周华明；包秋香；欧阳友莲；黄立萍
目的 探讨血液透析密闭式回血法的效果.方法 选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法.观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标.结果 两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率.结论 密闭式回血法能大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性.
作者：张艳 刊期： 2013年第06期
回顾性分析我院2011年8月～2012年5月收治的42例肺炎支原体感染患儿,给予所有患儿针对性治疗的基础上实施全方位的护理.结果所有患儿终均治愈或者好转带药出院.临床规范治疗及综合护理的应用,缩短了肺炎支原体感染患儿病程,减少了并发症的发生,促进了患儿顺利康复.
作者：王书芹 刊期： 2013年第06期
根据治疗方式的不同,将200例患者分成治疗组和对照组,对临床资料和结果进行综合分析.结果对照组100例中,治愈29例,显效39例,无效32例；治疗组100例中,治愈50例,显效42例,无效8例;两组治疗结果差异有统计学意义,与对照组的结果相比,治疗组的治疗效果具有明显优势.在临床上应用中西医相结合的方式对痤疮的治疗,具有更加显著的效果,值得推广应用.
作者：何雪雁；王萌 刊期： 2013年第06期
将2010年以来我科收治的Ⅱ期以上压疮患者随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组采用三黄粉联合凡士林治疗;对照组采用凡士林治疗.结果试验组压疮治愈率89.3％,总有效率100％,治疗时间缩短.本方法对Ⅱ期以上压疮患者有较好疗效,未发现其他副作用,值得临床上推广应用.
作者：周华明；包秋香；欧阳友莲；黄立萍 刊期： 2013年第06期
电烧伤是一种电流通过人体造成人体组织受损的特殊烧伤,它会造成人体血管、神经、肌肉、皮肤及骨骼等组织的损伤.本文笔者就电烧伤研究的现状及临床治疗进行简要阐述,仅供参考.
作者：冯建科；魏伟；吴宏志；白永强；张庆富；宋敏花 刊期： 2013年第06期
我院选择2011年9月～2012年9月间进行诊治的800例消化内科患者,对其用药情况进行分析,指出不合理的用药现象,同时提出合理的用药方法.通过对本文所选患者进行分析,存在的主要不合理用药情况为:用药量过大、药物拮抗、不合理联合用药、药物连用毒副作用增强以及重复用药等.不合理的用药会引起患者出现不良反应,甚至临床上治疗效果达不到满意的标准.
作者：邓政伟；陈志君；林党新 刊期： 2013年第06期
目的 观察经腹全胃切除术治疗老年贲门癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年1月收治的56例老年贲门癌患者的临床资料,均给予经腹全胃切除术治疗,观察治疗效果.结果 本组56例患者手术均成功,无术中及术后死亡病例,术后未见吻合口瘘、切口出血、狭窄等并发症.4例患者术后出现肺部感染,1例膈下感染,给予抗生素抗感染治疗后消失.术后住院时间21～30(26.2±3.4)d.术后随访12～36个月,1年生存率87.5％(49/56)、2年生存率76.8％ (43/56)、3年生存率55.4％ (31/56).结论 经腹全胃切除术治疗老年贲门癌具有肿瘤切除彻底、淋巴结清扫完整、术后并发症少等优点,对延长患者生命、改善预后具有重要意义.
作者：赵顺林 刊期： 2013年第06期
68例慢性心力衰竭患者随机分为常规组和阿曲组,每组34例,两组均给予常规的抗心衰药物治疗,阿曲组患者在此基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗,总疗程为3个月.两组患者在治疗前、后均做心脏彩色多普勒超声检查,观察其心脏左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(Co)和心脏搏出量(SV)；比较两组的疗效.结果心脏彩色多普勒超声显示治疗后阿曲组患者的LVEDD、LVEF、CO和SV均较治疗前有所改善(P＜0.01),且优于同期的常规组(P＜0.05或0.01).治疗后常规组患者的LVEF、CO和SV均较治疗前有所改善(P＜0.01),但LVEDD前后差异无统计学意义(P＞0.05).阿曲组的疗效较常规组的优(Hc=3.8.429,P＜0.05).在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪可改善患者心功能,降低心衰患者心肌耗氧.
作者：黄华文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肾综合征出血热患者在发热期肾脏超声及血尿常规的变化特点.方法 检测62例发热期肾综合征出血热患者肾脏超声及血、尿常规.结果 62例患者中白细胞计数升高为77.42％,其中中性粒细胞百分比升高占74.19％,淋巴细胞计数降低者占53.23％,血小板计数低于正常98.39％；62例患者组中98.39％的患者尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异P＜0.01；62例患者中有54例不同程度的肾脏超声示双肾肿大,阳性率达87.09％,双肾各径平均大于对照组,有显著性差异＜0.05.结论 肾脏超声检查及血、尿常规检测对肾综合征出血热患者早期的疾病诊断有重要参考价值.
作者：吴列秀；宁博；李宽智 刊期： 2013年第06期
目的 应用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损,探讨其治疗效果及可行性.方法 将26例骨缺损骨不连患者分为3组:第1组8例,采用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损；第2组8例,采用Cem-OsteticTM人工骨浆植入；第3组10例,采用单纯自体骨植骨.结果 均无毒副作用及异物反应等不良反应.第1组术后均达到骨折愈合优良,第2组有2例、第3组有1例愈合可,第2组有1例愈合差.结论 带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损有促进骨折愈合的作用,有临床应用价值.
作者：李作灵；陈宝霞；廖建中；黄海；袁太珍；陈志林 刊期： 2013年第06期
将2011年3月～2012年3月我院收治的120例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例,采用相同的治疗方法,对照组进行常规的护理,而观察组则采用循证护理,对比两组的临床效果.结果对照组和观察组经过临床治疗护理后,血糖水平都明显下降,但是循证护理的观察组在对护理的满意度和对糖尿病的病情知识了解程度都高于常规护理的对照组.循证护理在糖尿病的护理中,不仅进一步加深了糖尿病患者对自身病情相关知识的了解,而且护理质量得到明显提高,疗程大大缩短,还降低了患者的死亡率.
作者：谢云；王群峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴注的体位.方法 回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2005年8月～2011年10月机械通气42例诊断新生儿呼吸窘迫综合征,气管内滴注固尔苏的完整临床资料,随机分为两组:观察组为快速将药物分为三等份,于单一仰卧位注入肺内；对照组为将药物分成为三等份,于左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三个体位注入肺内.观察两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片改善情况和脱管、肺出血、颅内出血(头颅B超和头颅CT证实)、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及其转归.结果 两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片明显改善和肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及转归无显著性差异(P＞0.05),但两组脱管和颅内出血两种并发症统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 和三体位相比单一仰卧位分次气管内滴注固尔苏治疗NRDS的效果相同且可减少脱管和颅内出血的风险,是临床值得推广的给药体位.
作者：熊周芳；徐建强 刊期： 2013年第06期
股骨转子间骨折指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,是骨科多发疾病,有20％的老年骨折为髋部骨折,其中近50％为转子间骨折.多数学者主张早期手术治疗,以便早期活动,减少并发症,降低死亡率.转子间骨折的固定方式不断发展.其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为外固定支架、空心钉、动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、经皮微创加压钢板(PCCP)及解剖型锁定钢板(PFP),Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)及其近的改进型、联合拉力髓内钉(INTERTAN),髋人工关节置换等方式.本文将以上方法的临床应用情况进行综述.
作者：李文成 刊期： 2013年第06期
目的 分析东莞的确手足口病流行冰雪及临床特点.方法 收集200例确诊为手足口病患儿,应用实时荧光定量PCR技术对患儿体液标本进行CoxA16和EV71病毒RNA检测,比较两组病毒类型患儿临床资料及实验室检验结果有无差别.结果 (1)200例入选患儿中,CoxA16型患儿87(87/200,43.5％),EV71型患儿91例(91/200,45.5％),CoxA16型和EV71型总共178例(178/200,89％),其余22例(22/200,11％)为非CoxA和EV71型；(2)本地区手足口病患儿主要以男性为主(106/178,59.6),CoxA 16型患儿具有呼吸系统症状例数多(58/87,66.7％),而EV71型患儿则具有神经系统症状例数多(61/97,73.6％),两组间差别均具有统计学意义；(3)两组患儿仅白细胞总数、中性粒细胞比值、转氨酶轻度升高,其他指标无明显异常,且两组间差别无统计学意义.结论 本地区手足口病患儿感染病毒类型主要以CoxA16和EV71两种类型为主,临床症状主要以呼吸系统和神经系统症状为主.
作者：高宇琳 刊期： 2013年第06期
选择近几年来我院采用疏肝益胃汤加减中西医结合和单纯西医治疗慢性萎缩性胃炎的病历资料进行分析.结果4w后两组在症状体征、胃镜和病理检查总有效率,复发率、患者满意度等方面进行比较,P＜0.05存在显著差异,联合组比西医组有明显优势.采用疏肝益胃汤加减中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎,具有疗效佳、效率高、恢复快、不易复发、治疗依从性高等优点,值得推广和使用.
作者：贲道宏 刊期： 2013年第06期
对声带息肉手术患者术前进行心理护理、用声护理,术后积极预防并发症、加强健康指导等.结果52例病人术后无呼吸困难、声音嘶哑等,均治愈出院.术前、术后精心的护理是鼻内窥镜支撑喉镜下声带息肉摘除手术成功的重要保证.
作者：周红霞；林晓敏；肖勇 刊期： 2013年第06期
随机抽取2011年12月～2013年5月我院收治的慢性盆腔炎临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取针刺疗法(治疗组)、中药制剂八正散加减法(对照组1)和抗生素治疗(对照组2),对比分析三组患者的治疗有效率和IL-2、CRP、TNF-α水平变化情况.结果治疗组治疗有效率较对照组1和对照组2高(P＜0.05),三组患者IL-2水平较治疗前明显升高,CRP与INF-α均降低,治疗组变化幅度较其他两组大(P＜0.05).中医针刺治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著优于中药和西药治疗,对IL-2、CRP、TNF-α具有显著的调节作用,值得关注.
作者：侯雪民；周花玲；肖勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外固定架在创伤骨科中的应用以及临床疗效.方法 回顾分析我院2009年1月～2012年9月收治的135例创伤骨科患者的临床治疗资料.结果 外固定架进行小腿骨折治疗的患者在手术时间、手术失血量以及术后并发症方面都明显优于采用常规治疗方法的患者.结论 对创伤骨科小腿骨折患者进行外固定架治疗有着明显的疗效,可以在临床中推广.
作者：秦国强；杨秋荟；仇志韬 刊期： 2013年第06期
将我院2011年5月～2012年10月150例糖尿病患者分成对照组及试验组,分别采取短期集中强化健康教育及以往传统的分次糖尿病健康教育方式进行糖尿病健康教育.结果试验组糖尿病患者自我管理水平明显高于对照组,两者之间呈现显著统计学差异.短期集中强化糖尿病健康教育效果优于传统分次健康教育,教育模式值得效仿及推广.
作者：凌红梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰硬联合麻醉复合浅全麻在腹部手术中的应用效果.方法 将我院80例腹部手术的患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组,对照组采用腰硬联合麻醉加静吸复合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉加瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组与对照组在各个时间点的心率、血压波动与对照组无统计学意义(P＞o.05).但观察组清醒时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉复合浅全麻对呼吸、循环系统的影响较小,腰硬联合麻醉加瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉优于静吸复合组,是较为安全可靠的.
作者：陈杰 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
