凌红梅
中成药,又称中药成方制剂,指在中医药理论的指导下,以中药材作为原料按照规定处方和标准支撑具有一定规格的制剂.中成药是中医药学的重要组成部分,可直接用于疾病防治,且具有质量稳定、安全有效、服用方便、剂量易控、副作用较少等特点.随着中医药事业的发展,中成药的临床应用日趋普遍,临床应用方面中成药不合理应用问题也逐渐增多.现就中成药临床应用中存在的问题和注意要点作一综述.
作者：黄平 刊期： 2013年第06期
选取我院2011年1月～2013年3月收治的140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予中西医结合方法治疗,对照组患者给予单独的西药治疗.结果观察组临床疗效的总有效率为92.9％,对照组患者临床疗效的总有效率为80.0％,观察组的临床疗效明显低于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗2型糖尿病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高了2型糖尿病患者血糖的达标率,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：王宗强 刊期： 2013年第06期
目的 研究磁共振血管造影(MRA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法 将入住我院的60例脑血管病患者分为3组,分别为脑梗死组25例,短暂性脑缺血组25例,蛛网膜下腔出血组10例.对3组患者分别行数字减影血管造影法(DSA)与磁共振血管造影法(MRA)检测.结果 MRA:脑梗死组中待查血管100根,检出率83％；短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率81％；蛛网膜下腔出血组检出率70％.DSA:脑梗死组中待查血管100根,检出率91％；短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率87％；蛛网膜下腔出血组检出率80％.经比较,MRA与DSA在脑梗死患者、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血三种脑血管疾病诊断中的诊断率无统计学差异(P＞0.05).结论 磁共振血管造影(MRA)可以作为一种脑血管疾病诊断中的方法加以推广.
作者：赵岚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血液透析密闭式回血法的效果.方法 选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法.观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标.结果 两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率.结论 密闭式回血法能大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性.
作者：张艳 刊期： 2013年第06期
根据某医院近年来呼吸内科疾病患者的病史,对治疗过程中抗生素的使用情况进行分析.结果随机选取的120例呼吸疾病患者中抗生素的使用率为86.4％,统计结果显示,曾使用过1～2种抗生素的患者所占比例为62.1％,使用过3种及3种以上抗生素的患者所占比例为37.9％.临床上呼吸内科疾病的治疗中抗生素的使用十分普遍,抗生素对于治疗该疾病具有十分重要的意义.
作者：曹柯林 刊期： 2013年第06期
取210例糖尿病患者,将其分为常规组和观察组各105例.常规组给予常规护理；观察组给予针对性护理干预模式护理.结果观察组患者糖尿病症状控制效果明显优于常规组;出现糖尿病足症状的人数明显少于常规组.应用针对性护理措施对患有糖尿病的患者实施糖尿病足预防护理的临床效果非常明显.
作者：刘文利 刊期： 2013年第06期
子宫内膜癌(Endometrial cancer,EC)是女性生殖系统较常见的恶性肿瘤,其发病率不断上升并呈年轻化趋势.手术是主要的治疗方法.系统的盆腔淋巴结加腹主动脉旁淋巴结切除术对患者的预后具有重要的意义.放化疗为术后重要的辅助治疗方式.孕激素对于年轻、要求保留生育功能的早期高分化EC安全有效,但仍有复发及疾病进展的风险.
作者：李桂兰 刊期： 2013年第06期
目的 通过测定先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)的浓度水平,探讨其对先天性心脏病的诊断价值.方法 将52例先天性心脏病患儿分成三组:无肺动脉高压(肺高压)组24例,轻度肺动脉高压组15例,中重度肺动脉高压组13例,并设正常对照组20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果 血清NT-pro-BNP浓度水平在正常对照组(91.2±16.9 pg/ml)、无肺动脉高压组(92.5±14.7pg/ml)及轻度肺动脉压组(98.1±18.3pg/ml)之间无显著差异(P>0.05),但在中重度肺动脉高压组有显著升高(223.6±68.1 pg/ml) (P＜O.01).结论 血清NT-pro-BNP水平对先天性心脏病的诊断价值不大,但可作为除心脏彩超以外判断先天心脏病并中重度断肺动脉高压的一种辅助手段.
作者：熊寿贵；庞戈红；郑瑞丰 刊期： 2013年第06期
随机抽取2011年12月～2013年5月我院收治的慢性盆腔炎临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取针刺疗法(治疗组)、中药制剂八正散加减法(对照组1)和抗生素治疗(对照组2),对比分析三组患者的治疗有效率和IL-2、CRP、TNF-α水平变化情况.结果治疗组治疗有效率较对照组1和对照组2高(P＜0.05),三组患者IL-2水平较治疗前明显升高,CRP与INF-α均降低,治疗组变化幅度较其他两组大(P＜0.05).中医针刺治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著优于中药和西药治疗,对IL-2、CRP、TNF-α具有显著的调节作用,值得关注.
作者：侯雪民；周花玲；肖勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰硬联合麻醉复合浅全麻在腹部手术中的应用效果.方法 将我院80例腹部手术的患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组,对照组采用腰硬联合麻醉加静吸复合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉加瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组与对照组在各个时间点的心率、血压波动与对照组无统计学意义(P＞o.05).但观察组清醒时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉复合浅全麻对呼吸、循环系统的影响较小,腰硬联合麻醉加瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉优于静吸复合组,是较为安全可靠的.
作者：陈杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴注的体位.方法 回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2005年8月～2011年10月机械通气42例诊断新生儿呼吸窘迫综合征,气管内滴注固尔苏的完整临床资料,随机分为两组:观察组为快速将药物分为三等份,于单一仰卧位注入肺内；对照组为将药物分成为三等份,于左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三个体位注入肺内.观察两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片改善情况和脱管、肺出血、颅内出血(头颅B超和头颅CT证实)、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及其转归.结果 两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片明显改善和肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及转归无显著性差异(P＞0.05),但两组脱管和颅内出血两种并发症统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 和三体位相比单一仰卧位分次气管内滴注固尔苏治疗NRDS的效果相同且可减少脱管和颅内出血的风险,是临床值得推广的给药体位.
作者：熊周芳；徐建强 刊期： 2013年第06期
对我院2011年10月～2012年10月收治的203例妇产科患者的临床资料进行分析.结果203例妇产科患者术前1～2d使用抗生素治疗,并全面护理,患者痊愈率高,术后较少发生切口感染.妇产科围手术期感染的预防及处理应从患者具体情况出发,术前1～2d规范使用预防性抗生素,可有效提高预防感染的成功率,并且术后感染率较低.
作者：丁丛莲 刊期： 2013年第06期
将我院2011年5月～2012年10月150例糖尿病患者分成对照组及试验组,分别采取短期集中强化健康教育及以往传统的分次糖尿病健康教育方式进行糖尿病健康教育.结果试验组糖尿病患者自我管理水平明显高于对照组,两者之间呈现显著统计学差异.短期集中强化糖尿病健康教育效果优于传统分次健康教育,教育模式值得效仿及推广.
作者：凌红梅 刊期： 2013年第06期
目的 比较丙泊酚及咪达唑仑在ALI机械通气镇静中的临床效果.方法 将53例ALI机械通气患者分成两组,分别采取咪达唑仑和丙泊酚行镇静治疗,对比两组患者的血流动力学和肺氧合功能变化.结果 静脉诱导后两组患者的MAP、HR均明显降低(P＜0.05)；观察组Qs/Qt较对照组降低,OI较对照组升高(P＜o.05).结论 丙泊酚对对于改善ALI机械通气患者氧合功能具有较好效果.
作者：李浩；周承惇；陶珍；王婴云；黄晨达 刊期： 2013年第06期
目的 比较常规切口与个性化切口的白内障合并散光患者术后视力及散光的差异.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法.对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例,采用分段随机分组法,分为以下2组:A组为常规上方透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合硬人工晶体植入组;B组为陡角膜子午线透明角膜切口和成对透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入组.跟踪观察术后1d、1w、1及3个月裸眼视力,隹矫正视力及角膜曲率.统计学分析方法采用重复测量资料方差分析,卡方检验.结果 角膜曲率检查显示术前各组散光值差异无统计学意义,(P>.05),术后各时间A组与B组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).裸眼视力术前各组差异无统计学意义(P＞0.05),裸眼视力术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异有统计学意义(P＜0.01).隹矫正视力术前及术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并角膜散光的老年性白内障患者在角膜曲率大的子午线上做切口和做成对透明角膜切口可以降低术前存在的角膜散光,提高术后的裸眼视力.
作者：蔡青生；袁红宜；梁日雄；韦梦燕 刊期： 2013年第06期
目的 观察经腹全胃切除术治疗老年贲门癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年1月收治的56例老年贲门癌患者的临床资料,均给予经腹全胃切除术治疗,观察治疗效果.结果 本组56例患者手术均成功,无术中及术后死亡病例,术后未见吻合口瘘、切口出血、狭窄等并发症.4例患者术后出现肺部感染,1例膈下感染,给予抗生素抗感染治疗后消失.术后住院时间21～30(26.2±3.4)d.术后随访12～36个月,1年生存率87.5％(49/56)、2年生存率76.8％ (43/56)、3年生存率55.4％ (31/56).结论 经腹全胃切除术治疗老年贲门癌具有肿瘤切除彻底、淋巴结清扫完整、术后并发症少等优点,对延长患者生命、改善预后具有重要意义.
作者：赵顺林 刊期： 2013年第06期
选取我院2010年1～12月收治的200例翼状胬肉患者(共272只患眼)为研究对象,随机将患者分为单纯翼状胬肉切除组(对照组)100例(132只患眼)以及自体角膜缘干细胞移植手术与切除手术组(观察组)100例(共140只患眼),对比分析两组患者治疗后角膜上皮修复效果,术后对两组患者随访2年,观察两组患者翼状胬肉复发情况.结果观察组患者角膜平均修复时间为2.4±0.8d,平均住院时间为5.8±1.2d,随访2年时间中共有7只患者复发,复发率为5％,对照组患者术后角膜平均修复时间为4.8±1.2d,平均住院时间为7.5±2.2d,随访2年时间里共有44只患眼出现复发,复发率为33.33％,两组患者术后角膜修复时间以及患眼复发率具有统计学意义(P＜0.05).对翼状胬肉患者采用自体角膜缘肝细胞移植手术联合手术切除能有效促进角膜修复,减少翼状胬肉复发,是临床上治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：顾杰 刊期： 2013年第06期
将我院收治的80例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).采用头孢曲松钠、甲硝唑联合中药保留灌肠治疗,疗效优于头孢曲松钠、甲硝唑治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：陈其丽 刊期： 2013年第06期
目的 对血清胱抑素C(CysC)在新生儿ABO溶血病中的变化进行分析探讨.方法 随机抽取2010年6月～2012年6月我院以“新生儿高胆红素血症”为第一诊断收住院,后确诊“母婴ABO血型不合溶血病”患儿病例106例和同期分娩健康新生儿100例作为研究对象,对其展开血清胱抑素C、尿素氮、肌酐水平检测,并对比分析检测结果.结果 溶血组血清胱抑素C检测结果较健康组高(P＜0.05),尿素氮和肌酐水平无显著性差异(P>0.05).结论 对母婴ABO血型不合溶血病患儿开展血清胱抑素C水平检测对于早期肾功能损害的病情评估和疗效评价等具有重要意义,值得关注.
作者：李慎；宿军；马丽霞 刊期： 2013年第06期
回顾性分析我院2011年8月～2012年5月收治的42例肺炎支原体感染患儿,给予所有患儿针对性治疗的基础上实施全方位的护理.结果所有患儿终均治愈或者好转带药出院.临床规范治疗及综合护理的应用,缩短了肺炎支原体感染患儿病程,减少了并发症的发生,促进了患儿顺利康复.
作者：王书芹 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
