梁桂玲
目的观察依达拉奉对急性脑梗塞的治疗效果。方法以我院2011年1月～2012年12月收治的100例急性脑梗塞患者为临床研究对象，将患者分为二组。对照组患者进行常规治疗，试验组在此基础上加用依达拉奉进行治疗，在治疗前后各测量一次患者的神经功能缺损评分（ NDS）和日常生活能力评价（ DLA），比较两组疗效。结果治疗后，试验组的总有效率为54．0％，高于对照组的30．0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者出现5例谷丙转氨酶升高，对照组患者出现4例谷丙转氨酶升高，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依达拉奉对自由基清除效果显著，能显著改善患者神经功能评分，提高患者预后，且安全有效，并发症发生率低，值得在临床治疗当中推广应用。
作者：程贺军 刊期： 2013年第07期
目的探讨血小板平均容积在急性冠脉综合征中的临床意义。方法测定经冠脉造影及临床资料确诊的256例ACS患者和200例健康体检者的MPV、血小板分布宽度、血小板压积，结合临床资料，比较两组数据的差异。结果ACS组MPV与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。 UAP组、NSTEMI组及STEMI组MPV与对照组相比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ACS患者MPV明显增高，其与ACS的发生存在密切关系。临床中可通过检测MPV，及时调整抗血小板的强度，改善患者预后和预防急性心肌梗死的发生、发展。
作者：谢桂庭；罗艳春；申源生 刊期： 2013年第07期
目的探讨数字化X线（ DR）摄影中的双能量减影（ DES）在气胸诊断中的应用价值。方法对2011年1月5日～2012年10月12日我院收治的气胸患者60例采用DR和DES图像检查，并对比分析两组检查方法的诊断结果。结果对于中、重度气胸两组检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0．05），然对于轻度气胸而言，DES的检出率较DR高（ P＜0．05）。结论双能量减影在气胸诊断中具有较高的准确性，且敏感性和特异性较DR高，临床应给予关注。
作者：何志颖 刊期： 2013年第07期
目的观察热毒宁注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法将86例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用病毒唑疗，治疗组采用病毒唑与热毒宁注射液联合治疗。结果治疗组显效16例，有效23例，无效4例，总有效率90．7％；对照组显效12例，有效19例，无效12例，总有效率72．1％。两组治疗效果组间差异显著（P＜0．05）。结论应用热毒宁注射液治疗患有轮状病毒性肠炎的婴幼儿可减轻患儿临床症状、减少住院d数、促进肠道功能恢复。
作者：张佩芳；肖满田；钱兴国；游炳源 刊期： 2013年第07期
将我院2009年11月～2012年1月收治的50例重症支气管炎患者随机分为研究组与对照组各25例，对照组患者采用常规的抗感染和止咳化痰治疗，研究组患者在对照组基础上加用硫酸镁进行治疗。结果研究组临床治疗效果、治疗时间、不良反应以及病情复发率均优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。硫酸镁治疗重症支气管炎，临床效果好，安全性高，可在基层医院广泛推广。
作者：赵启林 刊期： 2013年第07期
选取我院收治的急诊抢救室留观老年危重患者80例进行临床观察，总结护理中存在的问题；同时，将患者分为两组，分别给予不同的护理方法，对照组患者采取常规的护理干预，而观察组患者采取加强护理干预措施，对比分析两组的护理情况。急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题主要是：不规范的护理告知行为、不规范的护理操作规程、患者自身因素影响、药物不良反应等；另外，经过不同的护理干预措施，观察组患者的临床存活率略微高于对照组，但是对比无差异，无统计学意义（P＞0．05）；但两组患者的并发症发生率对比，对照组明显高于观察组，有统计学意义（P＜0．05）。针对急诊抢救室留观老年危重患者护理中存在的问题，给予患者针对性护理干预措施，能够有效降低患者的并发症发生率，促进患者康复。
作者：彭丽 刊期： 2013年第07期
选取大黄不同炮制品生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭的提取液，作用于金黄色葡萄球菌、绿浓杆菌、大肠志贺氏茵、巴氏杆菌、大肠杆菌、链球菌6种病菌，分析对比其效果及抑菌浓度。结果通过数据分析，大黄不同炮制品提取物对于体外抑菌有不同效果。大黄不同炮制品提取物对于体外细菌具有不同的抑茵作用，在临床应用中要根据细菌类型选取不同的大黄炮制品。
作者：肖碧琼 刊期： 2013年第07期
本次临床观察以2010年1月～2011年1月在我院就诊的100例喘息型支气管炎患儿为观察对象，患者均依据随机分组法分为对照组和试验组，两组患者均接受常规临床护理，试验组患者在此基础上接受健康教育，对比两组患者的临床护理效果。结果试验组患者治愈率、咳嗽好转、啰音消失、体温恢复情况均显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（ P＜0．05）。由本次临床研究结果可见，健康教育应用于喘息型支气管炎患儿临床护理过程中，具有较为满意的应用效果，因而临床应用价值较高。
作者：沈子幻 刊期： 2013年第07期
选取在我院接受治疗的100例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用西药治疗；研究组在对照组的治疗基础上联合中医治疗，即服用活血祛痛汤并予以牵引和推拿。结果治疗后，研究组的总有效率为94.00％，明显高于对照组的总有效率74.00％，差异具有统计学意义（ P＜0.05），同时研究组组平均住院天数明显少于对照组（ P＜0.05）。采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，具有临床应用价值。
作者：李海涛 刊期： 2013年第07期
目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比。方法132例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者分为两组，两组均采用抗Hp四联疗法，治疗组主要药物为埃索美拉唑，对照组主要药物为奥美拉唑。结果治疗组Hp根除率为92．1％（58/63），高于对照组82．6％（57/69），组间差异有显著性（P＜0．05）；治疗组溃疡治疗总有效率为93．7％（59/63），高于对照组86．9％（60/69），组间差异有显著性（P＜0．05）。结论以埃索美拉唑为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效优于以奥美拉唑为基础的四联方案。
作者：汪满红 刊期： 2013年第07期
目的对慢性喘息性支气管炎采用顺尔宁和抗生素以及支气管扩张剂治疗的效果进行观察和分析。方法我院在2010年1月～2012年12月共收治了120例慢性喘息性支气管炎患者。对这些患者进行随机分组，分成对照组和试验组，每组60例。试验组使用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗，对照组采用抗生素联合支气管扩张剂治疗，对两组患者的治疗效果。结果顺尔宁治疗组的总有效率为96％，对照组总有效率为74．2％，两者比较差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论采用顺尔宁联合抗生素和支气管扩张剂来治疗慢性喘息性支气管炎具有非常好的效果，在临床上值得进行推广和应用。
作者：张玉芹；江成养 刊期： 2013年第07期
随机抽取2012年1～12月在我院门诊进行急诊内科的患者110例，分析其抗生素处方，并统计分析抗生素的具体用药情况。根据药理作用进行分类统计。结果本组110例处方中，共有3例使用不当，占2．7％，其中1例为急性支气管炎，1例为病毒性疾病，1例为发热；经验用药正确率为97．3％。急诊内科疾病多较急较危，多在药敏试验以及感染病原菌鉴定结果之前就需进行用药，多为经验用药，临床医生需全面对于各类疾病临床症状的认知程度，以提高抗生素的经验性用药准确率。
作者：张伟波 刊期： 2013年第07期
目的观察齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法对我院2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗，疗程12w，分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的PANSS总分有明显的差异性（P＜0．01），阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低（P＜0．05）。结论齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。
作者：黄桥生；孙红亮 刊期： 2013年第07期
目的探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法以我院2011年4月～2013年1月接收的67例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，与同期正常妊娠的孕产妇48例做对比，测定两组血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、及低密度脂蛋白（ LDL-C）等血脂指标水平，并详细记录两组产妇分娩前年龄、孕w、体重、治疗方法、并发症等临床资料，对妊娠期糖尿病产妇血脂水平与围产结局进行分析。结果血脂指标：观察组孕产妇TC、LDL-C、及TG水平显著高于对照组（P＜0．05）， HDL-C无显著性差异（P＞0．05）；并发症发生情况：观察组孕产妇及新生儿各项并发症发生率均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论娠期糖尿病患者血脂水平与母婴围产结局密切相关，应做实时监测，以控制“三高”，维持正常血糖值为预测和预防母婴并发症，提高其围产期健康水平的主要措施。
作者：陈莉 刊期： 2013年第07期
回顾性分析我院儿科在2011年度中出现的静脉输液不良事件。结果共6起护理投拆。其中涉及到静脉穿刺技术不佳、医护人员态度不好、补液外渗、输液过程中流程不统一、不规范操作等。为了确保患儿静脉输液的安全性，儿科医护人员一定要掌握穿刺要点，提高穿刺成功率，在患儿输液过程中要加强巡视，发现问题及时对症处理。
作者：王书芹 刊期： 2013年第07期
例1，男，28岁，查体发现左肾占位3 d于2008年4月2日入院。泌尿系超声：左肾中上部实性占位，约86 mm ×76 mm。腹部CT：左肾肿块，考虑肾癌，左肾多发囊肿。 cT-NM分期T2N0M0，全麻下行左肾癌根治术。术后病理回报：左肾集合管癌。术后行免疫治疗，12个月后发现骨转移，调整应用索拉非尼靶向治疗，术后存活30个月。例2，男，78岁，左腰痛1个月伴无痛肉眼全程血尿3d于2009年12月16日入院。泌尿系B超：左肾上极皮质增厚，可见35 mm ×34 mm低回声区，边界欠清，内部回声不均质，内部及周边可见血流信号。腹部增强CT：考虑左侧肾癌，累及左肾上极肾窦、肾实质及左侧输尿管，伴腹膜后多发小淋巴结。 cTNM分期T3 N2 M0，全麻下行左肾癌根治术。术后病理回报：（左）肾集合管癌（部分癌巢呈移行细胞癌形态），CK7、CK（低分子量），34BE12和Vim阳性、CK（高分子量）弱阳性。术后行免疫治疗，6个月后死亡。
作者：杨占坡；周文辉；徐子强；马洪顺 刊期： 2013年第07期
目的观察小剂量米非司酮胶囊联合米索前列醇在终止早中孕方面的疗效。方法随机选取自2012年1月～2012年12月来我院自愿终止妊娠的48例妇女根据其孕周不同分为A组和B组。 A组与B组均采取小剂量的米非司酮胶囊联合米索前列醇终止妊娠，比较两组妇女在使用相应的干预措施后流产的成功率以及副反应。结果 A组的流产成功率与B组相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；副反应方面，A组发生副反应人数明显少于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量的米非司酮胶囊联合米索前列醇在终止早中孕方面确实有良好的疗效，其效果确切，具有临床的指导意义。
作者：沈叶珠 刊期： 2013年第07期
目的探究与分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策。方法回顾性分析我院重症监护室收住的60例重度颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料与微生物检验结果。结果鲍曼不动杆菌的株数多，且对环丙沙星及哌拉西林的敏感性强；肺炎克雷伯杆菌次之，且对庆大霉素和环丙沙星的敏感性强。颅脑损伤患者在ICU内发生肺部感染后的情况与是否住单间ICU、责任护士年资是否超过10年、是否大量使用抗生素超过6个月、是否使用H2受体拮抗剂与制酸剂有明显关系（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对重症颅脑损伤ICU内患者易发生肺部感染等并发症的特点，采取早期预防、早期诊断、合理使用抗生素等一系列治疗方针，加强对肺部感染的防控。
作者：陈杏波 刊期： 2013年第07期
作者： 刊期： 2013年第07期
目的明确腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月～2012年6月收治的肠粘连合并阑尾炎患者87例，随机分为观察组45例和对照组42例，观察组施行腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解术，对照组施行常规开腹手术，观察两组手术情况、临床效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间和并发症率均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎疗效显著，手术创伤小，安全性高，术后胃肠功能恢复快，肠粘连复发等并发症率低，值得临床推广应用。
作者：区文辉 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
