顾杰
目的 通过测定先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)的浓度水平,探讨其对先天性心脏病的诊断价值.方法 将52例先天性心脏病患儿分成三组:无肺动脉高压(肺高压)组24例,轻度肺动脉高压组15例,中重度肺动脉高压组13例,并设正常对照组20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果 血清NT-pro-BNP浓度水平在正常对照组(91.2±16.9 pg/ml)、无肺动脉高压组(92.5±14.7pg/ml)及轻度肺动脉压组(98.1±18.3pg/ml)之间无显著差异(P>0.05),但在中重度肺动脉高压组有显著升高(223.6±68.1 pg/ml) (P＜O.01).结论 血清NT-pro-BNP水平对先天性心脏病的诊断价值不大,但可作为除心脏彩超以外判断先天心脏病并中重度断肺动脉高压的一种辅助手段.
作者：熊寿贵；庞戈红；郑瑞丰 刊期： 2013年第06期
行人工全髋关节置换术,术后早期下床活动的病人共45例,术后传统时间下床活动的病人38例,比较两组间患者输液天数、平均住院日以及患者病情恢复情况.结果早下床组术后平均输液天数缩短了4.4d,平均住院日减少了3.09d,且并发症明显减少.人工全髋关节置换手术后病人早期下床活动具有可行性.
作者：王双能；张锡光；陆景华；张传林；杜绍良 刊期： 2013年第06期
目的 探讨长期家庭无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选取2009年1月～2012年1月在我科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者37例,将长期进行家庭无创通气治疗的患者分为治疗组(12例),未使用无创通气的患者为对照组(25例).两组患者采用的基础治疗无差异性,均进行1年随访,比较两组治疗前后病人的生活质量评分、肺功能、血气指标及COPD急性发作频率、年住院费用等指标.结果 慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气后生活质量评分、肺功能、血气指标较对照组均有明显改善(P＜0.05),治疗组COPD急性发作频率、年住院次数、和住院费用显著减少(P＜0.05),治疗组死亡率明显降低(P＜0.05).结论 对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气,可以明显减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化,有利于增加COPD稳定期,提高生活质量.
作者：周伟雄；许婷；刘丹 刊期： 2013年第06期
目的 比较腺性膀胱炎电切术后卡介苗与碘伏膀胱灌注的疗效.方法 63例病理证实的腺性膀胱炎患者随机分为两组,卡介苗(BCG)组33例行经尿道电切术后卡介苗膀胱内灌注,碘伏组30例行经尿道电切术后碘伏膀胱内灌注,两组患者均随访12个月,比较灌注后的疗效及复发率.结果 BCG组23例治愈,9例好转,1例无效,4例复发;碘伏组15例治愈,6例好转,9例无效,10例复发,BCG组疗效优于碘伏组,有统计学意义(uc=2.12,P＜0.05),BCG组复发率低于碘伏组,差异有统计学意义(x2=4.26,P＜0.05).结论 腺性膀胱炎电切术后卡介苗灌注在促进治愈好转、预防复发方面优于术后碘伏灌注.
作者：刘创明 刊期： 2013年第06期
目的 比较丙泊酚及咪达唑仑在ALI机械通气镇静中的临床效果.方法 将53例ALI机械通气患者分成两组,分别采取咪达唑仑和丙泊酚行镇静治疗,对比两组患者的血流动力学和肺氧合功能变化.结果 静脉诱导后两组患者的MAP、HR均明显降低(P＜0.05)；观察组Qs/Qt较对照组降低,OI较对照组升高(P＜o.05).结论 丙泊酚对对于改善ALI机械通气患者氧合功能具有较好效果.
作者：李浩；周承惇；陶珍；王婴云；黄晨达 刊期： 2013年第06期
目的 探讨正常分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪差异.方法 以2010年7月～2012年7月在我院产科住院的86例产妇为研究对象,应用随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的产妇分为A组(剖宫产术产妇1和B组(正常分娩产妇),采用自编问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表分别于入院时和产后2d对产妇进行测评,比较两组产妇焦虑抑郁情绪差异.结果 入院时,两组产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P＞0.05),产后2d对产妇再次评估,B组产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常分娩产妇焦虑抑郁情绪明显较低,在临床护理过程中,要重点关注剖宫产产妇情绪,教会产妇情绪宣泄方法和肌肉放松训练,同时尽量提倡阴道分娩.
作者：李莎 刊期： 2013年第06期
68例慢性心力衰竭患者随机分为常规组和阿曲组,每组34例,两组均给予常规的抗心衰药物治疗,阿曲组患者在此基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗,总疗程为3个月.两组患者在治疗前、后均做心脏彩色多普勒超声检查,观察其心脏左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(Co)和心脏搏出量(SV)；比较两组的疗效.结果心脏彩色多普勒超声显示治疗后阿曲组患者的LVEDD、LVEF、CO和SV均较治疗前有所改善(P＜0.01),且优于同期的常规组(P＜0.05或0.01).治疗后常规组患者的LVEF、CO和SV均较治疗前有所改善(P＜0.01),但LVEDD前后差异无统计学意义(P＞0.05).阿曲组的疗效较常规组的优(Hc=3.8.429,P＜0.05).在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪可改善患者心功能,降低心衰患者心肌耗氧.
作者：黄华文 刊期： 2013年第06期
目的 比较糖尿病患者并发急性脑卒中和非合并糖尿病的急性脑卒中患者临床特征差异,为科学诊断和合理治疗提供科学的依据.方法 对我院收治急性脑卒中患者124例病情回顾性分析,其中合并糖尿病者62例,非糖尿病组患者62例,分别对比两组合并急性脑出血和合并急性脑梗死患者的临床特征差异.结果 糖尿病组并发急性脑出血患者出血灶多,死亡率高,预后差.糖尿病组并发急性脑梗死梗死灶多且梗死面积较大,复发病灶和腔隙性脑梗塞多见,治疗难度大,预后不佳.结论 糖尿病并发急性脑卒中包括急性脑梗死和急性脑出血,病情复杂且凶险,死亡率高,临床上应稳定控制血糖,预防脑卒中的发生.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第06期
中成药,又称中药成方制剂,指在中医药理论的指导下,以中药材作为原料按照规定处方和标准支撑具有一定规格的制剂.中成药是中医药学的重要组成部分,可直接用于疾病防治,且具有质量稳定、安全有效、服用方便、剂量易控、副作用较少等特点.随着中医药事业的发展,中成药的临床应用日趋普遍,临床应用方面中成药不合理应用问题也逐渐增多.现就中成药临床应用中存在的问题和注意要点作一综述.
作者：黄平 刊期： 2013年第06期
目的 观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的治疗效果.方法 将2型糖尿病颈动脉硬化患者110例分为两组,对照组55例采取常规治疗,观察组55例在对照组基础上外加瑞舒伐他汀,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组55例患者中,显效32例,有效20例,无效2例,总有效率为96.36％,与对照组患者相比具有显著性差异,P＜0.05.结论 瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病颈动脉粥样硬化安全、有效,值得推广.
作者：冯中平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨社区高血压病人健康教育中聚焦解决模式的临床价值.方法 选取两个社区80例高血压病人随机分为观察组和对照组,观察组在常规健康教育治疗的基础上采取聚焦解决模式给予健康教育,对照组给予常规的健康教育指导.结果 两组病人经过3个月和6个月干预治疗后,在血压的改善情况和行为的依从性方面具存在显著的差异性(P＜0.05).结论 聚焦解决模式应用于社区高血压病人健康教育中能够提高医生和病人之间沟通交流的效率,从而使病人的生活质量得到了提高.
作者：姚明超；段学燕；吴学锋 刊期： 2013年第06期
回顾性分析经柴胡天麻钩藤饮治疗血管性头痛50例患者的临床资料.50例患者经柴胡天麻钩藤饮服药4～7个疗程,停药1月后再续服2～3个疗程.治愈36例,显效12例,无效2例,总有效率96.5％.柴胡天麻钩藤饮治疗血管神经性头痛能安全有效改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：杨德华 刊期： 2013年第06期
目的 研究磁共振血管造影(MRA)在脑血管病诊断中的应用价值.方法 将入住我院的60例脑血管病患者分为3组,分别为脑梗死组25例,短暂性脑缺血组25例,蛛网膜下腔出血组10例.对3组患者分别行数字减影血管造影法(DSA)与磁共振血管造影法(MRA)检测.结果 MRA:脑梗死组中待查血管100根,检出率83％；短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率81％；蛛网膜下腔出血组检出率70％.DSA:脑梗死组中待查血管100根,检出率91％；短暂性脑缺血组中待查血管100根,检出率87％；蛛网膜下腔出血组检出率80％.经比较,MRA与DSA在脑梗死患者、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血三种脑血管疾病诊断中的诊断率无统计学差异(P＞0.05).结论 磁共振血管造影(MRA)可以作为一种脑血管疾病诊断中的方法加以推广.
作者：赵岚 刊期： 2013年第06期
选择2011年1月1日～2012年12月20日我院急性咽喉炎患者208例,随机分成对照组96例和治疗组112例.治疗组112例患者采用牛黄清感胶囊进行治疗,对照组96例患者使用常规西药(乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸苯那敏等复合制剂)进行治疗,观察比较两组患者治疗有效率.结果两组患者临床疗效比较,治疗组治疗有效率为93.75％,对照组治疗有效率为79.17％.治疗组优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).牛黄清感胶囊治疗急性咽喉炎,效果显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：李军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素.方法 连续收集2008年1月～2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料.对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析.结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108.结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素.
作者：何伟锋；李斌；黄文峰；余中贵；林占洲；许岸高 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月～2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
作者：王丹 刊期： 2013年第06期
以2010年6月～2012年1月我院收治的抑郁症患者74例为研究对象.随机分为两组,对照组37例给予常规护理,试验组37例给予认知干预.比较两组患者护理干预后的焦虑程度、抑郁程度和睡眠质量.结果试验组患者护理干预后,其汉密顿抑郁量表得分降低,患者焦虑程度降低、睡眠质量提高,与对照组比较各个指标差异十分显著(P＜0.05).对抑郁症患者给予认知干预护理能够降低患者的不良情绪,并改善患者的睡眠质量,值得推广.
作者：黎慕 刊期： 2013年第06期
目的 观察经腹全胃切除术治疗老年贲门癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年1月收治的56例老年贲门癌患者的临床资料,均给予经腹全胃切除术治疗,观察治疗效果.结果 本组56例患者手术均成功,无术中及术后死亡病例,术后未见吻合口瘘、切口出血、狭窄等并发症.4例患者术后出现肺部感染,1例膈下感染,给予抗生素抗感染治疗后消失.术后住院时间21～30(26.2±3.4)d.术后随访12～36个月,1年生存率87.5％(49/56)、2年生存率76.8％ (43/56)、3年生存率55.4％ (31/56).结论 经腹全胃切除术治疗老年贲门癌具有肿瘤切除彻底、淋巴结清扫完整、术后并发症少等优点,对延长患者生命、改善预后具有重要意义.
作者：赵顺林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以家庭为中心的健康教育对糖尿病患者血糖、血脂的影响.方法 100例糖尿病患者随机分为干预组50例、对照组50例,对照组单纯对患者本人进行健康教育,干预组采用以家庭为中心的健康教育模式,观察两组教育前后空腹血糖(FBG)、餐后2h时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C).结果 教育后两组血糖、血脂、糖化血红蛋白相比P＜0.01,差异有统计学意义.结论 采用以家庭为中心的健康教育模式,较单纯对患者本人进行健康教育,可以更好的使患者血糖控制达标.
作者：徐玉梅；彭思萍；刘燕平；夏艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎的效果.方法 将86例患者随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组采用倍美力软膏1g阴道深部用药,试验组在对照组基础上联合应用乳酸菌阴道软胶囊500mg阴道用药.比较两组患者的临床疗效、治疗前后患者阴道pH值及治疗前后血清雌二醇水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(95.35％vs79.07％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组治疗后阴道pH值均低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者治疗后血清雌二醇水平高于治疗前,两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎取得了较好的临床效果,能有效改善了老年女性患者的阴道PH值,提高了血清雌二醇水平,改善患者生活质量.
作者：李梅 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
