学术投稿

引起新生儿肩难产的高危因素和相关处理

王丹

关键词:新生儿, 肩难产, 危险因素, 处理
摘要:目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月~2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 肝癌患者症状严重度与患者生活质量相关性分析

    回顾分析我院近3年治疗的120例肝癌患者的临床资料,采用对患者及其家属进行问卷调查的方式,让其评价对自己的生活质量进行打分,然后对所得的数据进行统计分析.结果早期肝癌患者对生活质量的评分平均为4.47分,中晚期对生活质量的评分只有2.31分,P<0.05,差异有统计学意义,证明不同时期患者症状严重程度的不同对生活质量有很大的影响.肝癌患者的生活质量与其症状严重程度有明显的关系,同时症状严重时患者的精神压力很大,对生活质量造成影响,后期治疗和护理可根据症状具体情况,进行针对性护理,以提高患者存活期的生活质量.

    作者:李明月;范洁;张倩;张永如 刊期: 2013年第06期

  • 慢性盆腔炎临床疗效观察

    随机抽取100例慢性盆腔炎患者采用中西结合的方法给予治疗,并对其临床效果记录.结果经过治疗后,患者病痛情况消失,症状明显改善,本组100例患者中,治愈58例,有效38例,无效4例,有效率高达96%.采用中西结合的方法给予慢性盆腔炎患者治疗,治愈率较高.

    作者:李凤英;皇甫予苏;童晓霞 刊期: 2013年第06期

  • 电烧伤研究现状及临床治疗分析

    电烧伤是一种电流通过人体造成人体组织受损的特殊烧伤,它会造成人体血管、神经、肌肉、皮肤及骨骼等组织的损伤.本文笔者就电烧伤研究的现状及临床治疗进行简要阐述,仅供参考.

    作者:冯建科;魏伟;吴宏志;白永强;张庆富;宋敏花 刊期: 2013年第06期

  • 乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎的疗效观察

    目的 探讨乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎的效果.方法 将86例患者随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组采用倍美力软膏1g阴道深部用药,试验组在对照组基础上联合应用乳酸菌阴道软胶囊500mg阴道用药.比较两组患者的临床疗效、治疗前后患者阴道pH值及治疗前后血清雌二醇水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(95.35%vs79.07%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组治疗后阴道pH值均低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后血清雌二醇水平高于治疗前,两组比较差异有统计学意义P<0.05).结论 乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎取得了较好的临床效果,能有效改善了老年女性患者的阴道PH值,提高了血清雌二醇水平,改善患者生活质量.

    作者:李梅 刊期: 2013年第06期

  • HIV合并HCV感染人群短效干扰素治疗后护理干预

    选取我院门诊2010年1月~2010年3月期间所收治的43例HIV合并HCV感染患者为研究对象,本组研究对象的临床治疗方法均为短效干扰素,对所有患者进行随机分组,对照组:21例患者进行常规护理即可;干预组:22例患者在常规护理的基础上进行护理干预,对比两组患者的临床治疗效果与护理满意度.结果干预组患者无论在临床治疗总有效率还是在临床护理满意度等方面均明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P<0.05).短效干扰素是治疗HIV合并HCV感染的主要方式,治疗期间的护理干预对于患者的临床治疗有效率和护理满意度等均具有积极意义,值得推广.

    作者:钟海丹 刊期: 2013年第06期

  • 剖宫产患者手术前后的心理护理

    我院收治的剖宫产患者中随机选取50例,年龄21~43岁,针对其手术前后不同的心理状态分别采取相应的心理护理措施.结果通过对剖宫产患者进行手术前后的心理护理,患者的负性情绪得到有效释放,对手术治疗的依从性提高,提升了产妇与新生儿的生存质量.对剖宫产患者进行手术前后的心理护理,有助于减轻患者的心理压力与负性情绪,增强患者的自信心,有助于提升手术治疗的成功率.

    作者:张虹 刊期: 2013年第06期

  • 臭氧治疗非酒精性脂肪肝60例临床疗效观察

    选取2010年12月~2012年12月就诊于我院的非酒精性脂肪肝患者60例进行研究并随机分为两组,每组30例.其中,对照组患者在常规护肝、支持、对症治疗的基础上加用复方甘草酸苷针剂静脉滴注治疗,观察组则在常规治疗的基础上,使用臭氧治疗.观察两组患者治疗前后肝功能以及血脂变化情况,比较两种方法的临床疗效和不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的肝功能以及血脂的改善情况明显优于对照组,经分析,其差异具有统计学意义(P<0.05);并且,观察组的总有效率为96.67%,不良反应率为10.00%,而对照组则为73.33%、26.67%,可见,观察组的有效性和安全性均明显优于对照组,数据分析发现其均具有统计学意义(P<0.05).臭氧应用于治疗非酒精性脂肪肝的疗效确切,有效率高,不良反应低,值得在临床上推广使用.

    作者:余素琼 刊期: 2013年第06期

  • 社区高血压病人健康教育中聚焦解决模式的临床价值分析

    目的 探讨社区高血压病人健康教育中聚焦解决模式的临床价值.方法 选取两个社区80例高血压病人随机分为观察组和对照组,观察组在常规健康教育治疗的基础上采取聚焦解决模式给予健康教育,对照组给予常规的健康教育指导.结果 两组病人经过3个月和6个月干预治疗后,在血压的改善情况和行为的依从性方面具存在显著的差异性(P<0.05).结论 聚焦解决模式应用于社区高血压病人健康教育中能够提高医生和病人之间沟通交流的效率,从而使病人的生活质量得到了提高.

    作者:姚明超;段学燕;吴学锋 刊期: 2013年第06期

  • 鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效及对血清中TNF-α和IL-23的影响

    目的 研究鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎的疗效及对血清中TNF-α和IL-23的影响.方法 选择80例类风湿性关节炎患者分为2组,观察组40例在常规基础上加用鹿瓜多肽注射液进行治疗,对照组40例应用常规治疗,观察疗效及对血清中TNF-a和IL-23的影响.结果 观察组的疗效明显高于对照组,治疗后血清中TNF-α和IL-23的表达明显低于对照组.结论 鹿瓜多肽注射液可以提高类风湿关节炎的疗效,下调血清中TNF-α和IL-23的表达,临床可以应用.

    作者:叶茂;黄敬东;吴新兴;张敏 刊期: 2013年第06期

  • 仰卧位滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例疗效分析

    目的 探讨固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴注的体位.方法 回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2005年8月~2011年10月机械通气42例诊断新生儿呼吸窘迫综合征,气管内滴注固尔苏的完整临床资料,随机分为两组:观察组为快速将药物分为三等份,于单一仰卧位注入肺内;对照组为将药物分成为三等份,于左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三个体位注入肺内.观察两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片改善情况和脱管、肺出血、颅内出血(头颅B超和头颅CT证实)、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及其转归.结果 两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片明显改善和肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及转归无显著性差异(P>0.05),但两组脱管和颅内出血两种并发症统计学有显著性差异(P<0.05).结论 和三体位相比单一仰卧位分次气管内滴注固尔苏治疗NRDS的效果相同且可减少脱管和颅内出血的风险,是临床值得推广的给药体位.

    作者:熊周芳;徐建强 刊期: 2013年第06期

  • 显微外科在急进性高血压病脑出血中的应用

    目的 探讨显微外科在急进性高血压病脑出血中的应用效果.方法 我院2009年3月~2012年3月收治的高血压病脑出血患者140例,将其随机分为两组,其中70例为试验组,采用小骨窗显微手术治疗;另70例为对照组,采用传统大骨瓣开颅术.比较两组手术效果.结果 试验组治疗3个月后疗效优良率为82.86%,明显高于对照组的67.14%;术后72h试验组的不良反应发生率为4.29%显著低于对照组的8.57%,差异均具有统计学意义(P<o.05).结论 显微外科在急进性高血压病脑出血的治疗相比于传统治疗不仅可以提高治疗效果也可以减少并发症发生,值得在临床上推广.

    作者:刘祥雷 刊期: 2013年第06期

  • 子宫内膜癌治疗进展

    子宫内膜癌(Endometrial cancer,EC)是女性生殖系统较常见的恶性肿瘤,其发病率不断上升并呈年轻化趋势.手术是主要的治疗方法.系统的盆腔淋巴结加腹主动脉旁淋巴结切除术对患者的预后具有重要的意义.放化疗为术后重要的辅助治疗方式.孕激素对于年轻、要求保留生育功能的早期高分化EC安全有效,但仍有复发及疾病进展的风险.

    作者:李桂兰 刊期: 2013年第06期

  • 妇产科围手术期感染的预防及护理

    对我院2011年10月~2012年10月收治的203例妇产科患者的临床资料进行分析.结果203例妇产科患者术前1~2d使用抗生素治疗,并全面护理,患者痊愈率高,术后较少发生切口感染.妇产科围手术期感染的预防及处理应从患者具体情况出发,术前1~2d规范使用预防性抗生素,可有效提高预防感染的成功率,并且术后感染率较低.

    作者:丁丛莲 刊期: 2013年第06期

  • 针刺调节慢性盆腔炎患者IL-2、CRP、TNF-α的临床研究

    随机抽取2011年12月~2013年5月我院收治的慢性盆腔炎临床患者病例90例,将其分成三组,分别采取针刺疗法(治疗组)、中药制剂八正散加减法(对照组1)和抗生素治疗(对照组2),对比分析三组患者的治疗有效率和IL-2、CRP、TNF-α水平变化情况.结果治疗组治疗有效率较对照组1和对照组2高(P<0.05),三组患者IL-2水平较治疗前明显升高,CRP与INF-α均降低,治疗组变化幅度较其他两组大(P<0.05).中医针刺治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著优于中药和西药治疗,对IL-2、CRP、TNF-α具有显著的调节作用,值得关注.

    作者:侯雪民;周花玲;肖勇 刊期: 2013年第06期

  • 中西医结合治疗盆腔炎后遗症的疗效分析

    2011年1月~2012年12月我院门诊诊治盆腔炎后遗症患者100例,随机分为普通组和治疗组,每组50例,普通组采取西药治疗使用抗生素,治疗组在普通组基础上结合中医的中药保留灌肠,对比两组治疗效果.结果普通组总有效率52%,治疗组的总有效92%,两组比较有统计学意义.中药保留灌肠结合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效好,治疗总有效率高,不良反应较小,值得推广和应用.

    作者:陈莉舒 刊期: 2013年第06期

  • 血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 探讨血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床治疗急性脑梗死提供借鉴和科学参考.方法 选取我院2010年10月~2012年10月入院治疗的94例急性脑梗死患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行回顾性分析,对患者采用不同治疗方法后的相关临床治疗效果进行比较研究.结果 两组患者实施不同治疗方法后,联合用药组47例患者中,总有效41例,总有效率为87.23%;基础治疗组47例患者中,总有效31例,总有效率为65.96%,联合用药组高于基础治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;在神经功能缺损评分方面,治疗后联合用药组患者评分显著低于基础治疗组;在日常生活能力评分方面,治疗后,联合用药组患者评分显著高于基础治疗组,且组间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床治疗效果显著,是临床治疗急性脑梗死的安全可靠选择.

    作者:李小松 刊期: 2013年第06期

  • 心悦胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性分析

    选择100例患有不稳定型心绞痛的患者,根据人院时间分为两组,观察组50例在常规治疗的基础上应用立普妥+心悦胶囊治疗,对照组50例在常规治疗的基础上单纯采用立普妥治疗,经过1个月的连续治疗后,比较两组患者的疗效和不良反应.结果观察组患者显效35例,有效11例,无效4例,总有效率为92%;对照组患者显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82%.两组比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.两组患者均为明显不良反应,安全性没有差异,无统计学意义.心悦胶囊在治疗不稳定型心绞痛患者中,疗效和安全性比较高,具有实用价值.

    作者:卢建海;王德良;马光;王新华 刊期: 2013年第06期

  • 优质护理服务对改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情绪的观察

    将我院2010年6月~2011年5月收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与试验组,对照组60例患者采取常规护理手段,试验组64例患者在常规护理基础上实施优质护理手段,比较两组患者情绪变化.结果采用优质护理服务后的患者与对照组比较不良情绪得到明显控制.对慢性阻塞性肺疾病患者提供优质护理服务可促使患者情绪稳定乐观,有利于提高患者生活质量和对疾病的预后,具有一定的临床意义.

    作者:蒋世月 刊期: 2013年第06期

  • 726例血铅超标临床驱铅试验研究

    目的 分析和讨论血铅超标临床驱铅试验研究.方法 随机抽取2010年1月~2012年12月我院收治的血铅超标临床患者726例,分成依地酸二钠钙0.5g肌肉注射组和依地酸二钠钙1.0g静脉滴注组,对两组患者的治疗效果进行观察分析.结果 两组患者治疗后血铅浓度、ZPP以及尿铅水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的疗程、住院时间差异显著(P<0.05).结论 对血铅超标患者采取依地酸二钠钙进行治疗的临床疗效显著,肌肉注射与静脉滴注效果无明显差异,值得关注.

    作者:张宏光;周小敏 刊期: 2013年第06期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床疗效分析

    目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床价值.方法 回顾性分析我院2011年6月~2012年8月74例早期子宫内膜癌病例,其中腹腔镜组24例,开腹手术组50例,对比分析两组临床效果.结果 两组中年龄、绝经情况、体重指数、FIGO分期、清扫淋巴结数、术后体温、术后排气时间、留置尿管时间、术后并发症方面无统计学差异;手术时间、术中出血、抗生素使用时间、术后住院时间方面有统计学差异.结论 腹腔镜治疗早期子宫内膜癌疗效肯定,安全可行,优势在于出血量少、住院时间短、使用抗生素时间短.随着患者对生活质量要求的提高、经济发展对医疗卫生投入的增多、器械设备的改进,腹腔镜手术有望替代开腹手术,成为所有早期子宫内膜癌患者的手术方式.

    作者:陈琪;张虹 刊期: 2013年第06期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所