刘琦
将我院2010年5月～2012年5月收治的62例神经衰弱的患者，随机分为观察组和对照组，每组31例，观察组使用天麻素、阿普唑仑联合治疗，对照组单用阿普唑仑治疗，观察对比临床疗效，并在治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。结果观察组治疗总有效率为90．3％（28/31），对照组治疗总有效率为80．6％（25/31），两组临床疗效比较存在明显差异（P＜0．05），观察组治疗后HAMD和HAMA评分与治疗前比较有明显改善（P＜0．05），对照组治疗前后比较无明显差异（P＞0．05），两组治疗后组间比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。天麻素、阿普唑仑治疗神经衰弱的临床疗效显著，可以明显改善临床症状，还能一定程度改善抑郁和焦虑心理，具有重要的临床应用价值。
作者：孙来顺 刊期： 2013年第07期
目的观察0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力学和术后苏醒的影响。方法将60例择期行右肝部分切除术的肝硬化患者，随机分为复合麻醉组（ GEA组）和单纯全麻组（ GA组），各30例。 GEA组复合硬膜外麻醉。两组患者麻醉诱导后行气管插管，以异氟醚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉，术中维持Entropy指数40～55。记录两组患者入室时（ T0）、麻醉诱导前和后（ T1和T2）、插管时（ T3）、切皮（ T4）、手术探查（ T5）、术毕（ T6）、拔管时（ T7）的HR和MAP，并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间，以及苏醒期躁动发生的情况。结果 T2时GEA组HR和MAP较GA组下降更显著（ P＜0．05）。 T3和T7时GA组的HR及MAP较T0升高，GEA组维持在较稳定水平，两组差异有显著性意义（P＜0．05）。与GA组比较，GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间均缩短（P＜0．05）。 GEA组出现苏醒期躁动2例（6．7％），明显低于GA组的9例（30％）（P＜0．05）。结论0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者的效果要优于单纯全麻。
作者：陈伟志；林红；梁万益；陆光泽；麦秋娟 刊期： 2013年第07期
将我院2010年10月～2013年2月收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用常规的内科方法进行治疗，治疗组患者使用曲美他嗪联合血塞通注射液进行治疗。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为83．3％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。曲美他嗪联合血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
目的探讨应用不同的钙浓度腹膜透析液对于尿毒症患者行持续性不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响。方法选择42例初次进行CAPD（持续性不卧床腹膜透析）的尿毒症患者，将其分成低钙组、标准钙组，对其进行正规的CAPD治疗，同时口服碳酸钙，然后观察患者情况。结果在对患者治疗6个月以后，标准钙组患者的高磷血症、高钙血症加重，低钙组患者的钙磷乘积、血清磷、血清钙和治疗前相比有明显的降低。结论低钙浓度的腹膜透析液能够减少尿毒症持续性不卧床腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱，同时可以延缓发生并发症。
作者：严功辉 刊期： 2013年第07期
抽取82例接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者病例，将其分为对照组和干预组各41例。采用常规护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用全面护理模式对干预组患者在围手术期内实施护理。结果干预组患者电切术操作时间和术后住院时间明显短于对照组。应用全面护理模式对接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：成汉荣 刊期： 2013年第07期
目的观察卡维地洛联合安体舒通治疗高血压脑出血的临床价值。方法将我院2011年4月～2012年4月收治的100例高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组各50例。对照组采用替米沙坦治疗，研究组采用卡维地洛联合安体舒通治疗，对比两组的临床疗效，以及两组治疗1 d、22 d后的神经功能缺损与近期疗效。结果研究组的治疗有效率、远期疗效指数与对照组相比，明显高于对照组；研究组神经功能缺损率与对照组相比，明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P＜0．05）。结论针对高血压脑出血患者，采用卡维地洛联合安体舒通治疗，有利于提高治愈率，取得良好的医疗效果，值得临床推广应用。
作者：封峰 刊期： 2013年第07期
目的观察中医辩证施治治疗胃痛的临床疗效。方法根据胃痛患者的病情分为饮食停滞、脾胃虚寒、寒邪客胃、肝气犯胃、胃阴亏虚、肝胃郁热、瘀血停滞7型论治。结果辨证施治治疗胃痛总有效率为91．8％。结论中医辨证施治治疗胃痛疗效确切。
作者：谭锦培 刊期： 2013年第07期
将106例病毒性心肌炎患者随机分为观察组与对照组各53例。对照组给予用常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠静脉滴注，比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率高达98．11％，显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；观察组的心率失常改善总有效率高达88．68％，显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。丹参酮ⅡA磺酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效显著，能明显改善心率失常情况，且安全可靠，无明显不良反应。
作者：廖霓星 刊期： 2013年第07期
目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（ MTX）治疗宫外孕临床疗效观察。方法选取我院2010年1月～2012年7月收治的89例异位妊娠患者的资料，所有患者均愿意接受保守治疗，随机分为观察组（48例）与对照组（41例），观察组患者采用MTX联合米非司酮治疗，对照组患者单用MTX治疗，比较两组患者的治愈率，同时对两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间、症状消失时间及包块消失时间进行评价。结果观察组患者临床治愈率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者β-HCG恢复时间、症状消失时间及包块消失时间短，与对照组患者比较有明显差异（P＜0．05）。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠安全有效，对于要求保留生育功能的年轻患者，是一种有效的治疗方法。
作者：何燕梨 刊期： 2013年第07期
选取我院2010年1月～2012年10月收治的80例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例，两组患者均给予饮食、运动等常规治疗，观察组给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组给予诺和灵30R治疗，治疗4w后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖及餐后2h血糖水平类似，比较无明显差异（P＞0．05）；治疗4w后，两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P＜0．01），但同期比较观察组明显低于对照组（P＜0．01），具有统计学意义。观察组低血糖发生率明显低于对照组（χ2＝9．124，P＜0．01），具有统计学意义。甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病效果理想，且安全性较高，值得推广应用。
作者：李明政 刊期： 2013年第07期
作者： 刊期： 2013年第07期
目的探讨动态三维弹性成像（3D-UE）技术用于正常睾丸检查的可行性，并分析其图像特点。方法对30例正常对照组受检者行行2D-UE及3D-UE检查，观察其3D-UE声像图的稳定性，分析其3D-UE声像图与2D-UE声像图的异同。结果30例受检者均获得稳定3 D-UE声像图，声像图主要表现为睾丸实质中心部分主要由均匀的灰阶编码及混杂的红色区域组成，睾丸实质边缘区域呈蓝色，外周呈红色周边带。结论4D-UE可用于反应睾丸及周围组织的相对硬度，有望为临床检测睾丸硬度提供一种可靠、无创、便捷的新的影像学方法。
作者：陈菲；邱少东；吴芳；徐剑良 刊期： 2013年第07期
目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组，试验组开髓后即封失活剂，对照组引流2～3d后再封入失活剂，观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例，有效24例，总有效率88．3％；对照组显效21例，有效22例，总有效率71．7％。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组复诊时叩痛缓解38例（63．3％），对照组缓解23例（38．3％），试验组缓解率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组发生根尖周炎1例（1．7％），显著少于对照组的3例（5．0％）（P＜0．05）。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦，对急性牙髓炎有较好的治疗效果。
作者：王友华 刊期： 2013年第07期
以我院收治的五官科手术患者100例作为研究对象，将患者按照手术时间先后分为两组（观察组与对照组）。两组患者都采用常规护理，观察组患者结合应用心理护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组的脉搏、血压、焦虑评分及不良反应发生率均优于对照组，存在显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。给予患者心理护理，能够缓解患者的焦虑情绪，使患者树立对抗疾病的信心，积极配合治疗，提高手术治疗效果，值得推广。
作者：冯丽珍 刊期： 2013年第07期
目的对慢性喘息性支气管炎采用顺尔宁和抗生素以及支气管扩张剂治疗的效果进行观察和分析。方法我院在2010年1月～2012年12月共收治了120例慢性喘息性支气管炎患者。对这些患者进行随机分组，分成对照组和试验组，每组60例。试验组使用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗，对照组采用抗生素联合支气管扩张剂治疗，对两组患者的治疗效果。结果顺尔宁治疗组的总有效率为96％，对照组总有效率为74．2％，两者比较差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论采用顺尔宁联合抗生素和支气管扩张剂来治疗慢性喘息性支气管炎具有非常好的效果，在临床上值得进行推广和应用。
作者：张玉芹；江成养 刊期： 2013年第07期
近年来，我国城市儿童发生营养性缺铁性贫血发生率有上升趋势，且发生原因从过去饥饿、疾病因素转为生活、行为方面的因素。本文旨在探讨童营养性缺铁性贫血的常见发病原因，并分析针患儿常见病因给予健康教育及其必要性、重要性。
作者：刘文霞 刊期： 2013年第07期
目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法对我院2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗，疗程12w，分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的PANSS总分有明显的差异性（P＜0．01），阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低（P＜0．05）。结论齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。
作者：黄桥生；孙红亮 刊期： 2013年第07期
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
目的观察硬膜外阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻两种麻醉方式用于老年患者腹腔镜手术的临床效果；方法选取我院2011年1月～2012年6月收治的拟行选择性腹腔镜手术的老年患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉方法，对照组采用单纯全身麻醉方法，观察两组麻醉效果；结果观察组和对照组气腹后和拔管后HR、MAP、血糖浓度有显著差异（P＜0．05），而PETCO2无显著差异（P＞0．05）。观察组患者术后苏醒时间和躁动发生率均较对照组有显著差异（P＜0．05）；结论对于腹腔镜手术老年患者，硬膜外阻滞麻醉复合全麻较单纯全麻更安全，可有效减少麻醉不良反应，值得临床推广。
作者：蔡俊岭；莫惠飞；骆智宇 刊期： 2013年第07期
选取我院收治的急诊抢救室留观老年危重患者80例进行临床观察，总结护理中存在的问题；同时，将患者分为两组，分别给予不同的护理方法，对照组患者采取常规的护理干预，而观察组患者采取加强护理干预措施，对比分析两组的护理情况。急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题主要是：不规范的护理告知行为、不规范的护理操作规程、患者自身因素影响、药物不良反应等；另外，经过不同的护理干预措施，观察组患者的临床存活率略微高于对照组，但是对比无差异，无统计学意义（P＞0．05）；但两组患者的并发症发生率对比，对照组明显高于观察组，有统计学意义（P＜0．05）。针对急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题，给予患者针对性护理干预措施，能够有效降低患者的并发症发生率，促进患者康复。
作者：彭丽 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
