汪满红
目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（ MTX）治疗宫外孕临床疗效观察。方法选取我院2010年1月～2012年7月收治的89例异位妊娠患者的资料，所有患者均愿意接受保守治疗，随机分为观察组（48例）与对照组（41例），观察组患者采用MTX联合米非司酮治疗，对照组患者单用MTX治疗，比较两组患者的治愈率，同时对两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间、症状消失时间及包块消失时间进行评价。结果观察组患者临床治愈率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者β-HCG恢复时间、症状消失时间及包块消失时间短，与对照组患者比较有明显差异（P＜0．05）。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠安全有效，对于要求保留生育功能的年轻患者，是一种有效的治疗方法。
作者：何燕梨 刊期： 2013年第07期
目的比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效，为临床用药提供参考。方法以我院2011年1月～2012年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者应用利培酮，治疗组患者服用阿立哌唑。观察两组的治疗效果以及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组，但是差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；两组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分治疗后明显比治疗前降低（P＜0．05），但是组间比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论临床对精神分裂症采用阿立哌唑和利培酮治疗效果均较显著，两种药物疗效相似；但是采用阿立哌唑治疗的不良反应发生率少，因此阿立哌唑治可作为临床的首要选择。
作者：彭红波 刊期： 2013年第07期
目的探讨高频电刀辅助小切口阑尾切除术的临床治疗效果。方法2010年1月～2012年12月我院采用高频电刀辅助小切口行兰阑尾切除术53例，并与传统手术对照，对比两组患者的各项指标。结果手术均获成功。手术时间、手术后进食时间、住院时间均显著改善，且无手术并发症。结论高频电刀辅助小切口阑尾切除术是一种切口小、损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少的手术方式，值得基层医院临床应用推广。
作者：覃志新；卢磊能；周国安；吴斌；王玉荣 刊期： 2013年第07期
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比。方法132例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者分为两组，两组均采用抗Hp四联疗法，治疗组主要药物为埃索美拉唑，对照组主要药物为奥美拉唑。结果治疗组Hp根除率为92．1％（58/63），高于对照组82．6％（57/69），组间差异有显著性（P＜0．05）；治疗组溃疡治疗总有效率为93．7％（59/63），高于对照组86．9％（60/69），组间差异有显著性（P＜0．05）。结论以埃索美拉唑为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效优于以奥美拉唑为基础的四联方案。
作者：汪满红 刊期： 2013年第07期
选取2010年5月6日～2011年8月6日我院收治的月经不调患者38例为治疗组，治疗组采用中医序贯疗法加雌孕激素进行治疗，选取同期38例为对照组进行单用雌孕激素治疗月经不调。两组疗效进行临床观察比较。结果通过2个疗程的治疗，治疗组总有效率94.7％，而对照组总有效率81.6％，两组治疗疗效显著差异具有统计意义，P＜0.05。中西医结合治疗月经不调比单纯西药治疗具有一定的优势。
作者：麦兰芳 刊期： 2013年第07期
将我院2008年1月～2012年12月收治的114例食晚期道癌患者随机分为研究组和对照组，对照组应用5-氟尿嘧啶联合顺铂给予治疗，研究组应用紫杉醇联合顺铂给予治疗，比较两组患者临床治疗效果以及不良反应。结果研究组患者和对照组比较临床治疗效果更加显著，差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均未出现严重并发症，差异不存在统计学意义（ P＞0．05）。紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，能够提高患者存活率，延长患者生存时间，且没有较严重并发症发生。
作者：李卓伟 刊期： 2013年第07期
目的观察依达拉奉对急性脑梗塞的治疗效果。方法以我院2011年1月～2012年12月收治的100例急性脑梗塞患者为临床研究对象，将患者分为二组。对照组患者进行常规治疗，试验组在此基础上加用依达拉奉进行治疗，在治疗前后各测量一次患者的神经功能缺损评分（ NDS）和日常生活能力评价（ DLA），比较两组疗效。结果治疗后，试验组的总有效率为54．0％，高于对照组的30．0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者出现5例谷丙转氨酶升高，对照组患者出现4例谷丙转氨酶升高，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依达拉奉对自由基清除效果显著，能显著改善患者神经功能评分，提高患者预后，且安全有效，并发症发生率低，值得在临床治疗当中推广应用。
作者：程贺军 刊期： 2013年第07期
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫和刺激导致的供血不足，引起一系列临床症状。其发病原因较多，患者症状多样，主要包括头面部症状，如偏头痛、耳鸣、听力减退、眩晕等，部分患者还会出现视力障碍等，严重地影响患者的生活质量。目前临床对椎动脉型颈椎病的治疗方法较多，包括西医药物治疗、西医手术治疗、中医药物治疗、中医按摩治疗、中医针灸治疗等。其中中医针灸治疗椎动脉型颈椎病已有较长的历史，且取得了较好的效果。本文对针灸治疗椎动脉型颈椎病进行了综述，以供学者参考和借鉴。
作者：王维芳 刊期： 2013年第07期
调取2010年2月6日～2012年2月26日的175份住院患者药品不良反应ADR 报告，其中男98例，女77例，年龄10～78岁，将其作为研究组；另调取我院实施专职临床药师工作前2年内的30份住院患者ADR报告作为对照组。回顾分析两组的ADR情况。结果研究组和对照组的ADR报告中由抗菌药物和静脉给药诱发的例数较多。对照组ADR报告率为0．5‰，研究组为2‰，两者具有显著统计学差异（ P＜0．05）。临床药师在药物不良反应判断和处理中起到较为重要的作用，提高了ADR的报告率，对临床合理用药具有指导和促进作用。
作者：张德 刊期： 2013年第07期
患者，女，37岁，孕1产0，孕38＋2 w，因“阴道流水2＋h”于2012年3月10日4：00来我院急诊就诊，羊水深Ⅱ度，B超检查提示：宫内孕，单胎头位，羊水过少，胎儿宫内窘迫，胎心监护示：晚期减速，因胎儿有宫内窘迫的可能，于急诊即刻行剖宫产术，术中分娩一男活婴，重3100g，Apgar评分7’，术中出血200ml，术后给与抗炎补液治疗，实验室检查结果：甲肝、丙肝阴性；乙肝表面抗体、核心抗体（＋），其余项（-）；谷丙转氨酶402 U／L；谷草转氨酶197 U／L；总胆红素37．62μmol／L （直接胆红素20．99μmol／L 间接胆红素16．63μmol／L）；血糖3．3mmol／L；乳酸脱氢酶382U／L；总蛋白57．9g／L；白蛋白27．3g／L；患者家属诉患者1个月前出现恶心、呕吐、厌食油腻等胃肠道症状，于2012年3月11日因剖宫产术后1d，妊娠合并急性脂肪肝收入我院监护室，入院后继续给与抗感染，补充蛋白及保肝治疗，于3月14日复查生化实验结果：谷丙转氨酶124 U／L；谷草转氨酶82 U／L；总胆红素26．81μmol／L （直接胆红素16．56μmol／L间接胆红素10．25μmol ／L）；血糖3．36mmol／L；病情好转于2012年3月15日出院转入专科医院继续治疗。
作者：刘琦 刊期： 2013年第07期
回顾分析了中药炮制的相关资料，并进行了总结。结果中药炮制可改变药物中含有的苷类成分的量，从而改变药物的性能，能够缓和药性，并使药物的毒性降低，从而增强药效。
作者：朱阳春 刊期： 2013年第07期
加强消毒供应中心护士的业务培训，严格按照器械清洗流程。手术室和消毒供应中心的护士定期沟通。结果手术室的器械由消毒供应中心清洗管理后，器械的清洗质量得到保障，器械得到很好的保养。消毒供应中心的护士的责任心和专业水平进一步加强。促使手术室的器械清洗专业化，避免手术器械引起的医院感染，有利于手术器械的管理和保养，延长使用寿命，为医院节约成本。同时进一步提高消毒供应中心护士的专业水平。
作者：胡艳红 刊期： 2013年第07期
目的观察比索洛尔治疗充血性心衰的疗效，分析选择性β受体阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用。方法将48例患者随机分成治疗组与对照组。对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗；治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予比索洛尔治疗。结果对照组与治疗组比较，患者的劳动耐力、心功能、心率等有明显改善。结论选择性β受体阻滞剂不仅能减轻心衰症状，还能改善心脏功能，从而改善充血性心衰患者的临床预后，对充血性心衰具有良好疗效，为治疗充血性心衰开辟了一条新的途径。
作者：李姜溶；刘同奇；赵欣欣 刊期： 2013年第07期
目的观察有氧运动对轻、中度非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）患者血清抵抗素水平的影响，初步探讨运动改善NAFLD的作用机制。方法选取轻、中度NAFLD（运动组）45例，健康者（对照组）45例，对NAFLD组进行1年的中等强度跑步运动治疗，治疗前、后，分别测量两组人员身高、体重，测定空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（ FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清抵抗素，并计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果运动前，NAFLD组（运动组）BMI、HOMA-IR、TG、LDL-C、AST、ALT、抵抗素均明显升高（P＜0．01），TC升高（P＜0．05），肝/脾CT值明显降低（P＜0．01）；治疗结束后：NAFLD组BMI、HOMA-IR、TG、LDL-C、AST、抵抗素比运动前均明显下降（P＜0．05），ALT明显下降（P＜0．01），肝/脾CT值明显升高（P＜0．05）。结论 NAFLD患者血清抵抗素水平明显升高，降低机体抵抗素的表达可能是运动改善NAFLD的机制之一。
作者：徐丽英；梁小仲 刊期： 2013年第07期
目的探讨个体化干预对吸毒合并高血压患者生命质量的影响。方法采用生命质量测定量表（QOL-DA），对110例吸毒合并高血压患者进行调查，其中观察组给予饮食、运动、心理等干预措施，8w后测定患者的生命质量。结果观察组的收缩压明显下降，而舒张压和对照组的血压无明显改变；观察组的生命质量心理功能、社会功能及总分高于对照组。结论个体化干预措施能有效地改变吸毒者的不良生活习惯，达到血压下降、康复戒毒的目的。
作者：韩少娟；杨涌泉；许金艳 刊期： 2013年第07期
目的探讨原发性脑淋巴瘤核磁共振的特征以及诊断的效果，以便今后更好地提高诊断水平。方法本研究回顾性分析了我院相关科室近3年来共80例经手术病理证实为原发性脑淋巴瘤患者的临床资料。对患者进行核磁共振平扫和增强检查并分析结果。结果80例原发性脑淋巴瘤中，单发患者有56例，占到70％；多发患者有24例，占到30％。 T1 WI上信号呈均匀或不均匀的相等或略低的信号，在T2 WI上大部分病灶显示为相等或略高的信号。FLAIR上肿瘤信号稍高。所有病灶都显示出不同程度的水肿：重度水肿20例；中度水肿48例；轻度水肿12例，分别占到25％、60％和15％。核磁共振平扫结果显示病灶边界清楚但不锐利，增强扫描后病灶明显均匀强化，呈团块状。结论原发性脑淋巴瘤的核磁共振表现具有一定的特征，结合其他资料和手段可以很好地对患者做出准确的诊断。
作者：曾淑妍；王志龙；黄晓星 刊期： 2013年第07期
2008年8月～2010年3月在我院就诊的产妇100例，随机分为观察组与对照组，观察组予以氧化亚氮吸入，并告知护理相关知识。观察组阴道分娩50例，其中顺产45例，产钳1例，剖宫产4例；对照组阴道分娩50例，其中顺产43例，产钳2例，剖宫产5例。新生儿Apgar评分均7～8分，差异不明显。因此，氧化亚氮吸入分娩镇痛方法值得临床推荐。
作者：余志鸿 刊期： 2013年第07期
目的探讨复方甘草酸苷对于新生儿肝炎的治疗效果，评价其临床疗效。方法将2010年6月～2011年6月在我院进行治疗的84例新生儿肝炎患儿，随机分为两组，对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予复方甘草酸苷，对两组患儿的治疗有效率、住院时间、黄疸消退时间及肝功能进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为80．9％（34/42），对照组患儿治疗有效率为57．1％（24/42），观察组有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的住院时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的肝功能情况好于对照组患儿（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷对于新生儿肝炎患儿的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，改善患儿的肝功能，缩短住院时间和黄疸消退时间，具有很好的临床应用价值。
作者：梁桂玲 刊期： 2013年第07期
选取我院2010年7月～2012年7月收治的100例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者采用骨科腾药外敷方法治疗，对照组患者采用寒痛乐熨剂外敷方法治疗，然后对两组患者的临床综合疗效进行比较分析。结果和对照组相比，观察组患者的总有效率较高，综合临床效果明显较优，二者差异具有统计学意义（ P＜0.05）。骨科腾药治疗腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果，值得在临床广为推广。
作者：张作营 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
