周蓓
目的 探讨血液透析密闭式回血法的效果.方法 选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法.观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标.结果 两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率.结论 密闭式回血法能大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性.
作者：张艳 刊期： 2013年第06期
目的 比较糖尿病患者并发急性脑卒中和非合并糖尿病的急性脑卒中患者临床特征差异,为科学诊断和合理治疗提供科学的依据.方法 对我院收治急性脑卒中患者124例病情回顾性分析,其中合并糖尿病者62例,非糖尿病组患者62例,分别对比两组合并急性脑出血和合并急性脑梗死患者的临床特征差异.结果 糖尿病组并发急性脑出血患者出血灶多,死亡率高,预后差.糖尿病组并发急性脑梗死梗死灶多且梗死面积较大,复发病灶和腔隙性脑梗塞多见,治疗难度大,预后不佳.结论 糖尿病并发急性脑卒中包括急性脑梗死和急性脑出血,病情复杂且凶险,死亡率高,临床上应稳定控制血糖,预防脑卒中的发生.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 应用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损,探讨其治疗效果及可行性.方法 将26例骨缺损骨不连患者分为3组:第1组8例,采用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损；第2组8例,采用Cem-OsteticTM人工骨浆植入；第3组10例,采用单纯自体骨植骨.结果 均无毒副作用及异物反应等不良反应.第1组术后均达到骨折愈合优良,第2组有2例、第3组有1例愈合可,第2组有1例愈合差.结论 带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损有促进骨折愈合的作用,有临床应用价值.
作者：李作灵；陈宝霞；廖建中；黄海；袁太珍；陈志林 刊期： 2013年第06期
68例慢性心力衰竭患者随机分为常规组和阿曲组,每组34例,两组均给予常规的抗心衰药物治疗,阿曲组患者在此基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗,总疗程为3个月.两组患者在治疗前、后均做心脏彩色多普勒超声检查,观察其心脏左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(Co)和心脏搏出量(SV)；比较两组的疗效.结果心脏彩色多普勒超声显示治疗后阿曲组患者的LVEDD、LVEF、CO和SV均较治疗前有所改善(P＜0.01),且优于同期的常规组(P＜0.05或0.01).治疗后常规组患者的LVEF、CO和SV均较治疗前有所改善(P＜0.01),但LVEDD前后差异无统计学意义(P＞0.05).阿曲组的疗效较常规组的优(Hc=3.8.429,P＜0.05).在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和曲美他嗪可改善患者心功能,降低心衰患者心肌耗氧.
作者：黄华文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在膝关节周围骨折中应用AO微创内固定的临床效果.方法 选择2008年9月～2011年4月治疗于我院的67例膝关节周围骨折患者为研究对象,随机分为观察组(AO微创内固定组)33例及对照组(传统治疗组)34例,比较效果.结果 观察组手术时间平均为95.3±14.5min、手术切口长度平均为5.4±1.1cm、术中出血量平均为234.6±35.2ml、骨折愈合时间平均为2.7±0.4个月,均显著低于对照组；术后膝关节评分优良率为96.9％,明显高于对照组.以上P＜0.05,差异明显.结论 在膝关节周围骨折患者中应用AO微创内固定技术具有疼痛及创伤小、术中出血及术后并发症少、骨折愈合及膝关节功能恢复快等优点.
作者：魏晓玲 刊期： 2013年第06期
中成药,又称中药成方制剂,指在中医药理论的指导下,以中药材作为原料按照规定处方和标准支撑具有一定规格的制剂.中成药是中医药学的重要组成部分,可直接用于疾病防治,且具有质量稳定、安全有效、服用方便、剂量易控、副作用较少等特点.随着中医药事业的发展,中成药的临床应用日趋普遍,临床应用方面中成药不合理应用问题也逐渐增多.现就中成药临床应用中存在的问题和注意要点作一综述.
作者：黄平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT对迟发性外伤性颅内血肿患者的诊治特点.方法 选取迟发性外伤性颅内血肿患者47例及同期非迟发性外伤性颅内血肿患者45例,分别作为观察组和对照组对两组患者Cr表现进行比较.结果 观察组患 者27例(57.45％)脑实质局部密度降低,灰白质界限不清,对照组患者有此表现者仅7例(15.56％)；观察组患者分别有28例(59.57％)、31例(65.96％)和12例(25.53％)表现为蛛网膜下腔局部出血、局部脑占位效应和硬膜下血肿,对照组患者分别为11例(23.40％)、10例(22.22％)和2例(4.44％).观察组患者有影像学表现者明显多于对照组(P＜0.05).观察组患者仅9例(19.15％)CT检查未见异常,明显低于对照组29例(64.44％),两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 在对颅脑外伤的患者行CT检查时应注意各种症状,以便早期发现迟发性颅内血肿,及时采取正确的处理方法,改善患者的预后.
作者：周蓓 刊期： 2013年第06期
目的 探讨长期家庭无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选取2009年1月～2012年1月在我科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者37例,将长期进行家庭无创通气治疗的患者分为治疗组(12例),未使用无创通气的患者为对照组(25例).两组患者采用的基础治疗无差异性,均进行1年随访,比较两组治疗前后病人的生活质量评分、肺功能、血气指标及COPD急性发作频率、年住院费用等指标.结果 慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气后生活质量评分、肺功能、血气指标较对照组均有明显改善(P＜0.05),治疗组COPD急性发作频率、年住院次数、和住院费用显著减少(P＜0.05),治疗组死亡率明显降低(P＜0.05).结论 对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气,可以明显减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化,有利于增加COPD稳定期,提高生活质量.
作者：周伟雄；许婷；刘丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发病危险因素.方法 连续收集2008年1月～2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例资料.对可能影响肝硬化患者发生SBP的危险因素进行单因素分析,将有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析.结果 MELD评分,脾脏厚度和腹水总蛋白终进入了Logistic回归方程,OR分别为4.703、3.864、7.108.结论 MELD评分、脾脏厚度、腹水总蛋白可能为SBP发生的独立危险因素.
作者：何伟锋；李斌；黄文峰；余中贵；林占洲；许岸高 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎的效果.方法 将86例患者随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组采用倍美力软膏1g阴道深部用药,试验组在对照组基础上联合应用乳酸菌阴道软胶囊500mg阴道用药.比较两组患者的临床疗效、治疗前后患者阴道pH值及治疗前后血清雌二醇水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(95.35％vs79.07％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组治疗后阴道pH值均低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者治疗后血清雌二醇水平高于治疗前,两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎取得了较好的临床效果,能有效改善了老年女性患者的阴道PH值,提高了血清雌二醇水平,改善患者生活质量.
作者：李梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外固定架在创伤骨科中的应用以及临床疗效.方法 回顾分析我院2009年1月～2012年9月收治的135例创伤骨科患者的临床治疗资料.结果 外固定架进行小腿骨折治疗的患者在手术时间、手术失血量以及术后并发症方面都明显优于采用常规治疗方法的患者.结论 对创伤骨科小腿骨折患者进行外固定架治疗有着明显的疗效,可以在临床中推广.
作者：秦国强；杨秋荟；仇志韬 刊期： 2013年第06期
目的 观察研究黄芪注射液对肾病综合征患儿外周血B淋巴细胞亚群及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 选取2010年11月～2012年12月于本院进行治疗的56例肾病综合征患儿为研究对象,将56例患儿随机分为对照组(常规治疗干预组)28例和观察组(常规治疗干预加黄芪注射液组)28例,然后将两组患儿治疗前1d和治疗后第6、12w的外周血B淋巴细胞亚群及肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标进行比较.结果 观察组治疗后第6、12w的外周血B淋巴细胞亚群改善幅度明显大于对照组,肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标明显低于对照组,并且观察组均呈现持续改善的趋势,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 黄芪注射液对肾病综合征患儿外周血B淋巴细胞亚群及肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥着积极的改善作用.
作者：张益谋 刊期： 2013年第06期
2011年1月～2012年12月我院门诊诊治盆腔炎后遗症患者100例,随机分为普通组和治疗组,每组50例,普通组采取西药治疗使用抗生素,治疗组在普通组基础上结合中医的中药保留灌肠,对比两组治疗效果.结果普通组总有效率52％,治疗组的总有效92％,两组比较有统计学意义.中药保留灌肠结合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效好,治疗总有效率高,不良反应较小,值得推广和应用.
作者：陈莉舒 刊期： 2013年第06期
选取我院2011年1月～2013年3月收治的140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予中西医结合方法治疗,对照组患者给予单独的西药治疗.结果观察组临床疗效的总有效率为92.9％,对照组患者临床疗效的总有效率为80.0％,观察组的临床疗效明显低于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗2型糖尿病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高了2型糖尿病患者血糖的达标率,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：王宗强 刊期： 2013年第06期
股骨转子间骨折指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,是骨科多发疾病,有20％的老年骨折为髋部骨折,其中近50％为转子间骨折.多数学者主张早期手术治疗,以便早期活动,减少并发症,降低死亡率.转子间骨折的固定方式不断发展.其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为外固定支架、空心钉、动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、经皮微创加压钢板(PCCP)及解剖型锁定钢板(PFP),Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)及其近的改进型、联合拉力髓内钉(INTERTAN),髋人工关节置换等方式.本文将以上方法的临床应用情况进行综述.
作者：李文成 刊期： 2013年第06期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床价值.方法 回顾性分析我院2011年6月～2012年8月74例早期子宫内膜癌病例,其中腹腔镜组24例,开腹手术组50例,对比分析两组临床效果.结果 两组中年龄、绝经情况、体重指数、FIGO分期、清扫淋巴结数、术后体温、术后排气时间、留置尿管时间、术后并发症方面无统计学差异;手术时间、术中出血、抗生素使用时间、术后住院时间方面有统计学差异.结论 腹腔镜治疗早期子宫内膜癌疗效肯定,安全可行,优势在于出血量少、住院时间短、使用抗生素时间短.随着患者对生活质量要求的提高、经济发展对医疗卫生投入的增多、器械设备的改进,腹腔镜手术有望替代开腹手术,成为所有早期子宫内膜癌患者的手术方式.
作者：陈琪；张虹 刊期： 2013年第06期
将我院收治的80例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).采用头孢曲松钠、甲硝唑联合中药保留灌肠治疗,疗效优于头孢曲松钠、甲硝唑治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：陈其丽 刊期： 2013年第06期
目的 使用鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版及VAS量表评价50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)和鼻息肉(NP)患者的生存质量,探讨功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术对患者生存质量(QOL)的影响.方法 通过前瞻性随机对照设计,对50例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月的生存质量状况进行评估,并与正常组相比较,了解患者主要症状与生存质量的变化.结果 随访12个月,无失访,本组治愈41例(82％),好转7例(14％),总有效率96％;50例实施内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术后第1、3、6、12个月各项评分呈持续下降趋势,与术前相比,均明显降低(P＜0.01).结论 鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者疗效显著,对患者症状和生活质量改善具有肯定的效果.术后随访时间至少需要1年.
作者：施思斯；张超；唐隽；何碧仪 刊期： 2013年第06期
目的 通过测定先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)的浓度水平,探讨其对先天性心脏病的诊断价值.方法 将52例先天性心脏病患儿分成三组:无肺动脉高压(肺高压)组24例,轻度肺动脉高压组15例,中重度肺动脉高压组13例,并设正常对照组20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果 血清NT-pro-BNP浓度水平在正常对照组(91.2±16.9 pg/ml)、无肺动脉高压组(92.5±14.7pg/ml)及轻度肺动脉压组(98.1±18.3pg/ml)之间无显著差异(P>0.05),但在中重度肺动脉高压组有显著升高(223.6±68.1 pg/ml) (P＜O.01).结论 血清NT-pro-BNP水平对先天性心脏病的诊断价值不大,但可作为除心脏彩超以外判断先天心脏病并中重度断肺动脉高压的一种辅助手段.
作者：熊寿贵；庞戈红；郑瑞丰 刊期： 2013年第06期
选取我院门诊2010年1月～2010年3月期间所收治的43例HIV合并HCV感染患者为研究对象,本组研究对象的临床治疗方法均为短效干扰素,对所有患者进行随机分组,对照组:21例患者进行常规护理即可;干预组:22例患者在常规护理的基础上进行护理干预,对比两组患者的临床治疗效果与护理满意度.结果干预组患者无论在临床治疗总有效率还是在临床护理满意度等方面均明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P＜0.05).短效干扰素是治疗HIV合并HCV感染的主要方式,治疗期间的护理干预对于患者的临床治疗有效率和护理满意度等均具有积极意义,值得推广.
作者：钟海丹 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
