周华明；包秋香；欧阳友莲；黄立萍
目的 分析和讨论血铅超标临床驱铅试验研究.方法 随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的血铅超标临床患者726例,分成依地酸二钠钙0.5g肌肉注射组和依地酸二钠钙1.0g静脉滴注组,对两组患者的治疗效果进行观察分析.结果 两组患者治疗后血铅浓度、ZPP以及尿铅水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的疗程、住院时间差异显著(P＜0.05).结论 对血铅超标患者采取依地酸二钠钙进行治疗的临床疗效显著,肌肉注射与静脉滴注效果无明显差异,值得关注.
作者：张宏光；周小敏 刊期： 2013年第06期
2011年1月～2012年12月我院门诊诊治盆腔炎后遗症患者100例,随机分为普通组和治疗组,每组50例,普通组采取西药治疗使用抗生素,治疗组在普通组基础上结合中医的中药保留灌肠,对比两组治疗效果.结果普通组总有效率52％,治疗组的总有效92％,两组比较有统计学意义.中药保留灌肠结合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效好,治疗总有效率高,不良反应较小,值得推广和应用.
作者：陈莉舒 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素.方法 连续收集2008年1月～2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料.对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析.结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108.结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素.
作者：何伟锋；李斌；黄文峰；余中贵；林占洲；许岸高 刊期： 2013年第06期
对2011年11月～2012年12月在我院进行急诊抢救的20例低血糖昏迷患者的临床资料的进行回顾分析.结果本组20例患者中有16例患者经及时抢救和护理,症状迅速得到缓解,意识明显改善,3例患者在继续静脉输注足量葡萄糖注射液后症状随之缓解,意识也逐渐清醒.仅1例患者因并发脑水肿,在追加甘露醇和糖皮质激素后意识有所好转.对低血糖昏迷进行积极抢救的同时结合科学的护理干预有助于缓解症状,提高抢救成功率.
作者：邝慧芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴注的体位.方法 回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2005年8月～2011年10月机械通气42例诊断新生儿呼吸窘迫综合征,气管内滴注固尔苏的完整临床资料,随机分为两组:观察组为快速将药物分为三等份,于单一仰卧位注入肺内；对照组为将药物分成为三等份,于左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三个体位注入肺内.观察两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片改善情况和脱管、肺出血、颅内出血(头颅B超和头颅CT证实)、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及其转归.结果 两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片明显改善和肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及转归无显著性差异(P＞0.05),但两组脱管和颅内出血两种并发症统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 和三体位相比单一仰卧位分次气管内滴注固尔苏治疗NRDS的效果相同且可减少脱管和颅内出血的风险,是临床值得推广的给药体位.
作者：熊周芳；徐建强 刊期： 2013年第06期
将2010年以来我科收治的Ⅱ期以上压疮患者随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组采用三黄粉联合凡士林治疗;对照组采用凡士林治疗.结果试验组压疮治愈率89.3％,总有效率100％,治疗时间缩短.本方法对Ⅱ期以上压疮患者有较好疗效,未发现其他副作用,值得临床上推广应用.
作者：周华明；包秋香；欧阳友莲；黄立萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法 选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微刨软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗.比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况.结果 观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8％.与对照组相比差异显著,P＜0.01.观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后.
作者：冯圣勇 刊期： 2013年第06期
选择2011年2月～2012年12月在我院接受治疗的反流性食管炎患者102例,在患者知情同意的情况下分成对照组和观察组各51例,对照组给予口服奥美拉唑治疗,观察组给予口服雷贝拉唑治疗,经2个月的治疗后通过内镜对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果观察组的临床治疗总有效率为94.1％(48/51),.显著优于对照组的82.4％ (42/51),差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.奥美拉唑和雷贝拉唑两者在反流性食管炎的治疗中,后者所发挥出的临床疗效更为显著.
作者：刘巧艳；韩冲锋 刊期： 2013年第06期
将我院2010年6月～2011年5月收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与试验组,对照组60例患者采取常规护理手段,试验组64例患者在常规护理基础上实施优质护理手段,比较两组患者情绪变化.结果采用优质护理服务后的患者与对照组比较不良情绪得到明显控制.对慢性阻塞性肺疾病患者提供优质护理服务可促使患者情绪稳定乐观,有利于提高患者生活质量和对疾病的预后,具有一定的临床意义.
作者：蒋世月 刊期： 2013年第06期
以我院2010年2月～2012年3月收治的失眠患者共80例为临床研究对象,使用随机数字表将患者分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者给予针灸治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果试验组患者总有效率为97.5％,睡眠质量评分为18.21±1.89分,两指标均明显高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.采用针灸方法治疗失眠的效果较好,可以更好地改善患者睡眠情况,值得应用.
作者：王维芳 刊期： 2013年第06期
84例咯血患者随机分为观察组和对照组各42例,两组患者均采用常规方法进行治疗,在此基础上,观察组患者加服裸花紫珠分散片进行治疗,并对两组患者的临床疗效进行评价.结果观察组咯血患者的治疗效果显著优于对照组患者,且出血量逐步降低,相关症状的改善效果比较显著.对于咯血患者的治疗,应用裸花紫珠片可减少咯血出血量,使相关症状逐步减轻,具有安全可靠的疗效,值得临床推广及应用.
作者：肖国红 刊期： 2013年第06期
目的 研究磁共振血管造影(MRA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法 将入住我院的60例脑血管病患者分为3组,分别为脑梗死组25例,短暂性脑缺血组25例,蛛网膜下腔出血组10例.对3组患者分别行数字减影血管造影法(DSA)与磁共振血管造影法(MRA)检测.结果 MRA:脑梗死组中待查血管100根,检出率83％；短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率81％；蛛网膜下腔出血组检出率70％.DSA:脑梗死组中待查血管100根,检出率91％；短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率87％；蛛网膜下腔出血组检出率80％.经比较,MRA与DSA在脑梗死患者、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血三种脑血管疾病诊断中的诊断率无统计学差异(P＞0.05).结论 磁共振血管造影(MRA)可以作为一种脑血管疾病诊断中的方法加以推广.
作者：赵岚 刊期： 2013年第06期
目的 比较常规切口与个性化切口的白内障合并散光患者术后视力及散光的差异.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法.对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例,采用分段随机分组法,分为以下2组:A组为常规上方透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合硬人工晶体植入组;B组为陡角膜子午线透明角膜切口和成对透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入组.跟踪观察术后1d、1w、1及3个月裸眼视力,隹矫正视力及角膜曲率.统计学分析方法采用重复测量资料方差分析,卡方检验.结果 角膜曲率检查显示术前各组散光值差异无统计学意义,(P>.05),术后各时间A组与B组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).裸眼视力术前各组差异无统计学意义(P＞0.05),裸眼视力术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异有统计学意义(P＜0.01).隹矫正视力术前及术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并角膜散光的老年性白内障患者在角膜曲率大的子午线上做切口和做成对透明角膜切口可以降低术前存在的角膜散光,提高术后的裸眼视力.
作者：蔡青生；袁红宜；梁日雄；韦梦燕 刊期： 2013年第06期
根据恶性肿瘤患者在住院期间心理活动的变化,对其心理因素进行评估,采取相应的心理护理.对84例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机平分为试验组和对照组,试验组的患者采取社区心理干预措施,对照组的患者未采取社区心理干预措施,临床观察,对护理干预效果进行比较分析.结果经过科学、精心的社区心理护理干预,试验组的治疗效果显著优于对照组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.对恶性肿瘤患者实施科学专业的心理干预,可显著提高患者的生活质量,改善治疗效果,对于促进恶性肿瘤患者的治疗与康复具有积极的临床意义.
作者：陈昌凤 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者,女,30岁,已婚,农民,G4P1.因停经35w,反复右下腹疼痛6d,加重8h于2012年8月29日14:55人我院普外科,入院T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg,腹膨隆,上腹及右侧腹压痛,以右下腹较重,伴局部肌竖张,肠鸣音正常;院外B超示:右下腹部阑尾区条索状物、积液;胆囊窝积液;肝周少许积液;入院后血常规示:WBC19.12×109,N90.8％,RBC3.43× 1012,HB106g/L.
作者：陈丽平；范波 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月～2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
作者：王丹 刊期： 2013年第06期
对我院140例乳腺癌患者出院病历进行回顾性分析.结果我院乳腺癌患者在围手术期均预防性地应用了抗菌药物,预防抗菌药物用药率达100％,存在对药品的选择使用不合理,包括初次给药时机不当、频繁换药、广谱抗茵药物选用不当、药物联用不合理、用药持续时间过长等问题.我院通过对乳腺癌患者围手术期抗菌药物的临床应用进行分析研究,表明在治疗中存在用药不合理现象,故应对临床医师的用药行为进行规范,并应对药品管理部门的监督职责进行加强.
作者：刘凌芹 刊期： 2013年第06期
选取80例接受机械通气治疗的患者,将其分为对照组和观察组各40例.对照组患者在机械通气治疗期间采用传统护理模式;观察组患者在传统护理基础上加用针对性气道护理模式.结果观察组患者出现不良反应的人数明 显少于对照组,机械通气时间和住院时间明显短于对照组.应用针对性气道护理模式对接受机械通气治疗的患者在治疗期间的临床效果非常明显.
作者：刘志琴 刊期： 2013年第06期
我院选择2011年9月～2012年9月间进行诊治的800例消化内科患者,对其用药情况进行分析,指出不合理的用药现象,同时提出合理的用药方法.通过对本文所选患者进行分析,存在的主要不合理用药情况为:用药量过大、药物拮抗、不合理联合用药、药物连用毒副作用增强以及重复用药等.不合理的用药会引起患者出现不良反应,甚至临床上治疗效果达不到满意的标准.
作者：邓政伟；陈志君；林党新 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以家庭为中心的健康教育对糖尿病患者血糖、血脂的影响.方法 100例糖尿病患者随机分为干预组50例、对照组50例,对照组单纯对患者本人进行健康教育,干预组采用以家庭为中心的健康教育模式,观察两组教育前后空腹血糖(FBG)、餐后2h时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C).结果 教育后两组血糖、血脂、糖化血红蛋白相比P＜0.01,差异有统计学意义.结论 采用以家庭为中心的健康教育模式,较单纯对患者本人进行健康教育,可以更好的使患者血糖控制达标.
作者：徐玉梅；彭思萍；刘燕平；夏艳 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
