综合征患者40例为观察组,再选取同期检查正常者40例为对照组.对两组患者内分泌代谢情况进行比较.结果 观察组患者总胆固醇、甘油三酯及血清黄体生成素、胰岛素、雄激素、催乳素水平明显比对照组高,其中肥胖型患者更严重,且并发症的出现率也相对较高.结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢非常紊乱,肥胖型患者尤为明显,应针对此特点采取适当的临床防治,避免产生并发症,减少临床危害.
作者：鲁俊慧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨引流术对下肢大面积软组织缺损的治疗效果.方法 我院2008年6月～2012年6月收治的56例下肢大面积软组织缺损患者,随机分为A、B两组,A组采用单纯皮瓣修复术进行治疗,B组在此基础上采用封闭式负压引流技术进行治疗,比较两组患者肉芽组织覆盖创面的时间、总住院时间、换药次数和术后并发症等临床治疗指标的差异.结果 B组在肉芽组织覆盖创面的时间、总住院时间、换药次数等临床治疗指标方面均明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术后并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于单纯皮瓣修复术,封闭式负压引流术便捷、有效、安全,是临床上值得推广的下肢大面积软组织缺损的治疗方法.
作者：易平；张战和；李海涛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阿片类药物应用于剖宫产麻醉的临床价值.方法 将本院行剖宫产的120例患者随机分成2组:试验组60例,采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉方案;对照组60例,采用盐酸罗哌卡因麻醉方案.观察比较两组的麻醉效果、新生儿Apgar评分、产妇术后疼痛评分及不良反应发生情况.结果 试验组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05);感觉阻滞维持时间明显长于对照组(P＜0.05);感觉阻滞高平面明显高于对照组(P＜0.05);Bromage评分明显低于对照组(P＜0.05);两组的新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0.05);试验组术后4h的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);低血压、心动过缓发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产的麻醉效果确切、不良反应少.
作者：石平海 刊期： 2013年第04期
对78例脑出血患者的急性期护理方法进行回顾性分析.78例中4例死亡,2例未愈自动出院,痊愈72例.强化对患者的护理及对病情的观察能够提高治愈率,而有效的出院指导、饮食护理及心理护理能够切实的减少脑出血病情的反复发作.
作者：曾智 刊期： 2013年第04期
选择我院2008年1月～2012年6月共90例入院带人Ⅱ～Ⅲ期压疮的患者,将住院号尾数为单号的分为治疗组,住院号尾数为双号的分为对照组.治疗组45例采用自制生肌玉红膏联合贝复济治疗;对照组45例常规采用贝复济冶疗.结果:治疗组痊愈率为91.1％,总有效率为97.8％;对照组痊愈率为51.1％,总有效率为71.1％.两组痊愈率、总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).自制生肌玉红膏联合贝复济治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮疗效确切.
作者：郭田英；周华明；郭最云；郑清华；黄丽萍 刊期： 2013年第04期
随着我国生活水平的提高和生活习惯的改变,TORCH的感染率有不断上升的趋势国外,国内各医疗单位检测数据不一,结论各异,导致其检测对优生优育的价值褒贬不一.因此,全面、客观了解TORCH检测的意义和局限性对优生优育具有指导作用.
作者：罗明；周才丽；樊应红；熊雪飞 刊期： 2013年第04期
抽取收治的肾病综合征患者96例随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规或其他对症治疗,观察组基于对照组基础上结合应用白令胶囊和依那普利口服,两组患者疗程均为6个月,并对两组患者治疗前后各项化验指标进行检测、分析.结果治疗后两组的血浆白蛋白、24h尿蛋白定量及血肌酐等化验指标均明显好转,观察组的情况比对照组情况明显要好,差异具有统计学意义(P＜0.05).基于采用常规激素治疗肾病综合征基础上口服白令胶囊、依那普利治疗,效果理想,值得临床推广.
作者：曹宏敏 刊期： 2013年第04期
目前患有主动脉夹层病人越来越多,随着对治疗的不断探索,治疗方案的选择也在不断变化,本文通过国内外新研究成果及相关文献,对治疗进展进行综述,旨在为主动脉夹层的治疗提供更加合理的方案.
作者：李中华 刊期： 2013年第04期
目的 观察推拿手法配合舒适颈枕对各型颈椎病的治疗效果.方法 120例颈椎病患者,按照随机对照的原则分为治疗和对照组各60例,治疗组应用推拿手法配合舒适颈枕进行治疗,对照组单纯应用推拿手法进行治疗,治疗结束后进行临床疗效评定及VAS评分比较.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为81.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后VAS评分均较前降低,治疗后两组比较差异性明显(P＜0.05).结论 推拿手法配合舒适颈枕治疗颈椎病疗效确切,安全无副作用,可以有效减轻患者疼痛及不适症状,值得临床推广应用.
作者：曾科学；盖娟娟；龙文醒；刘文刚；吴淮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的不同三联疗法的临床疗效.方法 将98例幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡患儿随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,对照组采用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联疗法,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率93.88％,对照组总有效率71.43％,两组比较有显著性差异(P＜0.01),观察组的溃疡愈合时间及幽门螺杆菌根除时间均短于对照组,幽门螺杆菌根除率优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法具有效果显著,不良反应小、耐受性好,服药依从性高等优点,是治疗小儿消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的理想方案,值得临床推广.
作者：钟莲英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨支撑喉镜加动力切割系统在声带息肉手术中的应用效果.方法 对我院近3年来收治的共128例声带病变患者的临床资料进行回顾性分析,在支撑喉镜下应用动力切割系统进行微创手术.结果 术后10d对患者进行走访调查,100例声带息肉患者治愈95例,好转3例,有效率达98％.声带囊肿2例,全部治愈.术后半年回访,所有患者均未复发.结论 支撑喉镜加动力切割系统在声带息肉手术中的应用效果很好,视野清晰,操作精度高且创伤性小.
作者：杨世忠 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血清β-HCG、Prog检测联合阴道彩色B超检查对异位妊娠的临床早期诊断价值.方法 选取我院2010年1月～2012年3月收治的240例终止妊娠患者作为研究对象,其中150例异位妊娠住院患者作为观察组,因其他原因终止妊娠的门诊宫内妊娠患者90例作为对照组,对所有患者均行血清β-HCG、Prog及阴道彩色B超检查子宫内膜厚度,比较两组患者的各项指标差异.结果 对照组血清β-HCG、Prog水平明显高于观察组(P＜0.01),根据停经时间不同比较血清β-HCG、Prog水平,结果观察组无明显差异,而对照组β-HCG数值与停经时间呈正相关性(P＜0.01),具有统计学意义.两组患者阴道彩色B超检查子宫内膜厚度表现明显不同.结论 临床应用血清β-HCG与Prog检查联合阴道超声检查子宫内膜厚度,可提高异位妊娠的确诊率.
作者：魏璐华；黎莉；戴峻 刊期： 2013年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
