钟海丹
根据恶性肿瘤患者在住院期间心理活动的变化,对其心理因素进行评估,采取相应的心理护理.对84例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机平分为试验组和对照组,试验组的患者采取社区心理干预措施,对照组的患者未采取社区心理干预措施,临床观察,对护理干预效果进行比较分析.结果经过科学、精心的社区心理护理干预,试验组的治疗效果显著优于对照组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.对恶性肿瘤患者实施科学专业的心理干预,可显著提高患者的生活质量,改善治疗效果,对于促进恶性肿瘤患者的治疗与康复具有积极的临床意义.
作者：陈昌凤 刊期： 2013年第06期
行人工全髋关节置换术,术后早期下床活动的病人共45例,术后传统时间下床活动的病人38例,比较两组间患者输液天数、平均住院日以及患者病情恢复情况.结果早下床组术后平均输液天数缩短了4.4d,平均住院日减少了3.09d,且并发症明显减少.人工全髋关节置换手术后病人早期下床活动具有可行性.
作者：王双能；张锡光；陆景华；张传林；杜绍良 刊期： 2013年第06期
目的 比较常规切口与个性化切口的白内障合并散光患者术后视力及散光的差异.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法.对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例,采用分段随机分组法,分为以下2组:A组为常规上方透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合硬人工晶体植入组;B组为陡角膜子午线透明角膜切口和成对透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入组.跟踪观察术后1d、1w、1及3个月裸眼视力,隹矫正视力及角膜曲率.统计学分析方法采用重复测量资料方差分析,卡方检验.结果 角膜曲率检查显示术前各组散光值差异无统计学意义,(P>.05),术后各时间A组与B组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).裸眼视力术前各组差异无统计学意义(P＞0.05),裸眼视力术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异有统计学意义(P＜0.01).隹矫正视力术前及术后1d、1w、1及3个月A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并角膜散光的老年性白内障患者在角膜曲率大的子午线上做切口和做成对透明角膜切口可以降低术前存在的角膜散光,提高术后的裸眼视力.
作者：蔡青生；袁红宜；梁日雄；韦梦燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨长期家庭无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选取2009年1月～2012年1月在我科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者37例,将长期进行家庭无创通气治疗的患者分为治疗组(12例),未使用无创通气的患者为对照组(25例).两组患者采用的基础治疗无差异性,均进行1年随访,比较两组治疗前后病人的生活质量评分、肺功能、血气指标及COPD急性发作频率、年住院费用等指标.结果 慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气后生活质量评分、肺功能、血气指标较对照组均有明显改善(P＜0.05),治疗组COPD急性发作频率、年住院次数、和住院费用显著减少(P＜0.05),治疗组死亡率明显降低(P＜0.05).结论 对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气,可以明显减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化,有利于增加COPD稳定期,提高生活质量.
作者：周伟雄；许婷；刘丹 刊期： 2013年第06期
对我院2011年10月～2012年10月收治的203例妇产科患者的临床资料进行分析.结果203例妇产科患者术前1～2d使用抗生素治疗,并全面护理,患者痊愈率高,术后较少发生切口感染.妇产科围手术期感染的预防及处理应从患者具体情况出发,术前1～2d规范使用预防性抗生素,可有效提高预防感染的成功率,并且术后感染率较低.
作者：丁丛莲 刊期： 2013年第06期
选取2011年6月～2012年12月来我科门诊就诊的80例感冒后咳嗽患者,随机分成两组,观察组40例采用二陈汤加味临证加减,1 剂/d;对照组40例,对患者进行口服咳必清、复方甘草片、扑尔敏等常规西药进行治疗,咳必清25mg/次,3次/d；复方甘草片2片/次,3次/d;扑尔敏每次4mg,2次/d;均以7d为1疗程.结果观察两组患者的治疗效果,观察组与对照组在经过治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.01).二陈汤加味对感冒后咳嗽的治疗效果明显优于常规西药组.
作者：林启有 刊期： 2013年第06期
目的 比较丙泊酚及咪达唑仑在ALI机械通气镇静中的临床效果.方法 将53例ALI机械通气患者分成两组,分别采取咪达唑仑和丙泊酚行镇静治疗,对比两组患者的血流动力学和肺氧合功能变化.结果 静脉诱导后两组患者的MAP、HR均明显降低(P＜0.05)；观察组Qs/Qt较对照组降低,OI较对照组升高(P＜o.05).结论 丙泊酚对对于改善ALI机械通气患者氧合功能具有较好效果.
作者：李浩；周承惇；陶珍；王婴云；黄晨达 刊期： 2013年第06期
1病例报告患者,女,30岁,已婚,农民,G4P1.因停经35w,反复右下腹疼痛6d,加重8h于2012年8月29日14:55人我院普外科,入院T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg,腹膨隆,上腹及右侧腹压痛,以右下腹较重,伴局部肌竖张,肠鸣音正常;院外B超示:右下腹部阑尾区条索状物、积液;胆囊窝积液;肝周少许积液;入院后血常规示:WBC19.12×109,N90.8％,RBC3.43× 1012,HB106g/L.
作者：陈丽平；范波 刊期： 2013年第06期
目的 分析东莞的确手足口病流行冰雪及临床特点.方法 收集200例确诊为手足口病患儿,应用实时荧光定量PCR技术对患儿体液标本进行CoxA16和EV71病毒RNA检测,比较两组病毒类型患儿临床资料及实验室检验结果有无差别.结果 (1)200例入选患儿中,CoxA16型患儿87(87/200,43.5％),EV71型患儿91例(91/200,45.5％),CoxA16型和EV71型总共178例(178/200,89％),其余22例(22/200,11％)为非CoxA和EV71型；(2)本地区手足口病患儿主要以男性为主(106/178,59.6),CoxA 16型患儿具有呼吸系统症状例数多(58/87,66.7％),而EV71型患儿则具有神经系统症状例数多(61/97,73.6％),两组间差别均具有统计学意义；(3)两组患儿仅白细胞总数、中性粒细胞比值、转氨酶轻度升高,其他指标无明显异常,且两组间差别无统计学意义.结论 本地区手足口病患儿感染病毒类型主要以CoxA16和EV71两种类型为主,临床症状主要以呼吸系统和神经系统症状为主.
作者：高宇琳 刊期： 2013年第06期
选择近几年来我院采用疏肝益胃汤加减中西医结合和单纯西医治疗慢性萎缩性胃炎的病历资料进行分析.结果4w后两组在症状体征、胃镜和病理检查总有效率,复发率、患者满意度等方面进行比较,P＜0.05存在显著差异,联合组比西医组有明显优势.采用疏肝益胃汤加减中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎,具有疗效佳、效率高、恢复快、不易复发、治疗依从性高等优点,值得推广和使用.
作者：贲道宏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT对迟发性外伤性颅内血肿患者的诊治特点.方法 选取迟发性外伤性颅内血肿患者47例及同期非迟发性外伤性颅内血肿患者45例,分别作为观察组和对照组对两组患者Cr表现进行比较.结果 观察组患 者27例(57.45％)脑实质局部密度降低,灰白质界限不清,对照组患者有此表现者仅7例(15.56％)；观察组患者分别有28例(59.57％)、31例(65.96％)和12例(25.53％)表现为蛛网膜下腔局部出血、局部脑占位效应和硬膜下血肿,对照组患者分别为11例(23.40％)、10例(22.22％)和2例(4.44％).观察组患者有影像学表现者明显多于对照组(P＜0.05).观察组患者仅9例(19.15％)CT检查未见异常,明显低于对照组29例(64.44％),两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 在对颅脑外伤的患者行CT检查时应注意各种症状,以便早期发现迟发性颅内血肿,及时采取正确的处理方法,改善患者的预后.
作者：周蓓 刊期： 2013年第06期
股骨转子间骨折指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,是骨科多发疾病,有20％的老年骨折为髋部骨折,其中近50％为转子间骨折.多数学者主张早期手术治疗,以便早期活动,减少并发症,降低死亡率.转子间骨折的固定方式不断发展.其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为外固定支架、空心钉、动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、经皮微创加压钢板(PCCP)及解剖型锁定钢板(PFP),Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)及其近的改进型、联合拉力髓内钉(INTERTAN),髋人工关节置换等方式.本文将以上方法的临床应用情况进行综述.
作者：李文成 刊期： 2013年第06期
目的 应用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损,探讨其治疗效果及可行性.方法 将26例骨缺损骨不连患者分为3组:第1组8例,采用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损；第2组8例,采用Cem-OsteticTM人工骨浆植入；第3组10例,采用单纯自体骨植骨.结果 均无毒副作用及异物反应等不良反应.第1组术后均达到骨折愈合优良,第2组有2例、第3组有1例愈合可,第2组有1例愈合差.结论 带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损有促进骨折愈合的作用,有临床应用价值.
作者：李作灵；陈宝霞；廖建中；黄海；袁太珍；陈志林 刊期： 2013年第06期
随机抽取100例慢性盆腔炎患者采用中西结合的方法给予治疗,并对其临床效果记录.结果经过治疗后,患者病痛情况消失,症状明显改善,本组100例患者中,治愈58例,有效38例,无效4例,有效率高达96％.采用中西结合的方法给予慢性盆腔炎患者治疗,治愈率较高.
作者：李凤英；皇甫予苏；童晓霞 刊期： 2013年第06期
将我院2011年5月～2012年10月150例糖尿病患者分成对照组及试验组,分别采取短期集中强化健康教育及以往传统的分次糖尿病健康教育方式进行糖尿病健康教育.结果试验组糖尿病患者自我管理水平明显高于对照组,两者之间呈现显著统计学差异.短期集中强化糖尿病健康教育效果优于传统分次健康教育,教育模式值得效仿及推广.
作者：凌红梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法 选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微刨软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗.比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况.结果 观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8％.与对照组相比差异显著,P＜0.01.观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后.
作者：冯圣勇 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月～2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
作者：王丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨手术时机选择对老年性高血压脑出血患者的疗效.方法 前瞻性收集150例老年性高血压患者,按照术前时间窗的长短随机分为3组,超早期组(7h之内)50例,早期组(7～24h)50例,延迟组(超过24h)50例,随访6个月,比较不同组别间临床疗效.结果 6个月后,老年性高血压患者术后GOS量表评分,超早期组患者评分明显高于早期组及延迟组(P＜0.05)；随访期间内,高血压脑出血患者术后再出血率延迟组低,早期组次之,超早期组高,3组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 老年性高血压患者术后再出血风险随着术前时间窗的延长而降低,但是临床疗效随着术前时间窗缩短而提高.实际工作中,应该对有手术指征的患者仔细评估,严格规范的手术操作是提高临床疗效的关键.
作者：崔中华；刘晓；马俊杰；许玉伟 刊期： 2013年第06期
选取我院2011年1月～2013年3月收治的140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予中西医结合方法治疗,对照组患者给予单独的西药治疗.结果观察组临床疗效的总有效率为92.9％,对照组患者临床疗效的总有效率为80.0％,观察组的临床疗效明显低于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗2型糖尿病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高了2型糖尿病患者血糖的达标率,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：王宗强 刊期： 2013年第06期
对声带息肉手术患者术前进行心理护理、用声护理,术后积极预防并发症、加强健康指导等.结果52例病人术后无呼吸困难、声音嘶哑等,均治愈出院.术前、术后精心的护理是鼻内窥镜支撑喉镜下声带息肉摘除手术成功的重要保证.
作者：周红霞；林晓敏；肖勇 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
