冯建科；魏伟；吴宏志；白永强；张庆富；宋敏花
中成药,又称中药成方制剂,指在中医药理论的指导下,以中药材作为原料按照规定处方和标准支撑具有一定规格的制剂.中成药是中医药学的重要组成部分,可直接用于疾病防治,且具有质量稳定、安全有效、服用方便、剂量易控、副作用较少等特点.随着中医药事业的发展,中成药的临床应用日趋普遍,临床应用方面中成药不合理应用问题也逐渐增多.现就中成药临床应用中存在的问题和注意要点作一综述.
作者：黄平 刊期： 2013年第06期
将2011年3月～2012年3月我院收治的120例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例,采用相同的治疗方法,对照组进行常规的护理,而观察组则采用循证护理,对比两组的临床效果.结果对照组和观察组经过临床治疗护理后,血糖水平都明显下降,但是循证护理的观察组在对护理的满意度和对糖尿病的病情知识了解程度都高于常规护理的对照组.循证护理在糖尿病的护理中,不仅进一步加深了糖尿病患者对自身病情相关知识的了解,而且护理质量得到明显提高,疗程大大缩短,还降低了患者的死亡率.
作者：谢云；王群峰 刊期： 2013年第06期
目的 分析东莞的确手足口病流行冰雪及临床特点.方法 收集200例确诊为手足口病患儿,应用实时荧光定量PCR技术对患儿体液标本进行CoxA16和EV71病毒RNA检测,比较两组病毒类型患儿临床资料及实验室检验结果有无差别.结果 (1)200例入选患儿中,CoxA16型患儿87(87/200,43.5％),EV71型患儿91例(91/200,45.5％),CoxA16型和EV71型总共178例(178/200,89％),其余22例(22/200,11％)为非CoxA和EV71型；(2)本地区手足口病患儿主要以男性为主(106/178,59.6),CoxA 16型患儿具有呼吸系统症状例数多(58/87,66.7％),而EV71型患儿则具有神经系统症状例数多(61/97,73.6％),两组间差别均具有统计学意义；(3)两组患儿仅白细胞总数、中性粒细胞比值、转氨酶轻度升高,其他指标无明显异常,且两组间差别无统计学意义.结论 本地区手足口病患儿感染病毒类型主要以CoxA16和EV71两种类型为主,临床症状主要以呼吸系统和神经系统症状为主.
作者：高宇琳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨正常分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪差异.方法 以2010年7月～2012年7月在我院产科住院的86例产妇为研究对象,应用随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的产妇分为A组(剖宫产术产妇1和B组(正常分娩产妇),采用自编问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表分别于入院时和产后2d对产妇进行测评,比较两组产妇焦虑抑郁情绪差异.结果 入院时,两组产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P＞0.05),产后2d对产妇再次评估,B组产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常分娩产妇焦虑抑郁情绪明显较低,在临床护理过程中,要重点关注剖宫产产妇情绪,教会产妇情绪宣泄方法和肌肉放松训练,同时尽量提倡阴道分娩.
作者：李莎 刊期： 2013年第06期
对2011年11月～2012年12月在我院进行急诊抢救的20例低血糖昏迷患者的临床资料的进行回顾分析.结果本组20例患者中有16例患者经及时抢救和护理,症状迅速得到缓解,意识明显改善,3例患者在继续静脉输注足量葡萄糖注射液后症状随之缓解,意识也逐渐清醒.仅1例患者因并发脑水肿,在追加甘露醇和糖皮质激素后意识有所好转.对低血糖昏迷进行积极抢救的同时结合科学的护理干预有助于缓解症状,提高抢救成功率.
作者：邝慧芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素.方法 连续收集2008年1月～2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料.对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析.结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108.结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素.
作者：何伟锋；李斌；黄文峰；余中贵；林占洲；许岸高 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肾综合征出血热患者在发热期肾脏超声及血尿常规的变化特点.方法 检测62例发热期肾综合征出血热患者肾脏超声及血、尿常规.结果 62例患者中白细胞计数升高为77.42％,其中中性粒细胞百分比升高占74.19％,淋巴细胞计数降低者占53.23％,血小板计数低于正常98.39％；62例患者组中98.39％的患者尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异P＜0.01；62例患者中有54例不同程度的肾脏超声示双肾肿大,阳性率达87.09％,双肾各径平均大于对照组,有显著性差异＜0.05.结论 肾脏超声检查及血、尿常规检测对肾综合征出血热患者早期的疾病诊断有重要参考价值.
作者：吴列秀；宁博；李宽智 刊期： 2013年第06期
目的 观察应用腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的临床效果.方法 抽取186例患有酒精性肝硬化的患者,将其分为对照组和治疗组,每组93例.对照组采用多烯磷脂酰胆治疗,治疗组采用腺苷蛋氨酸治疗,比较两组治疗疗效.结果 治疗组患者酒精性肝硬化治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关生化指标的改善幅度明显大于对照组；两组均未观察到任何药物原因导致的不良反应.结论 应用腺苷蛋氨酸对患有酒精性肝硬化的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：于铭 刊期： 2013年第06期
将我院2011年5月～2012年10月150例糖尿病患者分成对照组及试验组,分别采取短期集中强化健康教育及以往传统的分次糖尿病健康教育方式进行糖尿病健康教育.结果试验组糖尿病患者自我管理水平明显高于对照组,两者之间呈现显著统计学差异.短期集中强化糖尿病健康教育效果优于传统分次健康教育,教育模式值得效仿及推广.
作者：凌红梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨社区高血压病人健康教育中聚焦解决模式的临床价值.方法 选取两个社区80例高血压病人随机分为观察组和对照组,观察组在常规健康教育治疗的基础上采取聚焦解决模式给予健康教育,对照组给予常规的健康教育指导.结果 两组病人经过3个月和6个月干预治疗后,在血压的改善情况和行为的依从性方面具存在显著的差异性(P＜0.05).结论 聚焦解决模式应用于社区高血压病人健康教育中能够提高医生和病人之间沟通交流的效率,从而使病人的生活质量得到了提高.
作者：姚明超；段学燕；吴学锋 刊期： 2013年第06期
目的 分析和讨论血铅超标临床驱铅试验研究.方法 随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的血铅超标临床患者726例,分成依地酸二钠钙0.5g肌肉注射组和依地酸二钠钙1.0g静脉滴注组,对两组患者的治疗效果进行观察分析.结果 两组患者治疗后血铅浓度、ZPP以及尿铅水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的疗程、住院时间差异显著(P＜0.05).结论 对血铅超标患者采取依地酸二钠钙进行治疗的临床疗效显著,肌肉注射与静脉滴注效果无明显差异,值得关注.
作者：张宏光；周小敏 刊期： 2013年第06期
随机抽取100例慢性盆腔炎患者采用中西结合的方法给予治疗,并对其临床效果记录.结果经过治疗后,患者病痛情况消失,症状明显改善,本组100例患者中,治愈58例,有效38例,无效4例,有效率高达96％.采用中西结合的方法给予慢性盆腔炎患者治疗,治愈率较高.
作者：李凤英；皇甫予苏；童晓霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法 选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微刨软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗.比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况.结果 观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8％.与对照组相比差异显著,P＜0.01.观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后.
作者：冯圣勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手术时机选择对老年性高血压脑出血患者的疗效.方法 前瞻性收集150例老年性高血压患者,按照术前时间窗的长短随机分为3组,超早期组(7h之内)50例,早期组(7～24h)50例,延迟组(超过24h)50例,随访6个月,比较不同组别间临床疗效.结果 6个月后,老年性高血压患者术后GOS量表评分,超早期组患者评分明显高于早期组及延迟组(P＜0.05)；随访期间内,高血压脑出血患者术后再出血率延迟组低,早期组次之,超早期组高,3组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 老年性高血压患者术后再出血风险随着术前时间窗的延长而降低,但是临床疗效随着术前时间窗缩短而提高.实际工作中,应该对有手术指征的患者仔细评估,严格规范的手术操作是提高临床疗效的关键.
作者：崔中华；刘晓；马俊杰；许玉伟 刊期： 2013年第06期
回顾性分析经柴胡天麻钩藤饮治疗血管性头痛50例患者的临床资料.50例患者经柴胡天麻钩藤饮服药4～7个疗程,停药1月后再续服2～3个疗程.治愈36例,显效12例,无效2例,总有效率96.5％.柴胡天麻钩藤饮治疗血管神经性头痛能安全有效改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：杨德华 刊期： 2013年第06期
选取我院门诊2010年1月～2010年3月期间所收治的43例HIV合并HCV感染患者为研究对象,本组研究对象的临床治疗方法均为短效干扰素,对所有患者进行随机分组,对照组:21例患者进行常规护理即可;干预组:22例患者在常规护理的基础上进行护理干预,对比两组患者的临床治疗效果与护理满意度.结果干预组患者无论在临床治疗总有效率还是在临床护理满意度等方面均明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P＜0.05).短效干扰素是治疗HIV合并HCV感染的主要方式,治疗期间的护理干预对于患者的临床治疗有效率和护理满意度等均具有积极意义,值得推广.
作者：钟海丹 刊期： 2013年第06期
将我院2010年6月～2011年5月收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与试验组,对照组60例患者采取常规护理手段,试验组64例患者在常规护理基础上实施优质护理手段,比较两组患者情绪变化.结果采用优质护理服务后的患者与对照组比较不良情绪得到明显控制.对慢性阻塞性肺疾病患者提供优质护理服务可促使患者情绪稳定乐观,有利于提高患者生活质量和对疾病的预后,具有一定的临床意义.
作者：蒋世月 刊期： 2013年第06期
目的 观察病毒性肝炎应用苦参碱葡萄糖注射液治疗的疗效.方法 以2007年8月3日～2012年11月30日在我院就诊的100例病毒性肝炎患者为观察对象,将患者随机分为对照组和试验组,对照组患者接受茵栀黄治疗,试验组患者接受苦参碱葡萄糖注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组患者治疗的总有效率及相关的临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床疗效对比统计学差异明显(P＜0.05).结论 苦参碱葡萄糖注射液治疗病毒性肝炎临床疗效满意,值得推广.
作者：伍艳玲 刊期： 2013年第06期
目的 比较常规切口与个性化切口的白内障合并散光患者术后视力及散光的差异.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法.对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例,采用分段随机分组法,分为以下2组:A组为常规上方透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合硬人工晶体植入组;B组为陡角膜子午线透明角膜切口和成对透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入组.跟踪观察术后1d、1w、1及3个月裸眼视力,隹矫正视力及角膜曲率.统计学分析方法采用重复测量资料方差分析,卡方检验.结果 角膜曲率检查显示术前各组散光值差异无统计学意义,(P>.05),术后各时间A组与B组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).裸眼视力术前各组差异无统计学意义(P＞0.05),裸眼视力术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异有统计学意义(P＜0.01).隹矫正视力术前及术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并角膜散光的老年性白内障患者在角膜曲率大的子午线上做切口和做成对透明角膜切口可以降低术前存在的角膜散光,提高术后的裸眼视力.
作者：蔡青生；袁红宜；梁日雄；韦梦燕 刊期： 2013年第06期
对我院2011年10月～2012年10月收治的203例妇产科患者的临床资料进行分析.结果203例妇产科患者术前1～2d使用抗生素治疗,并全面护理,患者痊愈率高,术后较少发生切口感染.妇产科围手术期感染的预防及处理应从患者具体情况出发,术前1～2d规范使用预防性抗生素,可有效提高预防感染的成功率,并且术后感染率较低.
作者：丁丛莲 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
