刘祥雷
子宫内膜癌(Endometrial cancer,EC)是女性生殖系统较常见的恶性肿瘤,其发病率不断上升并呈年轻化趋势.手术是主要的治疗方法.系统的盆腔淋巴结加腹主动脉旁淋巴结切除术对患者的预后具有重要的意义.放化疗为术后重要的辅助治疗方式.孕激素对于年轻、要求保留生育功能的早期高分化EC安全有效,但仍有复发及疾病进展的风险.
作者：李桂兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨正常分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪差异.方法 以2010年7月～2012年7月在我院产科住院的86例产妇为研究对象,应用随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的产妇分为A组(剖宫产术产妇1和B组(正常分娩产妇),采用自编问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表分别于入院时和产后2d对产妇进行测评,比较两组产妇焦虑抑郁情绪差异.结果 入院时,两组产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P＞0.05),产后2d对产妇再次评估,B组产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常分娩产妇焦虑抑郁情绪明显较低,在临床护理过程中,要重点关注剖宫产产妇情绪,教会产妇情绪宣泄方法和肌肉放松训练,同时尽量提倡阴道分娩.
作者：李莎 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手术时机选择对老年性高血压脑出血患者的疗效.方法 前瞻性收集150例老年性高血压患者,按照术前时间窗的长短随机分为3组,超早期组(7h之内)50例,早期组(7～24h)50例,延迟组(超过24h)50例,随访6个月,比较不同组别间临床疗效.结果 6个月后,老年性高血压患者术后GOS量表评分,超早期组患者评分明显高于早期组及延迟组(P＜0.05)；随访期间内,高血压脑出血患者术后再出血率延迟组低,早期组次之,超早期组高,3组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 老年性高血压患者术后再出血风险随着术前时间窗的延长而降低,但是临床疗效随着术前时间窗缩短而提高.实际工作中,应该对有手术指征的患者仔细评估,严格规范的手术操作是提高临床疗效的关键.
作者：崔中华；刘晓；马俊杰；许玉伟 刊期： 2013年第06期
目的 观察病毒性肝炎应用苦参碱葡萄糖注射液治疗的疗效.方法 以2007年8月3日～2012年11月30日在我院就诊的100例病毒性肝炎患者为观察对象,将患者随机分为对照组和试验组,对照组患者接受茵栀黄治疗,试验组患者接受苦参碱葡萄糖注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组患者治疗的总有效率及相关的临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床疗效对比统计学差异明显(P＜0.05).结论 苦参碱葡萄糖注射液治疗病毒性肝炎临床疗效满意,值得推广.
作者：伍艳玲 刊期： 2013年第06期
根据治疗方式的不同,将200例患者分成治疗组和对照组,对临床资料和结果进行综合分析.结果对照组100例中,治愈29例,显效39例,无效32例；治疗组100例中,治愈50例,显效42例,无效8例;两组治疗结果差异有统计学意义,与对照组的结果相比,治疗组的治疗效果具有明显优势.在临床上应用中西医相结合的方式对痤疮的治疗,具有更加显著的效果,值得推广应用.
作者：何雪雁；王萌 刊期： 2013年第06期
2011年1月～2012年12月我院门诊诊治盆腔炎后遗症患者100例,随机分为普通组和治疗组,每组50例,普通组采取西药治疗使用抗生素,治疗组在普通组基础上结合中医的中药保留灌肠,对比两组治疗效果.结果普通组总有效率52％,治疗组的总有效92％,两组比较有统计学意义.中药保留灌肠结合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效好,治疗总有效率高,不良反应较小,值得推广和应用.
作者：陈莉舒 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肾综合征出血热患者在发热期肾脏超声及血尿常规的变化特点.方法 检测62例发热期肾综合征出血热患者肾脏超声及血、尿常规.结果 62例患者中白细胞计数升高为77.42％,其中中性粒细胞百分比升高占74.19％,淋巴细胞计数降低者占53.23％,血小板计数低于正常98.39％；62例患者组中98.39％的患者尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异P＜0.01；62例患者中有54例不同程度的肾脏超声示双肾肿大,阳性率达87.09％,双肾各径平均大于对照组,有显著性差异＜0.05.结论 肾脏超声检查及血、尿常规检测对肾综合征出血热患者早期的疾病诊断有重要参考价值.
作者：吴列秀；宁博；李宽智 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT对迟发性外伤性颅内血肿患者的诊治特点.方法 选取迟发性外伤性颅内血肿患者47例及同期非迟发性外伤性颅内血肿患者45例,分别作为观察组和对照组对两组患者Cr表现进行比较.结果 观察组患 者27例(57.45％)脑实质局部密度降低,灰白质界限不清,对照组患者有此表现者仅7例(15.56％)；观察组患者分别有28例(59.57％)、31例(65.96％)和12例(25.53％)表现为蛛网膜下腔局部出血、局部脑占位效应和硬膜下血肿,对照组患者分别为11例(23.40％)、10例(22.22％)和2例(4.44％).观察组患者有影像学表现者明显多于对照组(P＜0.05).观察组患者仅9例(19.15％)CT检查未见异常,明显低于对照组29例(64.44％),两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 在对颅脑外伤的患者行CT检查时应注意各种症状,以便早期发现迟发性颅内血肿,及时采取正确的处理方法,改善患者的预后.
作者：周蓓 刊期： 2013年第06期
取210例糖尿病患者,将其分为常规组和观察组各105例.常规组给予常规护理；观察组给予针对性护理干预模式护理.结果观察组患者糖尿病症状控制效果明显优于常规组;出现糖尿病足症状的人数明显少于常规组.应用针对性护理措施对患有糖尿病的患者实施糖尿病足预防护理的临床效果非常明显.
作者：刘文利 刊期： 2013年第06期
电烧伤是一种电流通过人体造成人体组织受损的特殊烧伤,它会造成人体血管、神经、肌肉、皮肤及骨骼等组织的损伤.本文笔者就电烧伤研究的现状及临床治疗进行简要阐述,仅供参考.
作者：冯建科；魏伟；吴宏志；白永强；张庆富；宋敏花 刊期： 2013年第06期
目的 观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的治疗效果.方法 将2型糖尿病颈动脉硬化患者110例分为两组,对照组55例采取常规治疗,观察组55例在对照组基础上外加瑞舒伐他汀,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组55例患者中,显效32例,有效20例,无效2例,总有效率为96.36％,与对照组患者相比具有显著性差异,P＜0.05.结论 瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病颈动脉粥样硬化安全、有效,值得推广.
作者：冯中平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血液透析密闭式回血法的效果.方法 选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法.观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标.结果 两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率.结论 密闭式回血法能大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性.
作者：张艳 刊期： 2013年第06期
根据恶性肿瘤患者在住院期间心理活动的变化,对其心理因素进行评估,采取相应的心理护理.对84例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机平分为试验组和对照组,试验组的患者采取社区心理干预措施,对照组的患者未采取社区心理干预措施,临床观察,对护理干预效果进行比较分析.结果经过科学、精心的社区心理护理干预,试验组的治疗效果显著优于对照组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.对恶性肿瘤患者实施科学专业的心理干预,可显著提高患者的生活质量,改善治疗效果,对于促进恶性肿瘤患者的治疗与康复具有积极的临床意义.
作者：陈昌凤 刊期： 2013年第06期
目的 分析和讨论血铅超标临床驱铅试验研究.方法 随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的血铅超标临床患者726例,分成依地酸二钠钙0.5g肌肉注射组和依地酸二钠钙1.0g静脉滴注组,对两组患者的治疗效果进行观察分析.结果 两组患者治疗后血铅浓度、ZPP以及尿铅水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的疗程、住院时间差异显著(P＜0.05).结论 对血铅超标患者采取依地酸二钠钙进行治疗的临床疗效显著,肌肉注射与静脉滴注效果无明显差异,值得关注.
作者：张宏光；周小敏 刊期： 2013年第06期
随机抽取2011年12月～2013年5月我院收治的慢性盆腔炎临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取针刺疗法(治疗组)、中药制剂八正散加减法(对照组1)和抗生素治疗(对照组2),对比分析三组患者的治疗有效率和IL-2、CRP、TNF-α水平变化情况.结果治疗组治疗有效率较对照组1和对照组2高(P＜0.05),三组患者IL-2水平较治疗前明显升高,CRP与INF-α均降低,治疗组变化幅度较其他两组大(P＜0.05).中医针刺治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著优于中药和西药治疗,对IL-2、CRP、TNF-α具有显著的调节作用,值得关注.
作者：侯雪民；周花玲；肖勇 刊期： 2013年第06期
目的 使用鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版及VAS量表评价50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)和鼻息肉(NP)患者的生存质量,探讨功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术对患者生存质量(QOL)的影响.方法 通过前瞻性随机对照设计,对50例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月的生存质量状况进行评估,并与正常组相比较,了解患者主要症状与生存质量的变化.结果 随访12个月,无失访,本组治愈41例(82％),好转7例(14％),总有效率96％;50例实施内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术后第1、3、6、12个月各项评分呈持续下降趋势,与术前相比,均明显降低(P＜0.01).结论 鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者疗效显著,对患者症状和生活质量改善具有肯定的效果.术后随访时间至少需要1年.
作者：施思斯；张超；唐隽；何碧仪 刊期： 2013年第06期
目的 通过测定先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)的浓度水平,探讨其对先天性心脏病的诊断价值.方法 将52例先天性心脏病患儿分成三组:无肺动脉高压(肺高压)组24例,轻度肺动脉高压组15例,中重度肺动脉高压组13例,并设正常对照组20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果 血清NT-pro-BNP浓度水平在正常对照组(91.2±16.9 pg/ml)、无肺动脉高压组(92.5±14.7pg/ml)及轻度肺动脉压组(98.1±18.3pg/ml)之间无显著差异(P>0.05),但在中重度肺动脉高压组有显著升高(223.6±68.1 pg/ml) (P＜O.01).结论 血清NT-pro-BNP水平对先天性心脏病的诊断价值不大,但可作为除心脏彩超以外判断先天心脏病并中重度断肺动脉高压的一种辅助手段.
作者：熊寿贵；庞戈红；郑瑞丰 刊期： 2013年第06期
我院收治的剖宫产患者中随机选取50例,年龄21～43岁,针对其手术前后不同的心理状态分别采取相应的心理护理措施.结果通过对剖宫产患者进行手术前后的心理护理,患者的负性情绪得到有效释放,对手术治疗的依从性提高,提升了产妇与新生儿的生存质量.对剖宫产患者进行手术前后的心理护理,有助于减轻患者的心理压力与负性情绪,增强患者的自信心,有助于提升手术治疗的成功率.
作者：张虹 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月～2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
作者：王丹 刊期： 2013年第06期
目的 检测慢性荨麻疹患儿血清IFN-γ、IL-10水平,初步探讨慢性荨麻疹患儿免疫相关发病机制.方法 用ELISA法检测78例慢性荨麻疹患儿(观察组)及42例健康儿童(正常对照组)血清中IFN-γ、IL-10水平.结果 观察组血清IFN-y(9.32±2.91,pg/ml)显著低于正常对照组(49.89±9.48,pg/ml)；而血清IL-10(7.48±1.81,pg/ml)则明显高于正常对照组(2.96-0.39,pg/ml).结论 慢性荨麻疹儿童存在免疫失衡,表现为免疫抑制状态,使病情反复且迁延不愈.
作者：刘金花；李庆祥；陈俊钊；黄文富；曾美；王翠彦 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
