成汉荣
目的探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值。方法分析80例阵发性房颤患者（观察组）和同期77例无房颤者（对照组）的12导联动态心电图，对比其大P波时限（Pmax）、小P波时限（Pmin）和P波离散度（ Pd）。统计两组房早的起源部位。结果观察组的Pmax、Pmin及Pd均较对照组大，经比较差异均有统计学意义（t分别为9．69，3．95和5．78，均P＜0．01）；观察组与对照组的房早起源均以左房上部起源的居多，分别占80．0和72．7，均多于同组其它部位的，经比较差异均有统计学义（均P＜0．01）。两组各房早起源部位比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法及是预测发生阵发性房颤的可靠指标。阵发性房颤绝大多数由房早诱发，房早起源均以左房上部起源的居多。
作者：蔡宏华；陈欣欣；邓兆敏 刊期： 2013年第07期
目的探讨数字化X线（ DR）摄影中的双能量减影（ DES）在气胸诊断中的应用价值。方法对2011年1月5日～2012年10月12日我院收治的气胸患者60例采用DR和DES图像检查，并对比分析两组检查方法的诊断结果。结果对于中、重度气胸两组检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0．05），然对于轻度气胸而言，DES的检出率较DR高（ P＜0．05）。结论双能量减影在气胸诊断中具有较高的准确性，且敏感性和特异性较DR高，临床应给予关注。
作者：何志颖 刊期： 2013年第07期
将40例符合直肠黏膜内脱垂患者进行中西医结合治疗，即采用PPH手术加硬化剂注射治疗，加中药内服的治疗方法。结果使用中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的临床有效率达100％；并且术后没有出现大出血、吻合口狭窄等严重并发症。中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：王健 刊期： 2013年第07期
选择临床诊断为肠易激综合征的80例患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组患者使用中药资生汤加减治疗，对照组患者使用蒙脱石散治疗。结果治疗组有效38例，有效率为95％，对照组有效30例，有效率为75％。两组患者比较其差异具有统计学意义，P＜0．05。使用中药资生汤治疗肠易激综合征有很好的疗效，在临床上有一定的使用价值。
作者：李敏；赵洪涛 刊期： 2013年第07期
目的比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效，为临床用药提供参考。方法以我院2011年1月～2012年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者应用利培酮，治疗组患者服用阿立哌唑。观察两组的治疗效果以及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组，但是差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；两组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分治疗后明显比治疗前降低（P＜0．05），但是组间比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论临床对精神分裂症采用阿立哌唑和利培酮治疗效果均较显著，两种药物疗效相似；但是采用阿立哌唑治疗的不良反应发生率少，因此阿立哌唑治可作为临床的首要选择。
作者：彭红波 刊期： 2013年第07期
目的探究神经内科的危重症患者的血糖变异性与患者死亡的相关性。方法回顾统计分析2011年5月～2012年2月我院神经内科178例危重症患者的资料与血糖情况，按照患者预后的情况分为生存组114例和死亡组64例，观察两组患者的血糖情况和血糖情况与死亡情况的相关性。结果死亡组患者的血糖变异系数和血糖标准差以及初始血糖均明显高于生存组患者，差距有统计学差异（P＜0．05）。两组患者的平均血糖无明显差距（P＞0．05）血糖变异系数下的曲线面积明显高于其他血糖指标，有较高的诊断准确性，差距有统计学差异（P＜0．05）。结论血糖的变异性与神经内科危重症患者的死亡联系紧密，血糖变异系数预测神经内科危重症患者死亡情况较其他血糖评价情况准确性更高。
作者：苏静 刊期： 2013年第07期
目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组，试验组开髓后即封失活剂，对照组引流2～3d后再封入失活剂，观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例，有效24例，总有效率88．3％；对照组显效21例，有效22例，总有效率71．7％。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组复诊时叩痛缓解38例（63．3％），对照组缓解23例（38．3％），试验组缓解率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组发生根尖周炎1例（1．7％），显著少于对照组的3例（5．0％）（P＜0．05）。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦，对急性牙髓炎有较好的治疗效果。
作者：王友华 刊期： 2013年第07期
目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法对2008年9月～2013年1月在我院行皮肤软组织扩张术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例患者中，头皮缺损者占75．93％，四肢瘢痕者占24．07％。其中34例达到预期治疗效果，总有效率为91．89％，无1例出现扩张器外露以及皮瓣远端部分坏死，无并发症。治疗后患者的Lp（ a）及Hs-CRP的表达水平均明显低于治疗前，具有显著性差异，有统计学意义，P＜0．05。结论皮肤软组织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕部位，能够对皮肤软组织进行修复和再造，值得在临床上广泛推广使用。
作者：刘艳辉 刊期： 2013年第07期
抽查分析52例患有恶性肿瘤病人的心理特点，并作积极有效的心理护理，总结护理疗效。结果52例患者中大部分都存在怀疑恐癌、抑郁悲观、回避幻想、绝望轻生的心理疾病特点；经积极有效的心理护理后，好转45例，无效7例。对恶性肿瘤患者应予以积极的心理护理，能有效增强患者的抗癌信心，保持良好心态，改善生存质量，促进患者的病情好转。
作者：毛桂英 刊期： 2013年第07期
目的探讨原发性脑淋巴瘤核磁共振的特征以及诊断的效果，以便今后更好地提高诊断水平。方法本研究回顾性分析了我院相关科室近3年来共80例经手术病理证实为原发性脑淋巴瘤患者的临床资料。对患者进行核磁共振平扫和增强检查并分析结果。结果80例原发性脑淋巴瘤中，单发患者有56例，占到70％；多发患者有24例，占到30％。 T1 WI上信号呈均匀或不均匀的相等或略低的信号，在T2 WI上大部分病灶显示为相等或略高的信号。FLAIR上肿瘤信号稍高。所有病灶都显示出不同程度的水肿：重度水肿20例；中度水肿48例；轻度水肿12例，分别占到25％、60％和15％。核磁共振平扫结果显示病灶边界清楚但不锐利，增强扫描后病灶明显均匀强化，呈团块状。结论原发性脑淋巴瘤的核磁共振表现具有一定的特征，结合其他资料和手段可以很好地对患者做出准确的诊断。
作者：曾淑妍；王志龙；黄晓星 刊期： 2013年第07期
目的探讨喉罩全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取患泌尿系结石行经尿道钬激光碎石术的患者60例，平均分为喉罩全麻组（ A组）和气管插管全麻组（ B组）各30例。分别对患者手术开始5分钟时、手术结束后5分钟的MAP和HR及苏醒时间、呼吸恢复时间等进行观察记录。结果与B组患者相比，A组患者MAP和HR的变化较小，且A组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、置管时间、拔管时间等显著短于B组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻，对患者血流动力学的干扰程度较小，且患者苏醒时间较短，麻醉效果安全可靠，值得推广及应用。
作者：李治国 刊期： 2013年第07期
回顾分析我院急诊科收治的47例不同原因所致的呼吸衰竭急诊患者应用机械通气的疗效和护理情况。结果患者经机械通气治疗与护理后，38例病情稳定转病房治疗，9例患者由于病情严重和并发症抢救无效死亡，抢救的成功率是80．85％。机械通气能够有效的提高急危重患者的抢救和心肺复苏成功率，做好机械通气护理是抢救成功的重要一环。
作者：黄凤梅；潘开菊；谢小街 刊期： 2013年第07期
例1，男，28岁，查体发现左肾占位3 d于2008年4月2日入院。泌尿系超声：左肾中上部实性占位，约86 mm ×76 mm。腹部CT：左肾肿块，考虑肾癌，左肾多发囊肿。 cT-NM分期T2N0M0，全麻下行左肾癌根治术。术后病理回报：左肾集合管癌。术后行免疫治疗，12个月后发现骨转移，调整应用索拉非尼靶向治疗，术后存活30个月。例2，男，78岁，左腰痛1个月伴无痛肉眼全程血尿3d于2009年12月16日入院。泌尿系B超：左肾上极皮质增厚，可见35 mm ×34 mm低回声区，边界欠清，内部回声不均质，内部及周边可见血流信号。腹部增强CT：考虑左侧肾癌，累及左肾上极肾窦、肾实质及左侧输尿管，伴腹膜后多发小淋巴结。 cTNM分期T3 N2 M0，全麻下行左肾癌根治术。术后病理回报：（左）肾集合管癌（部分癌巢呈移行细胞癌形态），CK7、CK（低分子量），34BE12和Vim阳性、CK（高分子量）弱阳性。术后行免疫治疗，6个月后死亡。
作者：杨占坡；周文辉；徐子强；马洪顺 刊期： 2013年第07期
对我院124例未婚初次妊娠妇女采用无痛人流，并采取相应的护理措施。本组患者无痛人流手术均一次成功，术中病人均无疼痛、不适感出现，阴道出血较少，未发生麻醉意外或术后并发症。经过护理，患者的SDS和SAS评分均较护理前有显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明患者的心理状况改善较明显。对未婚初次妊娠患者采取有效地护理措施，有助于消除其紧张情绪，降低患者的焦虑及抑郁程度，减少不良反应，从而保证人流术顺利进行，降低并发症的发生，从而提高患者满意度。
作者：赵国翠 刊期： 2013年第07期
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
选取2010年5月6日～2011年8月6日我院收治的月经不调患者38例为治疗组，治疗组采用中医序贯疗法加雌孕激素进行治疗，选取同期38例为对照组进行单用雌孕激素治疗月经不调。两组疗效进行临床观察比较。结果通过2个疗程的治疗，治疗组总有效率94.7％，而对照组总有效率81.6％，两组治疗疗效显著差异具有统计意义，P＜0.05。中西医结合治疗月经不调比单纯西药治疗具有一定的优势。
作者：麦兰芳 刊期： 2013年第07期
目的探讨复方甘草酸苷对于新生儿肝炎的治疗效果，评价其临床疗效。方法将2010年6月～2011年6月在我院进行治疗的84例新生儿肝炎患儿，随机分为两组，对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予复方甘草酸苷，对两组患儿的治疗有效率、住院时间、黄疸消退时间及肝功能进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为80．9％（34/42），对照组患儿治疗有效率为57．1％（24/42），观察组有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的肝功能情况好于对照组患儿（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷对于新生儿肝炎患儿的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，改善患儿的肝功能，缩短住院时间和黄疸消退时间，具有很好的临床应用价值。
作者：梁桂玲 刊期： 2013年第07期
扩张型心肌病是临床常见疾病，为一侧或者双侧心腔扩大，合并心肌肥厚，伴有收缩期心肌泵血功能障碍的疾病，患者往往有充血性心力衰竭。扩张型心肌病的死亡率较高。导致扩张型心肌病的原因较多，且临床治疗方法多样。本文从扩张型心肌病的病因及临床治疗方法进行了综述。病因方面，分析了感染、自身免疫、细胞免疫和基因等方面引起疾病发生的研究进展。临床治疗，分析了内外科对扩张型心肌病的治疗进展。
作者：王莹；邓琪 刊期： 2013年第07期
选取2007年7月～2011年7月收治的椎动脉型颈椎病患者42例，按照数字表随机抽取的方法分成2组，各21例，观察组使用针灸推拿治疗，对照组给予单纯针灸治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组治疗1个月后总有效率为100．0％（21/21），痊愈率为71．4％（15/21），随访8个月复发率为4．8％（1/21），随访18个月复发率为9．5％（2/21）；对照组治疗1个月后总有效率为95．2％（20/21），痊愈率为47．6％（10/21），随访8个月复发率为19．0％（4/21），随访18个月复发率为28．6％（6/21）；两组临床疗效对比差异不显著（P＞0．05）；两组患者的近期与远期复发率对比差异显著（P＜0．05）。针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效确切，对比单用针灸治疗痊愈率要提高，更能有效控制近期与远期复发，具有重要的临床意义。
作者：滕红君 刊期： 2013年第07期
将106例病毒性心肌炎患者随机分为观察组与对照组各53例。对照组给予用常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠静脉滴注，比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率高达98．11％，显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；观察组的心率失常改善总有效率高达88．68％，显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。丹参酮ⅡA磺酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效显著，能明显改善心率失常情况，且安全可靠，无明显不良反应。
作者：廖霓星 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
