程贺军
目的探讨数字化X线（ DR）摄影中的双能量减影（ DES）在气胸诊断中的应用价值。方法对2011年1月5日～2012年10月12日我院收治的气胸患者60例采用DR和DES图像检查，并对比分析两组检查方法的诊断结果。结果对于中、重度气胸两组检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0．05），然对于轻度气胸而言，DES的检出率较DR高（ P＜0．05）。结论双能量减影在气胸诊断中具有较高的准确性，且敏感性和特异性较DR高，临床应给予关注。
作者：何志颖 刊期： 2013年第07期
目的观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月我院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取开放前列腺切除术，观察组采取经尿道前列腺电切术，比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后继发性出血、尿潴留、短暂性尿失禁、膀胱痉挛的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效显著，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等特点，值得在临床上应用和推广。
作者：陆荣森；梁华良；黄广龙 刊期： 2013年第07期
目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数（ PLT）检测结果的影响，总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份，其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份，设为A组，对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本，再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份，设为B组，直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份，设为C组，分别参考镜检结果作为金标准，观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组，比较差异非常显著（P＜0．05），具有统计学意义；B组和C组间PLT检测值比较无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能，临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT，能够提高检测准确率，而前者操作更为简便，且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差，适用于临床大批量标本的检测，具有重要的临床应用价值。
作者：赵红英 刊期： 2013年第07期
患者，女，37岁，孕1产0，孕38＋2 w，因“阴道流水2＋h”于2012年3月10日4：00来我院急诊就诊，羊水深Ⅱ度，B超检查提示：宫内孕，单胎头位，羊水过少，胎儿宫内窘迫，胎心监护示：晚期减速，因胎儿有宫内窘迫的可能，于急诊即刻行剖宫产术，术中分娩一男活婴，重3100g，Apgar评分7’，术中出血200ml，术后给与抗炎补液治疗，实验室检查结果：甲肝、丙肝阴性；乙肝表面抗体、核心抗体（＋），其余项（-）；谷丙转氨酶402 U／L；谷草转氨酶197 U／L；总胆红素37．62μmol／L （直接胆红素20．99μmol／L 间接胆红素16．63μmol／L）；血糖3．3mmol／L；乳酸脱氢酶382U／L；总蛋白57．9g／L；白蛋白27．3g／L；患者家属诉患者1个月前出现恶心、呕吐、厌食油腻等胃肠道症状，于2012年3月11日因剖宫产术后1d，妊娠合并急性脂肪肝收入我院监护室，入院后继续给与抗感染，补充蛋白及保肝治疗，于3月14日复查生化实验结果：谷丙转氨酶124 U／L；谷草转氨酶82 U／L；总胆红素26．81μmol／L （直接胆红素16．56μmol／L间接胆红素10．25μmol ／L）；血糖3．36mmol／L；病情好转于2012年3月15日出院转入专科医院继续治疗。
作者：刘琦 刊期： 2013年第07期
目的探讨小儿热惊厥复发危险因素并提出干预措施。方法回顾性分析我院2010～2012年178例小儿热性惊厥患儿的资料，按照患儿是否为复发性热性惊厥分为观察组（复发）及对照组（未复发），从一般情况、惊厥类型、实验室检查等方面对两组患者比较，同时进行统计学处理。结果热性惊厥与低龄、男性、低体温、复杂性惊厥、脑电图异常、低钠血症、贫血有明显相关性。结论热性惊厥复发与多种因素有关，少数可转为癫痫，对生存质量影响较大，对高危患儿进行发热及惊厥的自我管理，按照癫痫药物治疗原则进行预防性治疗。
作者：陈振华 刊期： 2013年第07期
加强消毒供应中心护士的业务培训，严格按照器械清洗流程。手术室和消毒供应中心的护士定期沟通。结果手术室的器械由消毒供应中心清洗管理后，器械的清洗质量得到保障，器械得到很好的保养。消毒供应中心的护士的责任心和专业水平进一步加强。促使手术室的器械清洗专业化，避免手术器械引起的医院感染，有利于手术器械的管理和保养，延长使用寿命，为医院节约成本。同时进一步提高消毒供应中心护士的专业水平。
作者：胡艳红 刊期： 2013年第07期
将入住我院的50例慢性牙周炎患者的临床资料随机的均分为对照组和观察组。对照组采用常规慢性牙周炎护理方法，观察组除采用常规护理外，还采用完善的护理干预。结果两组患者在进行临床治疗后均取得良好效果，观察组疗效明显高于对照组（P﹤0．05）。优质护理在治疗慢性牙周炎上疗效是积极的，值得临床推广并应用。
作者：薛月红 刊期： 2013年第07期
以我院收治的五官科手术患者100例作为研究对象，将患者按照手术时间先后分为两组（观察组与对照组）。两组患者都采用常规护理，观察组患者结合应用心理护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组的脉搏、血压、焦虑评分及不良反应发生率均优于对照组，存在显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。给予患者心理护理，能够缓解患者的焦虑情绪，使患者树立对抗疾病的信心，积极配合治疗，提高手术治疗效果，值得推广。
作者：冯丽珍 刊期： 2013年第07期
选取在我院接受治疗的100例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用西药治疗；研究组在对照组的治疗基础上联合中医治疗，即服用活血祛痛汤并予以牵引和推拿。结果治疗后，研究组的总有效率为94.00％，明显高于对照组的总有效率74.00％，差异具有统计学意义（ P＜0.05），同时研究组组平均住院天数明显少于对照组（ P＜0.05）。采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，具有临床应用价值。
作者：李海涛 刊期： 2013年第07期
选取我院2010年7月～2012年7月收治的100例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者采用骨科腾药外敷方法治疗，对照组患者采用寒痛乐熨剂外敷方法治疗，然后对两组患者的临床综合疗效进行比较分析。结果和对照组相比，观察组患者的总有效率较高，综合临床效果明显较优，二者差异具有统计学意义（ P＜0.05）。骨科腾药治疗腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果，值得在临床广为推广。
作者：张作营 刊期： 2013年第07期
目的探讨个体化干预对吸毒合并高血压患者生命质量的影响。方法采用生命质量测定量表（QOL-DA），对110例吸毒合并高血压患者进行调查，其中观察组给予饮食、运动、心理等干预措施，8w后测定患者的生命质量。结果观察组的收缩压明显下降，而舒张压和对照组的血压无明显改变；观察组的生命质量心理功能、社会功能及总分高于对照组。结论个体化干预措施能有效地改变吸毒者的不良生活习惯，达到血压下降、康复戒毒的目的。
作者：韩少娟；杨涌泉；许金艳 刊期： 2013年第07期
目的探讨喉罩全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取患泌尿系结石行经尿道钬激光碎石术的患者60例，平均分为喉罩全麻组（ A组）和气管插管全麻组（ B组）各30例。分别对患者手术开始5分钟时、手术结束后5分钟的MAP和HR及苏醒时间、呼吸恢复时间等进行观察记录。结果与B组患者相比，A组患者MAP和HR的变化较小，且A组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、置管时间、拔管时间等显著短于B组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻，对患者血流动力学的干扰程度较小，且患者苏醒时间较短，麻醉效果安全可靠，值得推广及应用。
作者：李治国 刊期： 2013年第07期
将我院2009年11月～2012年1月收治的50例重症支气管炎患者随机分为研究组与对照组各25例，对照组患者采用常规的抗感染和止咳化痰治疗，研究组患者在对照组基础上加用硫酸镁进行治疗。结果研究组临床治疗效果、治疗时间、不良反应以及病情复发率均优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。硫酸镁治疗重症支气管炎，临床效果好，安全性高，可在基层医院广泛推广。
作者：赵启林 刊期： 2013年第07期
目的观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果。方法将脑梗死患者68例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者行抗血小板聚集改善微循环等常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用神经节苷脂。比较两组治疗前后2w的血清蛋白（S100B）水平和NIHSS评分。结果经2w治疗后，与对照组相比，治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0．05），且血清蛋白（S100B）水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经功能恢复，改善预后。
作者：杨秀娟；黄翔 刊期： 2013年第07期
目的探讨血小板平均容积在急性冠脉综合征中的临床意义。方法测定经冠脉造影及临床资料确诊的256例ACS患者和200例健康体检者的MPV、血小板分布宽度、血小板压积，结合临床资料，比较两组数据的差异。结果ACS组MPV与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。 UAP组、NSTEMI组及STEMI组MPV与对照组相比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ACS患者MPV明显增高，其与ACS的发生存在密切关系。临床中可通过检测MPV，及时调整抗血小板的强度，改善患者预后和预防急性心肌梗死的发生、发展。
作者：谢桂庭；罗艳春；申源生 刊期： 2013年第07期
将我院2010年10月～2013年2月收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用常规的内科方法进行治疗，治疗组患者使用曲美他嗪联合血塞通注射液进行治疗。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪联合血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
抽取88例患有功能性消化不良的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。对照组患者接受常规西药进行治疗；治疗组接受中医辨证分型疗法进行治疗，而后对比分析这两组患者的治疗效果。结果治疗组患者功能性消化不良症状治疗效果明显优于对照组；消化不良症状控制时间和用药总时间明显短于对照组；停药后病情复发率明显低于对照组；两组患者均未出现任何药物不良反应。应用中医辨证分型疗法对患有功能性消化不良的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张芬 刊期： 2013年第07期
抽取82例接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者病例，将其分为对照组和干预组各41例。采用常规护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用全面护理模式对干预组患者在围手术期内实施护理。结果干预组患者电切术操作时间和术后住院时间明显短于对照组。应用全面护理模式对接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：成汉荣 刊期： 2013年第07期
目的探究神经内科的危重症患者的血糖变异性与患者死亡的相关性。方法回顾统计分析2011年5月～2012年2月我院神经内科178例危重症患者的资料与血糖情况，按照患者预后的情况分为生存组114例和死亡组64例，观察两组患者的血糖情况和血糖情况与死亡情况的相关性。结果死亡组患者的血糖变异系数和血糖标准差以及初始血糖均明显高于生存组患者，差距有统计学差异（P＜0．05）。两组患者的平均血糖无明显差距（P＞0．05）血糖变异系数下的曲线面积明显高于其他血糖指标，有较高的诊断准确性，差距有统计学差异（P＜0．05）。结论血糖的变异性与神经内科危重症患者的死亡联系紧密，血糖变异系数预测神经内科危重症患者死亡情况较其他血糖评价情况准确性更高。
作者：苏静 刊期： 2013年第07期
将40例符合直肠黏膜内脱垂患者进行中西医结合治疗，即采用PPH手术加硬化剂注射治疗，加中药内服的治疗方法。结果使用中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的临床有效率达100％；并且术后没有出现大出血、吻合口狭窄等严重并发症。中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：王健 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
