熊周芳；徐建强
选择2009年11月～2012年11月我社区医院经辅助检查确认后不采取手术治疗的急性阑尾炎患者72例,按照平均原则分试验组与观察组各36例,观察组根据临床情况,及时给予抗生素药物进行静脉滴注,试验组在观察组的基础上给予内服中药及外敷治疗,观察对比两组的临床疗效.结果试验组通过中西医结合治疗后,可以明显改善患者症状及体征,有效率为94.44％,明显高于观察组的80.56％,P＜0.05.中西医结合治疗急性阑尾炎疗效显著,且治疗方便简单,值得应用于临床.
作者：高志军 刊期： 2013年第06期
选取我院门诊2010年1月～2010年3月期间所收治的43例HIV合并HCV感染患者为研究对象,本组研究对象的临床治疗方法均为短效干扰素,对所有患者进行随机分组,对照组:21例患者进行常规护理即可;干预组:22例患者在常规护理的基础上进行护理干预,对比两组患者的临床治疗效果与护理满意度.结果干预组患者无论在临床治疗总有效率还是在临床护理满意度等方面均明显优于对照组患者,二者之间的差异具有显著性(P＜0.05).短效干扰素是治疗HIV合并HCV感染的主要方式,治疗期间的护理干预对于患者的临床治疗有效率和护理满意度等均具有积极意义,值得推广.
作者：钟海丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨固尔苏(猪肺表面活性物质)治疗新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴注的体位.方法 回顾性分析南昌市第三医院新生儿重症监护病房2005年8月～2011年10月机械通气42例诊断新生儿呼吸窘迫综合征,气管内滴注固尔苏的完整临床资料,随机分为两组:观察组为快速将药物分为三等份,于单一仰卧位注入肺内；对照组为将药物分成为三等份,于左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三个体位注入肺内.观察两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片改善情况和脱管、肺出血、颅内出血(头颅B超和头颅CT证实)、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及其转归.结果 两组患儿氧饱和度下降、用药72h后胸部X线片明显改善和肺出血、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、气胸等并发症及转归无显著性差异(P＞0.05),但两组脱管和颅内出血两种并发症统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 和三体位相比单一仰卧位分次气管内滴注固尔苏治疗NRDS的效果相同且可减少脱管和颅内出血的风险,是临床值得推广的给药体位.
作者：熊周芳；徐建强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨显微外科在急进性高血压病脑出血中的应用效果.方法 我院2009年3月～2012年3月收治的高血压病脑出血患者140例,将其随机分为两组,其中70例为试验组,采用小骨窗显微手术治疗；另70例为对照组,采用传统大骨瓣开颅术.比较两组手术效果.结果 试验组治疗3个月后疗效优良率为82.86％,明显高于对照组的67.14％;术后72h试验组的不良反应发生率为4.29％显著低于对照组的8.57％,差异均具有统计学意义(P＜o.05).结论 显微外科在急进性高血压病脑出血的治疗相比于传统治疗不仅可以提高治疗效果也可以减少并发症发生,值得在临床上推广.
作者：刘祥雷 刊期： 2013年第06期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床价值.方法 回顾性分析我院2011年6月～2012年8月74例早期子宫内膜癌病例,其中腹腔镜组24例,开腹手术组50例,对比分析两组临床效果.结果 两组中年龄、绝经情况、体重指数、FIGO分期、清扫淋巴结数、术后体温、术后排气时间、留置尿管时间、术后并发症方面无统计学差异;手术时间、术中出血、抗生素使用时间、术后住院时间方面有统计学差异.结论 腹腔镜治疗早期子宫内膜癌疗效肯定,安全可行,优势在于出血量少、住院时间短、使用抗生素时间短.随着患者对生活质量要求的提高、经济发展对医疗卫生投入的增多、器械设备的改进,腹腔镜手术有望替代开腹手术,成为所有早期子宫内膜癌患者的手术方式.
作者：陈琪；张虹 刊期： 2013年第06期
目的 通过测定先天性心脏病患儿血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)的浓度水平,探讨其对先天性心脏病的诊断价值.方法 将52例先天性心脏病患儿分成三组:无肺动脉高压(肺高压)组24例,轻度肺动脉高压组15例,中重度肺动脉高压组13例,并设正常对照组20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果 血清NT-pro-BNP浓度水平在正常对照组(91.2±16.9 pg/ml)、无肺动脉高压组(92.5±14.7pg/ml)及轻度肺动脉压组(98.1±18.3pg/ml)之间无显著差异(P>0.05),但在中重度肺动脉高压组有显著升高(223.6±68.1 pg/ml) (P＜O.01).结论 血清NT-pro-BNP水平对先天性心脏病的诊断价值不大,但可作为除心脏彩超以外判断先天心脏病并中重度断肺动脉高压的一种辅助手段.
作者：熊寿贵；庞戈红；郑瑞丰 刊期： 2013年第06期
目的 观察病毒性肝炎应用苦参碱葡萄糖注射液治疗的疗效.方法 以2007年8月3日～2012年11月30日在我院就诊的100例病毒性肝炎患者为观察对象,将患者随机分为对照组和试验组,对照组患者接受茵栀黄治疗,试验组患者接受苦参碱葡萄糖注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组患者治疗的总有效率及相关的临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床疗效对比统计学差异明显(P＜0.05).结论 苦参碱葡萄糖注射液治疗病毒性肝炎临床疗效满意,值得推广.
作者：伍艳玲 刊期： 2013年第06期
在妇女进行药物流产后往往会出现一定程度的副反应症状.本文从药物流产的病理特点人手,分析在药物流产后出现出血副反应的治疗原则与方式,并且对其治疗中存在的问题与缺陷加以研究.
作者：李金淑 刊期： 2013年第06期
行人工全髋关节置换术,术后早期下床活动的病人共45例,术后传统时间下床活动的病人38例,比较两组间患者输液天数、平均住院日以及患者病情恢复情况.结果早下床组术后平均输液天数缩短了4.4d,平均住院日减少了3.09d,且并发症明显减少.人工全髋关节置换手术后病人早期下床活动具有可行性.
作者：王双能；张锡光；陆景华；张传林；杜绍良 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析新生儿肩难产的高危因素和相关的处理措施.方法 选取2009年2月～2012年2月发生肩难产的临床资料31例,随机选取同期正常分娩的孕妇33例,分别分析两组的产妇指标、新生儿指标和产中生产指标.结果 巨大儿、糖尿病、妊娠期体重增加速度、妊娠次数、双顶径、腹径、股骨长度、体重和身长等是发生肩难产的高危因素,常用的处理方法有屈大腿法和Wood旋转法.结论 肩难产虽然发生率低,但是接产者绝对不能小视肩难产可能产生的危害,加强孕妇的产前检查、产中处理和提高接产者的技能和素质是救治肩难产的关键.
作者：王丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎的效果.方法 将86例患者随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组采用倍美力软膏1g阴道深部用药,试验组在对照组基础上联合应用乳酸菌阴道软胶囊500mg阴道用药.比较两组患者的临床疗效、治疗前后患者阴道pH值及治疗前后血清雌二醇水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(95.35％vs79.07％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组治疗后阴道pH值均低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者治疗后血清雌二醇水平高于治疗前,两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 乳酸菌阴道软胶囊联合倍美力治疗老年性阴道炎取得了较好的临床效果,能有效改善了老年女性患者的阴道PH值,提高了血清雌二醇水平,改善患者生活质量.
作者：李梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰硬联合麻醉复合浅全麻在腹部手术中的应用效果.方法 将我院80例腹部手术的患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组,对照组采用腰硬联合麻醉加静吸复合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉加瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组与对照组在各个时间点的心率、血压波动与对照组无统计学意义(P＞o.05).但观察组清醒时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉复合浅全麻对呼吸、循环系统的影响较小,腰硬联合麻醉加瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉优于静吸复合组,是较为安全可靠的.
作者：陈杰 刊期： 2013年第06期
随机抽取100例慢性盆腔炎患者采用中西结合的方法给予治疗,并对其临床效果记录.结果经过治疗后,患者病痛情况消失,症状明显改善,本组100例患者中,治愈58例,有效38例,无效4例,有效率高达96％.采用中西结合的方法给予慢性盆腔炎患者治疗,治愈率较高.
作者：李凤英；皇甫予苏；童晓霞 刊期： 2013年第06期
以我院2010年2月～2012年3月收治的失眠患者共80例为临床研究对象,使用随机数字表将患者分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者给予针灸治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果试验组患者总有效率为97.5％,睡眠质量评分为18.21±1.89分,两指标均明显高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.采用针灸方法治疗失眠的效果较好,可以更好地改善患者睡眠情况,值得应用.
作者：王维芳 刊期： 2013年第06期
目的 比较糖尿病患者并发急性脑卒中和非合并糖尿病的急性脑卒中患者临床特征差异,为科学诊断和合理治疗提供科学的依据.方法 对我院收治急性脑卒中患者124例病情回顾性分析,其中合并糖尿病者62例,非糖尿病组患者62例,分别对比两组合并急性脑出血和合并急性脑梗死患者的临床特征差异.结果 糖尿病组并发急性脑出血患者出血灶多,死亡率高,预后差.糖尿病组并发急性脑梗死梗死灶多且梗死面积较大,复发病灶和腔隙性脑梗塞多见,治疗难度大,预后不佳.结论 糖尿病并发急性脑卒中包括急性脑梗死和急性脑出血,病情复杂且凶险,死亡率高,临床上应稳定控制血糖,预防脑卒中的发生.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 对血清胱抑素C(CysC)在新生儿ABO溶血病中的变化进行分析探讨.方法 随机抽取2010年6月～2012年6月我院以“新生儿高胆红素血症”为第一诊断收住院,后确诊“母婴ABO血型不合溶血病”患儿病例106例和同期分娩健康新生儿100例作为研究对象,对其展开血清胱抑素C、尿素氮、肌酐水平检测,并对比分析检测结果.结果 溶血组血清胱抑素C检测结果较健康组高(P＜0.05),尿素氮和肌酐水平无显著性差异(P>0.05).结论 对母婴ABO血型不合溶血病患儿开展血清胱抑素C水平检测对于早期肾功能损害的病情评估和疗效评价等具有重要意义,值得关注.
作者：李慎；宿军；马丽霞 刊期： 2013年第06期
目的 检测慢性荨麻疹患儿血清IFN-γ、IL-10水平,初步探讨慢性荨麻疹患儿免疫相关发病机制.方法 用ELISA法检测78例慢性荨麻疹患儿(观察组)及42例健康儿童(正常对照组)血清中IFN-γ、IL-10水平.结果 观察组血清IFN-y(9.32±2.91,pg/ml)显著低于正常对照组(49.89±9.48,pg/ml)；而血清IL-10(7.48±1.81,pg/ml)则明显高于正常对照组(2.96-0.39,pg/ml).结论 慢性荨麻疹儿童存在免疫失衡,表现为免疫抑制状态,使病情反复且迁延不愈.
作者：刘金花；李庆祥；陈俊钊；黄文富；曾美；王翠彦 刊期： 2013年第06期
选择近几年来我院采用疏肝益胃汤加减中西医结合和单纯西医治疗慢性萎缩性胃炎的病历资料进行分析.结果4w后两组在症状体征、胃镜和病理检查总有效率,复发率、患者满意度等方面进行比较,P＜0.05存在显著差异,联合组比西医组有明显优势.采用疏肝益胃汤加减中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎,具有疗效佳、效率高、恢复快、不易复发、治疗依从性高等优点,值得推广和使用.
作者：贲道宏 刊期： 2013年第06期
目的 比较腺性膀胱炎电切术后卡介苗与碘伏膀胱灌注的疗效.方法 63例病理证实的腺性膀胱炎患者随机分为两组,卡介苗(BCG)组33例行经尿道电切术后卡介苗膀胱内灌注,碘伏组30例行经尿道电切术后碘伏膀胱内灌注,两组患者均随访12个月,比较灌注后的疗效及复发率.结果 BCG组23例治愈,9例好转,1例无效,4例复发;碘伏组15例治愈,6例好转,9例无效,10例复发,BCG组疗效优于碘伏组,有统计学意义(uc=2.12,P＜0.05),BCG组复发率低于碘伏组,差异有统计学意义(x2=4.26,P＜0.05).结论 腺性膀胱炎电切术后卡介苗灌注在促进治愈好转、预防复发方面优于术后碘伏灌注.
作者：刘创明 刊期： 2013年第06期
中成药,又称中药成方制剂,指在中医药理论的指导下,以中药材作为原料按照规定处方和标准支撑具有一定规格的制剂.中成药是中医药学的重要组成部分,可直接用于疾病防治,且具有质量稳定、安全有效、服用方便、剂量易控、副作用较少等特点.随着中医药事业的发展,中成药的临床应用日趋普遍,临床应用方面中成药不合理应用问题也逐渐增多.现就中成药临床应用中存在的问题和注意要点作一综述.
作者：黄平 刊期： 2013年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
