刘艳辉
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
随机抽取2012年1～12月在我院门诊进行急诊内科的患者110例，分析其抗生素处方，并统计分析抗生素的具体用药情况。根据药理作用进行分类统计。结果本组110例处方中，共有3例使用不当，占2．7％，其中1例为急性支气管炎，1例为病毒性疾病，1例为发热；经验用药正确率为97．3％。急诊内科疾病多较急较危，多在药敏试验以及感染病原菌鉴定结果之前就需进行用药，多为经验用药，临床医生需全面对于各类疾病临床症状的认知程度，以提高抗生素的经验性用药准确率。
作者：张伟波 刊期： 2013年第07期
目的观察卡维地洛联合安体舒通治疗高血压脑出血的临床价值。方法将我院2011年4月～2012年4月收治的100例高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组各50例。对照组采用替米沙坦治疗，研究组采用卡维地洛联合安体舒通治疗，对比两组的临床疗效，以及两组治疗1 d、22 d后的神经功能缺损与近期疗效。结果研究组的治疗有效率、远期疗效指数与对照组相比，明显高于对照组；研究组神经功能缺损率与对照组相比，明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P＜0．05）。结论针对高血压脑出血患者，采用卡维地洛联合安体舒通治疗，有利于提高治愈率，取得良好的医疗效果，值得临床推广应用。
作者：封峰 刊期： 2013年第07期
目的比较腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果。方法以2009年2月～2011年3月我院收治的300例需要行胆囊切除手术的患者为研究对象，根据患者的入院顺序分为对照组和观察组各150例。观察组使用腹腔镜手术进行治疗，对照组应用传统开腹手术，比较两组患者的出血量、手术的前后血清C反应蛋白水平等指标。结果两组手术的出血量、术后患者下床的活动时间以及手术后止痛药物应用和住院时间的差异都具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者手术后2d血清的CRP水平的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论使用腹腔镜进行胆囊切除在临床上有很好的疗效，手术后的炎性反应轻，值得临床上可以推广使用。
作者：梁勇；高珲；王建明 刊期： 2013年第07期
将我院2008年1月～2012年12月收治的114例食晚期道癌患者随机分为研究组和对照组，对照组应用5-氟尿嘧啶联合顺铂给予治疗，研究组应用紫杉醇联合顺铂给予治疗，比较两组患者临床治疗效果以及不良反应。结果研究组患者和对照组比较临床治疗效果更加显著，差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均未出现严重并发症，差异不存在统计学意义（ P＞0．05）。紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，能够提高患者存活率，延长患者生存时间，且没有较严重并发症发生。
作者：李卓伟 刊期： 2013年第07期
目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组，试验组开髓后即封失活剂，对照组引流2～3d后再封入失活剂，观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例，有效24例，总有效率88．3％；对照组显效21例，有效22例，总有效率71．7％。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组复诊时叩痛缓解38例（63．3％），对照组缓解23例（38．3％），试验组缓解率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组发生根尖周炎1例（1．7％），显著少于对照组的3例（5．0％）（P＜0．05）。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦，对急性牙髓炎有较好的治疗效果。
作者：王友华 刊期： 2013年第07期
目的探讨复方甘草酸苷对于新生儿肝炎的治疗效果，评价其临床疗效。方法将2010年6月～2011年6月在我院进行治疗的84例新生儿肝炎患儿，随机分为两组，对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予复方甘草酸苷，对两组患儿的治疗有效率、住院时间、黄疸消退时间及肝功能进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为80．9％（34/42），对照组患儿治疗有效率为57．1％（24/42），观察组有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的肝功能情况好于对照组患儿（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷对于新生儿肝炎患儿的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，改善患儿的肝功能，缩短住院时间和黄疸消退时间，具有很好的临床应用价值。
作者：梁桂玲 刊期： 2013年第07期
目的探讨血小板平均容积在急性冠脉综合征中的临床意义。方法测定经冠脉造影及临床资料确诊的256例ACS患者和200例健康体检者的MPV、血小板分布宽度、血小板压积，结合临床资料，比较两组数据的差异。结果ACS组MPV与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。 UAP组、NSTEMI组及STEMI组MPV与对照组相比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ACS患者MPV明显增高，其与ACS的发生存在密切关系。临床中可通过检测MPV，及时调整抗血小板的强度，改善患者预后和预防急性心肌梗死的发生、发展。
作者：谢桂庭；罗艳春；申源生 刊期： 2013年第07期
目的观察中医辩证施治治疗胃痛的临床疗效。方法根据胃痛患者的病情分为饮食停滞、脾胃虚寒、寒邪客胃、肝气犯胃、胃阴亏虚、肝胃郁热、瘀血停滞7型论治。结果辨证施治治疗胃痛总有效率为91．8％。结论中医辨证施治治疗胃痛疗效确切。
作者：谭锦培 刊期： 2013年第07期
抽取88例患有功能性消化不良的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。对照组患者接受常规西药进行治疗；治疗组接受中医辨证分型疗法进行治疗，而后对比分析这两组患者的治疗效果。结果治疗组患者功能性消化不良症状治疗效果明显优于对照组；消化不良症状控制时间和用药总时间明显短于对照组；停药后病情复发率明显低于对照组；两组患者均未出现任何药物不良反应。应用中医辨证分型疗法对患有功能性消化不良的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张芬 刊期： 2013年第07期
本次临床观察以2010年1月～2011年1月在我院就诊的100例喘息型支气管炎患儿为观察对象，患者均依据随机分组法分为对照组和试验组，两组患者均接受常规临床护理，试验组患者在此基础上接受健康教育，对比两组患者的临床护理效果。结果试验组患者治愈率、咳嗽好转、啰音消失、体温恢复情况均显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（ P＜0．05）。由本次临床研究结果可见，健康教育应用于喘息型支气管炎患儿临床护理过程中，具有较为满意的应用效果，因而临床应用价值较高。
作者：沈子幻 刊期： 2013年第07期
选取2007年7月～2011年7月收治的椎动脉型颈椎病患者42例，按照数字表随机抽取的方法分成2组，各21例，观察组使用针灸推拿治疗，对照组给予单纯针灸治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组治疗1个月后总有效率为100．0％（21/21），痊愈率为71．4％（15/21），随访8个月复发率为4．8％（1/21），随访18个月复发率为9．5％（2/21）；对照组治疗1个月后总有效率为95．2％（20/21），痊愈率为47．6％（10/21），随访8个月复发率为19．0％（4/21），随访18个月复发率为28．6％（6/21）；两组临床疗效对比差异不显著（P＞0．05）；两组患者的近期与远期复发率对比差异显著（P＜0．05）。针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效确切，对比单用针灸治疗痊愈率要提高，更能有效控制近期与远期复发，具有重要的临床意义。
作者：滕红君 刊期： 2013年第07期
目的探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法以我院2011年4月～2013年1月接收的67例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，与同期正常妊娠的孕产妇48例做对比，测定两组血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、及低密度脂蛋白（ LDL-C）等血脂指标水平，并详细记录两组产妇分娩前年龄、孕w、体重、治疗方法、并发症等临床资料，对妊娠期糖尿病产妇血脂水平与围产结局进行分析。结果血脂指标：观察组孕产妇TC、LDL-C、及TG水平显著高于对照组（P＜0．05）， HDL-C无显著性差异（P＞0．05）；并发症发生情况：观察组孕产妇及新生儿各项并发症发生率均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论娠期糖尿病患者血脂水平与母婴围产结局密切相关，应做实时监测，以控制“三高”，维持正常血糖值为预测和预防母婴并发症，提高其围产期健康水平的主要措施。
作者：陈莉 刊期： 2013年第07期
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫和刺激导致的供血不足，引起一系列临床症状。其发病原因较多，患者症状多样，主要包括头面部症状，如偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕等，部分患者还会出现视力障碍等，严重地影响患者的生活质量。目前临床对椎动脉型颈椎病的治疗方法较多，包括西医药物治疗、西医手术治疗、中医药物治疗、中医按摩治疗、中医针灸治疗等。其中中医针灸治疗椎动脉型颈椎病已有较长的历史，且取得了较好的效果。本文对针灸治疗椎动脉型颈椎病进行了综述，以供学者参考和借鉴。
作者：王维芳 刊期： 2013年第07期
选择我院门诊烧伤换药病人50例，根据烧伤深度，烧伤面积，将50例烧伤患者随机分为治疗组和对照组各25例。两组均按常规外科换药方法（0．25％碘伏纱布包扎）处理创面，治疗组在此基础上采用伤安素功能敷料贴敷创面。结果治疗组治愈率89％，止痛率79％，致敏率0，优于对照组，P＜0．05；治愈时间明显缩短（P＜0．01）。伤安素敷料具有较强的吸附性，质地柔软，无致敏，无刺激性．消炎效果好，减少换药次数，减轻痛苦，促进创面愈合，是经济方便的外用烧伤敷料。
作者：杜红璋 刊期： 2013年第07期
目的观察前列腺康复胶囊对Ⅲa型慢性前列腺炎患者精浆锌及炎性因子的影响。方法129例符合Ⅲa型前列腺炎诊断患者，采用数字表法随机分成治疗组65例，对照组64例，治疗组给予前列腺康复胶囊联合多沙唑嗪片治疗，对照组给予单纯多沙唑嗪片治疗。观察临床疗效、EPS常规、IL-6、IL-8及精浆锌水平。结果（1）两组治疗后临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗后，治疗组EPS中WBC、卵磷脂小体的含量与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗前两组病例EPS中IL-6、IL-8水平比健康体检组明显增高（P＜0．05），精浆锌水平比健康体检组明显降低（P＜0．05）；治疗后，治疗组EPS中IL-6和IL-8水平均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组IL-6和IL-8水平变化无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，治疗组精浆水平水平升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论前列腺康复胶囊可以影响Ⅲa型慢性前列腺炎患者精浆锌及炎性因子水平，具有调节人体前列腺局部免疫表达的作用。
作者：胡小华；许恩超；吴友莲 刊期： 2013年第07期
目的探讨核素骨扫描与MRI检查方式在肺癌脊柱骨转移诊断与病灶检出中的临床价值。方法选取我院2008年5月～2012年8月收治的肺癌患者216例，均进行经核素骨扫描与MRI核磁共振检查。结果核素骨扫描与MRI诊断肺癌脊柱骨转移的检出率无显著差异（χ2＝0．118，P＞0．05）。 MRI检查肺癌脊柱骨转移的病灶检出率相比核素骨扫描方式显著提高（χ2＝4．792，P＜0．05）。结论核素骨扫描与MRI诊断均能够有效诊断肺癌脊柱骨转移，而核素骨扫描对肺癌脊柱骨转移病灶的检出能力相对较差，MRI相比核素骨扫描更准确，应作为肺癌脊柱骨转移的首要检查方式。
作者：潘伟；欧阳寄 刊期： 2013年第07期
目的探讨应用不同的钙浓度腹膜透析液对于尿毒症患者行持续性不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响。方法选择42例初次进行CAPD（持续性不卧床腹膜透析）的尿毒症患者，将其分成低钙组、标准钙组，对其进行正规的CAPD治疗，同时口服碳酸钙，然后观察患者情况。结果在对患者治疗6个月以后，标准钙组患者的高磷血症、高钙血症加重，低钙组患者的钙磷乘积、血清磷、血清钙和治疗前相比有明显的降低。结论低钙浓度的腹膜透析液能够减少尿毒症持续性不卧床腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱，同时可以延缓发生并发症。
作者：严功辉 刊期： 2013年第07期
目的探究与分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策。方法回顾性分析我院重症监护室收住的60例重度颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料与微生物检验结果。结果鲍曼不动杆菌的株数多，且对环丙沙星及哌拉西林的敏感性强；肺炎克雷伯杆菌次之，且对庆大霉素和环丙沙星的敏感性强。颅脑损伤患者在ICU内发生肺部感染后的情况与是否住单间ICU、责任护士年资是否超过10年、是否大量使用抗生素超过6个月、是否使用H2受体拮抗剂与制酸剂有明显关系（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对重症颅脑损伤ICU内患者易发生肺部感染等并发症的特点，采取早期预防、早期诊断、合理使用抗生素等一系列治疗方针，加强对肺部感染的防控。
作者：陈杏波 刊期： 2013年第07期
调取2010年2月6日～2012年2月26日的175份住院患者药品不良反应ADR 报告，其中男98例，女77例，年龄10～78岁，将其作为研究组；另调取我院实施专职临床药师工作前2年内的30份住院患者ADR报告作为对照组。回顾分析两组的ADR情况。结果研究组和对照组的ADR报告中由抗菌药物和静脉给药诱发的例数较多。对照组ADR报告率为0．5‰，研究组为2‰，两者具有显著统计学差异（ P＜0．05）。临床药师在药物不良反应判断和处理中起到较为重要的作用，提高了ADR的报告率，对临床合理用药具有指导和促进作用。
作者：张德 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
