张德
目的探讨动态三维弹性成像（3D-UE）技术用于正常睾丸检查的可行性，并分析其图像特点。方法对30例正常对照组受检者行行2D-UE及3D-UE检查，观察其3D-UE声像图的稳定性，分析其3D-UE声像图与2D-UE声像图的异同。结果30例受检者均获得稳定3 D-UE声像图，声像图主要表现为睾丸实质中心部分主要由均匀的灰阶编码及混杂的红色区域组成，睾丸实质边缘区域呈蓝色，外周呈红色周边带。结论4D-UE可用于反应睾丸及周围组织的相对硬度，有望为临床检测睾丸硬度提供一种可靠、无创、便捷的新的影像学方法。
作者：陈菲；邱少东；吴芳；徐剑良 刊期： 2013年第07期
目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比。方法132例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者分为两组，两组均采用抗Hp四联疗法，治疗组主要药物为埃索美拉唑，对照组主要药物为奥美拉唑。结果治疗组Hp根除率为92．1％（58/63），高于对照组82．6％（57/69），组间差异有显著性（P＜0．05）；治疗组溃疡治疗总有效率为93．7％（59/63），高于对照组86．9％（60/69），组间差异有显著性（P＜0．05）。结论以埃索美拉唑为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效优于以奥美拉唑为基础的四联方案。
作者：汪满红 刊期： 2013年第07期
目的探讨游泳抚触对新生儿生长发育的作用。方法将我院产科1442例新生儿随机分为对照组720例和观察组722例，观察组每日进行游泳抚触，对照组每日正常沐浴。对比两组新生儿摄入奶量、体重增加量、胎便转黄时间和黄疸消退时间。结果对新生儿每日摄入奶量对比，发现观察组奶量摄入明显高于对照组，两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组新生儿的体重明显增加（P＜0.05）；同时观察组胎便转黄时间和黄疸消退时间都显著缩短（P＜0.05）。结论游泳抚触对新生儿生长、发育具有积极作用，值得临床推广。
作者：唐平；向定菊；万先燕；王瑛；马泉安；邬光祠；李丽；郑林芳 刊期： 2013年第07期
将我院2010年10月～2013年2月收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用常规的内科方法进行治疗，治疗组患者使用曲美他嗪联合血塞通注射液进行治疗。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪联合血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
目的探讨急性冠脉综合征（ACS）病变严重程度与血浆D-二聚体、脑利尿钠肽（NT-proBNP）的相关性。方法选取我院2009年1月～2012年3月收治的80例ACS患者作为观察组，同时选取40例健康体检者作为对照组。比较两组患者血浆D-二聚体、NT-proBNP水平差异及其与ACS病变严重程度的相关性。结果观察组血浆D-二聚体、NT-proBNP水平均显著高于对照组（P＜0．01），具有统计学意义。将观察组80例患者按照冠脉病变支数不同分为单支组16例、双支组38例、三支组26例，比较三组患者的血浆D-二聚体、NT-proBNP水平，结果与冠脉病变支数呈正相关（P＜0．01），具有统计学意义。结论急性冠脉综合征（ACS）病变严重程度与血浆D-二聚体、脑利尿钠肽（NT-proBNP）水平呈正相关性，临床可通过检测血浆D-二聚体、脑利尿钠肽（NT-proBNP）水平来辅助ACS诊断和评估治疗预后。
作者：覃兴航；周国庆；傅鹏 刊期： 2013年第07期
目的探讨原发性脑淋巴瘤核磁共振的特征以及诊断的效果，以便今后更好地提高诊断水平。方法本研究回顾性分析了我院相关科室近3年来共80例经手术病理证实为原发性脑淋巴瘤患者的临床资料。对患者进行核磁共振平扫和增强检查并分析结果。结果80例原发性脑淋巴瘤中，单发患者有56例，占到70％；多发患者有24例，占到30％。 T1 WI上信号呈均匀或不均匀的相等或略低的信号，在T2 WI上大部分病灶显示为相等或略高的信号。FLAIR上肿瘤信号稍高。所有病灶都显示出不同程度的水肿：重度水肿20例；中度水肿48例；轻度水肿12例，分别占到25％、60％和15％。核磁共振平扫结果显示病灶边界清楚但不锐利，增强扫描后病灶明显均匀强化，呈团块状。结论原发性脑淋巴瘤的核磁共振表现具有一定的特征，结合其他资料和手段可以很好地对患者做出准确的诊断。
作者：曾淑妍；王志龙；黄晓星 刊期： 2013年第07期
目的探讨超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变诊断中的应用价值。方法以我院2011年2月～2013年2月所收治的301例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者的553个病灶的超声弹性成像图、随访结果以及术后病理结果进行回顾性分析。结果在本研究中，超声弹性成像的评分标准为：良性病变为1～3分，恶性病变为4～5分，在弹性评分中小于4分为良性病变，大于或等于4分为恶性病变，其准确度为94．59％，特异性为93．10％，敏感性为96．37％，在本研究的良性病变组中，弹性应变率的比值之间存在一定的差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对乳腺肿瘤良恶性病变诊断中，超声弹性成像技术在一定程度上能提高肿瘤病变诊断的准确性、特异性以及敏感性，具有较高的应用价值，可以在乳腺肿瘤诊断中大力推广。
作者：冯庆艺；叶富永；曾洲红；苏国森 刊期： 2013年第07期
目的比较腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果。方法以2009年2月～2011年3月我院收治的300例需要行胆囊切除手术的患者为研究对象，根据患者的入院顺序分为对照组和观察组各150例。观察组使用腹腔镜手术进行治疗，对照组应用传统开腹手术，比较两组患者的出血量、手术的前后血清C反应蛋白水平等指标。结果两组手术的出血量、术后患者下床的活动时间以及手术后止痛药物应用和住院时间的差异都具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者手术后2d血清的CRP水平的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论使用腹腔镜进行胆囊切除在临床上有很好的疗效，手术后的炎性反应轻，值得临床上可以推广使用。
作者：梁勇；高珲；王建明 刊期： 2013年第07期
患者，女，28岁，孕2产0孕33周，因发现血压升高月余，头痛头晕一天伴胸闷于2012年8月10日入我院，查体：体温、脉搏、呼吸均正常，身高162cm，体重95kg，血压172／110mmHg，意识清醒，头痛头晕，胸闷，无视物模糊，无抽搐，无产兆，胎心音好（142次／分），双下肢水肿（＋＋＋）。完善各项化验及检查，尿蛋白（＋＋＋），24h尿蛋白6．3g，血白蛋白23．2g／L，B 超提示为腹腔积液。入院后给予镇静、解痉、降压、补蛋白、利尿及促胎肺成熟等处理。8月18日因胎儿宫内窘迫，予行剖宫产术，术中助娩一女活婴，体重1650 g， Apgar评分8分，转儿科治疗，术中见腹水约1500ml，术后根据医嘱抗炎补液对症治疗，加强护理，因母婴分离，指导、协助产妇行乳房护理，以保持泌乳，于术后6日康复出院。
作者：张海丽；朱艳 刊期： 2013年第07期
抽查分析52例患有恶性肿瘤病人的心理特点，并作积极有效的心理护理，总结护理疗效。结果52例患者中大部分都存在怀疑恐癌、抑郁悲观、回避幻想、绝望轻生的心理疾病特点；经积极有效的心理护理后，好转45例，无效7例。对恶性肿瘤患者应予以积极的心理护理，能有效增强患者的抗癌信心，保持良好心态，改善生存质量，促进患者的病情好转。
作者：毛桂英 刊期： 2013年第07期
将我院2010年5月～2012年5月收治的62例神经衰弱的患者，随机分为观察组和对照组，每组31例，观察组使用天麻素、阿普唑仑联合治疗，对照组单用阿普唑仑治疗，观察对比临床疗效，并在治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。结果观察组治疗总有效率为90．3％（28/31），对照组治疗总有效率为80．6％（25/31），两组临床疗效比较存在明显差异（P＜0．05），观察组治疗后HAMD和HAMA评分与治疗前比较有明显改善（P＜0．05），对照组治疗前后比较无明显差异（P＞0．05），两组治疗后组间比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。天麻素、阿普唑仑治疗神经衰弱的临床疗效显著，可以明显改善临床症状，还能一定程度改善抑郁和焦虑心理，具有重要的临床应用价值。
作者：孙来顺 刊期： 2013年第07期
目的观察锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2012年10月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各30例，分别给予股骨近端锁定钢板内固定及动力髋钢板螺钉治疗，比较两组患者的骨折愈合情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标比较均无明显差异（P＞0．05），但观察组术后愈合时间明显短于对照组（P＜0．01），具有统计学意义。对两组患者随访观察6～18个月，结果观察组优良率明显高于对照组（χ2＝10．283，P＜0．01），具有统计学意义。结论对于老年性股骨粗隆间骨折来说，锁定钢板内固定法具有更佳的疗效，对改善患者预后具有重要意义，值得推广应用。
作者：唐小松 刊期： 2013年第07期
目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效；方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例，随机分为观察组90例和对照组88例，对照组给予常规传统治疗，观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗，观察两组患者治疗褥疮的临床效果；结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95．6％、79．5％，观察组临床治疗效果显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05），观察组褥疮治愈时间平均16．7±2．1d，对照组褥疮治愈时间平均25．6±4．7d，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未出现严重药物不良反应；结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张健生；朱菁锋；黎志锵；杨日新；刘亚民；廖平；赵军；杨振林 刊期： 2013年第07期
目的探讨喉罩全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取患泌尿系结石行经尿道钬激光碎石术的患者60例，平均分为喉罩全麻组（ A组）和气管插管全麻组（ B组）各30例。分别对患者手术开始5分钟时、手术结束后5分钟的MAP和HR及苏醒时间、呼吸恢复时间等进行观察记录。结果与B组患者相比，A组患者MAP和HR的变化较小，且A组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、置管时间、拔管时间等显著短于B组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻，对患者血流动力学的干扰程度较小，且患者苏醒时间较短，麻醉效果安全可靠，值得推广及应用。
作者：李治国 刊期： 2013年第07期
目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（ MTX）治疗宫外孕临床疗效观察。方法选取我院2010年1月～2012年7月收治的89例异位妊娠患者的资料，所有患者均愿意接受保守治疗，随机分为观察组（48例）与对照组（41例），观察组患者采用MTX联合米非司酮治疗，对照组患者单用MTX治疗，比较两组患者的治愈率，同时对两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间、症状消失时间及包块消失时间进行评价。结果观察组患者临床治愈率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者β-HCG恢复时间、症状消失时间及包块消失时间短，与对照组患者比较有明显差异（P＜0．05）。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠安全有效，对于要求保留生育功能的年轻患者，是一种有效的治疗方法。
作者：何燕梨 刊期： 2013年第07期
将我院2010年10月～2013年1月收治的176例婴幼儿喘憋性肺炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组的患儿给予常规的综合治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上使用普米克令舒氧驱动雾化吸入进行治疗。结果观察组总有效率为96．6％，对照组总有效率为88．6％，两组患儿在临床疗效上存在显著差异性（P＜0．05）。普米克令舒氧驱动雾化吸入应用于治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效显著。
作者：高周莉 刊期： 2013年第07期
目的观察氯胺酮在慢性疼痛治疗中的作用及对患者的身体状况的影响，为临床使用提供依据和参考。方法对2010年6月～2012年6月来我院就诊的慢性颈肩部疼痛患者，缓慢静脉注射0．9％氯化钠溶液，氯胺酮0．5 mg/kg治疗，每7d为一个疗程，观察记录麻醉起效时间、疼痛治疗疗效评价及不良反应状况。结果42例患者，首次麻醉止疼起效的平均时间为12．5±7．5min，随访18个月，3例患者失访，疼痛治疗1次有效者共24例患者，疼痛治疗1次有效率为57．1％，2次有效者14例，有效率33．3％3，次有效者3例，有效率7．1％，1例患者3次均无效，有15例患者出现轻微眩晕或恶心。结论氯胺酮可用作镇痛药物，增强麻醉效果，快速减少患者疼痛，方法简便可行，能有效的缓解患者颈部、肩部关节慢性疼痛，适合临床推广。
作者：贾永军 刊期： 2013年第07期
目的探究与分析内分泌代谢病的转化研究方法。方法采用随机数字表法将120例内分泌代谢病患者分为两组，对照组按各疾病常规流程及治疗方案进行对应治疗，观察组则在常规治疗方法基础上通过转化研究方法为患者设计个体治疗方案，并根据患者病情反馈，调整治疗方案。对比两组治疗方案的临床疗效及患者对治疗方案的满意度。结果本次研究选取的内分泌疾病治疗情况：观察组糖尿病患者及甲亢患者的治疗有效率分别为：80.00％、93.33％，优于对照组的53.33％、60.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者对治疗方案满意度为96.67％，优于对照组的61.67％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论转化研究应用于内分泌代谢疾病治疗领域，可将理论研究成果有效应用于临床治疗当中，将治疗方案完善到人体患者，有效提高内分泌代谢疾病治疗方案的临床疗效，患者满意度高。
作者：邓琳玲；欧阳考滨 刊期： 2013年第07期
目的探讨复方甘草酸苷对于新生儿肝炎的治疗效果，评价其临床疗效。方法将2010年6月～2011年6月在我院进行治疗的84例新生儿肝炎患儿，随机分为两组，对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予复方甘草酸苷，对两组患儿的治疗有效率、住院时间、黄疸消退时间及肝功能进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为80．9％（34/42），对照组患儿治疗有效率为57．1％（24/42），观察组有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的肝功能情况好于对照组患儿（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷对于新生儿肝炎患儿的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，改善患儿的肝功能，缩短住院时间和黄疸消退时间，具有很好的临床应用价值。
作者：梁桂玲 刊期： 2013年第07期
目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法对我院2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗，疗程12w，分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的PANSS总分有明显的差异性（P＜0．01），阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低（P＜0．05）。结论齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。
作者：黄桥生；孙红亮 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
